Удаление тромба геморроидального узла

Содержание
  1. Тромюэктомия геморроидального узла: 5 показаний к операции, техника
  2. Тромбоз геморроидального узла – опаснейшее осложнение геморроя
  3. Симптомы аноректального тромбоза
  4. Тромбэктомия геморроидальных узлов – основной метод лечения острого тромбированного геморроя
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Подготовка к удалению тромба из геморроидального узла
  8. Предоперационное обследование пациента
  9. Диета перед операцией
  10. Очистка кишечника
  11. Техника выполнения тромбэктомии при геморрое
  12. Возможные осложнения процедуры
  13. Достоинства и недостатки метода
  14. Стоимость тромбэктомии при аноректальном тромбозе в частных клиниках России
  15. Отзывы пациентов
  16. Итоги
  17. В каких случаях необходима тромбэктомия геморроидального узла
  18. Что такое тромбоз геморроидального узла
  19. Механизм возникновения
  20. Провоцирующие факторы
  21. Симптомы тромбированного геморроя
  22. В каких случаях необходима тромбэктомия
  23. Преимущества и недостатки
  24. Подготовка к оперативному вмешательству
  25. Техника проведения операции
  26. Послеоперационный период
  27. Какие препараты принимать
  28. Диета
  29. Возможные осложнения
  30. Заключение
  31. Тромбэктомия геморроидального узла: удаление наружного
  32. Как формируется тромб
  33. Признаки тромбоза
  34. Терапия
  35. Как проводится операция?
  36. Противопоказания к проведению тромбэктомии
  37. Профилактика образования тромбов
  38. Тромбэктомия геморроидального узла
  39. Причины тромбоза при геморрое
  40. Показания к проведению тромбэктомии
  41. Противопоказания к проведению процедуры
  42. Подготовка к проведению процедуры
  43. Техника проведения тромбэктомии
  44. Преимущества процедуры
  45. Тромбэктомия геморроидального узла, цена
  46. 4 способа удаление тромбоза геморроидального узла — то, что помогает, когда консервативные подходы бессильны
  47. Почему появляется тромб геморроя?
  48. Как опознать патологию?
  49. Диагностические мероприятия
  50. Консервативная терапия
  51. Показания к удалению тромба при геморрое
  52. Как подготовиться к оперативному вмешательству?
  53. Ход хирургического вмешательства
  54. Послеоперационное восстановление
  55. Профилактические мероприятия

Тромюэктомия геморроидального узла: 5 показаний к операции, техника

Удаление тромба геморроидального узла

В данной теме мы раскроем суть тромбэктомии при геморрое, а также расскажем об этапах ее проведения и особенностях реабилитации. Но для начала разберем, что такое тромбоз геморройного узла, почему он возникает и как проявляется.

Тромбоз геморроидального узла – опаснейшее осложнение геморроя

Тромбозом геморройных узлов (аноректальный тромбоз, тромбированный геморрой)  называют одно из распространенных осложнений геморроя, которое в основном развивается при хроническом течении заболевания.

Для этого состояние характерно образование кровяного сгустка в полости варикозно измененной геморроидальной вены, который нарушает кровообращения в узле и сопровождается сильными болями.

Спровоцировать тромбоз геморройных узлов могут несколько факторов, а именно:

  • резкий скачок внутрибрюшного давления, что часто возникает на фоне затрудненной дефекации, тяжелых физических нагрузок связанных с подъемом тяжестей, во время вынашивания ребенка или в процессе родовой деятельности;
  • травмы промежности и заднего прохода;
  • локальное переохлаждение.

Перечисленные факторы приводят к нарушению оттока крови от наружного или внутреннего геморройного узла, что в свою очередь способствуют агрегации тромбоцитов и наслоению на них фибрина. Тромбоциты и фибрин становятся основой тромба, который заполняет полость узла.

В зависимости от локализации узла, пораженного тромбом, различают наружный, внутренний и комбинированный тромбоз. Первый вид данного осложнения встречается чаще всего.

Симптомы аноректального тромбоза

Тромбированный геморрой проявляется постоянной болью, которая может распространяться на ягодицы, промежность область паха и даже поясницу. Боль настолько сильная, что пациент теряет работоспособность, не может передвигаться сидеть и даже лежать, причем болезненность нарастает во время испражнений кишечника.

Также осложнение сопровождается кровотечением из заднего прохода, которое возникает при повреждении стенки травмированного узла или в случае некроза его стенки.

Опытный специалист может поставить диагноз, только взглянув невооруженным глазом на тромбированный узел, поскольку он становиться вишневого цвета с синим оттенком, и отекает, причем отек может распространяться на соседние ткани.

В зависимости от тяжести различают следующие степени аноректального тромбоза:

  • 1-я степень. При этой степени в узле сформировался тромб, который нарушает микроциркуляцию в нем, но признаки воспаления еще отсутствуют. Больной жалуется на умеренную болезненность, зуд, дискомфорт и жжение в области ануса;
  • 2-я степень. Для этой степени характерно развитие воспалительного процесса в узле, в результате чего он увеличивается в размерах. Также возникает спазм мышц анального клапана. Боль приобретает постоянный характер;
  • 3-я степень. Воспалительный процесс распространяется на ткани промежности и паха, что приводит к выраженной интоксикации организма, которая проявляется повышением температуры, повышенной потливостью, ознобом, общей слабость и прочими симптомами.

Как видите, аноректальный тромбоз является достаточно серьезным осложнением, поэтому требует немедленных мер и самолечение тут недопустимо.

При первых признаках тромбоза нужно срочно обратиться к профессионалам – врачу-проктологу, врачу-колопроктологу или врачу-хирургу. Ведь в данном случае может понадобиться оперативное вмешательство, которое поможет быстро избавиться от проблемы. Такую операцию называют тромбэктомией геморройного узла.

Тромбэктомия геморроидальных узлов – основной метод лечения острого тромбированного геморроя

Как мы уже сказали, это осложнение требует немедленного лечение, которое может проводиться с помощью медикаментозных средств или оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия тромбоза узлов направлена на устранение воспаления в тканях, облегчение симптомов заболевания и ликвидацию кровяного сгустка. Для этого используют в основном медикаменты локального действия, то есть мази, ректальные суппозитории, кремы и гели. Также могут быть назначены системные препараты с тромболитическим эффектом.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому способу лечения – тромбэктомии узлов.

Тромбэктомия узла представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, суть которого заключается в извлечении кровяного сгустка из полости тромба. Данный способ является симптоматическим и не воздействует на причину тромбоза, то есть геморрой.

Показания

Тромбэктомии узлов не избежать в следующих случаях:

  • тромбоз при остром наружном геморрое;
  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • некроз геморройной шишки;
  • сильный болевой синдром, не купируемый медикаментами;
  • противопоказания к использованию медикаментов (гестация, лактация и прочие состояния).

Также тромбэктомию проводят в том случае, когда пациент настаивает на операции с целью быстрого облегчения состояния.

Противопоказания

Поскольку тромбэктомия геморройного узла является малоинвазивным хирургическим вмешательством и проводиться под локальной анестезией, то данная операция имеет небольшое количество ограничений и противопоказаний.

Но, тем не менее, этот способ лечения аноректального тромбоза противопоказан пациентам со следующими осложнениями:

  • острый парапроктит в стадии инфильтрации;
  • острый парапроктит в стадии абсцедирования;
  • воспаление прямой кишки;
  • поражения кожных покровов анальной области инфекционного характера;
  • тяжелое истощение пациента;
  • сепсис.

Подготовка к удалению тромба из геморроидального узла

Как и любая друга операция, тромбэктомия требует подготовки, задача которой заключается в следующем:

  • провести ряд обследований, чтобы определить общее состояние организма и наличие противопоказаний;
  • очистить кишечник от кала для снижения риска развития осложнений;
  • подготовить пациента психологически.

В экстренных случаях, например, при некрозе узла, который привел к кровотечению, подготовку существенно сокращают или не проводят совсем, сразу приступая к оперативному вмешательству.

Предоперационное обследование пациента

Перед операцией пациенту назначается ряд лабораторный и аппаратно-инструментальных обследований, а именно:

  • общеклинический анализ крови;
  • общеклинический анализ мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • кровь на реакцию Вассермана;
  • тест на ВИЛ;
  • флюорографическое исследование органов грудной полости;
  • электрокардиография.

Также врач-проктолог проводит аноскопию, а при необходимости ректороманоскопию или фиброконоскопию. При выраженном болевом синдроме в области ануса данные исследования выполняют под локальной анестезией.

Диета перед операцией

Диету назначают за сутки до операции. В этот день рекомендуется отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам, которые не перегружают пищеварительный тракт. Ля этого отлично подойдут кисломолочные продукты, жидкие крупяные или овощные супы, овощные салаты.

Из меню в этот день необходимо исключить те продукты, которые вызывают вздутие кишечника, запор или диарею, например, белокочанную капусту, рисовую и манную крупы, шоколад, цельное молоко, репу, редис и другие.

Очистка кишечника

Накануне вечером и утром за три часа операции нужно сделать очистительные клизмы или воспользоваться быстродействующими слабительными препаратами, такими как Нормакол или Фортранс. При выраженном болевом синдроме подобные процедуры противопоказаны.

Техника выполнения тромбэктомии при геморрое

Тромбэктомию геморройного узла проводят в амбулаторных условиях и только в тяжелых случаях пациента госпитализируют в хирургический стационар.

Оперативное вмешательство выполняют под локальным наркозом, для этого в тромбированную шишку и ткани вокруг нее вводят анестетик, эффект от которого наступает моментально. Затем врач-хирург рассекает геморроидальную вену и удаляет из нее тромб, после чего накладывает швы на стенку узла. Шов заживает в течение 3-5 дней.

Такая операция у опытного доктора длится не более десяти минут. Пациенты ощущают облегчение буквально сразу после операции. К тому же после тромбэктомии больной не требует каких-либо специальных восстановительных мер, поэтому может вести привычный образ жизни.

До заживления шва пациент должен подмываться теплой водой без мыла или слабым раствором марганцовокислого калия и менять марлевую повязку после каждого посещения уборной «по-большому».

Также ускорить заживление шва можно с помощью метилурациловых свечей или мази.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения после тромбэктомии узлов встречаются крайне редко, но все же встречаются. Самым распространенным постоперационным осложнением считается боль в области шва, для облегчения которой специалисты назначают болеутоляющие мази или ректальные вкладыши. Боль беспокоит пациента в основном в первые 1-2 дня после операции.

Достоинства и недостатки метода

Достоинствами тромбэктомии являются следующие:

  • операция проводится в амбулаторных условиях;
  • для проведения операции необходимо всего лишь 10-15 минут;
  • операция выполняется под локальным наркозом, поэтому не сопровождается болевыми ощущениями;
  • симптомы тромбоза облегчается сразу же после тромбэктомии;
  • после операции редко развиваются осложнения.

В то же время тромбэктомия имеет один, но существенный минус, который заключается в том, что эта операция устраняет только тромб и вызванную им симптоматику, но никаким образом не влияет на причину самого геморроя.

Стоимость тромбэктомии при аноректальном тромбозе в частных клиниках России

В государственных медицинских учреждения тромбэктомия геморройного узла проводиться бесплатно, но в частных клиниках – это платная процедура.

Стоимость операции зависит от месторасположения клиники, ее престижа, качества оборудования и статуса врача-хирурга.

Например, цена тромбэктомии в клиниках Москвы составляет в среднем 5 тысяч рублей за один узел, а в больницах Санкт-Петербурга эта операции будет стоить немного дешевле – в среднем 4 тысячи рублей.

Отзывы пациентов

«Во время беременности у меня обострился геморрой. Геморройная шишка выпадала при каждой дефекации, что вызывало сильную боль. Но в один момент боль стала настолько сильной, что я ни передвигаться, ни сидеть и даже лежать не могла, а в туалет я даже боялась пойти, чтоб не потерять сознание.

Использовала свечи Релиф Адванс, но боль полностью не проходила. Протерпела я до понедельника, поскольку приступ начался утром в воскресенье, и пошла к своему врачу-проктологу, у которого уже лет пять наблюдаюсь.

Доктор определил у меня тромб в узле и сказал, что мне нужна небольшая операция, на которую я тут согласилась, поскольку не могла больше терпеть адскую боль. Тромбэктомия мне была проведена в тот же день. Боль ушла, как только врач-хирург зашил рану. Через три часа после процедуры меня отпустили домой.

После операции я применяла свечи с маслом облепихи и соблюдала диету, чтобы не возникали запоры. Такое лечение мне обошлось всего в три тысячи рублей!».

Елена, 37 лет.

«Геморроем страдаю около десяти лет, поэтому к обострениям я, грубо говоря, привык. Но в этот раз что-то было не так, потому что боль была очень сильной и постоянной, ведь ранее она беспокоила меня только во время испражнения кишечника и некоторое время после него.

Обратился я районную поликлинику к врачу-проктологу, который поставил мне диагноз: наружный геморрой и острый аноректальный тромбоз, после чего назначил лечение – мазь Гепатромбин Г и Кардиомагнил. Но существенного облегчения после пяти дней лечения так и не наступило, поэтому мне была рекомендована тромбэктомия узла.

Операцию делали в операционной в поликлинике, в стационар я не ложился. Доктор обколол область ануса лидокаином, разрезал шишку и извлек тромб. Процедура длилась максимум пять минут. Затем я побыл еще час клинике и уехал домой.

На протяжении суток меня беспокоила боль в области заднего прохода, которую я снимал с помощью мази Гепатромбин Г. Эта операция стала моим спасением!».

Александр, 45 лет.

«Последние три года у меня практически каждые три месяца обостряется геморрой. В последний раз после того, как я переносил диван с одной комнаты в другую, у меня резко появилась боль в области ануса, которая нарастала при дефекации.

В зеркало мне удалось рассмотреть плотный узелок синеватого цвета размером с вишню, к которому нельзя даже было дотронуться, настолько он болел. В нашей поликлинике мне сказали, что это тромбоз узла и единственный быстроработающий метод – это тромбэктомия. Я с доктором не спорил. Операцию мне делали в операционной поликлиники, после чего отпустили домой.

При болях я использовал гепариновую мазь и принимал Нимесил, а на узел накладывал стерильную повязку, которую менял после каждого посещения уборной».

Сергей, 35 лет.

Итоги

Таким образом, учитывая вышесказанное и отзывы пациентов, можно с уверенность сказать, что тромбэктомия – это самое эффективное лечение аноректального тромбоза, которое позволяет быстро удалить тромб и моментально облегчить состояние пациента.

Источник: https://gemorroy.guru/therapy/trombektomiya

В каких случаях необходима тромбэктомия геморроидального узла

Удаление тромба геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла относится к серьезным осложнениям геморроя.

Учитывая, что в основе патогенеза геморроидальной болезни лежат патологии сосудов прямой кишки и нарушение кровообращения, на возникновение ректального тромбоза приходится 45-47% всех осложнений.

При образовании тромбоза выполняют тромбэктомию для восстановления кровотока и предупреждения еще более грозных последствий.

Что такое тромбоз геморроидального узла

Геморроидальный узел

Тромбоз геморроидального узла (геморроидальный тромбофлебит) – тяжелое, но распространенное осложнение геморроя. Ввиду деликатности клинической ситуации больные запускают болезнь, геморрой разрастается, выпадает, ущемляется, возникают реальные риски тромбоза и некроза тканей прямой кишки.

Тромбоз характеризуется острым закрытием сосудистого просвета, затруднением или прекращением кровотока, а при отсутствии экстренного лечения приводит к некрозу тканей кишечника.

Пропустить острое состояние невозможно, так как геморроидальный тромбоз сопровождается острой колющей болью. Обезболивающие препараты неэффективны, и пациенты вынуждены обратиться к врачу. Уменьшение и прекращение боли могут сигнализировать о начале некротических изменений.

Механизм возникновения

На возникновение тромбоза при геморрое влияют механические и сосудистые факторы. В первом случае он спровоцирован выпадением, смещением или сдавлением геморроидального узла (шишки), во втором же происходит нарушение гемодинамики, снижение эластичности и упругости венозных стенок, их растяжение или повреждение.

Предрасполагающие факторы не являются прямой причиной возникновения тромбоза, но значительно увеличивают риск развития клинического состояния.

Провоцирующие факторы

Достоверно выяснить причины, которые могли точно и напрямую способствовать развитию острой закупорки сосудистого просвета, невозможно. Врачи считают, что предпосылки создает целый ряд основных факторов:

  • отсутствие пищевой дисциплины, нарушение диеты, чередование голодания и переедания;
  • беременность и лактация (особенно гестация и роды при существующем геморрое);
  • запоры и другие нарушения стула, затрудненные дефекации;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции кишечника;
  • переохлаждение.

Спровоцировать тромбоз вен прямой кишки может артериальная гипертензия, а также прочие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Чрезмерные занятия спортом, вредные привычки, варикоз вен на ногах – все это может косвенно повлиять на развитие тромбоза.

Симптомы тромбированного геморроя

Основной симптом тромбированного сосуда прямой кишки или ануса – острая спастическая боль в ректальном канале, иррадиирующая в промежность, задний проход, иногда в брюшную полость. Боль носит постоянный характер, не обусловлена приемом пищи или дефекацией. Геморроидальные узлы воспаляются, увеличиваются в размере, появляется отек.

Интенсивность клинических проявлений обусловлена стадией патологического процесса, при этом от первой до последней стадии может пройти всего несколько часов.

Боль не стихает даже после приема нестероидных противовоспалительных средств, больные вынуждены обратиться к врачу. После обращения за помощью проводят дифференциальную диагностику, определяются с тактикой дальнейшей терапии. В большинстве случаев пациенты с осложненным геморроем нуждаются в хирургическом вмешательстве.

В каких случаях необходима тромбэктомия

Тромбэктомия геморроидального узла – хирургическая операция, цель которой – освобождение сосудистого просвета от сгустков крови (тромба) и нормализация местного кровотока, кровоснабжения, что позволяет снизить риск развития некроза.

Техника исполнения практически идентичная при тромбозах сосудов любой локализации. Удаление проводится через небольшой надрез, который обеспечивает доступ к патологическим участкам.

Преимущества и недостатки

Во многих случаях при патологиях сосудов, тромбозах и тромбоэмболии удаление тромба – единственная адекватная и скорая мера восстановления кровотока.

Среди основных преимуществ выделяют следующие:

  • отсутствие необходимости длительной госпитализации;
  • манипуляция проводится всего за 15-25 минут;
  • ничтожный риск осложнений;
  • быстрое купирование симптомов.

Перед выполнением операции вводят общий наркоз или местную анестезию. Важно понимать, что сама процедура не влияет на течение болезни, относится к промежуточным мероприятиям между устранением основной причины и развитием осложнений.

Обратите внимание! Среди недостатков можно выделить высокую стоимость, если обращаться в частную клинику. Срочное обращение по скорой помощи предполагает лечение по страховому полису.

Подготовка к оперативному вмешательству

Несмотря на рутинность и легкость выполнения операции, тромбэктомия требует той же подготовки, что и при любом другом вмешательстве. Манипуляция относится к малоинвазивным, но может осложниться тяжелыми состояниями.

Больным назначают общеклинические исследования (лабораторные анализы крови, мочи, каловых масс, ЭКГ, флюорограмма, осмотры врачей), узконаправленные исследования при осложненной истории болезни, а также инструментальные исследования. К последним относятся колоноскопия и ректороманоскопия – эндоскопические методы исследования, которые позволяют провести лечебно-диагностические мероприятия в полном объеме.

В план дооперационной подготовки входит очищение кишечника (клизма или прием слабительных). Если решение проблемы стоит остро, этот этап игнорируют. Если же операция носит плановый характер, можно очистить кишечник при помощи диеты: 3-4 дня низкоуглеводной диеты и обильный питьевой режим или двухдневное голодание.

Обратите внимание! Тромбоз относится к грозным осложнениям, поэтому операция преимущественно носит экстренный характер. Скорость решения проблемы определяет дальнейший прогноз жизни больного. При некрозе требуется удаление части кишечника, а нередко и формирование стомы.

Техника проведения операции

Тромбэктомия наружного геморроидального узла не отличается от тактики устранения тромбоза при внутреннем геморрое. Сама операция часто выполняется амбулаторно, без госпитализации, с применением местного обезболивания. Алгоритм ее проведения включает следующие этапы:

  • нанесение обезболивающего состава;
  • введение физраствора в вену и внутрь тромба;
  • разрез сосуда и удаление тромба;
  • ушивание сосуда и завершающая антисептика.

Операция занимает всего несколько минут. Сегодня широко применяется лазерная или радиоволновая тромбэктомия (аппаратом «Сургитрон»). Малоинвазивность метода обеспечивает быстрое восстановление больного. Уже в этот же день можно отправляться домой.

Послеоперационный период

Послеоперационный период включает охранительный постельный режим, избегание излишних физических нагрузок, переутомления и запоров, правильное питание и медикаментозную терапию, антисептическую обработку раневой поверхности.

Какие препараты принимать

Медикаментозная терапия носит исключительно симптоматический характер. Обычно назначаются следующие препараты:

  • антикоагулянты для разжижения крови (курс лечения – 7-10 суток);
  • антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений;
  • слабительные для мягкой эвакуации кала;
  • венотоники и венопротекторы – препараты, улучшающие тонус сосудов, повышающие их эластичность и прочность.

Лекарственные средства могут быть системными для перорального применения (таблетки, капсулы, драже, растворы, суспензии) и местными (суппозитории и свечи, мази, гели, микроклизмы). Для уменьшения постоперационных болей и отека требуется назначение спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Диета

Основной показатель успешной ранней реабилитации – самостоятельный безболезненный стул. Коррекция питания требуется для предупреждения запоров и снижения пищеварительной нагрузки. Из рациона исключают бобовые и все сорта капусты, грубую клетчатку, агрессивные пищевые ингредиенты (пряности, маринады, соленья и др.).

Рацион должен быть основан на кисломолочных продуктах, кашах, простых супах на слабом мясном бульоне. Вместо свежего хлеба и сдобы рекомендуют есть тосты или сухарики. Специальной диеты не требуется, общий срок соблюдения ограничений – 7-10 суток.

Возможные осложнения

Осложнения после тромбэктомии – редкость, однако возможность их возникновения исключать нельзя. К типичным осложнениям относятся:

  1. Некротическое изменение тканей. Некроз развивается при длительном перекрытии всего просвета вены, характеризуется омертвением тканей, требует иссечения патологически измененных очагов.
  2. Кровопотеря. Массивные кровотечения – результат разрыва вен при истончении их стенок.

Осложнения, когда вырезали геморроидальный тромбоз, встречаются лишь в 0,2-0,4% всех случаев. Оба осложнения представляют собой угрозу для жизни и здоровья больных с тромбозом, именно поэтому важно своевременно обращаться к врачу-проктологу с проблемой геморроя.

Заключение

Тромбэктомия – рутинная операция по восстановлению кровообращения в области закупоренной вены, не относится к способу радикального лечения геморроя. Часто манипуляция сочетается с геморроидэктомией и другими методами лечения варикозного расширения вен ануса и ректального канала. Своевременная операция помогает сохранить качество жизни, улучшить самочувствие, предупредить некроз тканей.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:

Главная

https://garmoniyaclinic.ru/

http://gb71.ru/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Может ли болеть копчик при геморрое

Источник: https://gastrot.ru/gemorroj/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla

Тромбэктомия геморроидального узла: удаление наружного

Удаление тромба геморроидального узла

Образование тромбов при геморрое – наиболее неприятное и опасное в некотором смысле осложнение воспалительного процесса.

Тромбирование вызывает массу дискомфорта, боли, заставляет менять привычный образ жизни.

В этом случае врачи рекомендуют провести хирургическое лечение – тромбэктомию геморроидального узла, что подразумевает его удаление и применяется при наружном расположении патологического очага.

Как формируется тромб

Рассматриваемая проблема возникает только в том случае, если воспаленная шишка выпала из прямой кишки и находится за пределами сфинктера.

Анальное отверстие (сфинктер) – это мощная мышца, которая может самопроизвольно сокращаться.

И если в обычном состоянии это не причиняет каких-либо неудобств, то при выпавшем геморроидальном узле становится причиной зажатия сосуда и образования сгустка (тромба).

Причиной тромбирования внешнего узла становится нарушение оттока крови и сужение кровеносных сосудов.

Признаки тромбоза

Симптомы рассматриваемого состояния всегда ярко выражены, поэтому просто проигнорировать их не удастся. К наиболее интенсивным относятся следующие:

  1. Острая боль. В принципе, воспалительный процесс при геморрое всегда сопровождается болью, но в момент стремительного нарастания отека и ущемления она становится максимально интенсивной.
  2. Изменение цвета шишки. В некоторых случаях ущемленный и тромбированный геморроидальный узел становится багровым, в некоторых – черным. На фоне такой смены цвета отмечается и распространение отечности на область за пределами анального отверстия.
  3. Появление выделений. Они представляют собой непрозрачную слизь с неприятным запахом.
  4. Трудности при дефекации. Опорожнение кишечника становится затруднительным, газы либо отходят в минимальных количествах, либо вообще скапливаются.

Развитие тромбоза при геморрое всегда сопровождается стремительным прогрессированием воспалительного процесса. К вышеуказанным симптомам обязательно добавятся классические признаки интоксикации организма – повышение температуры, тошнота, рвота, головные боли и головокружения.

Терапия

Самым эффективным методом является тромбэктомия, но если патологический очаг малого размера, диагностика состояния была проведена вовремя и отечность не распространилась на всю перианальную область, то можно обойтись и медикаментозным лечением. Оно подразумевает назначение нескольких групп лекарственных препаратов – антикоагулянтов, противовоспалительных и обезболивающих.

Читайте так же:  Как народными средствами лечить геморрой при беременности

В случае отсутствия положительного эффекта и ухудшения самочувствия больного врачи будут настаивать на хирургическом вмешательстве, которое подразумевает удаление тромба из просвета геморроидального узла. Такое лечение не радикально, в любой момент может возникнуть рецидив проблемы, но именно оно дает возможность максимально эффективно облегчить болевые ощущения и состояние пациента в целом.

Как проводится операция?

Тромбэктомия не является поводом оформления человека в стационар – манипуляции врач-проктолог проводит в своем приемном кабинете амбулаторно. Перед процедурой удаления сгустка больной должен пройти подготовительный этап:

  • накануне вечером и за полтора-два часа до назначенной процедуры нужно сделать полноценную очистительную клизму;
  • ужин накануне должен быть не позднее 18 часов;
  • непосредственно на операцию нужно явиться голодным.

Конечно же, врач-проктолог не проводит тромбэктомию сразу после диагностирования проблемы, пациенту будет назначено обследование – анализы мочи и крови (общий клинический и биохимия), рентгенограмма и электрокардиограмма.

Алгоритм проведения операции по удалению тромба очень простой и не требует каких-то особенных знаний или многолетнего опыта:

  1. Непосредственно в область проблемного геморроидального узла вводится анестезирующее средство.
  2. Скальпелем врач-проктолог делает разрез тромбированной шишки – из нее начинает активно вытекать кровь и, в большинстве случаев, вместе с ней выходит и сгусток. Если этого не произошло, то тромб специалист удаляет хирургическим зажимом.
  3. Рана обрабатывается антисептиком, накладывается стерильная повязка.

Как только сгусток крови будет удален из пораженного места, состояние больного сразу же улучшится – исчезнет болевой синдром, уйдет отечность, пораженная зона приобретет нормальный цвет.

Рана после надреза заживает максимум 7 дней, каких-то промываний или орошений проводить не нужно. Единственное, что требуется – ношение стерильной повязки и ее регулярная смена после загрязнения.

Противопоказания к проведению тромбэктомии

Единственным абсолютным противопоказанием к проведению рассматриваемой процедуры является терминальное состояние пациента, то есть, когда он при смерти. Все остальные противопоказания относятся к разряду условных:

  • возраст человека – людям старше 80 лет не рекомендуется проведение операции;
  • пациент не может принимать лекарственные препараты из группы антикоагулянтов;
  • в анамнезе имеется тромбофлебит;
  • больной принимает иммуносупрессоры по показаниям.

Беременность не является противопоказанием к проведению тромбэктомии.

Профилактика образования тромбов

Многие считают, что достаточно соблюдать диету и подобной проблемы не случится. Да, коррекция питания играет большую роль, но конкретно против формирования сгустков «работают» следующие рекомендации специалистов:

  1. Не находиться длительное время в сидячем или лежачем положении – геморрой «любит» гиподинамию. Если отказаться от минимальной физической нагрузки, не совершать регулярные пешие прогулки, то это может стать причиной выпадения и ущемления геморроидального узла.
  2. Не допускать запоров. И тут как раз помогут и диета, и регулярная физкультура. Если же проблемы с опорожнением кишечника случаются регулярно, то стоит сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, будут назначены слабительные лекарственные препараты, очистительные/лечебные клизмы.
  3. Не носить тяжести. Если этого требует трудовая деятельность, то придется ее сменить.

Читайте так же:  Лечение антибиотиком при геморрое

Тромбэктомия при геморрое – это временное решение проблемы. Без полноценного лечения и наблюдения у врача-проктолога победить данное заболевание невозможно.

Источник: https://GemorroyUzel.ru/med/trombehktomiya-gemorroidalnogo-uzla.html

Тромбэктомия геморроидального узла

Удаление тромба геморроидального узла

» Геморрой » Лечение геморроя » Безоперационное лечение геморроя » Тромбэктомия геморроидального узла

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Стаж 44 года73 операции в месяц876 операций в год171 отзывАвтор 73 научных трудовИмеет 9 патентов6 818 обращений в месяц

Звоните: 8 (495) 374-03-73

Геморрой – это распространенная патология сосудистой системы. Повлиять на развитие заболевания может множество причин. Среди них генетическая предрасположенность, способ жизни, наличие вредных привычек, питание и другие факторы. Геморрой распространен и среди женского пола, и среди мужского. Заболевание диагностируют у всех возрастных групп населения.

Деликатная проблема быстро усугубляется. При отсутствии своевременного лечения болезнь стремительно развивается, состояние пациента ухудшается. В таких случаях лечение и реабилитация будут длительными. Стоит посетить врача-проктолога при появлении первых жалоб.

На начальных стадиях геморроя назначают лечение консервативными методами. Однако далеко не всегда медикаментозные средства приносят эффект и останавливают прогрессирование болезни.

Большинство больных испытывают неловкость и пытаются вылечить геморрой в домашних условиях. Появляются осложнения, которые приводят к тромбозу геморроидального узла.

Диагноз считается крайне опасным и требует оперативного вмешательства.

Наиболее популярной методикой, которая используется при геморрое, является тромбэктомия геморроидальных узлов. Данный способ лечения появился относительно недавно. Позволяет вылечить заболевание даже на запущенных стадиях, избавляет пациента от боли и от других неприятных симптомов.

При тромбэктомии не поражаются мягкие ткани и здоровый эпителий. Предотвращается развитие болезни, тромбы в анальном отверстии удаляются. Больной не ощущает боли и дискомфорта при проведении оперативного вмешательства. К тому же, реабилитация после тромбэктомии геморроидального узла будет не долгосрочной.

Методика проводится по доступной цене и наиболее эффективна среди спектра других медицинских услуг. Чтобы вылечить геморрой быстро и болезненно, обратитесь в частный медицинский центр «Проктолог81». Все исследования и процедуры проводятся с использованием современного оборудования. Лечением проктологических заболеваний занимаются высококвалифицированные специалисты.

Запущенная стадия геморроя крайне опасна для здоровья и может привести к летальному исходу, к появлению злокачественных новообразований. Не стоит затягивать с диагностикой и заниматься самолечением. При тромбэктомии геморроидального узла удаляются сгустки крови из вен, и нормализуется кровоток.

Причины тромбоза при геморрое

Геморрой характеризуется патологическим изменением вен, которые осуществляют отток крови в области анального отверстия. Сосуды деформируются, на них появляются расширения.

Отсутствие своевременного лечения приводит к образованию внутренних и внешних узлов. При чрезмерных физических нагрузках узлы выпадают и отмирают.

При патологическом процессе развивается и внутренний, и наружный геморрой.

На начальных стадиях заболевания симптоматика отсутствует. В некоторых случаях появляется зуд и жжение в области анального отверстия. Частым явлением называют запоры и боль при дефекации. В кале образуются кровяные сгустки, слизь, гнойные выделения. Образуются узлы и шишки в области заднего прохода.

На последних стадиях геморроя поражаются вены. Кровянистые выделения беспокоят пациента ежедневно, при движении боль в анусе усиливается. Работа сфинктера нарушается, он сокращается усиленно. В деформированных сосудах нарушается кровоток. Кровь не может нормально циркулировать, наблюдается сгущение. В связи с этим образуются сгустки, а именно тромбы.

На появление тромбов влияет множество причин. Среди них чрезмерная нагрузка, либо малоподвижный способ жизни. Нарушается работа мышц и кровотока, что приводит к появлению геморроидальных узлов. Причиной развития патологии может стать генетическая предрасположенность. Хронический геморрой нередко приводит к появлению тромбоза сосудов.

В связи с нарушенной циркуляцией крови, сгустки из заднего прохода транспортируются во внутренние органы, например в легочную артерию. Последствием этого явления называют сепсис, некроз тканей и даже летальный исход. Тромбэктомия геморроидального узла способна предотвратить развитие осложнений.

Показания к проведению тромбэктомии

Тромбэктомия геморроя проводится при наличии определенных показаний. Перед проведением оперативного вмешательства пациента направляют на диагностические исследования. Среди показаний выделяют:

  1. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения. Если лечение свечами, мазями и лекарственными препаратами не оказывает эффекта, то проведение тромбэктомии геморроидального узла необходимо.
  2. Сильные боли в анальном отверстии. Болевой синдром, который не прекращается даже после лечения, является показанием к проведению оперативного вмешательства.
  3. Проблемы с дефекацией. Запор и другие проблемы с испражнением требуют внимания проктолога и длительного лечения.
  4. Острая форма геморроя. При острой форме заболевания в обязательном порядке проводится тромбэктомия, которая предотвращает развитие болезни.

Также показанием может стать зуд и жжение в области анального отверстия, появление слизи и гноя в кале. Как известно, операция проводится не только в экстренных случаях, когда болезнь прогрессирует. Тромбэктомия эффективна и в качестве профилактической терапии.

Противопоказания к проведению процедуры

В некоторых случаях проведение тромбэктомии геморроидального узла запрещено. Лечение назначают лишь в том случае, если состояние пациента не критичное и в организме нет сопутствующих острых заболеваний. К противопоказаниям относят:

Проведение тромбэктомии может негативно отразиться на состоянии плода и привести к патологиям в развитии. Вызывает выкидыш, роды на раннем сроке и другие негативные последствия.

При лактационном периоде не желательно проводить данную процедуру. Проводится лишь в критичных случаях, когда избежать операции невозможно.

  • воспалительные и инфекционные процессы в организме;

При сопутствующих воспалительных заболеваниях запрещено проведение операции. Повышается риск ухудшения состояния и распространения инфекции по всему организму, развивается сепсис и другие осложнения.

Также к противопоказаниям относят проктит или воспалительный процесс прямой кишки. При сепсисе или заражении крови тромбэктомия не проводится. Противопоказанием называют и тяжелое состояние пациента, проблемы с сердечно–сосудистой системой, например, недавно перенесенный инфаркт миокарда, инсульт.

Подготовка к проведению процедуры

Тромбэктомия геморроидальных узлов не является серьезной операцией, однако требует особой подготовки.

Перед проведением хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти комплексное исследование организма, сдать анализы. Проводится анализ на количество глюкозы в крови, общий анализ крови, мочи, кала.

Перед тромбэктомией проводят флюорографию, электрокардиограмму, исследование на вирусные заболевания, а именно ВИЧ, гепатит В, С.

За два дня до операции больному стоит соблюдать строгую диету и изменить свой рацион. Речь идет об исключении жирного, жареного, мучного и сладкого. Рекомендуют пить кефир, есть супы и каши. В день проведения тромбэктомии пациенту делают клизму для полной очистки кишечника.

Также за неделю до проведения операции необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, от употребления алкогольных напитков, от курения.

Техника проведения тромбэктомии

После того, как пациенту поставили клизму, начинают процедуру через сорок минут. Процедура проводится в лежачем положении. Больной ложится на правый бок, сгибает ноги и прижимает их к животу. Используется местная анестезия. Медицинский работник осматривает поврежденное место. С помощью антисептических средств деформированную область обрабатывают.

После обработки поврежденного места в области тромба делают разрез. Сгусток крови должен выйти самостоятельно. Если наблюдается нарушенный кровоток, то тромб удаляется с помощью специальных инструментов.

Для этого используется хирургический зажим. Сгусток полностью вычищают, рану обрабатывают. На сосуды накладывают швы. Через несколько часов после операции пациент может отправиться домой. На протяжении семи дне стоит менять стерильную повязку на ране и обрабатывать ее. Реабилитация не будет длительной, если соблюдать всех правил личной гигиены.

Преимущества процедуры

Тромбэктомия геморроидального узла имеет множество преимуществ:

После удаления тромбов в анальном отверстии риск повторного развития болезни сводится к нулю. Благодаря использованию наркоза терапия полностью безболезненна и не приносит дискомфорта больному.

При проведении оперативного вмешательства не задевают здоровые органы и мягкие ткани. Длительность тромбэктомии составляет сорок минут, после чего больной может отправиться домой и продолжить лечение медикаментозным методом.

Цена на услуги имеет большое значение в наше время. Стоимость процедуры в клинике дает возможность каждому начать жизнь без боли.

Тромбэктомия геморроидального узла практически не имеет противопоказаний, и безопасна для всех возрастных категорий. После хирургического вмешательства отсутствует кровотечение, что ускоряет процесс заживления раны.

Тромбэктомия геморроидального узла, цена

Проведение тромбэктомии предотвращает появление новообразований, значительно облегчает состояние пациента, помогает избежать некроза и развития инфекции.

Останавливает рост патологий и избавляет больного от неприятной симптоматики. Чтобы записаться на тромбэктомию, стоит пройти комплексное обследование организма.

Малоинвазивная операция является наиболее эффективным методом лечения тромбозов.

Для записи на прием к проктологу, позвоните по номеру +7(495) 374-03-73. Лечение проводится врачами высшей категории.

Цена тромбэктомии геморроидальных узлов размером до одного сантиметра составляет 3800 рублей. Цена процедуры по удалению узлов размером свыше одного сантиметра составляет 4800 рублей.

Медицинское учреждение находится в городе Москва по адресу улица Белозерская, д. 17 Г. Клиника работает без выходных.

Источник: https://proctolog81.ru/gemorroy/lechenie-gemorroya/bezoperacionnoe-lechenie/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla/

4 способа удаление тромбоза геморроидального узла — то, что помогает, когда консервативные подходы бессильны

Удаление тромба геморроидального узла

Наиболее распространенным осложнением геморроидальных узлов выступает тромб, появляющийся внутри. Такая патология сильно мешает жизни человека и приносит не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому от тромбоза геморроя следует избавляться. В медицинской практике удаляют его при помощи консервативного или хирургического лечения.

Почему появляется тромб геморроя?

Медработники выделяют следующие причины возникновения тромбоза геморроидальных узлов:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • употребление острой, соленой, жирной еды;
  • частая диарея или запор;
  • малоподвижный образ жизни;
  • послеродовой период.

Как опознать патологию?

Когда у пациента наблюдается тромб в геморрое, наблюдается сильный болевой синдром и дискомфорт в области анального кольца.

Болевые ощущения при этом имеют постоянный характер и не привязаны к акту опорожнения. Геморроидальный узел начинает увеличиваться, пациент жалуется на ощущение инородного тела.

Кроме этого, иногда тромбозу сопутствует воспалительный процесс, который проявляется повышением температуры, тошнотой и общей слабостью.

Воспаления на начальных стадиях тромбоза не наблюдается. В такой ситуации увеличивается только геморроидальный узел, при касании к которому наблюдаются болевые ощущения. 2 степень тяжести тромбоза сопровождается воспалением в узлах. У пациентов развивается отечность, повышается температура кожных покровов анального кольца. Если прикоснуться к геморроидальному узлу, наблюдается острая боль.

Осложнение третьей стадии патологии может стать гнойный парапроктит.

Что же касается 3 стадии тромбообразования, то кроме воспалительного процесса, происходит инфильтрация подкожной клетчатки заднего прохода. При осмотре геморроидальные узлы имеют багровый или синий оттенок и выпадают из прямой кишки. Для этой степени характерны осложнения в виде кровотечений, гнойного парапроктита и омертвение геморроя.

Диагностические мероприятия

Когда наблюдается наружный тромбоз, его легко опознать при внешнем осмотре. Локализуется он рядом с анальным кольцом и имеет синий или красный цвет. Черный оттенок характерен при развитии некроза.

Если визуальных данных недостаточно, прибегают к помощи пальцевого осмотра, позволяющего выявить состояние внутренних геморроидальных узлов. При сильных болевых ощущениях используют наркоз. После постановки точного диагноза медик назначает лечение.

Удаление тромба может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Консервативная терапия

Когда тромбоз геморроя находится на ранней стадии, прибегают к помощи медикаментозного лечения. С помощью фармсредств удается снять отеки в области заднего прохода, избавиться от болевых ощущений. Кроме этого, используются медпрепараты, которые избавляют пациента от воспалительного процесса, способствуют рассасыванию тромбов геморроя, снимают спазм сфинктера.

Для успешного лечения рекомендуется соблюдение постельного режима.

Поскольку терапия медикаментами может применяться не только в условиях стационара, но и дома, больному потребуется беспрекословно соблюдать все предписания лечащего медика. Доктора рекомендуют соблюдать постельный режим и специальное диетическое питание, которое снизит риск развития запора и диареи.

Если у человека наблюдается тромбоз наружного геморроидального узла, прибегают к помощи медикаментов для местного использования. Чаще всего применяются следующие средства:

  • «Гепатромбин»;
  • «Троксевазин»;
  • «Троксерутин»;
  • «Ультрапрокт».

При геморрое внутреннем используются те же медпрепараты, только в виде суппозиториев. Важно отметить, что правильное лекарство и длительность его использования определяется исключительно лечащим доктором в зависимости от тяжести течения недуга и индивидуальных особенностей больного.

Показания к удалению тромба при геморрое

Оперативное лечение может быть проведено в период лактации, когда нежелательно использование медикаментов.

Когда консервативная терапия тромбоза геморроидальных узлов не принесла требуемого терапевтического эффекта, прибегают к помощи оперативного вмешательства. В медицине его называют тромбэктомия. Для проведения операции необходимы следующие показания:

  • Острый геморрой с тромбозом.
  • Сильные болевые ощущения в области заднего прохода, которые не удается снять при помощи обезболивающих фармсредств.
  • Некроз узла геморроя.
  • Желание пациента быстро избавиться от патологии.
  • Противопоказания к использованию лекарственных средств, к примеру, период беременности, лактация.

Как подготовиться к оперативному вмешательству?

В первую очередь доктор отправляет пациента на следующие диагностические мероприятия:

  • общее исследование биологической жидкости и крови;
  • флюорография;
  • анализ крови, показывающий количество глюкозы;
  • кардиограмма.

В предоперационный вечер желательно на ужин поесть кисломолочные продукты.

Если по результатам анализов у больного нет противопоказаний к оперативному вмешательству, приступают к предоперационной подготовке по удалению тромба. Накануне вечером человеку следует легко поужинать.

Нужно исключить пищу, которая может спровоцировать повышенное газообразование. Рекомендуют есть кисломолочные продукты, запеченные овощи или жидкие первые блюда.

Непосредственно за 4 часа до оперативного вмешательства потребуется произвести очищение желудочно-кишечного тракта при помощи 2 клизм. Между ними необходимо сделать перерыв на 1 час.

Ход хирургического вмешательства

Операция не требует госпитализации пациента. Перед ее проведением больному делают общий наркоз, что позволяет снизить вероятность появления послеоперационных осложнений.

Когда анестезия начинает действовать, хирург проводит разрез геморроидального узла. Затем вычищает из него сгустки крови и удаляет тромб. Завершающим этапом операции является наложение швов.

В среднем длительность вмешательства занимает около 15 минут.

Послеоперационное восстановление

Для обезболивания применяется Ауробин.

Преимущественно геморроидальный узел заживает за 2—3 дня. Если в это время больного не покидают болевые ощущения в области анального кольца, медик прописывает обезболивающие лекарства для местного применения. Чаще всего выбор падает в пользу «Ауробина» или «Анестезола».

Помимо использования медпрепаратов, пациентам потребуется тщательно промывать задний проход после каждого акта дефекации. Медики рекомендуют проводить такие процедуры с помощью теплой воды и без использования мыла.

Кроме этого, послеоперационная реабилитация предполагает соблюдение человеком диетического питания, которое установил врач.

Профилактические мероприятия

Если у пациента наблюдается хронический геморрой, им важно следить за деятельностью пищеварительной системы и не допускать частых запоров или диарею. Для этого подойдет диета, которая предполагает исключение из рациона жирной, острой и пряной пищи.

Помимо этого, для профилактики тромбоза геморроя рекомендуют отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

В рацион человеку потребуется включить достаточное количество овощей, каш, кисломолочных продуктов Также пациентам потребуется урегулировать физическую активность и не вести сидячий образ жизни.

Источник: https://EtoGemor.ru/bolezni/udalenie-tromba-pri-gemorroe.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: