Эпидемиология педикулеза

Содержание
  1. Педикулез. Клинические рекомендации
  2. Список сокращений
  3. Термины и определения
  4. 1.1. Определение
  5. 1.2. Этиология и патогенез
  6. 1.3. Эпидемиология
  7. 1.4. Кодирование по МКБ 10
  8. 1.5 Классификация
  9. 1.6. Клиническая картина
  10. 2.1 Жалобы и анамнез
  11. 2.2 Физикальное обследование
  12. 2.4 Инструментальная диагностика
  13. 2.5 Иная диагностика
  14. 3.1 Консервативное лечение
  15. Педикулез (вшивость): симптомы, лечение, профилактика — Онлайн-диагностика
  16. Классификация педикулеза
  17. Причины педикулеза
  18. Симптомы педикулеза
  19. Диагностика педикулеза
  20. Лечение педикулеза
  21. Профилактика педикулеза
  22. Что это такое педикулез и как с ним бороться? – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы
  23. Что такое педикулез
  24. Причины возникновения и развития болезни
  25. Будьте осторожны
  26. Виды вшей
  27. В чем кроется опасность педикулеза
  28. Особенности лечения педикулеза при беременности
  29. Как лечить болезнь у детей
  30. Профилактические меры
  31. 16 видео-серий о педикулезе
  32. Что такое педикулёз и пути заражения им
  33. Почему возникает заболевание и как происходит заражение?
  34. Признаки заболевания и диагностика
  35. Особенности клиники и лечения у беременных и кормящих женщин
  36. Что делать, если заразился ребёнок?
  37. Педикулез | #10/07 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи
  38. Эпидемиология педикулеза
  39. Характеристика паразитов
  40. Клиническая картина
  41. Диагностика
  42. Лечение
  43. Профилактика

Педикулез. Клинические рекомендации

Эпидемиология педикулеза

  • Педикулез головной
  • Педикулез платяной
  • Педикулез лобковый
  • Фтириоз

Список сокращений

Педикулез – паразитарное заразное заболевание человека, причиной которого служат кровососущие насекомые – вши.

Pediculus humanus capitis de Geer, семейство Pediculidae – головная вошь, вызывает головной педикулез.

Pediculus corporis de Geer, семейство Pediculidae – платяная вошь, вызывает платяной педикулез.

Термины и определения

Педикулез – паразитарное заразное заболевание человека, причиной которого служат кровососущие насекомые – вши.

Pediculus humanus capitis de Geer – семейство Pediculidae – головная вошь, вызывает головной педикулез.

Pediculus corporis de Geer – семейство Pediculidae – платяная вошь, вызывает платяной педикулез.

1.1. Определение

Педикулез – паразитарное заразное заболевание человека, причиной которого служат кровососущие насекомые – вши.

1.2. Этиология и патогенез

Вши (отряд Anoplura) – постоянные эктопаразиты млекопитающих.

Педикулез вызывают специфические однохозяинные паразиты человека:

  • Pediculus humanus capitis de Geer, семейство Pediculidae – головная вошь, вызывает головной педикулез;
  • Pediculus corporis de Geer, семейство Pediculidae – платяная вошь, вызывает платяной педикулез;
  • Phthirus pubis, семейство Phthiridae – лобковая вошь, или площица, вызывает лобковый педикулез.

Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (непрямой путь), которыми пользовался больной педикулезом.

Заражение платяными вшами происходит при контакте или при использовании одежды больного педикулезом. Платяные вши являются переносчиками сыпного и возвратного тифа.

Лобковый педикулез (фтириоз) передается, главным образом, при половых контактах.

1.3. Эпидемиология

Распространенность заражения составляет от 5% до 30% в некоторых популяциях.

В Российской Федерации заболеваемость педикулезом в 2015 году составила 167,0 на 100 000 населения: у лиц в возрасте до 17 лет – 223,3 на 100 000 соответствующего населения (увеличение на 9,8% по сравнению с 2014 годом); у детей в возрасте до 14 лет – 248, 0 на 100 000 соответствующего населения (увеличение на 9,4% по сравнению с 2014 годом).

1.4. Кодирование по МКБ 10

Педикулез и фтириоз (В85)

B85.0 – Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis;

B85.1 – Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis;

В85.2 – Педикулез неуточенный;

B85.3 – Фтириоз;

B85.4 – Смешанный педикулез.

1.5 Классификация

  • Педикулез головной;
  • Педикулез платяной;
  • Педикулез лобковый.

1.6. Клиническая картина

При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

При платяном педикулезе вши заселяют одежду, концентрируясь в складках. При распространенном процессе переходят на кожу туловища. В местах частого кровососания вшей, где одежда плотно прилегает к телу, типичны огрубение кожи, меланодермия («кожа бродяг»).

При смешанном педикулезе инфестация головными и платяными вшами происходит одновременно, клинические симптомы заболеваний сочетаются.

При лобковом педикулезе (фтириозе) вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Они могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц. Характерно появление голубоватых пятен (macula cаeruleae) в местах кровососания.

2.1 Жалобы и анамнез

Зуд (как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании), экскориации и кровянистые корочки.

Наличие вшей на разных стадиях развития, включая гниды: при головном и лобковом педикулезе на голове, лобке, в аксиллярной области, при платяном – на одежде больного.

2.2 Физикальное обследование

Объективные клинические проявления педикулеза, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания.

Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2-3 см от корней волос. Локализация гнид на волосах помогает определить давность заболевания.

При средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки отложенные месяц назад гниды находятся на расстоянии 1-1,5 см от кожи.

Наличие только пустых яйцевых оболочек и погибших гнид на значительном расстоянии от кожи головы свидетельствует о перенесенном ранее педикулезе и не является признаком активной инфестации. При подозрении на платяной педикулез осматривают больного и его одежду, уделяя особое внимание швам и складкам на внутренней стороне вещей.

2.4 Инструментальная диагностика

  • Рекомендуется проведение дерматоскопии.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.5 Иная диагностика

  • Рекомендуется использование лампы Вуда.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

3.1 Консервативное лечение

  • Рекомендуются для наружной терапии головного и лобкового педикулеза препараты на основе перметрина в различных формах выпуска:

перметрин крем** 1% экспозиция 10 минут, однократная обработка [1].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2+)

или

перметрин гель 1% экспозиция 40 минут, однократная обработка [2].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

или

перметрин лосьон** 0,2–0,5% экспозиция от 10 до 40 минут в зависимости от препарата, однократная обработка [2].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

или

перметрин шампунь** 0,4–1,5% экспозиция от 10 до 20 минут, в зависимости от препарата, необходима повторная обработка через 7–10 дней [2].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

или

перметрин твердое мыло 0,5% экспозиция 20 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [2].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

или

концентраты эмульсий с содержанием перметрина от 5% до 25% в зависимости от препарата концентрация перметрина в рабочих водных эмульсиях от 0,1% до 0,3%, экспозиция от 20 до 40 минут, обработка однократная [3, 4].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендуются для наружной терапии головного и лобкового педикулеза другие из группы пиретроидов:

d-фенотрин 0,2% [2].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

или

перметрин 0,7%, тетраметрин 0,5%, пирипроксифен 0,05% [2].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

или

перметрин 0,7%, биоаллетрин 0,03% [2].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/pedikulez_14161/

Педикулез (вшивость): симптомы, лечение, профилактика — Онлайн-диагностика

Эпидемиология педикулеза
Медучреждения, в которые можно обратиться

Педикулезом называют паразитарное заболевание человека, которое вызывают различные виды вшей. Вне зависимости от формы основным симптомом заболевания является сильный кожный зуд, который заставляет пациента расчесывать кожу, что приводит к образованию корок, пиодермии.

Диагноз ставят на основании визуального осмотра пациента и его одежды и подтверждают данными видеодерматоскопии.

Лечение педикулеза включает в себя сбривание волос, вычесывание вшей, обработку очагов поражения инсектицидными препаратами, обеззараживание постельного и нижнего белья.

Классификация педикулеза

Выделяют следующие основные формы педикулеза:

  1. Головной. Его возбудителем является головная вошь, которая паразитирует на волосистой части головы человека, откладывая яйца (гниды).
  2. Платяной. Данная форма педикулеза вызвана платяной вошью. Этот паразит обитает на одежде и откладывает яйца в ее складках. На тело хозяина платяная вошь переходит только для питания. Укусы наблюдаются в тех местах тела, которые наиболее плотно соприкасаются с одеждой (пах, подмышки и ряд других). Кожа на месте укусов становится грубой, наблюдается гиперпигментация.
  3. Лобковый. Вызывается лобковой вошью. Свои яйца паразит откладывает на волосах и коже паховой области.
головной, платяной и лобковый педикулез

Причины педикулеза

Педикулез вызывают вши. Несмотря на то, что многие считают эту патологию пережитком прошлого, заболеваемость педикулезом в мире по-прежнему велика. Источник заражения педикулезом — человек, на котором паразитируют насекомые.

Вши у детей и взрослых передаются следующими путями:

  1. Контактный путь передачи педикулеза. При тесном контакте с зараженным педикулезом человеком вши переползают на здорового человека и начинают откладывать яйца. Заразиться педикулезом очень легко.
  2. Заражение через воду. Может произойти в местах, где купается много людей. В воде вши могут жить два дня, поэтому вполне возможен их переход на тело нового хозяина. Кроме этого, насекомые могут переползти на человека из песка на пляже или детской песочницы.
  3. Половой путь передачи. Таким образом, чаще всего происходит заражение лобковыми паразитами, которые во время полового акта переползают на тело нового хозяина.
  4. Заражение вшами через предметы ухода (полотенца, матрацы, расчески, подушки, резинки, заколки, шарфы, шапки, нижнее белье и так далее). Подобный тип заражения возможен при использовании предметов быта и гигиены, которые принадлежат человеку, зараженному педикулезом. Вши в течение некоторого время живут во всех этих предметах и даже откладывают яйца.

После того, как вши попадают на тело нового хозяина, они быстро перебираются к местам своего привычного обитания и начинают откладывать гниды, увеличивая свою популяцию.

Питается паразит кровью своего хозяина, причем делает это не реже одного раза в сутки. При втирании насекомого в кожу или раздавливании могут передаваться опасные болезни, например, тиф.

Педикулез крайне распространен в местах с антисанитарными условиями, где люди не ухаживают за собой, не соблюдают элементарные правила гигиены. Места, где появление вшей было выявлено хотя бы у одного человека, называют эпидемическим очагом.

Симптомы педикулеза

Основными клиническими признаками педикулеза у детей и взрослых являются:

  1. Появление в волосах гнид. При внимательном осмотре волосистой части головы человека, зараженного педикулезом, можно заметить яйца вшей. Мертвые гниды имеют серую окраску, живые желтоватого цвета. При снятии гниды с волос и надавливании на нее ногтем раздается характерный щелчок.
  2. Ранки, которые обнаруживают на голове и теле пациента при внимательном осмотре. Эти ранки являются следствием укусов вшей.
  3. Сильный кожный зуд в местах укусов. Это реакция организма на аллергены, которые содержатся в слюне паразитов и при укусе попадают на кожу, вызывая раздражение. При головном педикулезе сильнее всего чешется затылок, область за ушами и виски. При лобковом педикулезе зуд усиливается ночью.
  4. Если у человека запущенная форма педикулеза и в течение длительного времени не проводится никакое лечение, то из-за постоянного расчесывания мест укусов кожа покрывается корками. Велика вероятность присоединения вторичной инфекции, что существенно осложняет течение заболевания.

Диагностика педикулеза

Поставить диагноз можно после стандартного осмотра на педикулез и обнаружения у пациента яиц вшей или самых паразитов. Если в силу разных причин визуально выявить педикулез сложно, то диагноз подтверждают при помощи лампы Вуда.

Направив лампу на места предполагаемого обитания вшей можно увидеть следующую картину. Мертвые гниды под флуоресцентным светом лампы имеют серый цвет, живые яйца и паразиты светятся голубым или белым цветом.

Самым современным методом диагностики является видеодерматоскопия, при помощи которой получают видео и фотоизображения паразитов, тем самым окончательно подтверждая первоначальный диагноз.

Лечение педикулеза

Терапия заболевания проводится на дому всем проживающим там лицам. При лечении педикулеза используют специальные средства, которые эффективно уничтожают паразитов.

Борьба с педикулезом на голове включает в себя следующие мероприятия:

  • уменьшение длины или полное состригание волос;
  • вычесывание паразитов специальным гребнем с близко расположенными зубцами;
  • борная мазь;
  • использование лосьона или шампуня Малатион;
  • противопаразитарный шампунь Педилин;
  • инсектицидное средство Пермитрин.

Терапия против педикулеза лобкового включает в себя:

  • удаление волос на лобке;
  • обработка очага поражения Медифоксом или бензилбензоатом с последующим принятием ванны и сменой нижнего белья.

Основным методом лечения платяного педикулеза является тщательная термическая обработка нижнего белья, одежды, постельного белья пациента. Все эти вещи обрабатывают паром или кипятят, после чего тщательно проглаживают, особенно в местах, где есть швы. Сам пациент принимает ванну и тщательно моет тело мочалкой и мылом.

Ниже перечислены наиболее популярные средства от педикулеза:

  1. Лосьон Перметрин. Предназначен для лечения головного педикулеза. Волосы на голове тщательно натирают неразведенным препаратом, после чего голову накрывают косынкой и ждут 40 минут. После этого голову тщательно моют теплой водой при помощи шампуня или мыла. Затем берут гребень и тщательно вычесывают мертвых паразитов и их яйца из волос. Если в течение 7 дней после обработки на волосах обнаруживаются живые яйца паразитов или вши, то процедуру повторяют.
  2. Шампунь Рид. Эффективно избавляет от вшей в волосах. Средство нужно нанести на пораженные участки, подождать десять минут и смыть под теплой водой с использованием шампуня или мыла. Такую обработку проводят на протяжении 10 дней, даже после педикулеза. Это необходимо для предотвращения рецидивов заболевания.
  3. Шампунь Анти-Бит. Избавляет от педикулеза на голове. В терапевтических целях шампунь используют дважды с перерывом между применениями в 24 часа.

В первый день волосы мочат теплой водой, втирают в них шампунь, вспенивают его и смывают под проточной водой. После этого для усиления эффекта шампунь наносят повторно, выдерживают паузу пять минут и тщательно смывают. Затем мертвых вшей и их яйца вычесывают при помощи специального гребня. На второй день проводят те же манипуляции, что и днем ранее.

При лечении лобкового педикулеза проводится аналогичное лечение. Необходимо следить за тем, чтобы шампунь был равномерно распределен по всей лобковой области, а также по области вокруг заднего прохода и на внутренней стороне бедер.

Профилактика педикулеза

Основными мерами профилактики заболевания являются:

  • соблюдение правил гигиены, регулярное мытье головы и тела, смена нижнего белья;
  • отказ от использования чужих предметов обихода и гигиены (полотенец, расчесок, шапок и так далее);
  • стирка вещей при высокой температуре;
  • проведение противоэпидемических мероприятий в очаге поражения;
  • обязательная глажка нижнего белья, причем особое внимание нужно уделять местам швов и складок (особенно важен этот пункт при платяном педикулезе);
  • избегание общения с людьми, больными педикулезом.

Здоровья вам!

Источник: https://online-diagnos.ru/illness/d/pedikulez

Что это такое педикулез и как с ним бороться? – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Эпидемиология педикулеза

Заболевания могут вредить здоровью каждого человека, независимо от того, к какому слою общества он принадлежит. Именно поэтому многие люди могут искать ответ на вопрос, что это такое педикулез, и какими методами и средствами его можно выявить и пролечить.

Что такое педикулез

Педикулез – это заболевание кожного покрова человека, развитие которого спровоцировано паразитами, а именно вшами. В основном, данное заболевание встречается у детей, однако взрослые люди также не убережены от него.

Точный показатель распространения болезни определить достаточно затруднительно. Это связано с тем, что многие люди, выявившие у себя любую из форм вшивости, не обращаются в специализированные учреждения для борьбы с проблемой в виду ее интимности. Они избавляются от нее самостоятельно.

Цикл развития вшей

Причины возникновения и развития болезни

Как уже было сказано, данная болезнь развивается по причине активности вшей на теле человека. Педикулез передается от одного человека к другому посредством плотного контакта, использования средств личной гигиены, которые принадлежали больному, а также через воду.

Педикулез у взрослых возникает реже, чем у детей. Это обосновано тем, что дети при контакте друг с другом часто не соблюдают дистанцию, а также могут перепутать свои вещи с чужими, что способствует распространению паразитов.

Условия антисанитарии, военные казармы, детские лагеря, места лишения свободы, приюты для людей без определенного места общества – это та обстановка, в которой педикулез возникает чаще, чем где-либо. Это связано с большим скоплением людей, закрытостью обстановки и неизбежным контактом больных и здоровых людей.

Вши и их личинки на волосках

Также известны случаи, когда люди боролись с этой болезнью во время природных катастроф, голодных времен, а также воен. Встречались случаи, когда последствия педикулеза причиняли больше вреда, чем развитие вшей.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Виды вшей

Прежде чем думать о том, как избавиться от столь неприятного и интимного заболевания, важно знать, какова классификация паразитов, провоцирующих развитие педикулеза. На текущий момент времени специалисты выделяют три основных вида вшей, а именно:

  • лобковая;
  • платяная;
  • головная.

Уже исходя из названий, можно провести параллель между видами паразитов и средой их обитания. Распознать вши можно не всегда, поскольку они могут выбрать наиболее незаметные места.

Головные вши для своего паразитирования, питания и размножения выбрали волосистую часть головы. Они могут располагаться по всей длине волос человека, на котором живут. Их размер достигает 1,5 мм, живут на протяжении 25-40 дней в зависимости от пола особи. Провоцируют такую форму болезни, как головной педикулез.

Лобковые вши являются возбудителями лобкового педикулеза, также известного как фтириаз. Цепляются эти паразиты на очень близком расстоянии от луковицы лобкового волоса. Их тело более плоское и округлое, нежели у головных вшей, а размеры не превышают 3 мм.

Платяная вошь местом своего обитания выбирает предметы одежды, постельное белье, а также тело человека. Форма тела этого вида паразитов продолговатая, а размеры варьируются в пределах от 2 до 4 мм. Платяной педикулез, возникающий по причине активности этого вида вшей, бывает не менее неприятен и опасен, как и другие формы заболевания.

В чем кроется опасность педикулеза

Своевременное использование мер лечения заболевания играют немаловажную роль, поскольку осложнения педикулеза могут быть куда страшнее самого заболевания. Речь идет о развитии таких патологических процессов, как сыпной и возвратный тиф.

Если удалось распознать признаки развития этих опасных болезней, пациента необходимо незамедлительно госпитализировать во избежание распространение тифа.

Вши, передающиеся между разными контактирующими людьми, могут стать причиной начала эпидемии сыпного или возвратного тифа.

Как обнаружить развитие последствий педикулеза? У больного наблюдается симптоматическая картина возвратного или сыпного вида тифа, а именно:

  1. Высокая температура, которая держится на протяжении 14 дней.
  2. Озноб.
  3. Головные боли.
  4. Появление характерных высыпаний, особенно в области живота.
  5. Нарушение сознания, состояние бреда, обморок.

Заболевание, передающееся между людьми посредством паразитов, может стать причиной развития эпидемий, поэтому своевременно принятые меры борьбы с заболеваниями спасут ситуацию и уберегут жизни многих людей.

Особенности лечения педикулеза при беременности

Беременность – это то состояние женщины, которое делает ее особенно уязвимой к некоторым компонентам лекарственных препаратов и медикаментов. Именно поэтому выявление педикулеза у женщины, которая беременна или же кормит грудью, требует особой осторожности при назначении курса лечения данной патологии.

В виду токсичности составляющих компонентов, входящих в состав препаратов и медикаментов для лечения педикулеза, те или иные препараты являются противопоказанными к применению для данной категории людей.

Как лечить болезнь у детей

С учетом того, каким способом передаются вши, дети являются более подверженными заражению педикулезом. Как уже было сказано, несоблюдение дистанции влияет на скорость и масштаб распространения насекомых. Обязательной является диагностика педикулеза у детей, которые находятся в организованных учреждениях для детей: школах, детских садах, лагерях.

Как только у ребенка обнаружили паразитов, его изолируют от остальных для того, чтобы предотвратить дальнейшую миграцию вшей. При применении лекарственных препаратов специалисты также применяют большую аккуратность и осторожность, ссылаясь на высокую токсичность инсектицидов, которые используются при лечении данного заболевания кожного покрова.

Профилактические меры

Мало знать, как поступать для того, чтобы устранить развивающийся педикулез. Что делать для предотвращения повторного заражения паразитами или для того, чтобы никогда не пережить это состояние? Профилактика так же важна, как и своевременная терапия.

Для того, чтобы избежать повторяющегося протекания болезни, принимают следующие меры:

  • осуществление регулярной проверки человека, переболевшего педикулезом;
  • процедура полного вычесывания мертвых особей и гнид;
  • проведение расчесывания и стрижек на регулярной основе;
  • применение средств гигиены исключительно лично;
  • осуществление повторной обработки с помощью инсектицидов;
  • проводить обработку предметов одежды и постельного белья.

Меры профилактики, направленные на полное предотвращение заболевания, включают в себя:

  • использование индивидуальных средств личной гигиены;
  • осуществление стрижки и расчесывания волос регулярно;
  • соблюдение правил аккуратности в обращении с предметами одежды и обихода;
  • предотвращение контактов с людьми, зараженными вшами.

Педикулез – достаточно неприятная болезнь, которая приносит в жизнь человека много дискомфорта и проблем, которые в большинстве своем считаются интимными. Своевременное выявление присутствия паразитов, их устранение и излечение последствий жизнедеятельности вшей поможет в скором времени вернуться к нормальной жизни и не испытывать проблем.

16 видео-серий о педикулезе

Источник: https://IvsParazit.ru/ektoparazity/pedikulez.html

Что такое педикулёз и пути заражения им

Эпидемиология педикулеза
Pediculidae или головная вошь – возбудитель заболевания

Педикулёз (код по МКБ-10 В85 – В89) – заболевание кожи, вызванное наружными паразитами рода Pediculidae (головная и лобковая вошь) или Phthiridae (платяная).

Микроскопические насекомые селятся на волосистой части головы, лобке, подмышечных впадинах или на одежде человека, питаются кровью и активно размножаются. После укуса кожа сильно зудит, поэтому в области, заселённой паразитами появляются расчесы и мелкие царапины.

Из-за присоединения вторичной инфекции кожа может воспаляться, но это не самая большая опасность педикулеза.

Вши – переносчики сыпного и возвратного тифа и волынской лихорадки, поэтому избавляться от них нужно незамедлительно.

На начальных стадиях заболевания, когда количество паразитов невелико, сделать это намного легче, поэтому так важно уметь вовремя заметить первые проявления педикулеза.

Эпидемиология педикулеза хорошо изучена: заболеваемость составляет 200-300 человек на 100 000 населения, чаще всего выявляется в возрасте 15-24 лет, дети до 14 лет – на втором месте. В зависимости от локализации процесса и вида возбудителя выделяют три формы заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • головной педикулез вызывается представителями вида Pediculius capitis. Паразиты заселяют волосистую часть головы, преимущественно височную и затылочную область. Яйца насекомых, гниды, которые они откладывают на волосах вблизи волосистой части головы обычно хорошо заметны, внешне они напоминают перхоть. При длительном течении заболевания и большом количестве насекомых возникают осложнения педикулеза: кожа головы может воспаляться, а волосы склеиваются серозным экссудатом, образуя колтун. Если вспышка педикулеза возникла в саду или школе, речь, как правило, идёт именно об этой форме;
  • платяной педикулёз – частый диагноз у лиц без определённого места жительства, которые не имеют возможности соблюдать гигиену. Насекомые живут между нитями одежды, преимущественно в области швов и складок, позже, когда их становится слишком много могут селиться и на пушковых волосах. Платяная вошь чаще всего переносит инфекционные заболевания — вот чем опасен этот вид заболевания;
  • лобковый педикулёз (возбудитель Pediculius corporis) во многом напоминает головной, но в этом случае паразиты заселяют область лобка, низ живота, подмышечные впадины и ресницы.

Если вовремя не приступить к лечению, развивается хронический педикулез: больной адаптируется к постоянному зуду и перестаёт его ощущать, а на месте укусов развивается дерматит.

Почему возникает заболевание и как происходит заражение?

Заболевание легко передаётся в больших коллективах

Основная причина заболевания педикулезом – нарушение правил личной гигиены, имеет значение также тесный контакт (в организованном детском коллективе или общественном транспорте).

Источник заражения при головном и лобковом педикулёзе – больной человек, при платяной форме – его одежда и постельное белье.

Вши видоспецифичные паразиты, то есть в качестве хозяев они используют представителей одного вида, поэтому заразиться педикулезом от животных невозможно.

Головная вошь перемещается контактно с волос на волосы или при совместном использовании предметов ухода за волосами или головных уборов, она не может прыгать или перелетать по воздуху.

Легко можно заразиться вшами, пользуясь чужой расчёской, одолжив шляпу, косынку или сидя слишком близко и касаясь волос заражённого человека.

Платяной педикулёз распространяется при тесном общении с больным, при использовании заражённой одежды и постельного белья. Заболевание развивается при грубом нарушении правил личной гигиены.

Лобковая форма педикулёза возникает после полового контакта или при совместном использовании одежды и постельного белья.

Зная как можно заразиться, легко ответить на вопрос, как избежать педикулеза. Для этого нужно:

  • Не допускать слишком близкого контакта с посторонними людьми, при проезде в общественном транспорте в час пик лучше не распускать волосы;
  • Не пользоваться чужими расчёсками, не брать напрокат головные уборы;
  • При выборе парикмахерской обращать внимание на соблюдение санитарных норм.

Подробнее о причинах читайте в этой статье.

Признаки заболевания и диагностика

Независимо от причины появления педикулеза, важно как можно раньше распознать заболевание. Для этого нужно знать, как выглядит поражённый участок и какие дополнительные тесты можно провести в сомнительных случаях. К типичным симптомам педикулёза относят:

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…” Читать далее…

  • кожный зуд, в результате которого в местах обитания паразитов появляются расчесы и кровянистые корочки;
  • наличие вшей на голове, лобке или в складках одежды (в зависимости от формы заболевания), а также гнид на волосах;
  • раздражительность и бессонница в результате постоянного зуда: человек не знает, что делать, чтобы прекратить его.

При длительном течении заболевания и большом количестве паразитов развиваются осложнения педикулеза:

  • реактивный дерматит в местах укусов насекомых;
  • присоединение вторичной инфекции и развитие гнойничковых поражений кожи;
  • регионарный лимфаденит и сепсис как следствие распространения воспалительного процесса, обусловленного вторичной инфекцией.

Диагностика педикулёза обычно не представляет сложностей, поэтому актуальность использования дополнительных методов исследования невелика. Перед тем как определить диагноз, врач учитывает эпидемиологический анамнез: выявление педикулеза в школе или в саду, который посещает ребёнок – ещё одно подтверждение правильности диагноза.

Наличие насекомых – убедительное свидетельство в пользу диагноза педикулёз, что нельзя сказать об обнаружении одних лишь яиц или их оболочек. Последние могут оказаться нежизнеспособными, в этом случае говорят об уже перенесённой инвазии.

Как определить, насколько давно были отложены гниды и жизнеспособны ли они? Давность кладки можно определить по расстоянию от корня волос, а витальность, использовав тест с лампой Вуда: жизнеспособные яйца дадут жемчужно-белое свечение.

Особенности клиники и лечения у беременных и кормящих женщин

Педикулез у беременных и кормящих женщин ничем не отличается по клинике и симптоматике.

Проблема состоит в том, что для полного избавления от паразитов требуется использование мощных химических инсектицидов, многие из которых могут быть токсичными для плода. Поэтому при беременности особенно важно соблюдать личную гигиену и избегать людных мест.

Кроме того, нужно помнить, как выглядит заболевание, чтобы опознать его при первых признаках: в этом случае избавиться от паразитов удаётся механическим способом.

В случае необходимости при беременности после консультации врача для обработки волос с осторожностью можно использовать препараты Медифокс, Пара-плюс, Никс.

Средства, обладающие большей токсичностью и содержащие этиловый спирт, например, Педикулен ультра, более эффективны, но будущим мамам использовать их категорически запрещено.

Что делать, если заразился ребёнок?

Не все дети знают, что такое педикулез, поэтому они часто передают друг другу расчёски, меняются заколками, шапками и платочками.

Вспышка педикулеза среди детей одного класса или группы детского сада вполне вероятна, поэтому медработники в детском учреждении регулярно осматривают детей и заносят данные в специальный журнал или тетрадь, составленный по форме 20.

Родителям, которые думают, что ребёнок получил педикулез в школе или детском саду, нужно обязательно оповестить медицинскую сестру, она устроит внеплановую проверку. Так удастся выявить всех заражённых детей, пролечить их и остановить распространение заболевания. Уже после этого можно думать о том, куда жаловаться и стоит ли это делать.

Подробнее о педикулёзе у детей.

Рекомендуем:

****************************************************************************************************************************************************************** Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... ***************************************************************************************************************************************************

Источник: https://parazitipro.ru/drugie-parazity/chto-takoe-pedikulez.html

Педикулез | #10/07 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

Эпидемиология педикулеза

Педикулез (рediculosis — от лат. «вшивость»; рhtheiriasis — от греч.

«порча», «вшивость») — распространенное эктопаразитарное заболевание, проявляющееся зудящими поражениями кожи в месте укусов вшей, часто сопровождающееся вторичной инфекцией, экзематизацией и другими осложнениями. Вши паразитируют исключительно на млекопитающих и приспособлены к питанию на строго облигатных хозяевах.

Педикулез человека имеет древнее происхождение. По мере эволюции хозяев паразиты также претерпевали некоторые изменения.

Исчезновение волосяного покрова на большей части тела человека привело к тому, что паразиты «специализировались» в обитании на определенных участках кожи с наличием волос — при этом сформировалось два вида вшей: Pediculus humanus и Phthirius pubis (seu inguinalis). Позже, тысячелетия спустя, вид Pediculus humanus разделился на два подвида — Pediculus capitis и Pediculus vestimenti.

Эпидемиология педикулеза

В течение многих веков вши считались «неотъемлемой принадлежностью» людей. Встречались даже высказывания, будто вши — «положительный фактор в естественном отборе их хозяев». Однако в начале ХХ в.

была установлена роль вшей в распространении антропонозных кровяных (трансмиссивных) инфекций — классического и эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, окопной (волынской) лихорадки. Отечественные ученые Г. Н. Минх, Н. Ф.

Гамалея [4] доказывали перенос этих возбудителей платяными вшами, в желудке которых риккетсии размножались после сосания зараженной крови, выделялись с фекалиями и внедрялись в кожные ранки. Н. Ф. Гамалея (1908) подчеркивал, что тиф является заразным лишь при наличии вшей.

В России педикулез и трансмиссивные тифы приняли характер пандемии во время гражданской войны 1918–1920 гг.

В это время в России проводились важные исследования эпидемиологического значения педикулеза и методов борьбы с ним, начатые академиком Е. Н. Павловским и нашедшие полное осознание важности данного вопроса широким кругом врачей и биологов.

Эпидемическое распространение было ликвидировано, но педикулез еще оставался актуальной проблемой в ряде стран. Это связывают с новыми эпидемиологическими факторами — свободой сексуального поведения, туризмом, коммерческими поезд­ками, усилившейся миграцией людей (M. Orkin, H.

Maibach, 1999) [6]. Головной педикулез чаще находят у детей, школьников, молодежи. Платяной педикулез встречается реже — в основном у лиц, живущих в стесненных (плохих) условиях, у бродяг, не соблюдающих гигиену лиц старческого возраста.

Лобковый педикулез регистрируют преимущественно у молодежи, а также лиц нетрадиционной сексуальной ориентации (нередко одновременно с инфекциями, передающимися половым путем).

Младенцы заражаются от родителей через постель или при кормлении грудью и наличии у матери вшей вблизи соска.

Характеристика паразитов

Вши принадлежат к семейству Pediculidae отряда ложнохоботных насекомых Pseudorhynchota. У головной и платяной вшей мало анатомических различий: платяная крупнее по размерам и имеет однообразный серый цвет, а у головной вши по бокам заметна резкая пигментация. Лобковая вошь заметно отличается от них коротким и широким телом, напоминая контурами краба (английский синоним площицы — Crab).

Физиологические различия проявляются не только в специфичности места обитания, но и в частоте питания, интенсивности кладки яиц, продолжительности жизни таблица 1. Платяная вошь чрезвычайно быстро передвигается, лобковая же перемещается очень медленно.

Все разновидности проходят одинаковый цикл развития: эмбриональное развитие в яйце (гниде) — 6–8 дней, затем вылупившиеся личинки линяют 3 раза через 3–5 дней. Все они сразу после выхода из яйца питаются кровью.

Оптимальная температура для их развития составляет 25–27°С.

Клиническая картина

Клиническая симптоматика педикулеза включает наличие вшей на коже, одежде, гнид на волосах и белье, а также воспалительных поражений кожи, вызванных укусами вшей, действием антикоагулянта, сенсибилизацией к слюне, антигенам вшей, раздражением и загрязнением кожи их фекалиями. Экспериментами академика Е. Н. Павловского и А. К.

Штейна (1924) [8] было показано возникновение в дерме на месте укусов ограниченных очагов плотного воспалительного инфильтрата из нейтрофилов и лимфоцитов с примесью эозинофилов, отеком, экстравазатами, расширением сосудов. Зуд является общим симптомом реакции кожи на укус вшей.

Он может быть непереносимым (особенно от платяных вшей ночью) или слабым (при лобковом педикулезе); иногда интенсивность его уменьшается со снижением сенсибилизации или благодаря привыканию человека к хроническому поражению.

Сыпь, появляющаяся через несколько дней после укусов, поначалу носит острый характер («зудящий острый дерматит») в виде гиперемированных пятен, уртикароподобных отечных элементов, мелких ярко-красных уртикарных папул, везикул, затем переходит в хронический дерматит с воспалительными папулами, экскориациями, геморрагическими корками, лихенификацией.

Позже возникают осложнения вторичной инфекцией, сопровождающейся лимфаденопатией, фебрильными эпизодами, анемией, микробной экзематизацией. При лобковом фтириазе и платяном педикулезе возникают специфические пигментные изменения кожи, а при тяжелом запущенном головном педикулезе — колтун в виде спутанных слипшихся волос с гнилостным запахом.

Голубые пятна при фтириазе являются результатом окрашивания кожи продуктами разрушения гемоглобина слюной площиц. Клинические различия между разновидностями педикулеза характеризуются разной локализацией, дополнительными признаками и разными осложнениями, хотя вши (в том числе площица) могут распространяться и дальше, кроме своих типичных мест обитания; у некоторых лиц находят все три разновидности вшей.

таблица 2

Диагностика

Для точного диагноза необходимо обнаружение вшей или живых гнид. Можно использовать метод флюоресценции под лампой Вуда (которой пользуются все дерматологи при распознавании трихомикозов и других дерматозов).

Живые гниды флюоресцируют голубоватым цветом, а мертвые не светятся и при прямом осмотре представляются серыми и тусклыми.

В дифференциальной диагностике учитывают возможное сходство с педикулезом, педикулезной экземой и другими осложнениями педикулеза; также с кожным зудом, диабетическим зудом, сенильным зудом, себорейной экземой, микробной экземой, атопическим дерматитом, строфулюсом (т. н.

детская почесуха), сенильным пруриго, крапивницей, лишаем Видаля (ограниченный нейродермит), токсидермией, лимфогрануломатозом, пиодермиями первичными (стрептодермии, стрептостафилодермии, стафилодермии), блефаритом и конъюнктивитом, не связанными с фтириазом, меланодермиями эндокринного или токсического происхождения, затухающей сифилитической розеолой.

Диагностика включает обязательный осмотр контактных лиц.

Лечение

Способы лечения педикулеза развивались в соответствии с формированием гипотез о его причинах. Не только в средние века, но даже в конце ХIХ в. педикулез рассматривался врачами в рамках гуморальной доктрины.

Современные инсектициды, дейст­вующие как нейротоксические яды на вшей, включают: 1) фосфорорганические соединения (малатион); 2) ароматические углеводороды (кротамитон, бензилбензоат); 3) галогенизированные углеводороды (линдан); 4) усовершенствованные пиретрины и синтетические пиретроиды (перметрин, А-Пар и др.). В каждой стране из этого списка выбирается какой-либо предпочтительный препарат. В США самым дешевым считается линдан, а безопасным и эффективным — перметрин. В России назначаются врачами и имеются в аптеках в основном препараты синтетических пиретроидов, перметрин в препаратах «Ниттифор», «Медифокс» и др. («Клинические рекомендации», 2007). Реже рекомендуют бензилбензоат (при противопоказаниях к пиретроидам), а старые средства (с керосином при головном педикулезе, «Серную мазь простую» при поражении гладкой кожи, ртутную мазь для лечения фтириаза) сейчас не используют из-за неудобства их применения и ирритации.

Пиретроиды представляют собой сложные эфиры хризантемовых кислот и разных циклических спиртов с минимальным токсическим и ирритант­ным действием. Они могут вызывать аллергический дерматит в редких случаях перекрестной гиперчувствительности к растениям рода хризантем.

Эффективен и удобен в применении Ниттифор (50 мг перметрина в 10 мл раствора дистиллированной воды и этилового спирта).

Волосы обильно смачивают раствором, втирая его ватным тампоном: на одного человека требуется 10–60 мл (затем голову покрывают платком, смывают же сред­ство через 40 мин, расчесывают волосы и удаляют погибших вшей). Не допускается попадание раствора в глаза, на слизистые оболочки.

Руки после обработки головы тщательно моют, рот прополаскивают. Для удаления гнид волосы обрабатывают 3%-ным раствором уксусной кислоты, затем вычесывают частым гребнем через 1 ч. Через неделю пациента осматривают — если находят вшей, проводят повторную обработку.

Препарат «Медифокс» тоже содержит перметрин в 5%-ном или 20%-ном растворе (Медифокс-супер). В ампулу с 2 мл 5%-го раствора добавляют 30 мл воды, полученную эмульсию наносят на увлажненные волосы, смывают через 20 мин.

Аэрозольный препарат «Пара плюс» содержит 0,58 г перметрина, 0,29 г малатиона, 2,32 г пиперонила бутоксида в 116 г состава.

Органофосфат малатион дополняет инсектицидный эффект, действуя на насекомых на уровне двигательных нервов, образуя ковалентную связь с холинэстеразой.

Пиперонила бутоксид блокирует защитные ферменты вшей, что позволяет снизить концентрацию инсектицида, не уменьшая его эффективности. Пиперонила бутоксид включен также в состав аэрозольного препарата «А-Пар». Аэрозольные препараты противопоказаны при бронхиальной астме.

Аэрозоль «Пара плюс» однократно распыляют на кожу головы или лобка, через 10 мин смывают и вычесывают паразитов. Детям до 2,5 лет препарат не назначают; также он противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Препарат «А-Пар» (эсдепалетрин с перитонила бутоксидом) используют для дезинсекции одежды и постельных принадлежностей, не подлежащих замачиванию и кипячению.

Помещение и мебель протирают препаратом «Медифокс-супер» (10 мл концентрата и 990 мл воды) или распыляют «А-Пар». Белье можно замачивать в растворе «Медифокс-супер» (на 40 мин); после полоскания держать в растворе кальцинированной соды (1 ст. л.

на 1 л воды) в течение суток, потом стирать. Одежду можно орошать препаратом «Медифокс» через распылитель.

Для лечения пиогенных осложнений рекомендуют противомикробные мази, при лимфадените — внутрь Триметоприм/Сульфаметоксазол или Доксициклин внутрь.

Профилактика

В целях личной профилактики необходима регулярная смена белья и одежды, частое мытье головы и тела; следует избегать чужих постельных принадлежностей. К врачу необходимо обращаться своевременно.

Общественные мероприятия предусматривают осмотры в некоторых коллективах — детских садах, школах, студенческих общежитиях, а также проведение дезинсекции в помещениях, контроль за правильностью и результатами лечения, пропаганду санитарных знаний.

При выявлении случая педикулеза необходим осмотр и лечение лиц, контактировавших с педикулезным больным (в семье, школе, детском саду).

Литература

  1. Жданов В. М. Эволюция заразных болезней человека. М.: Медицина, 1964.
  2. Павловский Е. Н. Паразитологические мотивы в художественной литературе и в народной мудрости. Издание Ленинградского паразитологического общества. Л., 1940.
  3. Руководство к изучению болезней кожи профессоров Гебры и Капози / пер. с нем., под ред. проф. А. Полотебнова. СПб, 1883.
  4. Здродовский П. Ф. Сыпной тиф. БМЭ. 1963. Т. 31. С. 939.
  5. Фитцпатрик Т. и др. Дерматология, атлас-справочник / пер. с англ., ред. Е. Р. Тимофеева. М.: Практика, 1999. С. 944.
  6. Orkin M., Maibach H. Scabies and pediculosis In: Fitzpatic’s dermatology in general medicine. V.2. 5th ed/ed I.N. Freedberg. 1999. TheMcGraw-Hill, p. 2677.
  7. Hebra F. Noch ein Wort uber die sogenannte Phthiriasis. Wiener med. Wochenschr., 1866; 425.
  8. Е. Н., Штейн А. К. Экспериментальные исследования над вшами // Арх. клин. и экспер. Мед., 1924. № 9–12. С. 114–123.
  9. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2007. С. 122–124.
  10. Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. С. 740.

К. Н. Суворова, доктор медицинских наук, профессор
РМАПО, Москва

Источник: https://www.lvrach.ru/2007/10/4716734

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: