Температура после удаления желчного пузыря лапароскопия причины

Температура после удаления желчного пузыря

Температура после удаления желчного пузыря лапароскопия причины

После того, как было проведено операционное вмешательства, суть которого заключалась в удалении желчного пузыря (холецистэктомия), всегда есть риск появления осложнений, их разнообразие зависит от техники, по которой проводилась операция.

Температура после удаления желчного пузыря может быть по многим причинам, это может быть послеоперационное осложнение, потому что наличие патологических процессов, обычно воспалительного характера, вызывают гипертермию.

Наличие осложнений зависит от того, какой техникой пользовался доктор во время удаления органа.

Внимательно изучив эту статью, вы узнаете о возможных методах удаления желчного, о причинах повышения температуры и о том, как бороться с повышенной температурой.

Проведение операции по удалению органа

Проведение оперативного вмешательства для удаления органа — это довольно популярная процедура среди тех, у кого имеется желчнокаменная болезнь.

Удаляют орган в том случае, если он теряет прежнюю работоспособность, в случае того, если от камней иначе не избавиться или при наличии других патологий, из-за которых могут появиться различные осложнения серьёзного типа.

Проведение холицэсктомии может быть разными способами, они зависят от того, как можно добраться к органу, подлежащему удалению, и по этому фактору происходит распределение:

  • Использование такого метода, как лапароскопическая холецистэктомия. Этот метод считается малоинвазивным вмешательством, операция происходит при помощи нескольких надрезов в стенке брюшной полости. Её накачивают углекислым газом для того, чтобы обеспечить пространство для операции, и при помощи инструментов в виде трубок проводят вмешательство. За проведением операции следят при помощи маленькой видеокамеры, которая вводится в район проведения оперативных действий. Этот метод считается одним из самых безопасных способов удалить желчный, он досконально изучен и отработан специалистами. Лапароскопия — это наименее травматичный в своём роде метод, риск осложнений после этого вмешательства минимален, а реабилитация занимает пару дней. Так вот, после такого рода вмешательства, пациент может покинуть стационар по истечению двух – трёх дней. Если конкременты имеют большой размер, перед операцией требуется их измельчить, чтобы без проблем извлечь.
  • Используется также метод традиционный, такой как полостная операция, специалисты именуют её лапаротомией. Операция проводится при помощи разреза стенки брюшины, таким образом, доктору лучше видно всё поле действия. Этот метод отличается от других тем, что он является травматичным, и риск осложнений после операции становится гораздо выше. По этой причине, доктора используют его в том случае, если по каким-либо причинам пациенту противопоказано проведение операции другими методами или же из-за плохой технической оснащённости больницы. В отличие от всех возможных способов хирургического вмешательства для удаления желчного, этот способ требует наибольшего периода восстановления для человеческого организма.
  • Применение методики минидоступа. Этот способ был разработан в 70-х годах двадцатого века, она считалась альтернативой полостному вмешательству. Доктора ставят её между лапароскопическим методом и традиционным вмешательством. Для работы производится надрез, занимающий 4-7см, и следят за проведением напрямую. Этот метод используется в случае отсутствия в больнице необходимого инвентаря для проведения этого способа вмешательства. Больного могут отпустить домой после трёх-четырёх дней при отсутствии осложнений.
  • Применение трансвагинального и трансгастрального метода, эти техники пока что только доказывают своё право на существование, то есть они экспериментальные. В этом случае на человеке не оставляют никаких следов, потому что не делают надрезов. Для того, чтобы достать орган, в ротовую полость или во влагалище пациента просовывают специальный инструмент. Не будем забывать, что эти техники всё еще занимают экспериментальную нишу в медицине, но они прельщают тем, что у пациентов не остаётся рубцов, что в свою очередь сделает этот метод довольно востребованным в скором времени.

Почему повышается температура тела

Для человеческого организма, операция это стрессовое состояние, вне зависимости от того, какой вид вмешательства был проведён, потому процесс повышения температуры является следствием лапароскопической техники удаления органа.

Это случается по той причине, что в момент прокалывания, ткани органа травматизируются, следствием этого является наличие продукта распада, именно они и проникают в организм.

Выше всего гипертермия наблюдается после проведения операции полостного типа. Высота температуры, прежде всего, зависит от серьёзности операционного вмешательства.

Но даже при лапароскопческом вмешательстве гипертермия может быть высокой, не зависимо оттого, что это вмешательство является быстрым и не сложным способом. Это происходит по множеству причин, рассмотрим их более подробно:

Дренажирование

Из-за наличия в теле инородного предмета, происходит реакция иммунитета, по этой причине происходит температурное повышение.

В таком случае нормализация температурного режима тела произойдёт после извлечения дренажей из тела. В случае, если повышение не проходит длительное время, доктором может назначить жаропонижающие медикаменты.

Понижение защиты организма

После того как была проведена операция, в организм может попасть некая инфекция, она может быть как вирусной, так и респираторной.

Не стоит забывать, что оперативное вмешательство это стрессовая ситуация, после которой иммунная система становится слабее и инфекция может с лёгкостью поразить организм. В таком случае, помимо температуры могут быть и другие признаки.

Инфекционное поражение

Это осложнение после операции проявляется почти всегда, в независимости от вида операции, но инфекционное поражение может быть ярко выраженное (обычно проявляется после традиционного вида) и слабовыраженное (при лапароскопическом виде).

Наличие инфекции — это осложнение после любого оперативного вмешательства, но самым инфекционным способом является традиционный метод, а наименьшая опасность инфицирования при лапароскопии.

Локализоваться инфекция может именно в ране или в брюшине, последнее является опасным признаком.

Инфекция в ране является патологией, она проявляется в том месте, где было произведено вмешательство, она вызывается микроорганизмами, они паразитируют и размножаются.

Рассмотрим подробнее причины инфекционного заражения:

  • Заражение раны вредными микробами через кожу в случае плохо подготовленного места операции.
  • Несоответствующий присмотр за раной после операции.
  • Заражение раны через плохо подготовленные инструменты.
  • Плохо прибранное операционное место.
  • Слабая иммунная система.

Инфекционное заражение, находящееся в брюшине, это изменения, которые вызываются в случае развития вредной микрофлоры в органах и в брюшинных тканях. Эти патологии вызываются осложнениями после операции, оно может привести к перитониту, абсцессу и прочему.

Эти изменения развиваются в таких случаях:

  • В случае того, что пациентом не соблюдается правило, которое направленно на то, чтобы предотвратить попадание вредных организмов в нанесённую рану.
  • Травматизация кишечника в процессе хирургического лечения.
  • Инфекция может также находиться в крови и желчной жидкости, которая попадает в брюшину.

Помимо лихорадочного состояния разной степени может наблюдаться различная симптоматика, которую мы рассмотрим подробнее:

  • Инфекция раны после операции, ей характерны болезненные ощущения по краям раны, также они могут опухнуть. Также из раны могут проявиться выделения во время нажатия, и конечно гипертермия.
  • Симптомы инфекционного заражения брюшины. Ей характерно ухудшение здоровья в целом, болезненные ощущения в районе живота, метеоризм, проблемы в опорожнении кишечника, проявление желтушности кожи и слизистых, зудящие ощущения кожных покровов.

Лечение повышенной температуры тела

Если после проведения холецистэктомии температура не проходит или даже повышается, это говорит о том, что посещение доктора обязательно.

Опытный доктор может легко определить причину того, почему температура после операции по удалению желчного пузыря не понижается, после этого он также легко подберёт подходящее лечение, которое улучшит ваше состояние.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может серьёзно ухудшить ситуацию, и при самостоятельном лечении могут развиться осложнения, которые могут быть опасными для здоровья человека.

Специалист правильно определит причину проблем с температурой, и поэтому его лечение будет гораздо эффективнее.

Помимо этого, препараты, ранее назначенные доктором, могут быть не совместимы с теми медикаментами, которые вы будете использовать самостоятельно, а это может вызвать опасность для жизни.

В случае того, если посетить доктора по каким-либо причинам нет возможности, улучшить ваше состояние можно при помощи следующих медикаментов, но перед их приёмом рекомендуется изучить инструкцию, которая прилагается ко всем препаратам.

Вот эти препараты:

  • Чтобы снизить температуру и уменьшить болевые ощущения можно принимать медикаменты, в составе которых диклофенак, а это Вольтарен Рапид, Вольтарен Акти, Диклорапид или Диклофенак, или ибупрофен, а это Бруфен Бофен или Ибупрофен. Препараты, в основе которых есть те вещества, считаются одними из самых безопасных медикаментов, так же в них наименьшее количество токсичных веществ.
  • При расстройстве опорожнения желудка возможно применение Энтеросгеля, активированного угля или Полифепана.

Источник: https://jeludokbolit.ru/zhelchnyj-puzyr/temperatura-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Сколько должен стоять дренаж после удаления желчного пузыря – Всё о болезнях печени

Температура после удаления желчного пузыря лапароскопия причины

Удаление желчного пузыря частая операция. Она необходима при болезнях билиарной системы, желчнокаменной болезни, полипах, холецистите, новообразованиях. Хирургическое вмешательство может проводиться открытым доступом, лапароскопически и минидоступом. Восстановление после удаления желчного пузыря напрямую зависит от способа холецистэктомии.

Основными реабилитационными направлениями являются — диета, медикаментозная терапия, обработка раны, отказ от чрезмерной физической нагрузки. После вмешательства организму требуется время, чтобы научиться справляться без органа, который запасал желчь.

Во время операции делается разрез брюшной стенки, следовательно, в послеоперационный период нужно тщательно следить за тем как проходит заживление. При несоблюдении рекомендаций относительно физических нагрузок и питания из-за разрастания фиброзной ткани могут сформироваться спайки.

Способы удаления органа

Холецистэктомия проводится с помощью лапаротомии, лапароскопии или минидоступом. При лапаротомии на брюшной стенке выполняется разрез (примерно в 15 см) через который удаляется желчный пузырь (ЖП). Метод применяется, если проводится экстренная операция, есть противопоказания к лапароскопии, диагностировано острое воспаление с перитонитом или сложные поражения протоков.

Поскольку операция полостная, то требуется длительный период для восстановления. При нормальном заживлении швы снимаются на 7–10 день. В стационаре больной находится от 2 недель. Через 14–20 дней пациент уже возвращается к привычному образу жизни, но продолжает придерживаться диетического питания, избегает подъема тяжестей (на протяжении полугода) и купания в водоемах и бассейнах.

Лапороскопическая холецистэктомия считается малоинвазивным вмешательством. Во время операции делаются в брюшной стенке 4 разреза по 2 сантиметра, через которые вводят оборудование для манипуляций. При лапароскопии пациент восстанавливается быстро и может выписаться из больницы уже через 2–3 дня и достаточно быстро вернуться к привычной жизни.

При минидоступе хирург делает разрез брюшной стенки в 3–7 см. Такой разрез менее травматичный, чем при открытом доступе, но при этом дает необходимый обзор для определения состояния органов. Данный способ применяется при спайках, воспалительной инфильтрации тканей, при невозможности ввести углекислый газ.

После операции по удалению ЖП больной находится в стационаре от 3 до 5 дней. Реабилитация проходит значительно быстрее, чем после открытой операции.

Чем больше делается разрез передней брюшной стенки, тем дольше восстановительный период

В чем суть процедуры дренирования?

Суть этой процедуры заключается в инвазивном создании прохода между кишкой и желчным протоком. Соединение двух пустотелых органов между собой называется анастомоз.

На начальном этапе этой процедуры пациенту посредством капельницы вводятся седативные и анальгетические лекарственные средства, хотя в некоторых случаях возможно применение и общего наркоза.

В процессе такого оперативного вмешательства состояние сердечно-сосудистой системы и уровень артериального давления медперсонал должен четко и тщательно контролировать.

Саму возможность проведения такого вмешательства дает наличие современного рентгеновского оборудования и современных аппаратов УЗИ. Например, в особо тяжелых случаях (таких, как неоперабельный рак органов пищеварительной системы) дренирование позволяет продлить время жизни больного на срок от полугода до полутора лет.

Сколько длится реабилитация

В зависимости от выбранного хирургом метода холецистэктомии будет зависеть длительность реабилитации. После открытой операции трудоспособность восстанавливается в течение 1–2 месяцев, а после лапароскопии человек находится на больничном не более 20 дней. Реабилитационный период можно разделить на несколько этапов:

Почему болит живот, если поднял тяжесть?

  • ранний (в стационаре). Длится двое суток после операции. В этот период врачи следят за состоянием пациента: как он себя чувствует после наркоза, если ли послеоперационные осложнения. При необходимости проводится симптоматическая терапия;
  • поздний этап. Больной все еще находится в больнице. Доктора следят за тем, как организм работает без желчного пузыря, не нарушена ли работа кишечника, как проходит заживление раны. Данный период 3–6 дней при лапароскопии и до 14 дней после лапаротомии;
  • амбулаторная реабилитация. Организм полностью адаптируется к новым условиям, восстанавливается пищеварение и самочувствие. Длится в зависимости от вида вмешательства 1–3 месяца.

В течение 4–6 часов после лечения не разрешается есть и пить, вставать с постели. Через шесть часов можно встать, но только осторожно, так как после наркоза может быть головокружение. С болезненностью в области разреза сталкиваются все пациенты, но интенсивность и длительность болевого синдрома различна.

Так, после лапаротомии пациенту даются наркотические обезболивающие (Промедол), а потом ненаркотические анальгетики (Трамадол, Парацетамол), а после лапароскопии болезненность описывается как терпимая и человек не нуждается в обезболивающих. На следующие сутки после удаления органа разрешается вставать, немного походить.

При выписке из стационара врач расскажет, как ускорить восстановление после холецистэктомии. Касаются рекомендации диеты, физической нагрузки, приема лекарств, ухода за швом. Только соблюдая предписания врача можно быстро восстановиться и избежать послеоперационных осложнений.

Подготовка

Полная подготовка к любому виду операции на желчном пузыре включает в себя:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря и органов брюшной полости (печени, поджелудочной, кишечника и др.);
  • компьютерную томографию – она помогает оценить околопузырные ткани, стенки, контуры пузыря, наличие узлов или спаечных процессов;
  • фистулографию;
  • МРТ – достоверный метод исследования, который определяет камни, воспаления, сужения от рубцов, патологии протоков.

Лабораторные методы обследования пациента дают возможность обнаружить нарушения. Назначают определение содержания трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, количества желчи и другие. Часто требуется комплексное исследование сердца и легких. Операция не проводится, если пациент страдает острым холециститом, при наличии острых воспалительных процессов, острого панкреатита.

Пациенту перед полным удалением следует:

  • прекратить принимать препараты, которые разжижают кровь (влияют на свертываемость), чтобы избежать сильного кровотечения при операции;
  • накануне вечером перед операцией по рекомендациям врача прекратить приемы пищи;
  • утром провести очистительную клизму или с вечера выпить слабительные;
  • перед операцией принять душ с антибактериальными средствами.

Диета перед операцией

Перед тем как вырезать орган, за 3-4 дня до плановой операции, назначается диета:

Источник: https://gb4miass74.ru/simptomy/udalenie-zhelchnogo-puzyrya-laparoskopiya-posleoperacionnyj-period.html

Вы решились на лапароскопическое удаление желчного пузыря

Температура после удаления желчного пузыря лапароскопия причины

Здравствуйте. Ежегодно в нашей стране проводится большое количество операций по поводу удаления желчного пузыря у пациентов с желчекаменной болезнью (ЖКБ).

Основной вид оперативного лечения данной патологии – это лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Когда веду прием больных в поликлинике, то очень часто сталкиваюсь с ситуацией, когда женщины (а их большинство с ЖКБ), решившиеся на лапароскопическое удаление желчного пузыря даже не представляют, как это будет происходить.

Вы знаете, какой первый вопрос задают мне эти пациенты? А вот какой: «Доктор, я собралась убрать желчный пузырь лазером. Расскажите, как это будет».

И вот тут я понимаю, что у женщин большой пробел по данной теме и мне приходится объяснять, что лазер здесь ни при чем, что доктор оперирует специальными инструментами с помощью видеокамеры и весь процесс контролирует, глядя в экран монитора.

И людей с такими вопросами много. Почему так происходит, думаю я, ведь в Интернете информации по данной теме очень даже предостаточно.

В данной статье я попытаюсь объяснить о лапароскопическом удалении желчного пузыря ну совсем уж простым и доступным языком, чтобы поняли все пациенты «от кухарки до президента». Извините уж за такое сравнение.

Кто не хочет удалять желчный пузырь, то эту статью можете не читать, лучше прочитайте вот ЭТУ.

Итак, Вы прошли обследование, сдали нужные анализы, провели консультации у соответствующих специалистов и вновь обратились на прием к хирургу, чтобы он наконец решил вопрос – делать Вам лапароскопическую холецистэктомию или нет.

Да, да, не забывайте, что существуют и противопоказания к оперативному лечению, которые делятся на абсолютные (полное противопоказание к лапароскопии) и относительные.

Абсолютные противопказания к лапароскопии

К абсолютным относятся:

— острый холецистит совместно с острым панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) на фоне камней во внепеченочных желчных протоках с признаками деструкции поджелудочной железы;

— злокачественные опухоли (рак) в зоне оперативного вмешательства (сюда входит и печень, и желчный пузырь, и поджелудочная железа, и 12ти перстная кишка, и толстая кишка);

— свищи желчного пузыря с желудком, 12ти перстной кишкой, толстой кишкой;

— врожденные аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков;

— поздние сроки беременности (увеличенная матка мешает обзору в подпеченочном пространстве и пока не до конца изучено воздействие на плод повышенного давления газа в брюшной полости).

Относительные противопоказания к лапароскопии

К относительным противопоказаниям относятся:

— выраженные нарушения дыхательной и сердечнососудистой систем у части пациентов;

— нарушения в свертывающей системе крови;

— портальная гипертензия (например, при циррозе печени);

— воспалительные изменения кожи в области передней брюшной стенки (это чревато инфицированием брюшной полости при проведении троакара);

— если острый процесс в желчном пузыре хорошо поддается консервативному лечению, то операцию желательно отложить;

— заболевания, вызывающие вздутие кишечника (это грозит повреждением кишки, мешает манипуляциям инструментом и затрудняет визуализацию места операции);

— массивный спаечный процесс в верхних отделах живота брюшной полости после проведенных там ранее операций;

— невправимые грыжи в верхних отделах живота;

— резко выраженное ожирение;

— перенесенная ранее механическая желтуха;

— камни во внепеченочных желчных протоках;

— конкременты в самой печени;

— хронический и острый панкреатит.

Вот видите сколько вопросов должен решить оперирующий хирург, чтобы дать Вам добро на проведение лапароскопической холецистэктомии (удаление желчного пузыря). И наконец, Вам сообщают, что операцию делать будут.

Теперь давайте немного поговорим о том, что это за оборудование такое, которое хирург будет использовать во время операции.

Состав лапароскопической стойки

Рассмотрим аппаратуру, которая входит в состав лапароскопической стойки:

  1. Лапароскоп- это такая длинная металлическая трубка, которая вводится в брюшную полость. Внутри трубки стекловолокно, линзы.
  2. камера, которая подсоединяется к окуляру лапароскопа. Изображение транслируется на монитор (телевизор).
  3. Осветитель. Посредством световодов дает освещение в брюшную полость через лапароскоп.
  4. Инсуфлятор. Подает углекислый газ из баллона в брюшную полость и поддерживает там заданное давление.
  5. Электрохирургический блок. Служит для разрезания тканей, остановки кровотечения посредством электрического тока (искры).
  6. Ирригатор – аспиратор. Служит для подачи стерильной жидкости в брюшную полость и для отмывания и отсасывания сгустков крови, желчи и пр.
  7. Все эти приборы устанавливаются на приборную стойку, которая представляет из себя тележку в виде стеллажа.
  8. магнитофон. Для проведения лапароскопической операции он конечно не нужен, но можно провести запись для различных нужд.

Инструменты для лапароскопии

Для проведения лапароскопических операций используют специальные инструменты. Перечислю некоторые из них:

— различные специализированные иглы,

— троакары различного диаметра (через них инструменты вводятся в брюшную полость),

— зажимы различных видов,

— электрохирургические крючки, наконечники,

— клипатор (специализированный инструмент для наложения металлических клипс на артерии, пузырный проток и пр.).

Настал день операции. Что дальше?

Итак, вот и настал день операции. Теперь поговорим о том, что будет происходить с Вами в операционной.

В операционную Вас должны доставить лежа на каталке с предварительно наложенными эластическими бинтами (или чулками) на нижние конечности (от пальцев до паховых складок).

В операционной Вас с каталки переложат на операционный стол. Зафиксируют ремнями в области бедер, а более тучных пациентов и в области грудной клетки.

Зачем? Затем, что во время операции Вас будут поворачивать вместе с операционным столом на левый бок и приподнимут туловище кверху, а ноги книзу.

Делается это для того, чтобы улучшить обзор места операции при лапароскопической холецистэктомии.

Правую руку Вам уложат вдоль туловища, левую руку отведут и положат на подставку для проведения внутривенной инфузии.

Под правую ягодицу подложат пассивный электрод. Надо следить за тем, чтобы тело нигде не касалось металлических частей стола.

Анестезиолог даст Вам наркоз, и Вы уснете.

Операционная бригада хирургов обрабатывает руки, надевают стерильные халаты, перчатки и обрабатывают операционное поле (т. е. Ваш живот).

Затем еще раз проверяют правильность подсоединения трубок, проводов, кабелей и т. д.

Анестезиолог с медицинской сестрой будет располагаться у Вашей головы, оперирующий хирург слева от Вас, его ассистент справа, операционная медицинская сестра у Ваших ног. Лапароскопическая стойка – справа, где-то на уровне туловища, головы. Один монитор там же, другой с левой стороны.

Что будет делать хирург

Оперирующий хирург делает небольшой разрез кожи ниже (или выше) пупка и делает специальной иглой (Вереса) прокол брюшной стенки, игла проникает в брюшную полость и через нее начинает нагнетаться углекислый газ в количестве 3-5 литров в течение 5 минут. Затем игла извлекается и через это же место прокола вводят троакар, а по нему лапароскоп с подсоединенной видеокамерой.

Хирург осматривает брюшную полость для выявления возможной патологии, кроме как камни в желчном пузыре.

Далее под контролем лапароскопа делается разрез кожи в области желудка и в брюшную полость вводится другой троакар; два других троакара вводятся в районе правого подреберья. Предназначены они для инструмента ассистента хирурга.

Весь процесс операции я рассказывать не буду. Часть операции лапароскопической холецистэктомии можно посмотреть в конце этой статьи.

Удаленный желчный пузырь в брюшной полости помещается в стерильный контейнер (пластиковый) и вместе с ним удаляется через рану в проекции желудка.

Если пузырь и камни в нем большие, то удалить это можно двумя способами: 1. или расширить рану на животе (но потом ее надо будет дополнительно ушивать) или 2. разломать большие камни внутри пузыря и только потом, можно по отдельности, удалить камни и желчный пузырь.

После операции в подпеченочное пространство на 1-3 дня ставится полихлорвиниловый дренаж для контроля и удаления возможного выпота, который там может появиться. Газ из брюшной полости удаляют (по возможности весь) и раны на коже зашивают.

Потом просыпаетесь и Вас переводят на каталке в палату (а может и в реанимацию на короткий срок), где дальнейшее лечение и наблюдение за Вами будет осуществлять лечащий врач.

Вот так происходит лапароскопическое удаление желчного пузыря. Здесь я обрисовал только те основные моменты, которые Вы должны себе представлять.

Надеюсь, эта статья Вам понравилась и пригодится.

Источник: https://www.zapdoc.ru/zhelchnyj-puzyr/vy-reshilis-na-laparoskopicheskoe-udalenie-zhelchnogo-puzyrya.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: