Урогенитальный шистосомоз

Содержание
  1. Шистоматоз мочевого пузыря (урогенитальный шистосомоз): лечение, анализы, симптомы
  2. О паразите
  3. Вред, причиняемый шистосомами
  4. Симптомы гельминтоза
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Профилактика
  8. Лечение и профилактика шистосоматоза народными средствами
  9. Заключение
  10. Мочеполовой шистосомоз: лечение, диагностика, симптомы
  11. Общая информация
  12. Что такое мочеполовой шистосомоз?
  13. Причины
  14. Патогенез заболевания
  15. Эпидемиология
  16. Клиническая картина
  17. Постановка диагноза
  18. Необходимая терапия
  19. Возможные осложнения
  20. Профилактические меры
  21. Шистосомоз: причины, симптомы, виды, диагностика и лечение
  22. Что такое шистосомоз
  23. Причины шистосомоза
  24. Жизненный цикл шистосомы
  25. Какие виды шистосомоза бываю?
  26. Желудочно-кишечный шистосомоз
  27. Мочеполовой шистосомоз
  28. Шистосомоз мочеполовой системы (бильгарциоз): симптомы и лечение
  29. Описание паразита
  30. Вред шистосомы
  31. Формы шистосомоза
  32. Лечение шистосомоза

Шистоматоз мочевого пузыря (урогенитальный шистосомоз): лечение, анализы, симптомы

Урогенитальный шистосомоз

Мочеполовой шистосомоз или урогенитальный шистосомоз (другие названия — шистоматоз и шистосоматоз) — паразитарное заболевание, вызываемое тропическими трематодами Schistosoma haematobium.

Хотя ни Россия, ни любая другая страна постсоветского пространства не входят в область распространения шистосом, выросший за последнее десятилетие спрос на туризм в экзотических странах приводит к регулярному заражению целых семей, просто искупавшихся в водоёме, загрязнённом личинками этих гельминтов.

Различные виды шистосом

Во избежание заражения этим смертельно опасным гельминтозом любому человеку, хотя бы изредка отдыхающему в жарких странах, необходимо знать, где следует избегать купания, каковы симптомы шистосомоза и как осуществляется его лечение.

О паразите

Очень важно различать кишечный и мочеполовой шистосомозы. Первый вызывается видами Schistosoma mansoni, Schistosoma mekongi, Schistosoma intercalatum, Schistosoma guineansis, Schistosoma japonicum и распространён на территории Африки, Ближнего Востока, Камбоджи, Лаоса, Китая, Филиппин, Индонезии, Суринама, Бразилии, Венесуэлы и стран Карибского бассейна.

Второй, мочеповолой шистосомоз вызывается исключительно видом Schistosoma haematobium, а заразиться им можно на Ближнем Востоке и в Африке. Изредка этот вид гельминтов встречается на Кипре, на Мафрикии, в Индии и в Австралии. В некоторых странах Африки шистосомами заражены практически 100% населения, особенно он распространён среди детей.

Самец Schistosoma haematobium достигает 15 мм в длину и 1 мм в ширину. Самки длиннее, но гораздо тоньше — до 20 мм в длину и 0,25 мм в ширину.

Уникальная особенность строения шистосом — наличие на теле самца специального желобка, называемого гинекоморфным каналом.

Достигнув половой зрелости, самка размещается в этом канале и остаётся в нём большую часть своей жизни, регулярно спариваясь и ежедневно производя новые яйца (от 300 до 3000).

На следующем фото изображена пара половозрелых шистосом — самка внутри канала самца.

Церкарии — одна из личиночных форм — паразита проникают в человеческий организм двумя путями: через употребление заражённой воды или прямым внедрением в кожу (фото под абзацем) при контакте с такой водой.

Добравшись до ближайшего кровеносного или лимфатического сосуда, личинки проникают в кровоток и достигают печени, где созревают во взрослых червей. После этого уже половозрелые трематоды с током крови добираются до органов малого таза.

Там самки откладывают внутри вен яйца, которые способны просачиваться сквозь стенку сосуда и оседать на подслизистой оболочке половых органов и мочевого пузыря.

Шистосомы под кожей

Яйца пробуривают слизистую оболочку органа (чаще всего мочевого пузыря) и вместе с током мочи выходят во внешнюю среду. Предполагается, что вследствие такого жизненного цикла мочеполовой шистосомоз может даже передаваться половым путём — уникальный случай в мире паразитов.

После попадания из мочевого пузыря в пресную воду из яиц выходит первая личиночная стадия паразитов — мирацидии, которые находят себе промежуточного хозяина (некоторые виды улиток). Внутри улитки мирацидий трансфомируется в следующую личиночную стадию — материнскую спороцисту.

Спустя примерно 2 недели материнская спороциста лопается, и из неё выходят дочерние спороцисты, начинающие поглощать плоть промежуточного хозяина.

Через месяц после проникновения в улитку из дочерних спороцист образуется следующая форма — уже упомянутые выше церкарии, ищущие окончательного хозяина, которым выступает человек.

Взрослые особи живут внутри человеческого организма до 10 лет.

Таким образом завершается сложный жизненный цикл этого паразита.

Вред, причиняемый шистосомами

Один из факторов вреда шистосомоза — вещества, выделяемые церкариями при внедрении под кожу, а также отходы и продукты распада паразитов. Всё это провоцирует:

  • токсико-аллергические реакции;
  • отёки с омертвением клеток в местах проникновения личинок;
  • повреждение тканей, оказывающихся на пути миграции церкариев.

Второй фактор вреда мочеполового шистосомоза — повреждение мышечной ткани при проникновении яиц внутрь органа. Его характеризуют такие симптомы, как:

  • острое воспаление;
  • плоскоклеточная метаплазия (замещение нормальной ткани другой, нетипичной) мочевого пузыря;
  • изменения эпителия и даже состава крови;
  • гидронефроз (расширение почечных чашечек и лоханки);
  • гидроуретер (расширение мочеточника);
  • обструкция (непроходимость) мочевых путей;
  • дефекты наполнения в мочевом пузыре и/или мочеточниках;
  • образование гранулём и точечных кровоизлияний.

С развитием гельминтоза основным фактором вреда становятся т.н. шистосомные бугорки — скопления в тканях органов погибших яиц паразитов.

Развившиеся вследствие фиброза гидронефроз и гидроуретер становятся неизлечимыми и необратимыми. В редких случаях яйца гельминтов попадают в лёгкие, что провоцирует лёгочную гипертензию.

Наиболее опасное осложнение (на данный момент только предполагаемое) — развитие плоскоклеточного рака мочевого пузыря, который зачастую приводит к летальному исходу.

Кроме того, может произойти гематогенное (т.е. по кровеносным сосудам) распространение шистосомоза. В этом случае паразиты расселяются в лёгких, печени, головном мозге и других нетипичных для них органах, где впоследствии формируются гранулёмы, развивается склероз, появляются инфильтраты.

Симптомы гельминтоза

Мочеполовой шистосомоз начинает проявлять себя приблизительно через 2,5–3 месяца после внедрения личинок. Однако первые симптомы становятся ощутимы ещё во время инкубационного периода.

Среди них:

  • колющая боль при проникновении церкария под кожу;
  • чешущиеся дерматиты;
  • уртикарные высыпания;
  • анорексия;
  • усиленное потоотделение по ночам;
  • боли в конечностях;
  • головная боль;
  • увеличение селезёнки и печени;
  • эозинофилия;
  • лейкоцитоз.

Интенсивность симптомов зависит от количества гельминтов и чувствительности заражённого.

Следующая группа симптомов мочеполового шистосомоза проявляет себя с началом откладывания шистосомами яиц:

  • учащённое мочеиспускание;
  • капельки крови в моче под конец мочеиспускания;
  • лихорадка.

После закрепления яиц в тканях поражённого органа шистосомоз переходит в свою последнюю стадию. Вокруг каждого яйца появляется так называемый шистосомозный бугорок, развиваются микроабсцессы, начинается видоизменение тканей хозяина. Нередко гельминтоз осложняется вторичной инфекцией, провоцирующей пиелонефрит.

На этой стадии симптомы шистосоматоза представлены:

  • болями в уретре при мочеиспускании;
  • болями внизу живота;
  • мигренями;
  • болезненностью мышц;
  • каплями крови в моче;
  • повышенной утомляемостью;
  • вялостью;
  • устойчивым повышением температуры тела;
  • потерей веса;
  • поражением семенных пузырьков;
  • проктитом;
  • эпидидимитом.

В редких случаях течение болезни осложняется гепатитами, колитами и даже псефдоэлефантиазом половых органов.

Ориентируясь на возникающие при заболевании симптомы, паразитология выделяет четыре формы мочеполового шистосомоза:

  1. Лёгкая форма — протекает практически бессимптомно, больные не теряют трудоспособности.
  2. Среднетяжёлая форма — ярко выраженная дизурия (нарушения мочеиспускания), происходит развитие анемии, увеличиваются селезёнка и печень.
  3. Тяжёлая форма — развивается хронический цистит, расстройства выделительной системы причиняют огромный дискомфорт, в моче всегда заметна кровь, усиливается анемия, заражённые теряют работоспособность.
  4. Очень тяжёлая форма — всегда присутствует кахексия, может осложняться вторичной инфекцией, кровотечениями пищевода, пиелонефритом, пионефрозом и даже циррозом печени. Лечение не всегда эффективно, высока вероятность смерти больного.

При этом интенсивность инвазии зависит от возраста: у детей она с каждым годом усиливается вплоть до 10–15 лет, затем резко ослабевает. Следовательно, именно у детей проявляются самые серьёзные симптомы.

Диагностика

Ещё до проведения анализов мочеполовой шистосомоз может быть выявлен на основании самых распространённых жалоб пациентов:

  • крапивницы;
  • крови в моче;
  • расстройств мочеиспускания;
  • недомогания.

Во время УЗИ органов малого таза обнаруживаются дегенеративные изменения мочеполовых путей. Могут также прибегнуть к биопсии слизистой мочевого пузыря, рентгенографии и цистоскопии мочеполовых путей и внутрикожной аллергической пробе.

Окончательно подтвердить подозрения на шистосоматоз может только анализ мочи. Обычно мочу берут в полдень, т.к. именно в это время яйца шистосом выделяются особенно активно. Анализы проводят несколько раз.

Лечение

Медикаментозное лечение мочеполового шистосомоза проводится празиквантелом. Реже используется метрифонат. Его достоинства — минимум побочных эффектов и небольшая цена, недостаток — длительный курс лечения (три приёма с 2-недельным перерывом).

Профилактика

Чтобы избежать необратимых нарушений мочеполовой системы и тяжёлого лечения, следует просто избегать пресноводных водоёмов в некоторых странах Африки и Азии.

Особенно часто мочеполовой шистосомоз встречается в Египте (заражено 50% населения) и в Ираке (до 60-80% населения).

Вторая задача профилактики — выявление и лечение больных с целью не допустить распространения гельминтоза.

Лечение и профилактика шистосоматоза народными средствами

К сожалению, даже соблюдение всех профилактических мер не гарантирует безопасность от шистосом во время путешествий по экзотическим странам. В неблагополучных регионах оказаться заражённой может даже водопроводная вода. Использовать для профилактики токсичный празиквантел в таком случае нецелесообразно, особенно если поездка затягивается на месяцы.

Лечение им чревато многими побочными эффектами (в особенности у детей): от кровавого поноса, рвоты и мигреней до сильной лихорадки, дерматитов и заторможенного мышления.

Однако существуют и безопасные профилактические препараты — готовые сухие сборы из глистогонных растений и настойки из их экстрактов. Будучи по составу народными средствами, по мощности воздействия и универсальности они значительно превосходят их, поскольку содержат до десятка и более противопаразитарных трав.

Обычно в их состав входят:

  • листья берёзы;
  • кора дуба;
  • цветы пижмы обыкновенной;
  • цветы календулы лекарственной;
  • трава полыни горькой;
  • трава сушеницы топяной;
  • семена ферулы джунгарской;
  • цветы тысячелистника обыкновенного;
  • ягоды сумаха китайского;
  • листья мяты перечной;
  • листья репешка обыкновенного;
  • трава шалфея лекарственного;
  • цветы ромашки аптечной.

Содержащаяся также в настойках медвежья желчь успешно расщепляет яйца паразитов, что особенно важно в лечении мочеполового шистосомоза, при котором яйца гельминтов причиняют самостоятельный вред мочеполовой системе. Безвредность же натуральных средств позволяет принимать их даже детям.

Заключение

Мочеполовой шистосоматоз — крайне опасное паразитарное заболевание, вызываемое гельминтами вида Schistosoma haematobium. Подхватить шистосоматоз можно только в странах Африки (особенно в Египте) и Ближнего Востока, очень редко — на Кипре и в Австралии.

Если симптомы лёгкой формы заболевания не заходят дальше дерматитов и небольшого недомогания, то тяжёлая и очень тяжёлая формы заболевания способны привести к полной потере трудоспособности, циррозу печени, раку мочевого пузыря и смерти.

Ярче всего симптомы проявляются у детей до 10-15 лет.

Если по возвращении из вышеперечисленных стран у человека обнаруживаются расстройства мочеполовой системы, кровь в моче и крапивница, ему следует тут же обратиться в больницу, сдать анализ мочи на шистосоматоз и обследовать с помощью УЗИ органы малого таза. Профилактика же заключается в избегании пресноводных водоёмов этих стран, кипячении воды и приёме натуральных антигельминтиков.

Источник: https://gelmintov.net/trematody/mochepolovoj-shistosomoz.html

Мочеполовой шистосомоз: лечение, диагностика, симптомы

Урогенитальный шистосомоз

Шистосомоз – это хроническое заболевание, вызываемое активной жизнедеятельностью в организме человека паразитических червей. Ежегодно лечение данной патологии требуется для более чем 200 миллионов человек.

Общая информация

Шистосомоз – это достаточно серьезное заболевание, провоцируемое кровяными сосальщиками из рода Schistosoma.

В период внедрения паразитов в организм у человека появляется дерматит, который позднее осложняется лихорадкой, интоксикацией, поражением кишечника или непосредственно мочеполовой системы.

Клиническая картина в этом случае обусловлена развитием иммуноаллергической реакции на яйца сосальщиков.

Паразиты проникают в тело человека, как правило, во время самой обычной сельскохозяйственной или производственной деятельности в результате контакта с водой, зараженной ими.

Дети подросткового и младшего возраста наиболее подвержены заболеванию ввиду несоблюдения элементарных правил личной гигиены или купания в грязной воде.

Всемирная организация здравоохранения активно борется с этой проблемой, проводя профилактическое лечение несколько раз в год.

Всего выделяют две формы шистосомоза: кишечную и мочеполовую. Именно о последней мы более подробно расскажем в данной статье.

Что такое мочеполовой шистосомоз?

Это заболевание глистной природы с преимущественным поражением мочеполовой системы. Данная патология распространена на севере Африки, в Египте, Саудовской Аравии, Ливане и Сирии. На территории нашей страны отсутствуют надлежащие природные условия для жизнедеятельности шистосом.

Заражение происходит при непосредственном контакте с водой, где живут данные паразиты. После их внедрения в человеческий организм у инфицированного постепенно развивается аллергическая реакция в виде зуда, сыпи. Во время миграции гельминтов по телу отмечаются общее недомогание, лихорадка, головная боль. Такими признаками и характеризуется мочеполовой шистосомоз.

Причины

Симптомы заболевания появляются сразу после попадания в организм паразита Schistosoma haematobium. Длина тельца самца не превышает 15 мм. Передняя его часть имеет цилиндрическую форму, на ней располагается множество присосок. Длина тельца самки может достигать 20 мм.

Паразит проникает в кожу купающихся/работающих в воде людей. Также известны случаи заражения после употребления некачественной питьевой воды.

По кровеносным сосудам и даже лимфатическим путям Schistosoma haematobium устремляется к органам малого таза, где откладывает в просвете вен яйца. Дальше они уже через сосудистую стенку проникают в оболочку мочевого пузыря, а в некоторых случаях и в половые органы.

Оттуда впоследствии вместе с мочой выводятся наружу. Ученые предполагают, что яйца этих паразитов также могут передаваться во время половых контактов.

У жителей эпидемически опасных районов этих паразитов можно обнаружить в половых органах. Однако специалисты в данной области пока не могут доказать наличие связи между самопроизвольным прерыванием беременности и активностью гельминтов.

Они могут жить от трех и приблизительно до 10 лет в организме. Были зарегистрированы случаи, когда яйца паразитов были переданы при контакте человеком, инфицированным приблизительно 30 лет назад.

Патогенез заболевания

Мочеполовой шистосомоз – это весьма интересное заболевание, которое всегда привлекало внимание ученых всего мира. Инфицирование происходит во время непосредственного контакта человека с зараженной паразитами водой.

В основе патогенеза этого недуга лежат токсико-аллергические реакции, возникающие в результате распада продуктов жизнедеятельности гельминтов.

В коже вокруг мест внедрения личинок развиваются отеки, а по ходу их миграции формируются так называемые инфильтраты, состоящие преимущественно из лейкоцитов и лимфоцитов.

Яйца паразитов «проживают» определенный цикл своего развития в организме моллюсков до стадии церкариев, которые уже и попадают в тело человека через кожу. Здесь они весьма стремительно созревают и превращаются уже в шистосомулы.

Затем паразиты проникают в периферические вены, где постепенно перерождаются в половозрелых особей. Оплодотворенные самки направляются к органам мочеполовой системы, откладывают здесь яйца.

Некоторая их часть выделяется вместе с мочой и калом непосредственно во внешнюю среду.

Эпидемиология

Мочеполовой шистосомоз распространен преимущественно в субтропических и тропических районах, обделенных качественной водой и надлежащими санитарными условиями для проживания. По словам специалистов, в настоящее время порядка 90% людей с таким диагнозом находятся именно на африканском континенте.

Заболевание поражает, как правило, бедные сельские сообщества. Представительницы прекрасного пола, использующие зараженную воду в домашней работе, также входят в группу риска. Мочеполовой шистосомоз у детей и подростков в этих регионах не является исключением. Из-за ненадлежащей гигиены и постоянных контактов с зараженной водой во время купания они особенно подвержены риску заболеть.

Постоянная миграция населения и перемещение беженцев способствуют проникновению недуга во все новые районы. По мере увеличения желания людей изведать незнакомые страны сегодня все чаще заболевание диагностируется у туристов.

Клиническая картина

Какими признаками характеризуется мочеполовой шистосомоз (симптомы)? И лечение, и диагностика заболевания невозможны без наличия характерной клинической картины.

Инкубационный период в среднем составляет от 10 до 12 недель. В момент проникновения паразита через кожу человек отмечает незначительный дискомфорт, словно при уколе иголкой. В период миграции гельминтов по телу развиваются аллергические реакции в форме дерматитов с сильным зудом, высыпаний.

Также возникают симптомы интоксикации организма (головная боль, анорексия, повышенное потоотделение). В некоторых случаях печень и селезенка увеличиваются в размерах. Однако далеко не всегда такими признаками сопровождается мочеполовой шистосомоз.

Симптомы болезни, а точнее степень их выраженности, зависят от индивидуальной чувствительности человека и тяжести инвазирования.

В конце острой и начале хронической стадии патологии нередко появляется гематурия, которая сопровождается выделением крови во время мочеиспускания.

Пациенты, как правило, жалуются на общее недомогание, повышение температуры до 37 градусов, боли в зоне расположения мочевого пузыря. Кроме того, еще больше увеличиваются в размерах печень и селезенка.

Такие симптомы связаны с внедрением паразитов в ткани органов.

Во время прохождения яиц через стенку пузыря возможны точечные кровоизлияния и гиперемия слизистой оболочки. Вследствие такого механического повреждения к патологическому процессу нередко присоединяется инфекция, что влечет за собой развитие цистита. Воспаление может распространяться вверх по мочеточникам непосредственно к почкам.

Мочеполовой шистосомоз при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую стадию. Поражение мочеточников характеризуется уменьшением их дистальных отделов, что влечет за собой застой мочи, формирование камней и развитие пиелонефрита.

Поздняя стадия недуга характеризуется появлением фиброза тканей органа и его кальцинацией. В такого рода ситуации яйца гельминтов подвергаются обызвествлению. Форма мочевого пузыря меняется, повышается внутрипузырное давление.

В особо серьезных случаях шистосомоз может привести к инвалидности и даже преждевременному летальному исходу.

У мужчин патология нередко сопровождается фиброзом семенных канальцев, а у представительниц прекрасного пола – множественными изъязвлениями слизистой влагалища.

Постановка диагноза

Распознавание мочеполового шистосомоза осуществляется на основании клинических данных (крапивница, слабость, общее недомогание, дизурические расстройства).

По словам специалистов, наиболее интенсивно яйца паразитов выделяются с мочой около полудня. Однако для их выявления обычно исследуется суточная порция мочи. Ее отстаивают первоначально в высоких банках, насадочную жидкость после сливают, а сам осадок центрифугируют. Затем проводится микроспория осадка. Определение наличия личинок в моче осуществляется по схожей схеме.

В некоторых случаях врач может назначить биопсию кусочка слизистой мочевого пузыря. Кроме того, используется цистоскопия и рентгенография для оценки состояния мочеполовых путей. Такие диагностические мероприятия позволяют выявить истончение сосудов, деформацию устьев мочеточников, полипозные разрастания.

Необходимая терапия

Лечение и профилактика шистосомозов осуществляются исключительно в условиях стационара. Больным, как правило, рекомендуется «Празиквантель» или «Азинокс» в суточной дозе 40 мг/кг дважды в течение суток. Эффективность этих средств, по словам специалистов, составляет 80-95%.

Важное значение в лечении данной патологии принадлежит симптоматической терапии для улучшения работы пораженных систем внутренних органов. В случае возникновения вторичной инфекции назначаются антибиотики. При тяжелом циррозе, полипозах рекомендуется оперативное вмешательство.

Заметим, что «Празиквантел» является эффективным и одновременно недорогим лекарственным препаратом, который способен победить все шистосоматозы (бильгарциозы). Лечение этим средством также показано детям и подросткам. Несмотря на то что после курса терапии существует вероятность повторного инфицирования, риск развития тяжелой формы болезни все же удается снизить и даже предотвратить.

Прогноз при использовании вышеописанных препаратов, как правило, благоприятный.

Возможные осложнения

Важным условием борьбы с этой патологией является своевременное лечение. Шистосомоз мочеполовой в противном случае грозит развитием весьма неприятных осложнений.

К их числу относятся следующие заболевания: пиелонефрит, хроническую почечную недостаточность.

Кроме того, данная патология считается истинным предраком, так как на фоне хронического воспалительного процесса зачастую развивается плоскоклеточный рак мочевого пузыря.

Профилактические меры

Как предотвратить мочеполовой шистосомоз? Лечение, причины, симптомы данного заболевания описаны выше в данной статье. Ниже перечислим основные его меры профилактики.

  1. Своевременное выявление и последующее лечение в стационарных условиях больных.
  2. Предотвращение проникновения яиц шистосом в водоемы.
  3. Уничтожение моллюсков посредством моллюскоцидов.
  4. Использование специальных оросительных систем.
  5. Ношение защитной одежды во время непосредственного контакта с загрязненной водой.
  6. Обработка воды (фильтрация, кипячение) перед использованием.
  7. Расселение в водоемах хищников, уничтожающих моллюсков.
  8. Централизованное водоснабжение регионов.
  9. Активная санитарно-просветительская работа с населением, проживающим в соответствующих регионах.

Особое внимание рекомендуется уделять туристам, которые прибывают из областей, где распространен мочеполовой шистосомоз. Симптомы заболевания должны насторожить каждого. Это явный повод для обращения за помощью к соответствующему специалисту. Только таким образом можно предотвратить дальнейшее распространение инфекции и буквально спасти жизнь человеку.

Стратегия ВОЗ по борьбе с этим недугом направлена в первую очередь на уменьшение заболеваемости посредством периодического лечения именно «Празиквантелом». Такого рода терапия предназначается для всех людей из группы риска (все те, кто проживает в эндемичных районах).

Частота проведения такого лечения зависит исключительно от распространенности инфекции. В областях с высоким уровнем передачи заболевания нередко требуется ежегодное повторение курса терапии, причем на протяжении нескольких лет.

Предлагаемое лечение позволяет побороть шистосомоз мочеполовой системы на ранних стадиях и предотвратить его трансформацию в хроническую форму у уже инфицированных людей.

В настоящее время основным препятствием на пути реализации описанной выше программы является ограниченный доступ к лекарственным препаратам, а точнее к «Празиквантелу».

Согласно имеющимся сведениям, в 2012 году его получали только 14% людей, которые действительно нуждаются в лечении.

Шистосомоз: причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Урогенитальный шистосомоз

Шистосомоз долгое время на постсоветском пространстве не был актуальным заболеванием. Паразит, вызывающий патологию, может размножаться только в среде тропического климата.

В последнее время туристов все больше привлекают путешествия в неизведанные для многих места. Оттуда они привозят такие опасные сувениры.

Таким простым образом случаи шистосомоза появляются теперь на территории почти всей планеты. Последствия заболевания серьезные. Давайте более подробно разберем что это такое, его симптомы и лечение.

Что такое шистосомоз

Шистосомоз (альтернативные названия заболевания бильгарциоз, шистосоматоз) — вызывается паразитами, которых называют кровяными сосальщиками или трематодами (см. фото ниже). Начинается болезнь с дерматита в том месте, где паразиты проникают в организм через кожу.

По мере развития болезни у человека наблюдается длительная лихорадка, сыпь, увеличение селезенки, эозинофилия. Клиническая картина затрагивает также желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему в зависимости от возбудителя.

Основой всех клинических проявлений заболевания является не только инфекционная природа гельминта, но и аллергическая реакция организма на внедрение чужеродного агента. Данный механизм объясняет все симптомы шистосомоза.

Причины шистосомоза

Причиной являются трематоды, гельминты из рода Шистосом (Shistosoma), класса Трематод (Trematoda). Трематоды являются плоскими червями, размерами около 5-25 мм в длину. Яйца их овальной формы и диаметром около 0,1 мм. Самыми распространенными представителями являются S.haematobium, S.mansoni, S.japonicum. Первый вызывает мочеполовой шистосомоз, второй – кишечный, третий – японский.

Для паразитов характерен жизненный цикл. Начальную часть своего развития они проходят в теле брюхоногих моллюсков, например, улиток, а окончательную – в организме млекопитающих животных, в том числе и человека.

Между этими стадиями промежуточные формы находятся в свободном плавании в водоемах. Инфицирование чаще всего происходит посредством воды, а именно: в процессе купания, рыбной ловли, хозяйственных работ. В последнее время участились случаи инфицирования туристов, которые любят необычные места.

Поражают возбудители чаще всего вены кишечника, брюшной полости, матки, малого таза и мочевого пузыря. Питаются кровью, из которой и получают необходимые питательные вещества. При нормальной жизнедеятельности паразиты откладывают яйца, которые оседают в кишечнике или мочеполовой системе, в зависимости от возбудителя.

Жизненный цикл шистосомы

Все паразиты имеют сложные жизненные циклы со сменой хозяев для своего успешного развития и размножения. Шистосомы не являются исключением.

Яйца шистосом вместе с мочой и фекалиями попадают в пресную воду. Из них вылупляются особые формы жизни – мирацидии. Их поверхность тела вся покрыта ресничками, которые являются способом передвижения. Мирацидии плавают в воде, затем попадают в тела улиток или моллюсков, которые называются промежуточными хозяевами шистосом.

В теле моллюсков им больше не нужны реснички, поэтому они отпадают. Таким образом, мирацидии переходят в спороцисты. Они полностью развиваются в теле моллюсков в течение нескольких недель путем бесполого размножения до следующей формы жизни – церкариев.

Церкарии находятся в свободном плавании в зараженной воде. Именно эта форма жизни и заражает основного хозяина – человека или другого млекопитающего. Их поверхность тела выделяет специфические ферменты, которые помогают с легкостью проникать в кожу, вызывая лишь местную аллергическую реакцию.

Проникая в организм хозяина, церкарии теряют хвосты, что делает их личиночной стадией – шистосомами.

Попадая в кровеносное русло, они первым делом проходят через легкие, затем левое сердце, а после оседают в желудочно-кишечном тракте или мочеполовой системе.

Спустя несколько недель они достигают своей половой зрелости, что позволяет им начать откладывать яйца в организме, и этот процесс запускает жизненный цикл с самого начала.

Какие виды шистосомоза бываю?

Видов данного рода паразита существует огромное множество, не все даже еще открыты и до конца изучены. Такое разделение на типы заболеваний только условное. Потому что несколько видов могут вызывать одну и ту же патологию. И наоборот, один вид гельминта может вызывать разные патологии.

Заболевания могут быть трёх типов: кишечный, японский и мочеполовой шистосомоз.

Наиболее часто встречается мочеполовой.

Желудочно-кишечный шистосомоз

Данный вид заболевания вызывается шистосома Мансона (S.mansoni). Развивается в кровеносной системе желудочно-кишечного тракта.

Вначале превалирует воспаление отделов кишечника и печени, а затем нарушение кровоснабжения вызывает осложнения, например, кишечную непроходимость, нарушения правильного всасывания веществ.

В острой стадии наблюдаются следующие симптомы:

Основная проблема желудочно-кишечного шистосомоза в том, что эту патологию зачастую путают с онкологией. Следует помнить, что осложнения этого вида заболевания без лечения приводит к летальному исходу.

Мочеполовой шистосомоз

Возбудителем этого вида патологии является кровяная шистосома (S.haematobium). Наиболее частый вид заболевания, при котором могут повреждаться любые участки мочеполовой системы. Обычно первой мишенью становится мочевой пузырь, которая вызывает клиническую картину цистита.

Нередко инфекция доходит до почек, нарушая правильный отток мочи из нее. Из-за застоя может начаться образование конкрементов в почках. Медицинский термин этого осложнения – нефролитиаз. На выходе из почки камни обычно дают очень сильный болевой синдром – почечную колику. Такая ситуация срочно требует введения обезболивающих и оперативного вмешательства.

Основным симптомом мочеполового шистосомоза считают гематурию, или появление крови в моче. Также пациентов беспокоит:

  • поясничные боли;
  • ночное недержание мочи;
  • расстройства мочеиспускания;
  • аллергические реакции;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • у женщин наблюдают расстройства менструального цикла и выкидыши;
  • у мужчин развивается эректильная дисфункция и снижаются показатели спермограммы;
  • присоединение инфекции на мочеполовые органы;
  • фиброзы органов мочеполовой системы;
  • образование камней в мочевых путях;
  • гидронефроз;
  • бесплодие.

Источник: https://tvojajbolit.ru/parazitologiya/shistosomoz-prichinyi-simptomyi-vidyi-diagnostika-i-lechenie/

Шистосомоз мочеполовой системы (бильгарциоз): симптомы и лечение

Урогенитальный шистосомоз

Урогенитальный или мочеполовой шистосомоз (бильгарциоз)- это заболевание особым видом паразитов, трематодами schistosoma haematobium. На территории Российской Федерации они не распространяются, но из-за популярности экзотических туров стали встречаться и в нашей стране.

 Загрузка …

Для того чтобы заразиться этими паразитами, достаточно просто искупаться в водоеме, где есть эти гельминты. Во избежание заражения гельминтозам такого вида необходимо знать симптомы шистосомоза, перед поездкой узнавать о проверенных водоёмах, кипятить всю потребляемую воду и, в случае заболевания, знать о методах лечения.

Описание паразита

Существуют важные различия между шистосомозами кишечными и мочеполовым. Они вызываются разными бактериями, которыми можно заразиться в странах их распространения при путешествиях или туристических поездках.

Кишечный шистосомоз вызывается шистосомами разных видов, которые распространены в Индонезии, Бразилии, странах Карибского бассейна, Китае, Филиппинах, Камбодже, на территориях Ближнего Востока.

Шистосомы

Шистосомоз мочеполовой системы вызывается только schistosoma haematobium, чаще всего заразиться ими можно в Африке и на Ближнем Востоке. В некоторых поселениях Африки все 100% населения заражены этим гельминтами.

Как правило, самец гельминта достигает 15 мм по длине и всего 1 мм в ширину. Их самки гораздо длиннее, до 20мм, но тоньше, до 20-25 мм по ширине.

Шистосомы обладают уникальной особенностью своего строения, когда на теле самца есть особый желобок, который считается гинекоморфным каналом.

При достижении половозрелого состояния, самка укладывается в этот желоб и находится там всю свою жизнь, регулярно спариваясь и производя до 3000 яиц каждый день.

Церкарии, ещё одна личиночная форма таких гельминтов, – это паразиты, проникающие в организм человека с выпиваемой водой, насыщенной паразитами и личинками, или при контакте с ней. Как только личинки добираются до лимфатического узла или кровеносного сосуда, они попадают в кровоток и стремятся к печени, где происходит их созревание до взрослой особи.

После взросления трематоды по ходу крови проникают в органы малого таза. Там самки внутри вен откладывают яйца. Их отложения просачиваются сквозь стенки сосудов и откладываются на подслизистых оболочках мочевого пузыря и органов. Яйца повреждает слизистую мочевого пузыря и через опорожнение вместе с уриной выходят во внешнюю среду.

Ученые предполагают, что из-за подобной особенности жизненного цикла, шистосомоз может передаватьться в том числе и половым путем, что очень необычно для паразитов.

Как только личинки из мочевого пузыря попадает в пресную воду, мирацидии находят себе нового хозяина, чаще всего это улитки. Внутри них мирацидии перерождаются в следующую стадию, спороцисты. Через 2 недели такая материнская оболочка лопается, и из неё появляются дочерние организмы, которые поглощают плоть временного хозяина, улитки.

Ещё по теме:  Симптомы и лечение травм мочевого пузыря

Таким образом, уже через 30 дней после попадания в организм образуется та форма церкарий, которая ищет попадания в организм человека. Взрослые паразиты живут в организме человека до 10 лет.

Вред шистосомы

Шистосомы при внедрении под кожу выделяют вещества, которые являются распадом самих церкарий, гибелью их потомства и отходами жизнедеятельности. Для человека это опасно возникновением аллергических реакций, токсикологических отравлений, отёками с некрозами в местах, где проникли личинки, повреждениями тканей, которые оказываются на пути миграции циркариев.

Также шистоматоз опасен повреждениями мышц в момент проникновения яиц в орган. Характерными симптомами являются:

  • острые воспалительные процессы;
  • плоскоклеточная метаплазия, при которой ткань мочевого пузыря меняется на нетипичную;
  • изменение состава крови и эпителия;
  • гидронефроз, сопровождаемый расширением лоханки и почечных чашек;
  • гидроуретер, при котором расширяются мочеточник;
  • непроходимость мочевыделительных путей;
  • проблема с наполняемости мочевого пузыря и мочеточника;
  • появление точечных кровоизлияний.

По мере развития гельминтоза главным фактором вредного воздействия становится шистосомы – бугорки, которые появляются в органах и на коже в местах, где погибли яйца или личинки паразитов.

Из-за фиброза заболевания гидроуретер и гидронефроз становятся необратимыми и не поддаются никакому лечению.

В некоторых случаях яйца паразитов могут попасть в легкие, из-за чего возникает легочная гипертензия.

Самое тяжелое осложнение, которое может возникнуть при шистосомозе, это образование плоскоклеточного рака мочевого пузыря, который не поддается лечению и приводит к летальному исходу.

Более того, по кровеносным сосудам может происходить гематогенное инфицирование организма шистосомозом. Тогда паразиты могут попасть в печень, легкие, головной мозг и другие органы, которые для них нетипичны. Впоследствии в этих органах формируются гранулёмы и мелкие кровоизлияния, что опасно развитием склероза и инфильтрацией.

Формы шистосомоза

Исходя из существующих симптомов, можно выделить четыре основные формы мочеполового шистосомоза:

  • легкая форма, протекающая почти без симптомов и без потери трудоспособности пациента;
  • форма средней тяжести с ярко выраженной дизурией, изменением состава крови, появлением анемии и увеличением размера селезенки и печени;
  • тяжелая форма, при которой появляется цистит хронического вида, происходит расстройство мочевыделительной системы, при мочеиспускании ощущаются сильные боли дискомфорт, в выделяемой жидкости всегда присутствует кровь, происходит потеря работоспособности пациента;
  • очень тяжелая форма, которая всегда сопровождается кахексией, возможно появление вторичной инфекции и, как следствие, кровотечение пищевода, пионефроз, пиелонефрит и цирроз печени. На этой стадии высока опасность смерти пациента, поскольку лечение в редких случаях может быть эффективным.

Интенсивность инвазии зависит ещё и от возраста пациента, у маленьких детей она усиливается до 15 лет, а затем очень резко слабеет. Таким образом, можно сказать, что именно у детей симптомы проявляются в самой серьезной форме.

Лечение шистосомоза

Медикаментозное лечение шистосомоза делается Празинквателом, иногда Метрифонатом. К числу достоинств можно отнести минимальное количество побочных эффектов и относительно невысокую стоимость. Недостатком будет длительность курса лечения, в ходе которого будет необходим двухнедельный перерыв.

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: