Тромбэктомия геморроидального узла отзывы

Содержание
  1. Тромбэктомия геморроидального узла: показания, процедура
  2. Механизм возникновения тромба
  3. Симптомы тромбированного узла
  4. Осложнения
  5. Диагностика и лечение геморроя
  6. Показания к тромбэктомии
  7. Противопоказания
  8. Подготовка к операции
  9. Проведение операции
  10. Реабилитационный период
  11. Плюсы и минусы операции
  12. Профилактика рецидивов после операции
  13. Тромюэктомия геморроидального узла: 5 показаний к операции, техника
  14. Тромбоз геморроидального узла – опаснейшее осложнение геморроя
  15. Симптомы аноректального тромбоза
  16. Тромбэктомия геморроидальных узлов – основной метод лечения острого тромбированного геморроя
  17. Показания
  18. Подготовка к удалению тромба из геморроидального узла
  19. Предоперационное обследование пациента
  20. Диета перед операцией
  21. Очистка кишечника
  22. Техника выполнения тромбэктомии при геморрое
  23. Возможные осложнения процедуры
  24. Достоинства и недостатки метода
  25. Стоимость тромбэктомии при аноректальном тромбозе в частных клиниках России
  26. Отзывы пациентов
  27. Итоги
  28. Как и для чего проводится тромбэктомия геморроидального узла
  29. Как возникает тромб при геморрое
  30. Симптомы тромбированного геморроя
  31. Медикаментозное лечение
  32. Хирургическое удаление
  33. Техника выполнения тромбэктомии
  34. Отзывы
  35. Тромбэктомия геморроидального узла: описание и особенности операции, восстановление, осложнения
  36. Тромбоз при геморрое: причины
  37. Показания к проведению тромбэктомии
  38. Противопоказания к оперативному лечению
  39. Виды хирургических вмешательств
  40. Подготовка к проведению тромбэктомии
  41. Техника проведения тромбэктомии
  42. Преимущества лазерной хирургии
  43. Возможные осложнения тромбэктомии
  44. Восстановительный период
  45. В каких клиниках проводят тромбэктомию?

Тромбэктомия геморроидального узла: показания, процедура

Тромбэктомия геморроидального узла отзывы

Тромбоз является одним из наиболее распространенных осложнений геморроя. Он может стать следствием острого заболевания, но гораздо чаще сопровождает хроническую форму.

Тромбоз представляет собой плотное болезненное образование в геморроидальном узле, возникшее из-за нарушения кровообращения и сопровождающееся сильным болевым синдромом. Консервативная терапия не всегда дает нужные результаты. Во многих случаях эффективным является хирургический метод лечения.

Такая операция называется тромбэктомия геморроидального узла. Она выполняется под местной анестезией через небольшой разрез, отличается малотравматичностью, быстротой и коротким сроком реабилитации.

Тромбированный узел, напоминающий болезненную шишку, доставляет пациенту значительный дискомфорт. Запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное, пройдите необходимые исследования, получите лечение и верните себе прежнее качество жизни!

Механизм возникновения тромба

Тромбоз развивается вследствие травмы внутренней стенки геморроидального узла и закупорки геморроидальных вен кровяными сгустками, нарушающими нормальный отток крови. Узлы увеличиваются, уплотняются и краснеют. Пациент ощущает жжение, зуд и нестерпимую боль.

К тромбозу приводят 2 основных фактора:

  1. Застой крови в области малого таза, вызванный малоподвижным образом жизни.
  2. Повышение давления в брюшной полости.

Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • кашель;
  • поднятие тяжестей;
  • физические нагрузки;
  • натуживание при дефекации;
  • родовая деятельность.

Риск возникновения тромба повышают:

  • Травмы перианальной области.
  • Злоупотребление острой пищей, спиртными напитками.
  • Перегрев или переохлаждение организма.

Тромбоз может стать следствием острого геморроя, но все же чаще он является осложнением хронической формы заболевания. По месту локализации он делится на 3 вида:

  • Наружный.
  • Внутренний.
  • Комбинированный.

Справка! Чаще всего развивается тромбоз наружного геморроидального узла. Реже переходит с наружных узлов на внутренние. И крайне редко возникает во внутренних. Способен развиться на любой стадии геморроя.

Для развития тромбоза геморроидального узла необходимо 3 фактора:

  • Замедление кровотока внутри узла.
  • Сгущение крови.
  • Повреждение стенки геморроидального сосуда.

Симптомы тромбированного узла

К симптомам тромбоза геморроидального узла относятся:

  • Кровотечения разной силы – от капельного до струйного.
  • Острая мучительная боль в области анального отверстия, усиливающаяся при дефекации, сидячем положении, ходьбе, иногда она является пульсирующей и отдает в прямую кишку, ногу, промежность (в зависимости от месторасположения тромбированного узла).
  • Повышение температуры тела.
  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Увеличение геморроидального узла.
  • Покраснение кожных покровов.
  • Жжение и зуд в анальной области.

При отсутствии лечения состояние узла ухудшается. Он еще больше вырастает в размере, боль становится практически нестерпимой. Акт дефекации становится мучительным. Развивается спазм анального сфинктера, из-за которого кровообращение в пораженной зоне нарушается еще больше.

Осложнения

Осложнениями тромбоза геморроидального узла могут стать:

  • Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
  • Парапроктит – воспаление параректальной клетчатки.
  • Некроз геморроидальных узлов

Диагностика и лечение геморроя

Выявление тромбоза геморроидальных узлов обычно осуществляется при визуальном осмотре. Если врач примет решение о необходимости хирургического лечения, то пациенту необходимо будет сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты.
  • Коагулограмму (анализ на свертываемость крови).
  • Анализ на сахар.
  • ЭКГ.

При тромбозе может проводиться консервативное лечение, но оно не дает нужных результатов на поздних стадиях геморроя. Назначаются следующие препараты:

  • Обезболивающие.
  • Спазмолитики.
  • Противовоспалительные.
  • Тромболитики (для растворения тромба).
  • Венотоники – для укрепления сосудистых стенок.

Облегчение должно наступить уже в первые дни лечения. Узлы уменьшаются в размере, сходит покраснение, утихает боль, спадают отеки. Если же такого результата не наблюдается, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Показания к тромбэктомии

Показаниями к операции являются:

  • Тромбоз, сопровождающий острый геморрой.
  • Закрытие тромбом крупного сосуда.
  • Непроходящий при медикаментозном лечении болевой синдром.
  • Развитие некроза геморроидального узла.
  • Отсутствие результатов консервативного лечения.

Противопоказания

Противопоказаниями к тромбэктомии являются:

  • Психические расстройства.
  • Истощение организма.
  • Заражение крови.
  • Наличие злокачественных новообразований в оперируемой зоне.
  • Поздние сроки беременности.

Подготовка к операции

Подготовку к хирургическому вмешательству необходимо начать за неделю до операции. В этот период следует придерживаться диеты, направленной на снижение газообразования в кишечнике.

Из рациона исключаются кофе, алкоголь, газированные напитки, бобовые, капуста в любых видах, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, сдобная выпечка, сладости.

Отказываются также от продуктов, способных раздражать слизистую оболочку кишечника и заднего прохода: от острой еды, копченостей.

За несколько дней до операции следует питаться легкой пищей (кашами, нежирным отварным мясом, овощными супами) с минимумом соли и без специй.

Последний прием пищи должен состояться не позднее чем за 12 часов до хирургического вмешательства. А перед самой операцией кишечник очищают с помощью клизмы (ее можно заменить слабительным, принятым накануне).

Проведение операции

Тромбэктомия – это операция, в ходе которой из пораженного сосуда извлекается тромб. Во время хирургического вмешательства пациент располагается на кушетке или на кресле, напоминающем гинекологическое. Ему делают анестезирующий укол – пациент теряет чувствительность в оперируемой зоне, но остается в сознании. Затем приступают к самой операции, которая может проводиться 2 методами:

  • Традиционным.
  • Эндоваскулярным.

При традиционной тромбэктомии тромб удаляется вместе с пораженным участком сосуда. К этому способу прибегают в тяжелых случаях.

Гораздо чаще применяется эндоваскулярная тромбэктомия. Это более щадящая операция, в ходе которого в месте закупорки осуществляется небольшой надрез (около 3 мм), в него вставляют катетер, через который тромб выводят наружу. Затем надрез зашивают, подвергшийся хирургическому вмешательству участок закрывают повязкой. Процедура длится около 15 минут.

Метод проведения операции выбирается врачом с учетом:

  • Расположения тромба.
  • Возраста пациента.
  • Состояния сосудов.
  • Причины развития тромба.

Реабилитационный период

После операции во избежание рецидивов и скорейшего заживления пациенту назначают:

  • Препараты, разжижающие кровь.
  • Лечебные мази, препятствующие образованию новых кровяных сгустков.
  • Лекарства, укрепляющие и восстанавливающие сосуды.
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Плюсы и минусы операции

К неоспоримым плюсам тромбэктомии относятся:

  • Скорость – операция занимает не более 15 минут.
  • Устранение болевого синдрома.
  • Низкий уровень травматичности.
  • Восстановление нормального кровообращения в ранее пораженной зоне.
  • Короткий реабилитационный период – пациент может вернуться к привычному образу жизни примерно через 2 дня.

Недостатком операции можно назвать возможность развития рецидивов.

Внимание! Тромбэктомия позволяет устранить тромб, но не избавляет пациента от геморроя. Во избежание развития дальнейших осложнений следует провести лечение данного заболевания.

Профилактика рецидивов после операции

Чтобы избежать осложнений и рецидивов, после операции следует придерживаться следующих правил:

  • Носить мягкую, не сдавливающую одежду.
  • Придерживаться принципов правильного питания, избегать пищи, раздражающей кишечник.
  • Не посещать бани и сауны.

По разрешению врача следует заниматься умеренной физической активностью во избежание застоя крови. На пользу также пойдут физиотерапевтические процедуры.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/trombektomiya/

Тромюэктомия геморроидального узла: 5 показаний к операции, техника

Тромбэктомия геморроидального узла отзывы

В данной теме мы раскроем суть тромбэктомии при геморрое, а также расскажем об этапах ее проведения и особенностях реабилитации. Но для начала разберем, что такое тромбоз геморройного узла, почему он возникает и как проявляется.

Тромбоз геморроидального узла – опаснейшее осложнение геморроя

Тромбозом геморройных узлов (аноректальный тромбоз, тромбированный геморрой)  называют одно из распространенных осложнений геморроя, которое в основном развивается при хроническом течении заболевания.

Для этого состояние характерно образование кровяного сгустка в полости варикозно измененной геморроидальной вены, который нарушает кровообращения в узле и сопровождается сильными болями.

Спровоцировать тромбоз геморройных узлов могут несколько факторов, а именно:

  • резкий скачок внутрибрюшного давления, что часто возникает на фоне затрудненной дефекации, тяжелых физических нагрузок связанных с подъемом тяжестей, во время вынашивания ребенка или в процессе родовой деятельности;
  • травмы промежности и заднего прохода;
  • локальное переохлаждение.

Перечисленные факторы приводят к нарушению оттока крови от наружного или внутреннего геморройного узла, что в свою очередь способствуют агрегации тромбоцитов и наслоению на них фибрина. Тромбоциты и фибрин становятся основой тромба, который заполняет полость узла.

В зависимости от локализации узла, пораженного тромбом, различают наружный, внутренний и комбинированный тромбоз. Первый вид данного осложнения встречается чаще всего.

Симптомы аноректального тромбоза

Тромбированный геморрой проявляется постоянной болью, которая может распространяться на ягодицы, промежность область паха и даже поясницу. Боль настолько сильная, что пациент теряет работоспособность, не может передвигаться сидеть и даже лежать, причем болезненность нарастает во время испражнений кишечника.

Также осложнение сопровождается кровотечением из заднего прохода, которое возникает при повреждении стенки травмированного узла или в случае некроза его стенки.

Опытный специалист может поставить диагноз, только взглянув невооруженным глазом на тромбированный узел, поскольку он становиться вишневого цвета с синим оттенком, и отекает, причем отек может распространяться на соседние ткани.

В зависимости от тяжести различают следующие степени аноректального тромбоза:

  • 1-я степень. При этой степени в узле сформировался тромб, который нарушает микроциркуляцию в нем, но признаки воспаления еще отсутствуют. Больной жалуется на умеренную болезненность, зуд, дискомфорт и жжение в области ануса;
  • 2-я степень. Для этой степени характерно развитие воспалительного процесса в узле, в результате чего он увеличивается в размерах. Также возникает спазм мышц анального клапана. Боль приобретает постоянный характер;
  • 3-я степень. Воспалительный процесс распространяется на ткани промежности и паха, что приводит к выраженной интоксикации организма, которая проявляется повышением температуры, повышенной потливостью, ознобом, общей слабость и прочими симптомами.

Как видите, аноректальный тромбоз является достаточно серьезным осложнением, поэтому требует немедленных мер и самолечение тут недопустимо.

При первых признаках тромбоза нужно срочно обратиться к профессионалам – врачу-проктологу, врачу-колопроктологу или врачу-хирургу. Ведь в данном случае может понадобиться оперативное вмешательство, которое поможет быстро избавиться от проблемы. Такую операцию называют тромбэктомией геморройного узла.

Тромбэктомия геморроидальных узлов – основной метод лечения острого тромбированного геморроя

Как мы уже сказали, это осложнение требует немедленного лечение, которое может проводиться с помощью медикаментозных средств или оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия тромбоза узлов направлена на устранение воспаления в тканях, облегчение симптомов заболевания и ликвидацию кровяного сгустка. Для этого используют в основном медикаменты локального действия, то есть мази, ректальные суппозитории, кремы и гели. Также могут быть назначены системные препараты с тромболитическим эффектом.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому способу лечения – тромбэктомии узлов.

Тромбэктомия узла представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, суть которого заключается в извлечении кровяного сгустка из полости тромба. Данный способ является симптоматическим и не воздействует на причину тромбоза, то есть геморрой.

Показания

Тромбэктомии узлов не избежать в следующих случаях:

  • тромбоз при остром наружном геморрое;
  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • некроз геморройной шишки;
  • сильный болевой синдром, не купируемый медикаментами;
  • противопоказания к использованию медикаментов (гестация, лактация и прочие состояния).

Также тромбэктомию проводят в том случае, когда пациент настаивает на операции с целью быстрого облегчения состояния.

Подготовка к удалению тромба из геморроидального узла

Как и любая друга операция, тромбэктомия требует подготовки, задача которой заключается в следующем:

  • провести ряд обследований, чтобы определить общее состояние организма и наличие противопоказаний;
  • очистить кишечник от кала для снижения риска развития осложнений;
  • подготовить пациента психологически.

В экстренных случаях, например, при некрозе узла, который привел к кровотечению, подготовку существенно сокращают или не проводят совсем, сразу приступая к оперативному вмешательству.

Предоперационное обследование пациента

Перед операцией пациенту назначается ряд лабораторный и аппаратно-инструментальных обследований, а именно:

  • общеклинический анализ крови;
  • общеклинический анализ мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • кровь на реакцию Вассермана;
  • тест на ВИЛ;
  • флюорографическое исследование органов грудной полости;
  • электрокардиография.

Также врач-проктолог проводит аноскопию, а при необходимости ректороманоскопию или фиброконоскопию. При выраженном болевом синдроме в области ануса данные исследования выполняют под локальной анестезией.

Диета перед операцией

Диету назначают за сутки до операции. В этот день рекомендуется отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам, которые не перегружают пищеварительный тракт. Ля этого отлично подойдут кисломолочные продукты, жидкие крупяные или овощные супы, овощные салаты.

Из меню в этот день необходимо исключить те продукты, которые вызывают вздутие кишечника, запор или диарею, например, белокочанную капусту, рисовую и манную крупы, шоколад, цельное молоко, репу, редис и другие.

Очистка кишечника

Накануне вечером и утром за три часа операции нужно сделать очистительные клизмы или воспользоваться быстродействующими слабительными препаратами, такими как Нормакол или Фортранс. При выраженном болевом синдроме подобные процедуры противопоказаны.

Техника выполнения тромбэктомии при геморрое

Тромбэктомию геморройного узла проводят в амбулаторных условиях и только в тяжелых случаях пациента госпитализируют в хирургический стационар.

Оперативное вмешательство выполняют под локальным наркозом, для этого в тромбированную шишку и ткани вокруг нее вводят анестетик, эффект от которого наступает моментально. Затем врач-хирург рассекает геморроидальную вену и удаляет из нее тромб, после чего накладывает швы на стенку узла. Шов заживает в течение 3-5 дней.

Такая операция у опытного доктора длится не более десяти минут. Пациенты ощущают облегчение буквально сразу после операции. К тому же после тромбэктомии больной не требует каких-либо специальных восстановительных мер, поэтому может вести привычный образ жизни.

До заживления шва пациент должен подмываться теплой водой без мыла или слабым раствором марганцовокислого калия и менять марлевую повязку после каждого посещения уборной «по-большому».

Также ускорить заживление шва можно с помощью метилурациловых свечей или мази.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения после тромбэктомии узлов встречаются крайне редко, но все же встречаются. Самым распространенным постоперационным осложнением считается боль в области шва, для облегчения которой специалисты назначают болеутоляющие мази или ректальные вкладыши. Боль беспокоит пациента в основном в первые 1-2 дня после операции.

Достоинства и недостатки метода

Достоинствами тромбэктомии являются следующие:

  • операция проводится в амбулаторных условиях;
  • для проведения операции необходимо всего лишь 10-15 минут;
  • операция выполняется под локальным наркозом, поэтому не сопровождается болевыми ощущениями;
  • симптомы тромбоза облегчается сразу же после тромбэктомии;
  • после операции редко развиваются осложнения.

В то же время тромбэктомия имеет один, но существенный минус, который заключается в том, что эта операция устраняет только тромб и вызванную им симптоматику, но никаким образом не влияет на причину самого геморроя.

Стоимость тромбэктомии при аноректальном тромбозе в частных клиниках России

В государственных медицинских учреждения тромбэктомия геморройного узла проводиться бесплатно, но в частных клиниках – это платная процедура.

Стоимость операции зависит от месторасположения клиники, ее престижа, качества оборудования и статуса врача-хирурга.

Например, цена тромбэктомии в клиниках Москвы составляет в среднем 5 тысяч рублей за один узел, а в больницах Санкт-Петербурга эта операции будет стоить немного дешевле – в среднем 4 тысячи рублей.

Отзывы пациентов

«Во время беременности у меня обострился геморрой. Геморройная шишка выпадала при каждой дефекации, что вызывало сильную боль. Но в один момент боль стала настолько сильной, что я ни передвигаться, ни сидеть и даже лежать не могла, а в туалет я даже боялась пойти, чтоб не потерять сознание.

Использовала свечи Релиф Адванс, но боль полностью не проходила. Протерпела я до понедельника, поскольку приступ начался утром в воскресенье, и пошла к своему врачу-проктологу, у которого уже лет пять наблюдаюсь.

Доктор определил у меня тромб в узле и сказал, что мне нужна небольшая операция, на которую я тут согласилась, поскольку не могла больше терпеть адскую боль. Тромбэктомия мне была проведена в тот же день. Боль ушла, как только врач-хирург зашил рану. Через три часа после процедуры меня отпустили домой.

После операции я применяла свечи с маслом облепихи и соблюдала диету, чтобы не возникали запоры. Такое лечение мне обошлось всего в три тысячи рублей!».

Елена, 37 лет.

«Геморроем страдаю около десяти лет, поэтому к обострениям я, грубо говоря, привык. Но в этот раз что-то было не так, потому что боль была очень сильной и постоянной, ведь ранее она беспокоила меня только во время испражнения кишечника и некоторое время после него.

Обратился я районную поликлинику к врачу-проктологу, который поставил мне диагноз: наружный геморрой и острый аноректальный тромбоз, после чего назначил лечение – мазь Гепатромбин Г и Кардиомагнил. Но существенного облегчения после пяти дней лечения так и не наступило, поэтому мне была рекомендована тромбэктомия узла.

Операцию делали в операционной в поликлинике, в стационар я не ложился. Доктор обколол область ануса лидокаином, разрезал шишку и извлек тромб. Процедура длилась максимум пять минут. Затем я побыл еще час клинике и уехал домой.

На протяжении суток меня беспокоила боль в области заднего прохода, которую я снимал с помощью мази Гепатромбин Г. Эта операция стала моим спасением!».

Александр, 45 лет.

«Последние три года у меня практически каждые три месяца обостряется геморрой. В последний раз после того, как я переносил диван с одной комнаты в другую, у меня резко появилась боль в области ануса, которая нарастала при дефекации.

В зеркало мне удалось рассмотреть плотный узелок синеватого цвета размером с вишню, к которому нельзя даже было дотронуться, настолько он болел. В нашей поликлинике мне сказали, что это тромбоз узла и единственный быстроработающий метод – это тромбэктомия. Я с доктором не спорил. Операцию мне делали в операционной поликлиники, после чего отпустили домой.

При болях я использовал гепариновую мазь и принимал Нимесил, а на узел накладывал стерильную повязку, которую менял после каждого посещения уборной».

Сергей, 35 лет.

Итоги

Таким образом, учитывая вышесказанное и отзывы пациентов, можно с уверенность сказать, что тромбэктомия – это самое эффективное лечение аноректального тромбоза, которое позволяет быстро удалить тромб и моментально облегчить состояние пациента.

Источник: https://gemorroy.guru/therapy/trombektomiya

Как и для чего проводится тромбэктомия геморроидального узла

Тромбэктомия геморроидального узла отзывы

Такое заболевание, как геморрой, при отсутствии должного лечения может привести к возникновению различных осложнений, например, к аноректальному тромбозу, устранить который можно лишь единственным методом – посредством тромбэктомии геморроидального узла.

Только своевременная терапия способна избавить от развития серьёзных последствий, в том числе и от образования тромбов, в противном случае решать проблему придётся в условиях стационара путём проведения малоинвазивных хирургических мероприятий.

Какие симптомы являются показанием к тромбэктомии и в чём заключается её суть – об этом несколько ниже.

Как возникает тромб при геморрое

Каждый день человек подвергает себя различным испытаниям, совершенно не подозревая об этом. Подъём тяжестей, чрезмерные нагрузки, длительные походы, неправильное питание, пассивный образ жизни и сидячая работа – всё это факторы, которые негативно сказываются на состоянии здоровья и приводят к воспалению геморроидальных узлов.

Многие патологические процессы, запускающиеся ввиду этих обстоятельств, развиваются в организме вне нашей видимости и долгое время могут никак себя не проявлять.

Очень часто появление первых тревожных симптомов больной игнорирует или пытается вылечить себя самостоятельно, особенно, когда речь идёт о геморрое, заболевании, с которым многие стесняются обратиться за помощью к специалисту.

В результате этого воспалительный процесс усиливается, подключаются более серьёзные симптомы, свидетельствующие о развитии разного рода осложнений. Одним из таких отягчающих факторов выступает аноректальный тромбоз – явление, характерное для 3 и 4 стадии геморроидальной болезни.

В целом геморрой – это заболевание прямой кишки, характеризующееся дистрофическими изменениями её венозной сетки, которые происходят под воздействием неблагоприятных факторов и влекут за собой увеличение геморроидальных узлов, формирование специфических шишек, закрывающих кишечный просвет и доставляющих человеку массу неудобств. При запущенной форме воспалительного процесса узлы склонны к выпадению из заднего прохода, что чревато возникновением ещё одного осложнения – защемления образований анальным сфинктером, который сам по себе является достаточно сильной мышцей, способной самопроизвольно сократиться в любой момент и привести к перекрытию кровотока в выпавшем узле. Подобное явление характеризует механизм образования аноректального тромба – сгустка свернувшейся венозной крови, несвоевременное удаление которого грозит некрозом тканей и сепсисом. Всё это свидетельствует о максимальной серьёзности проблемы, требующей немедленного разрешения.

Симптомы тромбированного геморроя

Понять, что в организме произошло столь неприятное событие, можно по следующим характерным симптомам:

  • ярко выраженная нестерпимая боль в анальном отверстии, проявляющая себя не только во время акта дефекации, при ходьбе или пребывании в положении сидя, но и в состоянии покоя;
  • интенсивное кровотечение;
  • гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • отёчность узлов, а также перианальной области;
  • уплотнённость шишек;
  • затруднённое отхождение газов;
  • возникновение признаков общей интоксикации организма: повышение температуры тела, озноб, сильная слабость.

При визуализации поражённой области отмечается гиперемированность тканей, изменение их оттенка и потемнение вплоть до багрового и чёрного цвета – это главный признак начавшегося тромбофлебита. Пальпация при этом причиняет значительную острую боль, поэтому любые обследования, в том числе и осмотр при помощи ректоскопа, осуществляется с применением местной анестезии.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях аноректальный тромбоз поддаётся лечению препаратами, это происходит тогда, когда заболевание находится на 1 или 2 стадии своего развития. Всего же выделяют 3 степени тромбофлебита, каждой из которых свойственна своя клиническая картина.

Так, на начальном этапе происходит нарушение микроциркуляции, запускается процесс формирования тромбов, в связи с чем усиливается болезненность шишек, а также сопутствующие им симптомы, выраженные зудом, жжением и ощущением дискомфорта.

При игнорировании данных показателей болезнь в скором времени переходит в следующую форму, при которой значительно усиливается болевой синдром, появляется отёчность и заметное покраснение тканей в местах поражённых участков.

Третья стадия, характеризующаяся распространением воспалительного процесса на прилегающие ткани, чаще всего сопровождается чрезмерным потемнением шишек и их некрозом, что является прямым показанием к немедленному хирургическому вмешательству.

Как правило, при тромбозе аноректального канала 1 и 2 степени назначают следующие лекарственные средства:

  • препараты-флеботоники, действие которых направлено на улучшение оттока крови, повышение тонуса сосудов и устранение воспалительного процесса в венах («Флебодиа 600», «Детралекс», «Ангисакс», «Венорутон»);
  • ангиопротекторы, основными функциями которых является укрепление и восстановление сосудов, нормализация процессов циркуляции крови, уменьшение отёчности, урегулирование обмена веществ («»Репарил», «Венитан», «Эскузан», «Троксерутин», «Эсцин»);
  • антикоагулянты – вещества, препятствующие излишнему свёртыванию крови и дальнейшему образованию тромбов в кровотоке («Троксевазиновая мазь», «Гепариновая мазь», «Гепатромбин Г»,);
  • кровоостанавливающие препараты («Тахикомб», «Берипласт», «Адроксон», «Спонгостан»).

Специалисты-проктологи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение с другими методами воздействия на происходящий в организме воспалительный процесс:

  • скорректированное питание, подразумевающее исключение из рациона продуктов, которые вызывают чрезмерное образование и скрепление каловых масс, вздутие живота, газообразование;
  • проведение очистительных клизм, принятие слабительных препаратов с целью размягчения кала и снижения риска травмирования твёрдыми спрессованными массами воспалённых узлов;
  • выполнение сидячих ванночек с отваром ромашки или слабым раствором перманганата калия;частые подмывания прохладной водой;
  • постельный режим.

Если названный комплекс мер не приносит положительных результатов, пациенту назначается тромбэктомия, которая является единственным разумным решением в сложившейся ситуации.

Хирургическое удаление

При наличии соответствующих показаний у больного может быть проведена малоинвазивная операция, которая выполняется в течение 15 минут и, как правило, приносит мгновенное облегчение.

Однако существуют экстренные случаи, когда тромбы необходимо удалить вместе с геморроидальными узлами. Такое хирургическое вмешательство называется геморроидэктомией, предусматривающей ликвидацию узла как главного источника перианального тромбоза.

Геморроидэктомия выполняется в соответствии с тремя основными видами.

Геморроидэктомия открытого типа (по методу Миллигана-Моргана), при которой раны, возникающите в результате устранения образований, оставляются открытыми.Геморроидэктомия закрытого типа (по методу Фергюсона) ‒ предполагает наложение швов в участках, которые подверглись оперативным действиям.

Подслизистое удаление ‒ представляет собой операцию, при которой происходит надрезание слизистой над узлом с последующим иссечением повреждённых тканей и зашиванием.

Преимуществом любого из названных видов удаления является отсутствие риска возникновения рецидивов. Однако в данном случае имеются и недостатки, которые характеризуются длительным постоперационным периодом, наличием выраженного болевого синдрома, а также возможным появлением различного рода осложнений.

Техника выполнения тромбэктомии

Операция по удалению тромба из геморроидального узла проводится амбулаторно, однако госпитализации она не требует. Данный вариант хирургического вмешательства отличается относительной несложностью, а также быстротой проведения: как правило, тромбэктомия занимает не более 15 минут.

Процедура предполагает местное обезболивание, последовательность её действий такова:

  • введение анестетика в область тромбированного узла;
  • выполнение небольшого разреза (0,5 см) на ткани сформировавшейся шишки;
  • удаление тромба из узла, которое происходит либо путём его самостоятельного выхода вместе с током венозной крови, либо посредством хирургического выведения с использованием специального зажима; в некоторых случаях на данном этапе пациенту вводится специальное вещество, размягчающее тромб и способствующее его более лёгкому устранению;
  • наложение швов на операционную рану и стерильной повязки поверх неё.

После осуществления операции могут быть назначены анестетики для снятия болевого синдрома, например, «Ауробин», «Анестезол», «Релиф Ультра». В целях профилактики больному рекомендуется соблюдать рациональную диету, выполнять лечебную гимнастику и подмывания после каждого акта дефекации, избегать подъёма тяжестей, а также вести активный образ жизни.

Отзывы

Дарья

Моё мнение таково: если тромбы образовались, то всякие мази и свечи бессильны. И в этом случае помочь может только тромбэктомия.

Год назад я сама столкнулась с такой проблемой, согласилась на операцию сразу же, потому что боли, которые приходилось терпеть при возникшем тромбозе, были просто мучительными.

Длилась процедура совсем недолго да и восстановление после неё тоже проходило быстро и не так уж болезненно. В общем, всё терпимо.

Антон

Считаю, что тромбэктомия – это разумное решение проблемы. Из плюсов выделю следующие моменты: не надо ложиться в больницу, нет надобности в общем наркозе, боли, которые у меня были при тромбозе, прошли моментально, никаких осложнений после операции, домой можно уйти самостоятельно. Всё делается быстро, безболезненно и гуманно.

Источник: https://1gem.ru/operativno/trombektomiya.html

Тромбэктомия геморроидального узла: описание и особенности операции, восстановление, осложнения

Тромбэктомия геморроидального узла отзывы

Несмотря на то, что про это заболевание многие умалчивают, геморрой считается одной из самых распространенных патологий сосудистой системы.

Недуг развивается по различным причинам, среди которых: малоподвижный образ жизни, или, напротив, постоянное пребывание в положении «стоя», наследственные особенности вен, питание и т. д. Болезнь распространена как среди мужского населения, так и у женщин.

Тем не менее, большинство людей игнорируют симптомы геморроя, не считая их серьезными, или испытывая неловкость перед врачом. Если недуг не лечить, он прогрессирует, и развиваются осложнения. Одним из них является тромбоз геморроидального узла.

Подобное состояние не только сопровождается сильной болью, но и довольно опасно. Чтобы не допустить летального исхода, проводится тромбэктомия геморроидального узла. Она заключается в удалении сгустка из вены и восстановлении кровотока.

Тромбоз при геморрое: причины

Геморрой представляет собой патологическое изменение вен, осуществляющих отток крови от мышц заднего прохода. Сосуды становятся извитыми, появляются участки расширения. Вследствие этого образуются узлы, которые при физической нагрузке могут выпадать.

В зависимости от того, какие вены вовлечены в патологический процесс, выделяют внутренний и наружный геморрой. На начальных стадиях недуг характеризуется периодическим зудом в области анального отверстия и появлением небольших узлов при запорах.

При геморрое 3 и 4 стадии пораженные вены постоянно выпадают из ануса, болят и кровоточат. Из-за того, что геморроидальные узлы оказываются снаружи анального отверстия, сфинктер усиленно сокращается. Это приводит к тому, что мышца ущемляет выпавшие сосуды, и кровоток в них нарушается.

Подобные изменения сопровождаются болью в области геморроидального узла.

Вследствие ущемления сосуда, кровь теряет возможность циркулировать и сгущается. Это приводит к образованию сгустка – тромба. К основным причинам подобного осложнения относятся запоры и чрезмерные физические нагрузки у людей, страдающих хроническим геморроем. Как известно, тромбоз является одной из главных причин смертности.

Несмотря на то, что сгусток образовался в вене заднего прохода, он может циркулировать с током крови и оказаться в жизненно-важных сосудах, а именно – в легочной артерии. Кроме того, подобное осложнение опасно некрозом тканей и развитием сепсиса. Чтобы этого не допустить, требуется выполнить тромбэктомию геморроидального узла.

Это хирургическая процедура, которой владеют врачи-проктологи.

Показания к проведению тромбэктомии

На начальных этапах тромбоза назначают терапевтическое лечение. Оно заключается в применении противовоспалительных мазей и свечей. Эти препараты помогают уменьшить отек и болевой синдром.

Дополнительно назначаются медикаменты, которые разжижают кровь. Если после принятых мер тромб не рассасывается, требуется операция.

Помимо отсутствия эффекта от консервативной терапии, выделяют следующие показания к хирургическому вмешательству:

  1. Болевой синдром, который не поддается медикаментозному лечению.
  2. Наличие симптомов острого геморроя в сочетании с признаками тромбоза.
  3. Противопоказание к проведению лекарственной терапии (период лактации, беременность).
  4. Признаки некроза ущемленного узла.
  5. Желание пациента устранить недуг оперативным путем.

Исходя из этого, тромбэктомия геморроидального узла не всегда является экстренной операцией, но может осуществляться и в плановом порядке (если нет риска осложнений в ближайшее время). Данную манипуляцию выполняют как в хирургических отделениях областных и городских больниц, так и в специализированных проктологических клиниках.

Противопоказания к оперативному лечению

Удаление тромба из геморроидального узла не считается сложной операцией для опытного хирурга. Данная манипуляция не требует выполнения внутривенного наркоза, поэтому противопоказаний к ней немного.

Тромбэктомия геморроидального узла при беременности и в период лактации проводится лишь в том случае, если есть острая необходимость в операции.

Подобные физиологические состояния не относятся к противопоказаниям.

Оперативное лечение нельзя выполнять в тех случаях, когда имеется риск разноса инфекции по организму. Поэтому, к противопоказаниям относят следующие заболевания:

  1. Воспаление прямой кишки (проктит) и окружающей клетчатки.
  2. Инфекционное поражение перианальной области.
  3. Системное заражение крови – сепсис.

Помимо острых воспалительных процессов, противопоказанием является крайне тяжелое общее состояние пациента.

Виды хирургических вмешательств

Геморроидальные узлы, осложнившиеся тромбозом, можно удалить несколькими способами. Выбор хирургического метода зависит от того, какое оснащение имеется в клинике, тяжести состояния пациента и наличия противопоказаний. Наружные геморроидальные узлы удаляют следующими способами:

  1. Оперативное лечение по Миллигану-Моргану.
  2. Лазерная фотокоагуляция.
  3. Радиоволновое лечение.

Подобные хирургические процедуры проводят при геморрое тяжелой степени, когда требуется полное удаление узла. Если же сосуды можно сохранить, выполняют только удаление сгустка из вены.

Тромбэктомию внутреннего геморроидального узла провести сложнее, так как хирургический доступ в подобных случаях ограничен.

По этой причине доктору легче полностью удалить поврежденные сосуды с помощью операции по Миллигану-Моргану.

Подготовка к проведению тромбэктомии

Тромбэктомия геморроидальных сосудов относится к несложным операциям и занимает около 10-15 минут. Подобный метод лечения не требует проведения общего наркоза.

В некоторых случаях данную манипуляцию выполняют в поликлинических условиях при наличии процедурного кабинета и хирургического оборудования. Несмотря на это, перед тромбэктомией требуется проведение стандартных анализов.

К ним относятся: исследование на ВИЧ и гепатит, микрореакцию, ОАК, ОАМ, определение глюкозы в крови. Также, пациентам перед операцией необходимо пройти флюорографическое исследование и ЭКГ.

За 2-3 дня до тромбэктомии больной должен отказаться от пищи, вызывающей газообразование. Рекомендуется пить кефир, отдавать предпочтение печеным овощам и супам. Ужин накануне процедуры должен быть легким. За несколько часов до операции выполняется чистка нижних отделов кишечника. С этой целью делают 2 клизмы с интервалом 40-60 минут.

Техника проведения тромбэктомии

Чтобы обеспечить доступ к тромбированному узлу, пациенту следует принять правильное положение: необходимо лежать на правом боку с согнутыми и прижатыми к животу ногами. Хирург выделяет поврежденные сосуды и обкалывает их раствором анестетика.

После обработки узла, выполняется разрез в проекции тромба. Если ток крови в вене не нарушен, сгусток выходит самостоятельно. Иногда, чтобы его извлечь, требуется хирургический зажим. После вычищения сгустка, на сосуд накладывают несколько швов.

Сразу после процедуры состояние больного улучшается. Уже через несколько часов симптомы тромбоза полностью купируются. В течение 4-5 дней требуется менять стерильные повязки на ране. Место разреза быстро заживает, и пациент может вести привычный образ жизни.

Преимущества лазерной хирургии

Альтернативой хирургическому методу является лазерная тромбэктомия наружного геморроидального узла. Подобный способ аналогичен операции. Отличием является то, что вместо скальпеля для надреза сосуда используют лазерный луч. Однако удаление тромба из вены таким методом выполняют редко.

В большинстве случаев лазерное лечение направлено на иссечение геморроидального узла. Преимуществами этого метода считается быстрота операции и отсутствие кровотечения, которым сопровождается проведение традиционного разреза.

Лазер позволяет одномоментно коагулировать сосуды, тем самым, осуществляя их склерозирование.

Лечение выполняют в амбулаторных условиях. Оно занимает не более получаса, после чего пациент может пойти домой. После лазерного удаления наружного геморроидального узла не нужно накладывать швы и осуществлять перевязки.

Возможные осложнения тромбэктомии

Одним из малоинвазивных оперативных методов лечения является тромбэктомия геморроидального узла. Осложнения после этой манипуляции развиваются крайне редко. Зачастую, операция и заживление проходит быстро и безболезненно. К возможным осложнениям следует отнести:

  1. Болевой синдром.
  2. Кровотечение.
  3. Инфицирование раневой поверхности.

При выраженных неприятных ощущениях в заднем проходе назначают свечи и мази с анальгетическим эффектом. Они помогают устранить отек и боль. Через 5-7 дней необходимость в приеме лекарственных препаратов пропадает.

Попадание инфекции или кровотечение возникает при несоблюдении гигиены в послеоперационном периоде. Чтобы эти осложнения не развились, следует мыть область анального отверстия теплой водой после каждого акта дефекации.

Также нельзя допускать возникновения запоров.

Восстановительный период

Возвращение к привычному образу жизни после тромбэктомии возможно уже через 1 неделю. Специальной реабилитации не требуется. Болезненные симптомы проходят сразу после тромбэктомии геморроидального узла. Восстановление проходит быстро, пациент чувствует облегчение уже во время проведения операции. При осмотре анального отверстия через 3 часа признаки тромбоза уже полностью отсутствуют.

Следует помнить, что подобное хирургическое вмешательство не избавляет пациента от основного заболевания – геморроя. Поэтому, для профилактики обострения и повторного тромбоза необходимо соблюдать диету и гигиену.

В каких клиниках проводят тромбэктомию?

В настоящее время тромбэктомию геморроидального узла в Москве осуществляют во многих клиниках.

Операцию делают как в государственных больницах, так и частных лечебных учреждениях (центр лазерной хирургии «АТЛАНТиК», многопрофильный медицинский центр «ДельтаКлиник», медицинский центр «Здоровая столица» и другие). В экстренном порядке хирургическое лечение выполняется бесплатно.

При желании пациента сделать операцию в частной клинике или по собственному желанию (при отсутствии строгих показаний), стоимость манипуляции колеблется от 1,5 до 8 тысяч рублей.

Источник: https://labuda.blog/1077187

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: