Экзофитно

Содержание
  1. Экзофитный рак молочной железы
  2. Типизация опухолей по центрам роста
  3. Типизация по направлению роста
  4. Рост опухоли в полых органах
  5. Типизация по характеру роста
  6. Инфильтративный рост опухоли – формы рака
  7. Инфильтративный рост опухоли – что это
  8. Формы инвазивного рака
  9. Экзофитный рост опухоли
  10. Причины роста опухолей
  11. Как остановить рост опухоли?
  12. Виды опухолевого роста
  13. Пути метастазирования
  14. Мезотелиома плевры с метастазами
  15. интернационального противоракового объединения
  16. Что такое система
  17. Влияние
  18. Основные паранеопластические
  19. Симптомы, лечение и прогноз при опухоли сигмовидной кишки
  20. Классификация
  21. Симптомы
  22. Доброкачественные опухоли
  23. Диффузный полипоз толстой кишки
  24. Злокачественные образования
  25. Осложнения
  26. Диагностика
  27. Лечение
  28. Доброкачественных новообразований
  29. При диффузном полипозе толстой кишки
  30. Лечение при раке
  31. Экзофитное образование мочевого пузыря
  32. Виды доброкачественных опухолей мочевого пузыря
  33. Причины формирования опухолевых образований
  34. Признаки наличия доброкачественного новообразования мочевого пузыря
  35. Диагностика и лечение
  36. О враче
  37. Все виды доброкачественных опухолей мочевого пузыря у женщин и мужчин – симптомы патологии

Экзофитный рак молочной железы

Экзофитно

Мочеполовая система » Потенция » Экзофитный рак молочной железы

Рост раковой опухоли характеризуется следующими особенностями:

Бесконтрольность роста. Многочисленные исследования доказывают, что чем менее дифференцированные составные элементы опухоли, тем быстрее происходит рост новообразования.Атипичность роста. Раковые клетки в процессе развития могут проникать в соседние органы и системы. При этом в некоторых случаях наблюдается онкологическое перерождение близлежащих тканей.

Характер роста опухолей
Раковые заболевания делятся на две основные группы:

Доброкачественные опухоли. при которых типичным считается относительная изолированность онкологического процесса. Опухоль развивается в пределах специальной капсулы и негативное влияние на организм оказывает за счет сдавливания соседних структур.

Из близлежащих тканей в структуру опухоли проникают кровеносные сосуды, которые питают мутированные ткани.Злокачественные опухоли. Рост раковой опухоли в таких случаях носит инфильтративный характер, при котором отсутствует четкая граница между здоровыми и патологическими тканями.

Если для доброкачественных процессов характерен медленный прогресс заболевания, то злокачественные ткани очень быстро увеличиваются в своей массе, активно проникая в соседние органы.

Также этот вид роста отличается ранним образованием метастазов, распространение которых осуществляется по кровеносной и лимфатической системах.

Теория хронического раздражения тканей:
Эта теория основывается на экспериментально доказанных фактах возникновения опухоли в местах частого травмирования или раздражения поверхностных покровов тела. Также, подведением данного учения является формирование малигнизации папиллом, эрозий и кистозного поражения.

Химическая теория онкогенеза:
Согласно канцерогенной теории образование раковых опухолей стимулирует токсическое воздействие некоторых химических веществ (асбест, мышьяк, производственные химикаты). Канцерогенные субстанции также имеют склонность к накоплению в человеческом организме и при понижении защитных способностей могут провоцировать рост опухоли .

Вирусная природа развития онкологии:
С точки зрения ученых-вирусологов, некоторые микроорганизмы могут вызывать клеточные мутации, что считается основным пусковым механизмом к образованию онкологического заболевания. Примером такого воздействия может служить научно доказанное возникновение рака шейки матки у женщин инфицированных определенным штаммом герпесвирусной инфекции.

В последнее время все больше специалистов указывает на существенную роль снижения защитных способностей организма в процессах злокачественного перерождения тканей организма.

Во всех клетках человека с течением времени периодически происходят мутации ДНК, но здоровая иммунная система постоянно контролирует эти процессы и при необходимости самостоятельно обезвреживает патологические очаги.

Снижение неспецифического иммунитета может привести к потере контроля над делением раковых клеток и, как следствие, формированию ракового поражения.

Виды роста опухоли
Экспансивный рост онкологии подразумевает формирование опухоли из собственных раковых клеток. Такое новообразование имеет плотную консистенцию и постепенно в процессе роста формирует специальную капсулу, благодаря чему достаточно легко удаляется.

Аппозиционный рост преимущественно наблюдается на начальном этапе образования рака, когда здоровые ткани в ходе мутации перерождаются в патологические.

Инфильтративный характер роста опухолей наблюдается при злокачественном росте онкологи, при этом раковые ткани прорастают в соседние здоровые ткани.

Типы роста опухолей Эндофитный тип роста злокачественного новообразования характеризуется прорастанием патологических тканей в структуру стенки органа. Такая раковая опухоль визуально плохо диагностируется даже при значительном поражении органа.

Экзофитный рост. Патологические ткани при этом типе рака возвышаются над поверхностью органа, что может привести к полному перекрытию просвета желудка, пищевода или бронха.

Диагностика и лечение опухолей потребовало тщательного изучения их морфологии и гистологии. Онкологами были изучены факторы трансформации нормальных клеток в опухолевые, типы и скорость роста, степени клеточной дифференцировки.

На основании данной информации определяется объем хирургического лечения, прогноз и тактика наблюдения. И поскольку онкологические заболевания диагностируются все чаще, пациент должен иметь представление об онкологии.

Поэтому такие понятия, как эндофитный или экзофитный рост, метастазирование, рецидив и многие другие, он должен знать и понимать различия между ними.

Типизация опухолей по центрам роста

Доброкачественные или злокачественные новообразования – это трансформированные нормальные клетки организма, которые потеряли контроль над клеточным делением.

Их скорость роста напрямую зависит от наличия питательных веществ и не может подавляться тканевыми факторами организма.

Так формируется первичный центр опухоли, который состоит из клеток, которые в данный момент времени быстро и бесконтрольно размножаются.

В зависимости от количества таких центров в сформировавшемся новообразовании, все опухоли делят на уницентрические и мультицентрические. Первые развивались из одного первичного центра, а другие – из нескольких. В результате, мультицентрические, имеющие сразу несколько источников для роста, развиваются и проявляются быстрее, сложнее лечатся.

Уницентрические долгое время не распознаются симптоматически, но могут рано давать метастазы.

В итоге еще до развития крупной опухоли с эндофитным или экзофитным ростом новообразование уже имеет отсев в отдаленные ткани, значительно усложняя лечение. Этим объясняется различие в скорости роста опухолей и основных сложностях диагностики.

Пациент не обратится до того времени, пока у него не будет симптомов, а потому такое коварное течение заболевания обеспечивает множество сложностей в лечении.

Типизация по направлению роста

Эндофитный и экзофитный рост новообразования – это виды укрупнения клеточной популяции в зависимости от его направления. То есть опухоли различают в зависимости от того, растут ли они наружу органа или внутрь его.

В случае с паренхиматозным органом (печенью или поджелудочной железой) опухоль с эндофитным типом роста распространяется внутрь.

Экзофитный рост у паренхиматозных органов – это распространение опухоли с поверхности (или его толщи) наружу, после чего новообразование становится видимым.

Рост опухоли в полых органах

При исследовании новообразований полых органов (кишечника, желудка, мочевого пузыря, матки и других) прослеживаются аналогичные закономерности. Эндофитный тип – это рост новообразования в стенку органа.

Экзофитный рост в полых органах – это распространение новообразования с поверхности внутреннего эпителия (или средних слоев стенки органа) наружу с выходом в просвет полости.

Здесь экзофитную опухоль можно увидеть, тогда как в случае с эндофитной либо нет никаких признаков ее наличия, либо на поверхности органа лишь слегка деформируется эпителий. Это одно из самых наглядных объяснений, почему не все опухоли определяются при эндоскопических исследованиях.

Типизация по характеру роста

С целью прогноза и дальнейшего изучения новообразований имеет смысл классифицировать опухоли по характеру роста. В соответствии с этим признаком разделяют три вида увеличения новообразования в размере.

Первый – экспансивный рост: опухоль формируется в виде одного цельного узла или округлого образования, можно видеть четкую границу между здоровой тканью и опухолевой. Растет она по всей поверхности, отодвигая и сдавливая окружающие ткани, но не разрушая их.

Часто при экспансивном росте отмечается наличие четкой соединительнотканной капсулы.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/potenciya/ekzofitnyj-rak-molochnoj-zhelezy

Инфильтративный рост опухоли – формы рака

Экзофитно

Один из основных признаков злокачественности, инфильтративный рост опухоли является прогностически неблагоприятным фактором для выздоровления: прорастание в ткани приводит к выраженным анатомическим изменениям, при которых не всегда можно удалить новообразование в полном объеме. Чем глубже и шире инвазия рака, тем хуже прогноз – прорастая в соседние органы и ткани, опухоль-паразит медленно и неуклонно убивает организм человека.

Инвазия раковых клеток – несомненный признак злокачественности

Инфильтративный рост опухоли – что это

Инвазия (прорастание) в близлежащие ткани и органы – это важнейший и обязательный признак злокачественного новообразования.

В отличие от онкологии, доброкачественные опухоли и узлы раздвигают ткани и сдавливают органы, никогда не врастая в соседнюю структуру (экспансивный рост).

Инфильтративный рост опухоли – это несомненный фактор злокачественности, требующий быстрого проведения всех необходимых лечебно-диагностических процедур и выбора оптимальной тактики лечения.

Опухоль-паразит не щадит организм хозяина, разрастаясь во все стороны и разрушая все вокруг себя.

Из всех анатомических структур рак не способен прорастать только в артерии, что объясняется:

  1. Наличием в сосудистой стенке жесткого каркаса из эластина и коллагена;
  2. Высоким внутрисосудистым давлением.

Инвазивный рак становится причиной функциональных нарушений, проявляющихся различными симптомами и признаками: зачастую именно эти проявления могут стать важными диагностическими критериями для постановки диагноза.

В основе метастазирования рака лежит инфильтративное прорастание тканей (сначала раковые клетки распространяются в близлежащие органы, а затем отправляются в путь по лимфатической или венозной системе в отдаленные органы).

Формы инвазивного рака

Опытный врач-онколог по внешнему виду новообразования сможет определить форму рака. Инфильтративный рост опухоли может быть 3-х разновидностей:

  1. Экзофитная;
  2. Эндофитная;
  3. Смешанная.

Экзофитная форма – это рост по типу наружного узла, когда опухоль прорастает:

  • внутрь полости органа;
  • наружу за пределы анатомического образования;
  • в толщу паренхиматозного органа;
  • в кожу, выступая над поверхностью.

Прорастание в ткани соседних органов является прогностически неблагоприятным фактором

Для экзофитных форм рака характерны четкое отграничение от здоровых тканей (минимум 10 мм между здоровыми и больными тканями) и частое присоединение воспалительного процесса (нарушение кровообращения приводит к частичному отмиранию опухолевых тканей с развитием воспаления).

Именно некроз с распадом ракового узла становится причиной формирования блюдцеообразной формы рака (проваливается центр опухоли и образуется язва с валиком вокруг).

При возникновении экзофитного новообразования в паренхиматозном органе (печень, почка) может образоваться полость (киста), содержащая мертвые клетки и воспалительную жидкость. К типичным экзофитным локализациям относятся:

  1. Кожная опухоль;
  2. Практически все виды рака желудочно-кишечного тракта;
  3. Новообразования эндокринных органов.

Эндофитная форма рака – это внутристеночный инфильтративный рост опухоли (диффузная инвазия в стенку органа без прорастания наружу). Этот вариант является прогностически неблагоприятным, потому что поздно выявляется: прорастание и прогрессирование рака идет, но симптомов мало и ранняя диагностика маловероятна. Для эндофитного рака характерны:

  • утолщение стенки пораженного раком органа;
  • плотная структура тканей;
  • отсутствие четких границ узла;
  • раковые клетки могут быть на расстоянии до 60 мм от предполагаемого края здоровых тканей.

Диффузные формы рака типичны в следующих случаях:

  • при опухоли в легких;
  • на фоне рака молочной железы;
  • при раке печени.

Инфильтративный рост опухоли – это прорастание рака в соседние органы, которое происходит практически всегда при 3-4 стадии злокачественного процесса.

Рак-паразит освоился и ведет себя по-хозяйски, используя организм пациента, как собственную вотчину.

Врач увидит эти изменения при осмотре (при наружных локализациях), при проведении эндоскопического исследования (прорастание внутрь полого органа) или во время хирургической операции. Форма рака помогает поставить точный диагноз, спрогнозировать исход и выбрать лучший вариант комбинированного лечения.

Мысли об онкологии: просто о сложном на Дзен.Канале Onkos

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками опухоль, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/infiltrativnyj-rost-opuholi-formy-raka.html

Экзофитный рост опухоли

Экзофитно

Доброкачественные опухоли, при которых типичным считается относительная изолированность онкологического процесса. Опухоль развивается в пределах специальной капсулы и негативное влияние на организм оказывает за счет сдавливания соседних структур. Из близлежащих тканей в структуру опухоли проникают кровеносные сосуды, которые питают мутированные ткани.

Злокачественные опухоли. Рост раковой опухоли в таких случаях носит инфильтративный характер, при котором отсутствует четкая граница между здоровыми и патологическими тканями.

Если для доброкачественных процессов характерен медленный прогресс заболевания, то злокачественные ткани очень быстро увеличиваются в своей массе, активно проникая в соседние органы.

Также этот вид роста отличается ранним образованием метастазов, распространение которых осуществляется по кровеносной и лимфатической системах.

Причины роста опухолей

Для ответа на вопрос «Как замедлить рост опухоли?» необходимо понимать возможные причины прогрессирования онкологии.

    Теория хронического раздражения тканей:

Эта теория основывается на экспериментально доказанных фактах возникновения опухоли в местах частого травмирования или раздражения поверхностных покровов тела. Также, подведением данного учения является формирование малигнизации папиллом, эрозий и кистозного поражения.

    Химическая теория онкогенеза:

Согласно канцерогенной теории образование раковых опухолей стимулирует токсическое воздействие некоторых химических веществ (асбест, мышьяк, производственные химикаты). Канцерогенные субстанции также имеют склонность к накоплению в человеческом организме и при понижении защитных способностей могут провоцировать Рост опухоли.

    Вирусная природа развития онкологии:

С точки зрения ученых-вирусологов, некоторые микроорганизмы могут вызывать клеточные мутации, что считается основным пусковым механизмом к образованию онкологического заболевания. Примером такого воздействия может служить научно доказанное возникновение рака шейки матки у женщин инфицированных определенным штаммом герпесвирусной инфекции.

В последнее время все больше специалистов указывает на существенную роль снижения защитных способностей организма в процессах злокачественного перерождения тканей организма. Во всех клетках человека с течением времени периодически происходят мутации ДНК, но здоровая иммунная система постоянно контролирует эти процессы и при необходимости самостоятельно обезвреживает патологические очаги.

Как остановить рост опухоли?

Для того, чтобы Остановить рост опухоли, традиционная медицина использует лучевую терапию, которая включает воздействие высокоактивным рентгенологическим излучением, вызывая гибель раковых клеток.

Также для стабилизации онкологического процесса нередко применяется химиотерапия.

Цитостатические средства и онкопрепараты обладают системным воздействием за счет обезвреживания раковых элементов, находящихся в активной фазе роста.

Наиболее эффективным способом лечения ракового поражения являются хирургические операции по удалению опухоли. В ходе оперативного вмешательства, как правило, иссечению подлежат мутированные ткани, региональные лимфатические узлы и небольшая часть близлежащих здоровых тканей.

Наилучший результат терапии наблюдается при лечении злокачественных новообразований на ранних стадиях развития.

Http://www. medchitalka. ru/patologicheskaya_anatomiya/opuholi/17700.html

Http://orake. info/rost-opuxolej/

Виды опухолевого роста

https://www..com/watch?v=ytadvertiseru

Экспансивный ростхарактеризуется тем, что опухоль растет как бы «сама из себя».

ЕЕ клетки, размножаясь, не выходят за пределы опухоли, которая, увеличиваясь, в объеме, отодвигает окружающие ткани, подвергающие атрофии и замещению соединительной тканью.

В результате вокруг опухоли образуется капсула и опухолевый узел имеет четкие границы. Такой рост характерен для доброкачественных новообразований.

Инфильтрирующий,илиинвазивный, рост заключается в диффузной инфильтрации, врастания опухолевых клеток в окружающие ткани и их разрушения. При этом очень трудно определить границы опухоли. Она врастает в кровеносные и лимфатические сосуды, ее клетки проникают в кровоток или лимфоток и переносятся в другие органы и участки тела. Этот рост характеризует злокачественные опухоли.

Экзофитный рост наблюдается только в полых органах (желудок, кишечник , бронх и др.). и характеризуется распространением опухоли преимущественно в просвет органа.

Экзофитный росттакже происходит в полых органах, но при этом опухоль растет преимущественно в толщу стенки.

Уницентрический рост характеризуется возникновением опухоли в одном участке ткани и соответственно одним опухолевым узлом.

Мультицентрический рост означает возникновение опухолей одновременно в нескольких участках органа или ткани.

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.

Доброкачественные опухолисостоят из зрелых дифференцированных клеток и поэтому близки к исходной ткани. В них нет клеточного атипизма, но наблюдается тканевый атипизм.

Например, опухоль из гладкомышечной ткани — миома состоит из пучков мышц, имеющих разную толщину, идущих в разных направлениях, образующих многочисленные завихрения, причем в одних участках больше мышечных клеток, в других — стромы.

Те же изменения наблюдается и в самой строме. Нередко в опухоли появляются очаги гиалиноза или обызвествления, что указывает на качественные изменения ее белков. Доброкачественные опухоли растут медленно, обладают экспансивным ростом, оттесняя окружающие ткани. Они не дают метастазов, не оказывают общего отрицательного влияния на организм.

Вместе с тем при определенной локализации морфологически доброкачественные опухоли могут клинически протекать злокачественно.

Так, доброкачественная опухоль твердой мозговой оболочки, увеличиваясь в размерах, сдавливает головной мозг, что приводит к смерти больного.

Кроме того, доброкачественные опухоли могут озлокачествляться, или малигнизироваться, т.е. приобретать характер злокачественной опухоли.

Злокачественные опухолихарактеризуют ряд признаков: клеточный и тканевый атипизм, инфильтрирующий (инвазивный) рост, метастазирование, рецидивирование и общее влияние опухоли на организм.

высокодифференцированными (например, плоскоклеточный рак, аденокарцинома);

низкодифференцированными (например, мелкоклеточный рак, слизистый рак).

Инфильтрирующий (инвазивный) рост не позволяет точно определить границы опухоли. Благодаря инвазии опухолевых клеток и разрушению окружающих тканей опухоль может прорастать в кровеносные и лимфатические сосуды, что является условием метастазирования/

— лимфогенное метастазирование характеризуется переносом клеток опухоли по лимфатическим путям и развивается преимущественно при раке;

— гематогенное метастазирование осуществляется по кровеносному руслу, и этим путем метастазируют преимущественно саркомы;

— периневральное метастазирование наблюдается в основном при опухолях нервнойсистемы, когда клетки опухоли распространяются по периневральным пространствам;

— контактное метастазирование возникает при распространении опухолевых клеток по контактирующим друг с другом слизистым или серозным оболочкам (листки плевры, нижняя и верхняя губы и др.), при этом опухоль с одной слизистой или серозной оболочки перемещается на другую;

— смешанное метастазирование характеризуется наличием нескольких путей переноса опухолевых клеток, Например, при раке желудка вначале развивается лимфогенное метастазирование в регионарные лимфатические узлы, а по мере прогрессирования опухоли возникают и гематогенные метастазы в печень и другие органы. При этом, если опухоль прорастает стенку желудка и начинает контактировать с брюшиной, появляются контактные метастазы – карциноматоз брюшины.

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

Рецидирование— повторное развитие опухоли в том месте, где она была удалена хирургическим путем или с помощью лучевой терапии. Причиной рецидива являются сохранившиесяопухолевые клетки. Рецидировать могут иногда после удаления некоторые доброкачественные опухоли.

Общее влияние опухоли на организмобусловлено нарушением обмена веществ вследствие необычных рефлекторных воздействий из опухоли, усиленным поглощением ею из нормальных тканей глюкозы, аминокислот, витаминов, липидов, угнетением о окислительно-восстановительных процессов. У больных развивается анемия, гипоксия, они быстро худеют вплоть до кахексии, или истощения. Этому могут способствовать вторичные изменения самой опухоли (некроз ее ткани) и интоксикация организма продуктами распада.

Болезнь Педжета – рак соска молочной железы.

Болезнь Ходжкина – группа лимфом.

Лимфома Беркитта – В – клеточная лимфома.

Саркома Юинга – злокачественная опухоль костной ткани (дети).

Саркома Капоши.

Опухоль Вильмса – нефробластома (дети).

Бластома – опухоль, состоящая из незрелых клеток, подобных эмбриональным (нефробластома, гепатобластома, ретинобластома). Часто развивается у детей.

Рецидив опухоли – появление ее на том же месте после хирургического удаления.

Линия резекции теория опухолевого поля.

Клинический рак – опухоль , при которой диагноз поставлен клинически и не подтвержден гистологически.

Скрытый рак – новообразование, которое манифесцирует метастазами до обнаружение первичной опухоли.

Случайный=субклинический рак –

опухоль, обнаруженная случайно при микроскопическом исследовании.

Опухолевый клон – это популяция однопрофильных опухолевых клеток, являющихся потомками одной клетки-предшественницы, в которой произошла опухолевая трансформация (мутация).

Цитогенез опухоли.

Гистогенез опухоли.

https://www..com/watch?v=upload

Морфогенез опухоли.

1.Стадия предопухолевых изменений (метаплазия, дисплазия) или без них – рост опухоли «de novo» («с места в карьер»).

2.Стадия неинвазивного роста(t-r in situ).

3.Стадия инвазивного роста.

4. Стадия генерализации опухоли.

изменения

Фоновые изменения – это процессы, которые приводят к нарушению регенерации: дистрофия, атрофия, гиперплазия, метаплазия.

Факультативный и облигатный предрак.

Облигатный предрак – тяжелая дисплазия (Ш степень), лейкоплакия, полипоз кишечника и пр.

атипизма

Морфологический (тканевой и клеточный)

атипизм.

Энергетический атипизм – усиление гликолиза и анаэробный путь гликолиза.

Биохимический атипизм – изменение метаболизма опухолевых клеток.

Антигенный атипизм – мутация , но сохранение антигенов клетки- предшественницы

Физико-химический атипизм – повышение

недоокисленных продуктов, холестерина.

Функциональный атипизм – продукция

опухолевыми клетками веществ, отличных от нормальных выработка гиалуроновой кислоты для разрушения окружающих тканей и роста опухоли.

Пути метастазирования

Метастазирование (каскадный процесс) – процесс переноса опухолевых клеток различными путями из первичного очага в другие участки организма с развитием новых опухолевых очагов – метастазов.

https://www..com/watch?v=ytaboutru

Метастаз – дочерний очаг опухоли.

1.Формирование опухолевого (тканевый) эмбола (субпопуляция опухолевого клона).

2.Инвазия в кровеносный или лимфатический сосуд.

3.Циркуляция в лимфе или крови.

4.Приживление в новом месте (формирование путей питания, микроокружения).

Лимфогенный.

Гематогенный

Контактный

Периневральный

С током спиномозговой жидкости

Имплантационный

Аэрогенный (бронхогенный)

Смешанный

Мезотелиома плевры с метастазами

Лимфогенный.

Гематогенный

https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Контактный

Периневральный

Имплантационный

Смешанный

печени

Множественные

«Штампованные»

Втяжение в центре («раковый пупок»)

Метастазы обычно растут быстрее первичной опухоли.

Маленькая опухоль и большие метастазы.

Заболевание может быть выявлено по метастазам.

интернационального противоракового объединения

(в основе – гистогенетический принцип)

1. Эпителиальные органонеспецифические опухоли.

2. Эпителиальные органоспецифические опухоли.

3. Мезенхимальные опухоли.

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

4. Опухоли меланинобразующей ткани.

5. Опухоли нервной системы и оболочек мозга.

6. Опухоли системы крови.

7. Тератомы.

Что такое система

Международная система TNM служит для определения распространенности опухолевого процесса.

Категория Т (tumor) – указывает на размер опухоли (могут быть значения Х, IS,1-4).

Категория N- указывает на вовлеченность в опухолевый процесс регионарных и отдаленных лимфатических узлов (значения – Х, 0, 1-3)

Категория М (distans metastases)- отдаленные метастазы в другие органы (Х,0,1-3).

Влияние

злокачественной опухоли на организм

Неспецифические симптомы (потеря аппетита, повышенная утомляемость,слабость)

Потеря массы тела вплоть до кахексии (ФНО, кахектин и пр.).

Лихорадка, ночные поты.

Паранеопластические синдромы – изменения в других органах и системах, ассоциированнные с опухолью.

Основные паранеопластические

синдромы

Эндокринные (синдром Кушинга при нейроэндокринном мелкоклеточном раке легкого и др.).

Нейромышечные (миастения при тимоме).

Гематологические (анемия, повышение СОЭ, гипогликемия, гипопротеинемия, мигрирующий тромбофлебит и др.).

Кожные (черный акантоз при раке желудка).

Почечные (вторичная мембранозная нефропатия).

https://www..com/watch?v=user1MGMUplaylists

Прочие

Источник: https://pro-rak.net.ru/ekzofitnyy-rost-opukholi/

Симптомы, лечение и прогноз при опухоли сигмовидной кишки

Экзофитно

Сигмовидная кишка располагается в левой подвздошной ямке. Ее основная функция – обеспечить завершающую фазу гидролиза (переваривания) еды, начатого в верхних отделах пищеварительного тракта. Новообразования в области этой анатомической структуры могут представлять серьезную опасность, поэтому следует знать, как проявляется опухоль сигмовидной кишки и каков алгоритм лечения.

О том, почему возникают новообразования в области сигмовидной кишки, исследователям неизвестно до сих пор. Существует много теорий, но точная этиология, или причина развития неопластических процессов, то есть опухолей, не выявлена. Значение имеют такие факторы как:

  1. Наследственность. У людей, чьи члены семьи столкнулись с новообразованиями кишечника, вероятность патологии выше.
  2. Возраст. Вероятность болезни с годами увеличивается, и пожилые люди находятся в группе риска.
  3. Образ жизни. Прогноз ухудшает лишний вес, неправильное питание (преобладание красного мяса, жареных блюд), курение, употребление алкоголя.
  4. Хронические патологии. Речь идет, прежде всего, о болезни Крона и неспецифическом язвенном колите (НЯК).

Опухоли в сигмовидной кишке не способны распространяться, как инфекция. Хотя заражение вирусами может сыграть определенную роль в патогенезе (механизме развития) и тем самым является потенциальным провоцирующим фактором, неопластические процессы не передаются другим людям при любой форме контакта.

Классификация

Опухоль сигмовидной кишки делится, в первую очередь, как:

  • доброкачественная (растет медленно, состоит из клеток высокого уровня дифференциации – это значит, что их характеристики отвечают усредненной норме, не метастазирует, представляет опасность, как правило, из-за давления на окружающие ткани);
  • злокачественная (клетки низкодифференцированные, с аномальным строением; характерен быстрый рост с повреждением и разрушением рядом расположенных структур, вероятно распространение с током крови или лимфы – метастазирование).

Доброкачественные опухоли классифицируются следующим образом:

  1. Эпителиальные. Это полипы, или аденомы. Могут быть железистыми, ворсинчатыми, гиперпластическими. Образования способны к малигнизации (озлокачествлению), растут на слизистой оболочке, возвышаясь над ее поверхностью.
  2. Неэпителиальные. Это лейомиома, фиброма, липома, ювенильные полипы, сосудистые опухоли (гемангиома), лимфома. Риск малигнизации низкий.

Злокачественные опухоли эпителиальной природы принято называть «колоректальный рак». Новообразования сигмовидной кишки также принадлежат к этой группе патологий. Они могут расти:

  • экзофитно – в просвет кишечника, с его частичным или полным перекрытием и нарушением функций продвижения содержимого пищеварительного тракта и формирования каловых масс; новообразования бывают узловыми, полиповидными или ворсинчато-папиллярными;
  • эндофитно (вглубь стенки кишечника, различают блюдцеобразные, инфильтративные и стриктурирующие опухоли).

При гистологическом исследовании может быть обозначен диагноз:

  1. Аденокарцинома.
  2. Перстневидно-клеточный рак.
  3. Недифференцированное новообразование.

Злокачественные опухоли опасны не только из-за быстрого роста и влияния на окружающие органы, но и из-за истощения (кахексии), которое они вызывают.

Кроме того, так как новообразование постоянно увеличивается, оно не успевает сформировать сосуды, ему не хватает питательных веществ и происходит частичный некроз (отмирание тканей). Это приводит к интоксикации организма.

Симптомы

Опухоли разной степени дифференциации имеют существенные отличия в клинической картине. Иногда встречается латентное, то есть скрытое течение. Новообразования в таком случае выявляют неожиданно – например, при эндоскопическом исследовании кишечника или в ходе оперативного вмешательства по совершенно другой причине.

Доброкачественные опухоли

Клинические проявления могут возникать при достижении новообразованиями размеров 1,5-2 см и более в диаметре. Полипов может быть несколько, они склонны располагаться группами. Риск малигнизации увеличивается по мере роста тканей.

Аденома сигмовидной кишки или другая доброкачественная опухоль проявляется такими симптомами как:

  • тянущие боли в животе;
  • тенезмы (ложные позывы в туалет по-большому);
  • выделение слизи, реже крови с калом.

Иногда возникают жалобы на регулярность стула, беспокоят частые запоры. При опухолях большого размера есть вероятность развития клиники кишечной непроходимости. Это состояние проявляется болью в животе, тошнотой, вздутием без отхождения газов и рвотой – в том числе с примесью каловых масс.

Диффузный полипоз толстой кишки

Это заболевание с наследственным (семейным характером), которое рассматривают как предраковое – поскольку спустя 10-20 лет после начала патологического процесса существует очень высокий риск малигнизации. На слизистой оболочке толстой, в том числе сигмовидной кишки появляются множественные полипы, сформированные железистым эпителием (из-за этого процесс называют также аденоматозом).

Доброкачественная опухоль сигмовидной кишки в случае диффузного полипоза характеризуется следующими проявлениями:

  1. Боль в животе.
  2. Кишечные кровотечения.
  3. Частые поносы.
  4. Изжога.
  5. Отрыжка.
  6. Дискомфорт в эпигастрии.
  7. Слабость, головокружение.
  8. Потеря массы тела, истощение.
  9. Анемия.

Клинические проявления регистрируют у детей в возрасте 10-12 лет (ювенильная форма) или у подростков на этапе полового созревания (пролиферирующий тип). Есть и третий вариант – синдром Пейтца–Егерса (гамартома).

Одновременно с уже перечисленными в перечне симптомами можно наблюдать также темные пятна пигментации на коже вокруг рта, на ладонях и щеках, на слизистой губ, а признаки полипоза отмечаются еще в периоде новорожденности.

Злокачественные образования

Описание симптоматики при раке может включать такие признаки как:

  • бледность, слабость, прогрессирующая анемия;
  • боль в животе различной степени выраженности;
  • повышение температуры тела;
  • чередование поносов и запоров;
  • вздутие живота, урчание в кишечнике;
  • выделения из прямой кишки – слизистые, кровянистые, гнилостные;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита;
  • чувство тяжести в эпигастрии, отрыжка;
  • явления кишечной непроходимости.

Иногда можно наблюдать атипичную форму, при которой не возникает жалоб при явно пальпирующейся опухоли. Совершенно иная картина характерна для так называемого псевдовоспалительного варианта течения.

У пациентов отмечается клиника «острого живота»: сильная болезненность, напряжение мышц брюшной стенки, высокая температура тела, признаки интоксикации с нарастанием лейкоцитоза при исследовании крови в лаборатории.

Осложнения

Они более характерны и чаще встречаются при злокачественных новообразованиях, хотя не исключено неблагоприятное влияние дифференцированной структуры (например, при значительных размерах или большом количестве полипов). Опухоль сигмовидной кишки может осложниться рядом состояний:

  1. Кишечная непроходимость.
  2. Прободение опухоли.
  3. Развитие воспалительного процесса.
  4. Перфорация кишки.
  5. Кровотечение.
  6. Инвазия органов и тканей (в том числе в результате метастазирования).

Осложнения вторичного характера, связанные с распространением воспаления, интоксикацией и инфицированием в результате нарушения целостности органов, могут представлять опасность для жизни. Обильное кровотечение также способно привести к анемии и шоку.

Диагностика

Включает следующие методы исследования:

  • сбор анамнеза (информации о заболевании путем опроса);
  • объективный осмотр с пальпацией живота;
  • ректальное исследование;
  • эндоскопия (получение информации о состоянии кишечника путем введения гибкого оптического прибора в его просвет);
  • УЗИ, компьютерная, магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;
  • рентгенологические методы (например, ирригография, контраст с сульфатом бария);
  • лабораторные тесты (общее исследование крови, мочи, кала, поиск онкомаркеров);
  • диагностическая лапароскопия.

В ходе эндоскопии выполняют биопсию – взятие фрагмента пораженной области на анализ.

Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Специалист, просмотрев стекла под микроскопом, может дать заключение о характере процесса, описать признаки доброкачественных изменений или наличие рака.

Лечение

Тактика врача зависит от многих факторов: вида опухоли, возраста и общего состояния пациента, наличия осложнений, распространения метастазов при злокачественном очаге.

Однако хирургическое вмешательство в области растущего образования является базовым методом лечения, все консервативные подходы (в частности, медикаментозная терапия) реализуются только в комплексе с оперативными техниками.

Доброкачественных новообразований

Операция проводится:

  1. С помощью эндоскопа (гибкого оптического прибора, который вводится в просвет кишечника). Так удаляется большинство полипов или других образований, расположенных поверхностно и имеющих небольшие размеры.
  2. Лапароскопия (все манипуляции выполняют специальными приборами через мелкие разрезы или проколы). Метод показан при крупных, представляющих трудность для эндоскопического удаления опухолях.
  3. Посредством колотомии (вскрытия просвета ободочной кишки).

Нужно иметь в виду, что при некоторых типах новообразований возможен рецидив (повторный эпизод обнаружения опухоли). Однако в целом прогноз для пациента благоприятный – за исключением случаев, осложненных кишечной непроходимостью или другими вторичными состояниями.

При диффузном полипозе толстой кишки

Хирургическое вмешательство пока остается единственным доступным методом оказания помощи больным – консервативные подходы удовлетворительного результата не дают. Операция проводится с целью удаления пораженной зоны кишки и профилактики малигнизации. Используются разные типы доступов и техник в зависимости от распространенности полипов (колэктомия, субтотальная резекция).

Как долго длится восстановление после операции? Это зависит от объема вмешательства и состояния организма, но начальный реабилитационный период занимает недели, иногда месяцы.

Так как затрагивается не только сигмовидная кишка, но и соседние анатомические структуры, приходится удалять множественные участки поражения, что приводит к утрате ряда физиологических функций.

Окончательный прогноз определяется тяжестью процесса и наличием малигнизации полипов. Пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Лечение при раке

Основной метод – хирургический. Так как опухоль быстро увеличивается, раннее выявление повышает шансы пациента на благоприятный исход, тогда как запоздалая диагностика сопряжена с возрастающим уровнем риска.

Может быть проведена операция:

  • левосторонняя гемиколэктомия;
  • резекция сигмовидной кишки;
  • комбинированное вмешательство с удалением метастазов.

После операции проводится лечение:

  • химиопрепаратами;
  • лучевая терапия.

Сколько живут с раком сигмовидной кишки? Прогноз на пять лет зависит от стадии:

  • I (90-98%);
  • II (60-70%);
  • III (30-50%).

Если опухоль нельзя убрать хирургическим путем, выполняется паллиативная, то есть временно повышающая качество жизни операция.

Это формирование колостом (искусственных анальных отверстий для выведения каловых масс), обходных анастомозов (для профилактики возникновения непроходимости кишечника), которые позволяют облегчить течение болезни, но не способны воздействовать на наличие опухоли. Такой путь выбирается при тяжелом состоянии пациента, множественных метастазах. После вмешательства больные живут, в среднем, от 6 до 12 месяцев.

Источник: https://easymed-nn.ru/zabolevaniya/onkologiya/opuhol-sigmovidnoy-kishki.html

Экзофитное образование мочевого пузыря

Экзофитно

Новообразования мочевого пузыря считаются достаточно частым явлением. На них отводиться около 6% всех заболеваний опухолевой природы. При этом далеко не все опухолевые образования являются злокачественными.

Выделяют группу новообразований мочевого пузыря, которые не имеют отношения к онкологическим процессам, однако данные опухолевые состояния все же требуют немедленного обращения к специалисту в области урологии, поскольку отсутствие своевременной терапии может привести к малингизированию.

Рассмотрим, что же можно назвать доброкачественной опухолью и что делать, если подобное новообразование диагностировано.

Виды доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Для того чтобы определиться с терапевтической стратегией, в первую очередь необходимо установить вид и природу опухоли. В урологии все новообразования принято делить на две обширные группы: эпителиальные и неэпителиальные. При этом подавляющее большинство (около 95%) образований относят к первой группе.

Безусловным лидером по частоте встречаемости среди всех эпителиальных опухолей мочевого пузыря является рак данного органа. Однако если пациент слышит от специалиста о наличии эпителиального новообразования, это еще не означает, что опухоль имеет злокачественную природу.

Доброкачественными считаются следующие образования:

  • Полипы мочевого пузыря. Данные наросты обращены в просвет пузыря и по структуре покрывающей ткани не отличаются от окружающего здорового уротелия. Отличительной особенностью папиллярных образований данного вида является наличие фиброваскулярного основания, которое может быть как тонким, так и достаточно массивным.
  • Папилломы мочевого пузыря. К данной группе относят экзофитные новообразования. Чаще всего развитие папилломы происходит в результате разрастания покровной ткани. При этом опухоль имеет светло-розовый оттенок и бархатистую поверхность, а консистенция ее отличается мягкостью. Нередко встречаются множественные папилломы.

Наиболее опасной неэпителиальной опухолью является саркома, которая способна давать метастазы даже на ранних стадиях развития. При этом следует помнить, что и установление в полости мочевого пузыря образования неэпителиальной природы не всегда говорит о наличии саркомы. Иногда опухоли представлены следующими видами:

При этом некоторые из вышеперечисленных состояний настолько безобидны, что вовсе не требуют дополнительной терапии. Однако установить характер опухолевого процесса и необходимость лечения может только квалифицированный врач — уролог. Что же является причиной появления доброкачественных новообразований мочевого пузыря?

Причины формирования опухолевых образований

Учеными до сих пор не выявлен однозначный этиотропный фактор, провоцирующий появление новообразования.

Тем не менее, важнейшая роль отводиться стазу (застою) мочи в мочевом пузыре, что может являться следствием многих патологических состояний, таких как мочекаменная болезнь, стриктуры и дивертикулы мочевыводящих путей, аденома простаты, а также простатит и рак предстательной железы.

Так как большая часть вышеперечисленных состояний являются исключительно «мужскими» заболеваниями, новообразования значительно чаще диагностируются именно у представителей сильного пола. При этом риск установления опухолевого процесса повышается с возрастом и достигает критического значения около 50 лет.

В мочевом пузыре моча задерживается намного дольше, чем в любом другом органе мочевыделительной системы, что объясняет факт распространенности данной опухолевой локализации. В результате накопления продуктов распада такой аминокислоты как триптофан, может развиваться пролиферация эпителия выстилающего полость органа (уротелия).

В дальнейшем этот процесс компенсируется формированием наростов, которые специалисты и называют новообразованиями. В развитии данного патологического механизма не последняя роль отводится также химическому фактору.

Так, например, статистика показывает, что как доброкачественные, так и онкологические образования существенно чаще диагностируются у лиц, имеющих частый и длительный контакт с ароматическими аминами, такими как бензин и бензол.

Иногда этиологию доброкачественных опухолей связывают с отсутствием рационального и своевременного лечения цистита, а также с наличием трофических и язвенных поражений оболочки органа.

Признаки наличия доброкачественного новообразования мочевого пузыря

Достаточно часто формирование опухоли протекает бессимптомно, что при отсутствии контроля специалиста может привести к развитию онкологического процесса. Характерными симптомами наличия новообразований мочевого пузыря считаются следующие неспецифические факторы:

  • Гематурия. Наличие крови в моче всегда является следствием патологии и требует немедленного обращения к урологу. Тем не менее, данный симптом может быть незаметным и диагностироваться только микроскопическим способом (микрогематурия).
  • Дизурия. Изначально пациенты отмечают учащение мочеиспускания, которое может сопровождаться затруднением и болезненностью опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, достаточно часто пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии острой задержки мочи.
  • Болевой синдром. Болезненность обычно не отличается интенсивностью и носит умеренный характер. Боли локализуются в надлобковой зоне и в области промежности. Интенсификация болевого синдрома происходит в период окончания мочеиспускания.

Пациенты, имеющие единичные или множественные новообразования мочевого пузыря, склонны к развитию циститов, пиелонефритов, уросепсису и гидронефрозу. Это может быть связано как с перекрутом опухоли, так и с ее отрывом. Опасность таких включений как папилломы заключается в вероятности их перехода в злокачественную форму, что особенно часто наблюдается у курильщиков.

Диагностика и лечение

В диагностике новообразований ключевую роль играют следующие инструментальные методики:

  • УЗИ – метод позволяет определить размер, форму и локализацию опухоли, однако малоинформативен в отношении природы и характера образования. Данный способ целесообразно дополнить компьютерной томографией.
  • Цистоскопия – наиболее эффективная методика определения опухолей мочевого пузыря, поскольку она дает возможность специалисту визуально осмотреть полость органа. Кроме того, в процессе манипуляции можно взять материал для биопсии ткани.
  • Урография и цистография – позволяют оценить общее состояние мочевыделительной системы организма.

Лабораторная диагностика предполагает цитологическое изучение мочи, с целью выявления наличия атипичных клеток.

Многие бессимптомные опухоли мочевого пузыря не требуют удаления или какой-либо медикаментозной терапии. При этом обязательно должен производиться динамический контроль при помощи УЗИ и цистографии.

Если же врач обнаружил папиллому или полип, то чаще всего назначается хирургическая цистоскопия, которая сопряжена с электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли.

Манипуляция может проводиться под общим или местным наркозом и предполагает катетеризацию мочевого пузыря, а также прием антибиотиков и спазмолитиков.

Если специалист подозревает пограничное состояние или язвенное образование, может быть проведена трансуретральная или трансвезикальная резекция мочевого пузыря.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Указанная патология на сегодняшний день составляет около 4% от всех разновидностей онкозаболеваний. С каждым годом эта цифра увеличивается. В зоне риска пребывают, в первую очередь, мужчины пожилого возраста. У женщин это заболевание диагностируется в 4 раза реже, а у детей – в 60 раз реже, чем у мужчин.

Симптоматика данной болезни зависит от типа новообразования, места его локализации, стадии развития.

Все виды доброкачественных опухолей мочевого пузыря у женщин и мужчин – симптомы патологии

По своему морфологическому признаку рассматриваемый недуг делится на два вида:

  1. Злокачественные новообразования
  2. Доброкачественные новообразования. Данный тип опухоли мочевого пузыря имеет тенденцию разрастаться — и, при отсутствии своевременного лечения, может трансформироваться в рак.

Источник: https://UziMaster.ru/jekzofitnoe-obrazovanie-mochevogo-puzyrja/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: