Шистосомоз мочевого пузыря

Содержание
  1. Шистосоматоз: симптомы и лечение мочеполового и кишечного шистосоматоза
  2. Как происходит заражение
  3. Симптомы заболевания
  4. Шистосоматоз мочевого пузыря
  5. Осложнения шистосоматоза
  6. Кишечный шистосоматоз
  7. Как диагностировать и выявить заболевание
  8. Анализ крови на шистосоматоз: как и где сдавать
  9. Расшифровка результатов анализа
  10. Препараты для лечения шистосоматоза
  11. Лечение шистосоматоза народными средствами
  12. Мочеполовой шистосомоз: лечение, диагностика, симптомы
  13. Общая информация
  14. Что такое мочеполовой шистосомоз?
  15. Причины
  16. Патогенез заболевания
  17. Эпидемиология
  18. Клиническая картина
  19. Постановка диагноза
  20. Необходимая терапия
  21. Возможные осложнения
  22. Профилактические меры
  23. Заключение
  24. Шистоматоз мочевого пузыря (урогенитальный шистосомоз): лечение, анализы, симптомы
  25. О паразите
  26. Вред, причиняемый шистосомами
  27. Симптомы гельминтоза
  28. Диагностика
  29. Лечение
  30. Профилактика
  31. Лечение и профилактика шистосоматоза народными средствами
  32. Шистосомоз мочеполовой системы (бильгарциоз): симптомы и лечение
  33. Описание паразита
  34. Вред шистосомы
  35. Формы шистосомоза
  36. Лечение шистосомоза

Шистосоматоз: симптомы и лечение мочеполового и кишечного шистосоматоза

Шистосомоз мочевого пузыря

Шистосоматоз – это заболевание, вызываемое трематодами (кровяными сосальщиками). Географически распространено в тропических странах.

Шистосома

Как происходит заражение

Яйца шистосомы с калом человека попадают в пресную воду. В воде из них выползают мирацидии, которые находят моллюсков и проникают внутрь. Там они развиваются, и уже из моллюсков появляются церкарии. Церкарии, в свою очередь, проникают в организм человека через кожу.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Причем кожа может быть не повреждена. Буквально через 17 -20 часов происходит превращение церкарии в шистосому (плоский червь). Уже шистосома проникает в венозную систему человека и там паразитируют.

С венозной кровью разносится в легкие, мочевой пузырь. В мелких кровеносных сосудах мочевого пузыря или толстой кишки, шистосомы откладывают яйца.

Яйца шистосомы

В дальнейшем в стенках мочевого пузыря или кишки образуется фиброзная ткань и формируется отложение солей кальция. При этом значительно уменьшается или даже совсем прекращается выделение яиц с мочой или калом, т. к яйцам тяжело проникать через фиброзную ткань.

Такие яйца заносятся в печень, легкие, в головной или спинной мозг, где вокруг них развивается воспаление.

Это привозное заболевание. В России нет пресноводных моллюсков (промежуточных хозяев), поэтому и нет массовых заболеваний шистосоматозом ( шистосомозом).

Любители экотуризма, во время поездок в необычные места, часто заражаются шистосоматозом. Причем заражение может происходить в виде тяжелой острой инфекции. При этой инфекции развиваются необычные симптомы, вплоть до паралича.

Заразившийся человек через 5-6 недель становится переносчиком болезни.

Жизненный цикл шистосом

Симптомы заболевания

Первое, что должно насторожить, сильный зуд или крапивница в месте проникновения церкариев в кожу. В течение суток появляется быстро проходящая пятнистая сыпь. Если заражение произошло повторно, то развивается пятнистая, папулезная сыпь. Сыпь сопровождается сильным зудом, которая проходит только через 5 дней.

Сыпь при заражении и проявление самого паразита

Через месяц, а порой и через два месяца после инфицирования шистосомами, возникает острый шистосоматоз (лихорадка Катаямы). Начало заболевания внезапное, острое. В течении двух недель наблюдается лихорадка, сухой кашель.

Появляются волдыри белого или красного цвета, которые вызывают сильный зуд и жжение. Сильно увеличивается печень, селезенка, повышается лейкоцитоз, эозинофилия, ускоряется СОЭ.

К числу наиболее распространенных шистосоматозов относится мочеполовой и кишечный.

Шистосоматоз мочевого пузыря

При мочеполовом шистосоматозе поражается мочеполовая система, вызывающая геморрагический цистит. Далее во всех слоях стенки мочевого пузыря, преимущественно в подслизистой поверхности, идет скопление яиц шистосом, которые вскоре гибнут.

Геморрагический цистит

Вокруг них образуются гранулемы, которые выступают над слизистой оболочкой в форме желтых узелков. Вскрываясь, они приводят к образованию язв, рубцов. Развиваются папилломы, имеющие свойства злокачественной опухоли.

В результате воспаления и окаменения образуется склероз стенок мочевого пузыря, уменьшается его объем. В мочеточниках находится большое количество яиц шистосом, обнаруживается воспаление и склероз стенок, что приводит к сужению просвета.

В этот период наиболее частым симптомом является выделение крови в конце мочеиспускания. Присоединяются симптомы цистита: учащенное и болезненное мочеиспускание.

Различают три стадии заболевания: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая формаФорма средней тяжестиТяжелая форма
Жалобы отсутствуют, незначительные нарушения мочеиспускания, работоспособность не изменяется.Нарушение мочеиспускания выражены отчетливо, печень и селезенка увеличены, развивается анемия.Частые обострения хронического цистита, нарушения мочеиспускания продолжаются годами. Часто развивается цирроз печени, нарушение оттока мочи, гидронефроз, микроцистис. Теряется работоспособность. Эта форма тяжело поддается лечению, может закончиться летальным исходом.

Осложнения шистосоматоза

Осложнения условно делят на два вида: ранние  и поздние.

Ранние осложнения:

  • цистит,
  • пиелонефрит,
  • эпидидимит,
  • простатит.

Поздние осложнения:

  • опухоли мочевого пузыря,
  • опухоли мочеточника,
  • стриктура мочеточника,
  • гидронефроз.

Кишечный шистосоматоз

Через 7-8 недель после заражения болезнь переходит в хроническую стадию. Появляется боль в животе. Стул нерегулярный с примесью крови и слизи. Запоры чередуются с диареей. Метеоризм, тенезмы, кровотечение из прямой кишки.

По мере распространения болезни появляются симптомы полипоза толстой кишки:

  • кровотечение,
  • боль в животе,
  • частичная или полная непроходимость, потеря веса.

Заболевание условно подразделяют на 4 формы.

Легкая формаФорма средней тяжестиТяжелая формаОчень тяжелая форма
Иногда поносы, периодические боли в брюшной полости. Работоспособность сохраняется.Боль в животе, анемия, потеря веса. Тяжелый физический труд непосилен.Анемия, повышенная утомляемость, диарея, истощение и обезвоживание. Привычная работа не возможна.Цирроз печени, кахексия, увеличение селезенки, жидкость в брюшной полости. При несвоевременном лечении – летальный исход.

Будьте осторожны! Перенесенная болезнь не вырабатывает стойкий иммунитет!

Как диагностировать и выявить заболевание

Диагноз ставится по обнаружению яиц шистосомы, в кале и тканях. Лейкоцитоз, эозинофилия, изменения слизистой толстой кишки. В легкой стадии обнаружить яйца трудно. В этом случае назначают биопсию прямой кишки, мочевого пузыря.

При гистологических исследованиях находят живые или кальцифицированные яйца шистосом. Проведение цистоскопии дает возможность обнаружить гранулемы и язвы, вызванные шистосоматозом. Также удается увидеть полиповидные разрастания, скопление яиц.

Необходимо сообщить врачу о посещении эндемического района!

Для диагностики мочеполового шистосомоза как правило применяется методика фильтрации с использованием фильтров: нейлоновых, бумажных или поликарбонатных.

Дети, зараженные шистосоматозом, как правило, имеют кровь в моче.

Анализ крови на шистосоматоз: как и где сдавать

При попадании шистосомы в организм человека иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела. Этот факт используют для точного диагностирования шистосоматоза.

Для этого применяют серологический скрининг, с помощью которого обнаруживают в крови больного антитела IgG к антигенам шистосома.

Для диагностики шистосомоза используют плазму венозной крови. Анализ крови берут утром, в лаборатории. Накануне сдачи крови на анализ, необходимо выполнить ряд условий:

  • не переедать,
  • не курить,
  • воздержаться от приема алкоголя,
  • уменьшить физические нагрузки,
  • кровь сдать натощак.

Расшифровка результатов анализа

  • При содержании IgG меньше 86 ОЕ – ответ отрицательный.
  • От 86 до 116 ОЕ – результат сомнительный. Необходим повторный анализ через 7 дней.
  • Более 116 ОЕ – положительный результат. Он подтверждает инфицирование больного шистосомами.

Препараты для лечения шистосоматоза

Название препаратаДозировка для взрослых
Празиквантел20-60 мг/кг в 1-3 приема короткими курсами.
Стильбокаптат (Астибан)по 8-10 мг/кг внутримышечно. Применяется еженедельно в течение 5 недель.
Ниридазол (Амбильгар)25 мг/кг в течение 5-7 суток, суточная доза разделяется на утренний и вечерний приемы.
Метрифонат7,5-10 мг/кг однократно.
Гикантон (Этренол)2-3 мг/кг внутримышечно, однократно.

Через год рекомендуется пройти повторный курс лечения!

Лечение шистосоматоза народными средствами

Лечение только одними народными средствами не приведет к нужному результату, поэтому их необходимо сочетать с медикаментозной терапией.

РецептСпособ приготовленияСпособ приема
Отвар корней крапивы30 г измельченной крапивы заливают 200 мл холодной воды.Выдерживают на водяной бане 15 — 20 минут после закипания. 3 раза по 40 мл ежедневно. Курс лечения – 4-5 дней.
Свекольного сок + горчичное маслоБерут свекольный сок и горчичное масло. Смешивают 1:1. По 40 мл утром натощак ежедневно, в течение недели. Затем перерыв на 7 дней и еще один такой же курс.
Порошок гвоздикиГвоздику измельчают в порошок. Через 10 минут каждый раз после еды в первый день принимают 0,5 г, на следующий – 1 г, затем 1,5 г (не более). Курс лечения – неделя.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/gelminty/shistosomatoz.html

Мочеполовой шистосомоз: лечение, диагностика, симптомы

Шистосомоз мочевого пузыря

Шистосомоз – это хроническое заболевание, вызываемое активной жизнедеятельностью в организме человека паразитических червей. Ежегодно лечение данной патологии требуется для более чем 200 миллионов человек.

Общая информация

Шистосомоз – это достаточно серьезное заболевание, провоцируемое кровяными сосальщиками из рода Schistosoma.

В период внедрения паразитов в организм у человека появляется дерматит, который позднее осложняется лихорадкой, интоксикацией, поражением кишечника или непосредственно мочеполовой системы.

Клиническая картина в этом случае обусловлена развитием иммуноаллергической реакции на яйца сосальщиков.

Паразиты проникают в тело человека, как правило, во время самой обычной сельскохозяйственной или производственной деятельности в результате контакта с водой, зараженной ими.

Дети подросткового и младшего возраста наиболее подвержены заболеванию ввиду несоблюдения элементарных правил личной гигиены или купания в грязной воде.

Всемирная организация здравоохранения активно борется с этой проблемой, проводя профилактическое лечение несколько раз в год.

Всего выделяют две формы шистосомоза: кишечную и мочеполовую. Именно о последней мы более подробно расскажем в данной статье.

Что такое мочеполовой шистосомоз?

Это заболевание глистной природы с преимущественным поражением мочеполовой системы. Данная патология распространена на севере Африки, в Египте, Саудовской Аравии, Ливане и Сирии. На территории нашей страны отсутствуют надлежащие природные условия для жизнедеятельности шистосом.

Заражение происходит при непосредственном контакте с водой, где живут данные паразиты. После их внедрения в человеческий организм у инфицированного постепенно развивается аллергическая реакция в виде зуда, сыпи. Во время миграции гельминтов по телу отмечаются общее недомогание, лихорадка, головная боль. Такими признаками и характеризуется мочеполовой шистосомоз.

Причины

Симптомы заболевания появляются сразу после попадания в организм паразита Schistosoma haematobium. Длина тельца самца не превышает 15 мм. Передняя его часть имеет цилиндрическую форму, на ней располагается множество присосок. Длина тельца самки может достигать 20 мм.

Паразит проникает в кожу купающихся/работающих в воде людей. Также известны случаи заражения после употребления некачественной питьевой воды.

По кровеносным сосудам и даже лимфатическим путям Schistosoma haematobium устремляется к органам малого таза, где откладывает в просвете вен яйца. Дальше они уже через сосудистую стенку проникают в оболочку мочевого пузыря, а в некоторых случаях и в половые органы.

Оттуда впоследствии вместе с мочой выводятся наружу. Ученые предполагают, что яйца этих паразитов также могут передаваться во время половых контактов.

У жителей эпидемически опасных районов этих паразитов можно обнаружить в половых органах. Однако специалисты в данной области пока не могут доказать наличие связи между самопроизвольным прерыванием беременности и активностью гельминтов.

Они могут жить от трех и приблизительно до 10 лет в организме. Были зарегистрированы случаи, когда яйца паразитов были переданы при контакте человеком, инфицированным приблизительно 30 лет назад.

Патогенез заболевания

Мочеполовой шистосомоз – это весьма интересное заболевание, которое всегда привлекало внимание ученых всего мира. Инфицирование происходит во время непосредственного контакта человека с зараженной паразитами водой.

В основе патогенеза этого недуга лежат токсико-аллергические реакции, возникающие в результате распада продуктов жизнедеятельности гельминтов.

В коже вокруг мест внедрения личинок развиваются отеки, а по ходу их миграции формируются так называемые инфильтраты, состоящие преимущественно из лейкоцитов и лимфоцитов.

Яйца паразитов «проживают» определенный цикл своего развития в организме моллюсков до стадии церкариев, которые уже и попадают в тело человека через кожу. Здесь они весьма стремительно созревают и превращаются уже в шистосомулы.

Затем паразиты проникают в периферические вены, где постепенно перерождаются в половозрелых особей. Оплодотворенные самки направляются к органам мочеполовой системы, откладывают здесь яйца.

Некоторая их часть выделяется вместе с мочой и калом непосредственно во внешнюю среду.

Эпидемиология

Мочеполовой шистосомоз распространен преимущественно в субтропических и тропических районах, обделенных качественной водой и надлежащими санитарными условиями для проживания. По словам специалистов, в настоящее время порядка 90% людей с таким диагнозом находятся именно на африканском континенте.

Заболевание поражает, как правило, бедные сельские сообщества. Представительницы прекрасного пола, использующие зараженную воду в домашней работе, также входят в группу риска. Мочеполовой шистосомоз у детей и подростков в этих регионах не является исключением. Из-за ненадлежащей гигиены и постоянных контактов с зараженной водой во время купания они особенно подвержены риску заболеть.

Постоянная миграция населения и перемещение беженцев способствуют проникновению недуга во все новые районы. По мере увеличения желания людей изведать незнакомые страны сегодня все чаще заболевание диагностируется у туристов.

Клиническая картина

Какими признаками характеризуется мочеполовой шистосомоз (симптомы)? И лечение, и диагностика заболевания невозможны без наличия характерной клинической картины.

Инкубационный период в среднем составляет от 10 до 12 недель. В момент проникновения паразита через кожу человек отмечает незначительный дискомфорт, словно при уколе иголкой. В период миграции гельминтов по телу развиваются аллергические реакции в форме дерматитов с сильным зудом, высыпаний.

Также возникают симптомы интоксикации организма (головная боль, анорексия, повышенное потоотделение). В некоторых случаях печень и селезенка увеличиваются в размерах. Однако далеко не всегда такими признаками сопровождается мочеполовой шистосомоз.

Симптомы болезни, а точнее степень их выраженности, зависят от индивидуальной чувствительности человека и тяжести инвазирования.

В конце острой и начале хронической стадии патологии нередко появляется гематурия, которая сопровождается выделением крови во время мочеиспускания.

Пациенты, как правило, жалуются на общее недомогание, повышение температуры до 37 градусов, боли в зоне расположения мочевого пузыря. Кроме того, еще больше увеличиваются в размерах печень и селезенка.

Такие симптомы связаны с внедрением паразитов в ткани органов.

Во время прохождения яиц через стенку пузыря возможны точечные кровоизлияния и гиперемия слизистой оболочки. Вследствие такого механического повреждения к патологическому процессу нередко присоединяется инфекция, что влечет за собой развитие цистита. Воспаление может распространяться вверх по мочеточникам непосредственно к почкам.

Мочеполовой шистосомоз при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую стадию. Поражение мочеточников характеризуется уменьшением их дистальных отделов, что влечет за собой застой мочи, формирование камней и развитие пиелонефрита.

Поздняя стадия недуга характеризуется появлением фиброза тканей органа и его кальцинацией. В такого рода ситуации яйца гельминтов подвергаются обызвествлению. Форма мочевого пузыря меняется, повышается внутрипузырное давление.

В особо серьезных случаях шистосомоз может привести к инвалидности и даже преждевременному летальному исходу.

У мужчин патология нередко сопровождается фиброзом семенных канальцев, а у представительниц прекрасного пола – множественными изъязвлениями слизистой влагалища.

Постановка диагноза

Распознавание мочеполового шистосомоза осуществляется на основании клинических данных (крапивница, слабость, общее недомогание, дизурические расстройства).

По словам специалистов, наиболее интенсивно яйца паразитов выделяются с мочой около полудня. Однако для их выявления обычно исследуется суточная порция мочи. Ее отстаивают первоначально в высоких банках, насадочную жидкость после сливают, а сам осадок центрифугируют. Затем проводится микроспория осадка. Определение наличия личинок в моче осуществляется по схожей схеме.

В некоторых случаях врач может назначить биопсию кусочка слизистой мочевого пузыря. Кроме того, используется цистоскопия и рентгенография для оценки состояния мочеполовых путей. Такие диагностические мероприятия позволяют выявить истончение сосудов, деформацию устьев мочеточников, полипозные разрастания.

Необходимая терапия

Лечение и профилактика шистосомозов осуществляются исключительно в условиях стационара. Больным, как правило, рекомендуется «Празиквантель» или «Азинокс» в суточной дозе 40 мг/кг дважды в течение суток. Эффективность этих средств, по словам специалистов, составляет 80-95%.

Важное значение в лечении данной патологии принадлежит симптоматической терапии для улучшения работы пораженных систем внутренних органов. В случае возникновения вторичной инфекции назначаются антибиотики. При тяжелом циррозе, полипозах рекомендуется оперативное вмешательство.

Заметим, что «Празиквантел» является эффективным и одновременно недорогим лекарственным препаратом, который способен победить все шистосоматозы (бильгарциозы). Лечение этим средством также показано детям и подросткам. Несмотря на то что после курса терапии существует вероятность повторного инфицирования, риск развития тяжелой формы болезни все же удается снизить и даже предотвратить.

Прогноз при использовании вышеописанных препаратов, как правило, благоприятный.

Возможные осложнения

Важным условием борьбы с этой патологией является своевременное лечение. Шистосомоз мочеполовой в противном случае грозит развитием весьма неприятных осложнений.

К их числу относятся следующие заболевания: пиелонефрит, хроническую почечную недостаточность.

Кроме того, данная патология считается истинным предраком, так как на фоне хронического воспалительного процесса зачастую развивается плоскоклеточный рак мочевого пузыря.

Профилактические меры

Как предотвратить мочеполовой шистосомоз? Лечение, причины, симптомы данного заболевания описаны выше в данной статье. Ниже перечислим основные его меры профилактики.

  1. Своевременное выявление и последующее лечение в стационарных условиях больных.
  2. Предотвращение проникновения яиц шистосом в водоемы.
  3. Уничтожение моллюсков посредством моллюскоцидов.
  4. Использование специальных оросительных систем.
  5. Ношение защитной одежды во время непосредственного контакта с загрязненной водой.
  6. Обработка воды (фильтрация, кипячение) перед использованием.
  7. Расселение в водоемах хищников, уничтожающих моллюсков.
  8. Централизованное водоснабжение регионов.
  9. Активная санитарно-просветительская работа с населением, проживающим в соответствующих регионах.

Особое внимание рекомендуется уделять туристам, которые прибывают из областей, где распространен мочеполовой шистосомоз. Симптомы заболевания должны насторожить каждого. Это явный повод для обращения за помощью к соответствующему специалисту. Только таким образом можно предотвратить дальнейшее распространение инфекции и буквально спасти жизнь человеку.

Стратегия ВОЗ по борьбе с этим недугом направлена в первую очередь на уменьшение заболеваемости посредством периодического лечения именно «Празиквантелом». Такого рода терапия предназначается для всех людей из группы риска (все те, кто проживает в эндемичных районах).

Частота проведения такого лечения зависит исключительно от распространенности инфекции. В областях с высоким уровнем передачи заболевания нередко требуется ежегодное повторение курса терапии, причем на протяжении нескольких лет.

Предлагаемое лечение позволяет побороть шистосомоз мочеполовой системы на ранних стадиях и предотвратить его трансформацию в хроническую форму у уже инфицированных людей.

В настоящее время основным препятствием на пути реализации описанной выше программы является ограниченный доступ к лекарственным препаратам, а точнее к «Празиквантелу».

Согласно имеющимся сведениям, в 2012 году его получали только 14% людей, которые действительно нуждаются в лечении.

Заключение

В данной статье была представлена информация по теме «Мочеполовой шистосомоз: причины, симптомы, диагностика и лечение».

Специалисты ВОЗ активно прорабатывают вопросы профилактики забытых современным обществом тропических заболеваний, к числу которых относится описанная нами патология.

Несмотря на все разнообразие таких недугов, у них есть общие черты, позволяющие им устойчиво проявляться в условиях нищеты.

Шистосомоз – это достаточно серьезное заболевание, которое с каждым годом диагностируется все чаще. Однако соблюдение элементарных правил гигиены и своевременное лечение позволяют навсегда забыть об этой проблеме.

Надеемся, что вся представленная в этой статье информация окажется для вас на самом деле полезной.

Источник: https://FB.ru/article/183392/mochepolovoy-shistosomoz-lechenie-diagnostika-simptomyi

Шистоматоз мочевого пузыря (урогенитальный шистосомоз): лечение, анализы, симптомы

Шистосомоз мочевого пузыря

Мочеполовой шистосомоз или урогенитальный шистосомоз (другие названия — шистоматоз и шистосоматоз) — паразитарное заболевание, вызываемое тропическими трематодами Schistosoma haematobium.

Хотя ни Россия, ни любая другая страна постсоветского пространства не входят в область распространения шистосом, выросший за последнее десятилетие спрос на туризм в экзотических странах приводит к регулярному заражению целых семей, просто искупавшихся в водоёме, загрязнённом личинками этих гельминтов.

Различные виды шистосом

Во избежание заражения этим смертельно опасным гельминтозом любому человеку, хотя бы изредка отдыхающему в жарких странах, необходимо знать, где следует избегать купания, каковы симптомы шистосомоза и как осуществляется его лечение.

О паразите

Очень важно различать кишечный и мочеполовой шистосомозы. Первый вызывается видами Schistosoma mansoni, Schistosoma mekongi, Schistosoma intercalatum, Schistosoma guineansis, Schistosoma japonicum и распространён на территории Африки, Ближнего Востока, Камбоджи, Лаоса, Китая, Филиппин, Индонезии, Суринама, Бразилии, Венесуэлы и стран Карибского бассейна.

Второй, мочеповолой шистосомоз вызывается исключительно видом Schistosoma haematobium, а заразиться им можно на Ближнем Востоке и в Африке. Изредка этот вид гельминтов встречается на Кипре, на Мафрикии, в Индии и в Австралии. В некоторых странах Африки шистосомами заражены практически 100% населения, особенно он распространён среди детей.

Самец Schistosoma haematobium достигает 15 мм в длину и 1 мм в ширину. Самки длиннее, но гораздо тоньше — до 20 мм в длину и 0,25 мм в ширину.

Уникальная особенность строения шистосом — наличие на теле самца специального желобка, называемого гинекоморфным каналом.

Достигнув половой зрелости, самка размещается в этом канале и остаётся в нём большую часть своей жизни, регулярно спариваясь и ежедневно производя новые яйца (от 300 до 3000).

На следующем фото изображена пара половозрелых шистосом — самка внутри канала самца.

Церкарии — одна из личиночных форм — паразита проникают в человеческий организм двумя путями: через употребление заражённой воды или прямым внедрением в кожу (фото под абзацем) при контакте с такой водой.

Добравшись до ближайшего кровеносного или лимфатического сосуда, личинки проникают в кровоток и достигают печени, где созревают во взрослых червей. После этого уже половозрелые трематоды с током крови добираются до органов малого таза.

Там самки откладывают внутри вен яйца, которые способны просачиваться сквозь стенку сосуда и оседать на подслизистой оболочке половых органов и мочевого пузыря.

Шистосомы под кожей

Яйца пробуривают слизистую оболочку органа (чаще всего мочевого пузыря) и вместе с током мочи выходят во внешнюю среду. Предполагается, что вследствие такого жизненного цикла мочеполовой шистосомоз может даже передаваться половым путём — уникальный случай в мире паразитов.

После попадания из мочевого пузыря в пресную воду из яиц выходит первая личиночная стадия паразитов — мирацидии, которые находят себе промежуточного хозяина (некоторые виды улиток). Внутри улитки мирацидий трансфомируется в следующую личиночную стадию — материнскую спороцисту.

Спустя примерно 2 недели материнская спороциста лопается, и из неё выходят дочерние спороцисты, начинающие поглощать плоть промежуточного хозяина.

Через месяц после проникновения в улитку из дочерних спороцист образуется следующая форма — уже упомянутые выше церкарии, ищущие окончательного хозяина, которым выступает человек.

Взрослые особи живут внутри человеческого организма до 10 лет.

Таким образом завершается сложный жизненный цикл этого паразита.

Вред, причиняемый шистосомами

Один из факторов вреда шистосомоза — вещества, выделяемые церкариями при внедрении под кожу, а также отходы и продукты распада паразитов. Всё это провоцирует:

  • токсико-аллергические реакции;
  • отёки с омертвением клеток в местах проникновения личинок;
  • повреждение тканей, оказывающихся на пути миграции церкариев.

Второй фактор вреда мочеполового шистосомоза — повреждение мышечной ткани при проникновении яиц внутрь органа. Его характеризуют такие симптомы, как:

  • острое воспаление;
  • плоскоклеточная метаплазия (замещение нормальной ткани другой, нетипичной) мочевого пузыря;
  • изменения эпителия и даже состава крови;
  • гидронефроз (расширение почечных чашечек и лоханки);
  • гидроуретер (расширение мочеточника);
  • обструкция (непроходимость) мочевых путей;
  • дефекты наполнения в мочевом пузыре и/или мочеточниках;
  • образование гранулём и точечных кровоизлияний.

С развитием гельминтоза основным фактором вреда становятся т.н. шистосомные бугорки — скопления в тканях органов погибших яиц паразитов.

Развившиеся вследствие фиброза гидронефроз и гидроуретер становятся неизлечимыми и необратимыми. В редких случаях яйца гельминтов попадают в лёгкие, что провоцирует лёгочную гипертензию.

Наиболее опасное осложнение (на данный момент только предполагаемое) — развитие плоскоклеточного рака мочевого пузыря, который зачастую приводит к летальному исходу.

Кроме того, может произойти гематогенное (т.е. по кровеносным сосудам) распространение шистосомоза. В этом случае паразиты расселяются в лёгких, печени, головном мозге и других нетипичных для них органах, где впоследствии формируются гранулёмы, развивается склероз, появляются инфильтраты.

Симптомы гельминтоза

Мочеполовой шистосомоз начинает проявлять себя приблизительно через 2,5–3 месяца после внедрения личинок. Однако первые симптомы становятся ощутимы ещё во время инкубационного периода.

Среди них:

  • колющая боль при проникновении церкария под кожу;
  • чешущиеся дерматиты;
  • уртикарные высыпания;
  • анорексия;
  • усиленное потоотделение по ночам;
  • боли в конечностях;
  • головная боль;
  • увеличение селезёнки и печени;
  • эозинофилия;
  • лейкоцитоз.

Интенсивность симптомов зависит от количества гельминтов и чувствительности заражённого.

Следующая группа симптомов мочеполового шистосомоза проявляет себя с началом откладывания шистосомами яиц:

  • учащённое мочеиспускание;
  • капельки крови в моче под конец мочеиспускания;
  • лихорадка.

После закрепления яиц в тканях поражённого органа шистосомоз переходит в свою последнюю стадию. Вокруг каждого яйца появляется так называемый шистосомозный бугорок, развиваются микроабсцессы, начинается видоизменение тканей хозяина. Нередко гельминтоз осложняется вторичной инфекцией, провоцирующей пиелонефрит.

На этой стадии симптомы шистосоматоза представлены:

  • болями в уретре при мочеиспускании;
  • болями внизу живота;
  • мигренями;
  • болезненностью мышц;
  • каплями крови в моче;
  • повышенной утомляемостью;
  • вялостью;
  • устойчивым повышением температуры тела;
  • потерей веса;
  • поражением семенных пузырьков;
  • проктитом;
  • эпидидимитом.

В редких случаях течение болезни осложняется гепатитами, колитами и даже псефдоэлефантиазом половых органов.

Ориентируясь на возникающие при заболевании симптомы, паразитология выделяет четыре формы мочеполового шистосомоза:

  1. Лёгкая форма — протекает практически бессимптомно, больные не теряют трудоспособности.
  2. Среднетяжёлая форма — ярко выраженная дизурия (нарушения мочеиспускания), происходит развитие анемии, увеличиваются селезёнка и печень.
  3. Тяжёлая форма — развивается хронический цистит, расстройства выделительной системы причиняют огромный дискомфорт, в моче всегда заметна кровь, усиливается анемия, заражённые теряют работоспособность.
  4. Очень тяжёлая форма — всегда присутствует кахексия, может осложняться вторичной инфекцией, кровотечениями пищевода, пиелонефритом, пионефрозом и даже циррозом печени. Лечение не всегда эффективно, высока вероятность смерти больного.

При этом интенсивность инвазии зависит от возраста: у детей она с каждым годом усиливается вплоть до 10–15 лет, затем резко ослабевает. Следовательно, именно у детей проявляются самые серьёзные симптомы.

Диагностика

Ещё до проведения анализов мочеполовой шистосомоз может быть выявлен на основании самых распространённых жалоб пациентов:

  • крапивницы;
  • крови в моче;
  • расстройств мочеиспускания;
  • недомогания.

Во время УЗИ органов малого таза обнаруживаются дегенеративные изменения мочеполовых путей. Могут также прибегнуть к биопсии слизистой мочевого пузыря, рентгенографии и цистоскопии мочеполовых путей и внутрикожной аллергической пробе.

Окончательно подтвердить подозрения на шистосоматоз может только анализ мочи. Обычно мочу берут в полдень, т.к. именно в это время яйца шистосом выделяются особенно активно. Анализы проводят несколько раз.

Лечение

Медикаментозное лечение мочеполового шистосомоза проводится празиквантелом. Реже используется метрифонат. Его достоинства — минимум побочных эффектов и небольшая цена, недостаток — длительный курс лечения (три приёма с 2-недельным перерывом).

Профилактика

Чтобы избежать необратимых нарушений мочеполовой системы и тяжёлого лечения, следует просто избегать пресноводных водоёмов в некоторых странах Африки и Азии.

Особенно часто мочеполовой шистосомоз встречается в Египте (заражено 50% населения) и в Ираке (до 60-80% населения).

Вторая задача профилактики — выявление и лечение больных с целью не допустить распространения гельминтоза.

Лечение и профилактика шистосоматоза народными средствами

К сожалению, даже соблюдение всех профилактических мер не гарантирует безопасность от шистосом во время путешествий по экзотическим странам. В неблагополучных регионах оказаться заражённой может даже водопроводная вода. Использовать для профилактики токсичный празиквантел в таком случае нецелесообразно, особенно если поездка затягивается на месяцы.

Лечение им чревато многими побочными эффектами (в особенности у детей): от кровавого поноса, рвоты и мигреней до сильной лихорадки, дерматитов и заторможенного мышления.

Однако существуют и безопасные профилактические препараты — готовые сухие сборы из глистогонных растений и настойки из их экстрактов. Будучи по составу народными средствами, по мощности воздействия и универсальности они значительно превосходят их, поскольку содержат до десятка и более противопаразитарных трав.

Обычно в их состав входят:

  • листья берёзы;
  • кора дуба;
  • цветы пижмы обыкновенной;
  • цветы календулы лекарственной;
  • трава полыни горькой;
  • трава сушеницы топяной;
  • семена ферулы джунгарской;
  • цветы тысячелистника обыкновенного;
  • ягоды сумаха китайского;
  • листья мяты перечной;
  • листья репешка обыкновенного;
  • трава шалфея лекарственного;
  • цветы ромашки аптечной.

Содержащаяся также в настойках медвежья желчь успешно расщепляет яйца паразитов, что особенно важно в лечении мочеполового шистосомоза, при котором яйца гельминтов причиняют самостоятельный вред мочеполовой системе. Безвредность же натуральных средств позволяет принимать их даже детям.

Шистосомоз мочеполовой системы (бильгарциоз): симптомы и лечение

Шистосомоз мочевого пузыря

Урогенитальный или мочеполовой шистосомоз (бильгарциоз)- это заболевание особым видом паразитов, трематодами schistosoma haematobium. На территории Российской Федерации они не распространяются, но из-за популярности экзотических туров стали встречаться и в нашей стране.

 Загрузка …

Для того чтобы заразиться этими паразитами, достаточно просто искупаться в водоеме, где есть эти гельминты. Во избежание заражения гельминтозам такого вида необходимо знать симптомы шистосомоза, перед поездкой узнавать о проверенных водоёмах, кипятить всю потребляемую воду и, в случае заболевания, знать о методах лечения.

Описание паразита

Существуют важные различия между шистосомозами кишечными и мочеполовым. Они вызываются разными бактериями, которыми можно заразиться в странах их распространения при путешествиях или туристических поездках.

Кишечный шистосомоз вызывается шистосомами разных видов, которые распространены в Индонезии, Бразилии, странах Карибского бассейна, Китае, Филиппинах, Камбодже, на территориях Ближнего Востока.

Шистосомы

Шистосомоз мочеполовой системы вызывается только schistosoma haematobium, чаще всего заразиться ими можно в Африке и на Ближнем Востоке. В некоторых поселениях Африки все 100% населения заражены этим гельминтами.

Как правило, самец гельминта достигает 15 мм по длине и всего 1 мм в ширину. Их самки гораздо длиннее, до 20мм, но тоньше, до 20-25 мм по ширине.

Шистосомы обладают уникальной особенностью своего строения, когда на теле самца есть особый желобок, который считается гинекоморфным каналом.

При достижении половозрелого состояния, самка укладывается в этот желоб и находится там всю свою жизнь, регулярно спариваясь и производя до 3000 яиц каждый день.

Церкарии, ещё одна личиночная форма таких гельминтов, – это паразиты, проникающие в организм человека с выпиваемой водой, насыщенной паразитами и личинками, или при контакте с ней. Как только личинки добираются до лимфатического узла или кровеносного сосуда, они попадают в кровоток и стремятся к печени, где происходит их созревание до взрослой особи.

После взросления трематоды по ходу крови проникают в органы малого таза. Там самки внутри вен откладывают яйца. Их отложения просачиваются сквозь стенки сосудов и откладываются на подслизистых оболочках мочевого пузыря и органов. Яйца повреждает слизистую мочевого пузыря и через опорожнение вместе с уриной выходят во внешнюю среду.

https://www.youtube.com/watch?v=GCSKJVdrcZs

Ученые предполагают, что из-за подобной особенности жизненного цикла, шистосомоз может передаватьться в том числе и половым путем, что очень необычно для паразитов.

Как только личинки из мочевого пузыря попадает в пресную воду, мирацидии находят себе нового хозяина, чаще всего это улитки. Внутри них мирацидии перерождаются в следующую стадию, спороцисты. Через 2 недели такая материнская оболочка лопается, и из неё появляются дочерние организмы, которые поглощают плоть временного хозяина, улитки.

Ещё по теме:  Причины появления взвеси в мочевом пузыре на УЗИ

Таким образом, уже через 30 дней после попадания в организм образуется та форма церкарий, которая ищет попадания в организм человека. Взрослые паразиты живут в организме человека до 10 лет.

Вред шистосомы

Шистосомы при внедрении под кожу выделяют вещества, которые являются распадом самих церкарий, гибелью их потомства и отходами жизнедеятельности. Для человека это опасно возникновением аллергических реакций, токсикологических отравлений, отёками с некрозами в местах, где проникли личинки, повреждениями тканей, которые оказываются на пути миграции циркариев.

Также шистоматоз опасен повреждениями мышц в момент проникновения яиц в орган. Характерными симптомами являются:

  • острые воспалительные процессы;
  • плоскоклеточная метаплазия, при которой ткань мочевого пузыря меняется на нетипичную;
  • изменение состава крови и эпителия;
  • гидронефроз, сопровождаемый расширением лоханки и почечных чашек;
  • гидроуретер, при котором расширяются мочеточник;
  • непроходимость мочевыделительных путей;
  • проблема с наполняемости мочевого пузыря и мочеточника;
  • появление точечных кровоизлияний.

По мере развития гельминтоза главным фактором вредного воздействия становится шистосомы – бугорки, которые появляются в органах и на коже в местах, где погибли яйца или личинки паразитов.

Из-за фиброза заболевания гидроуретер и гидронефроз становятся необратимыми и не поддаются никакому лечению.

В некоторых случаях яйца паразитов могут попасть в легкие, из-за чего возникает легочная гипертензия.

Самое тяжелое осложнение, которое может возникнуть при шистосомозе, это образование плоскоклеточного рака мочевого пузыря, который не поддается лечению и приводит к летальному исходу.

Более того, по кровеносным сосудам может происходить гематогенное инфицирование организма шистосомозом. Тогда паразиты могут попасть в печень, легкие, головной мозг и другие органы, которые для них нетипичны. Впоследствии в этих органах формируются гранулёмы и мелкие кровоизлияния, что опасно развитием склероза и инфильтрацией.

Формы шистосомоза

Исходя из существующих симптомов, можно выделить четыре основные формы мочеполового шистосомоза:

  • легкая форма, протекающая почти без симптомов и без потери трудоспособности пациента;
  • форма средней тяжести с ярко выраженной дизурией, изменением состава крови, появлением анемии и увеличением размера селезенки и печени;
  • тяжелая форма, при которой появляется цистит хронического вида, происходит расстройство мочевыделительной системы, при мочеиспускании ощущаются сильные боли дискомфорт, в выделяемой жидкости всегда присутствует кровь, происходит потеря работоспособности пациента;
  • очень тяжелая форма, которая всегда сопровождается кахексией, возможно появление вторичной инфекции и, как следствие, кровотечение пищевода, пионефроз, пиелонефрит и цирроз печени. На этой стадии высока опасность смерти пациента, поскольку лечение в редких случаях может быть эффективным.

Интенсивность инвазии зависит ещё и от возраста пациента, у маленьких детей она усиливается до 15 лет, а затем очень резко слабеет. Таким образом, можно сказать, что именно у детей симптомы проявляются в самой серьезной форме.

Лечение шистосомоза

Медикаментозное лечение шистосомоза делается Празинквателом, иногда Метрифонатом. К числу достоинств можно отнести минимальное количество побочных эффектов и относительно невысокую стоимость. Недостатком будет длительность курса лечения, в ходе которого будет необходим двухнедельный перерыв.

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: