Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки фото

Содержание
  1. Язва двенадцатиперстной кишки
  2. Какие причины приводят к язве двенадцатиперстной кишки?
  3. Какими симптомами проявляется язва двенадцатиперстной кишки?
  4. Как диагностируют язву двенадцатиперстной кишки?
  5. Какое лечение может назначить врач?
  6. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – симптомы и признаки, лечение и профилактика – БольВЖелудке
  7. Причины развития патологии
  8. Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  9. Диагностика патологии
  10. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  11. Правила питания
  12. Средства народной медицины
  13. Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  14. Методы первичной профилактики:
  15. Вторичная профилактика включает:
  16. О язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  17. Причины, формирующие условия для развития язвенного процесса
  18. Хелиобактер (Helicobakter pylori)
  19. Симптомы язвенной болезни
  20. Осложнения
  21. 2. Защита слизистой желудка:
  22. 3. Препараты, подавляющие кислотно-пептический фактор:
  23. Симптомы и лечение язвы желудка 12 перстной кишки
  24. Что это такое?
  25. Причины возникновения
  26. Язва: симптомы
  27. Как диагностируют язву
  28. Лечение
  29. Лечение язвы медикаментами
  30. Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
  31. Лечение методами народной медицины
  32. Физиотерапия
  33. Лечебная гимнастика
  34. Оперативное лечение язвы
  35. Чем опасна язва?
  36. Профилактика язвы желудка и 12 перстной кишки
  37. Язва желудка двенадцатиперстной кишки фото
  38. Что такое пептическая язва?
  39. Образование язвы
  40. Причины возникновения язвы
  41. Таким образом, выделяют следующие основные факторы развития пептических язв
  42. Диагностика язвы
  43. Рентгенография и фиброгастроскопия

Язва двенадцатиперстной кишки

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки фото

Попадая в желудок, пища подвергается агрессивному воздействию соляной кислоты, которая разрушает белки, активирует пищеварительные ферменты и уничтожает болезнетворные микроорганизмы.

Все эти функции, несомненно, важны.

Но соляная кислота также способна повреждать клетки слизистой оболочки, поэтому им нужна защита, причем, не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке — начальном отделе тонкого кишечника.

Между продукцией соляной кислоты и работой защитного барьера слизистой оболочки существует баланс. Если он нарушается, это приводит к повреждению слизистой и образованию на ней язв.

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой существует тесная взаимосвязь — как в анатомическом, так и в функциональном отношении. Хронические язвы в этих органах объединяют под общим термином — «язвенная болезнь».

Язва двенадцатиперстной кишки чаще всего встречается у людей 20–40 лет, сильнее к ней предрасположены городские жители, мужчины страдают заболеванием в 7 раз чаще по сравнению с женщинами.

Какие причины приводят к язве двенадцатиперстной кишки?

Одна из основных причин — инфицирование бактерией Helicobacter Pylori (по некоторым данным, этот возбудитель становится причиной язвенной болезни в 19-ти случаях из 20-ти),которая разрушает защитный барьер слизистой оболочки.

Еще одна распространенная причина — частый прием препаратов из группы НПВС, таких как ибупрофен и аспирин. Среди их побочных эффектов — раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

В группе повышенного риска люди, которые курят, часто употребляют крепкие спиртные напитки, любят острую пищу, часто испытывают стрессы. Некоторые имеют наследственную предрасположенность.

Какими симптомами проявляется язва двенадцатиперстной кишки?

Чаще всего обострения происходят весной и осенью. Беспокоят боли, обычно «под ложечкой», в правой верхней части живота, возле пупка. По времени боль может возникать:

  • примерно через 3 часа после еды — «поздняя»;
  • на пустой желудок — «голодная»;
  • ночью, во время сна — «ночная».

Если поесть, боль стихает. На пике болевых ощущений нередко возникает рвота, после неё становится лучше. Беспокоят частые отрыжки, изжога, запоры. Болезнь может приводить к повышенной раздражительности, частым сменам настроения, нарушению сна. Снижается работоспособность.

При язве двенадцатиперстной кишки могут возникать такие осложнения, как кровотечение (небольшое или очень сильное, угрожающее жизни),перфорация — возникновение в стенке кишки отверстия, через которое пищеварительный сок попадает в брюшную полость, вызывает воспаление — перитонит. Язва может прорваться в поджелудочную железу или желчный пузырь.

Как диагностируют язву двенадцатиперстной кишки?

В первую очередь выявить заболевание помогает фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Врач вводит в желудок и двенадцатиперстную кишку инструмент в виде гибкого тонкого шланга с источником света и видеокамерой на конце, осматривает слизистую оболочку. Если на ней обнаруживают патологически измененный участок, можно провести биопсию.

Назначают исследования, помогающие обнаружить инфекцию Helicobacter Pylori — анализ кала, крови, дыхательный тест. Для выявления кровотечения и анемии прибегают к общему анализу крови, анализу кала на скрытую кровь.

Врач может назначить рентгеноконтрастное исследование — рентгенографию или рентгеноскопию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. Он помогает рассмотреть контуры желудка, двенадцатиперстной кишки.

Какое лечение может назначить врач?

Основное направление лечения язвы двенадцатиперстной кишки — применение препаратов, которые подавляют образование в желудке соляной кислоты. Если остановить агрессивное воздействие на слизистую оболочку, язва может зажить через 4–8 недель. Параллельно важно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и курения.

Если обнаружена Helicobacter Pylori, назначают курс антибиотиков.

Если язва привела к сильному кровотечению или перфорации кишки, проблему придется решать хирургическим путем.

Не дожидайтесь осложнений. Посетите гастроэнтеролога сразу, как только вас начали беспокоить симптомы, перечисленные в этой статье. При своевременном правильном лечении язвы двенадцатиперстной кишки прогноз, как правило, благоприятный. Запишитесь на прием к доктору по телефону: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-гастроэнтерологом клиники «Медицина 24/7» Оздоевой Тамарой Ахметовной.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/yazva-12-perstnoj-kishki

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – симптомы и признаки, лечение и профилактика – БольВЖелудке

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки фото

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это поражение слизистой оболочки пищеварительных органов, которое может затрагивать и верхний, и более глубокие слои стенок органов. Без лечения поврежденный участок расширяется и углубляется, рана начинает кровоточить.

Тяжелым последствием становится прободение стенок внутренних органов — появление отверстий, через которые содержимое пищеварительного тракта устремляется в брюшную полость. При отсутствии немедленного хирургического вмешательства подобная ситуация заканчивается летальным исходом.

Гораздо чаще, чем желудок, заболевание поражает 12-перстную кишку.

Причины развития патологии

Болезнь, как правило, связана с нарушением уровня кислотности пищеварительного тракта. Агрессивная желудочная среда воздействует на стенки органов, повреждая их. Одновременно с этим ослабляется защитный слизистый слой, который призван нейтрализовать действие соляной кислоты.

Происходить эти процессы могут по нескольким причинам:

  • инфицирование микроорганизмами Хеликобактер пилори, деятельность которых сначала способствует развитию гастритов, а потом и более серьезных заболеваний;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен), кортикостероидов или цитостатиков;
  • попадание в 12-перстную кишку большого количества кислоты вследствие слабости мышц выходного отдела желудка;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • несоблюдение правил здорового питания: переедания, вынужденные голодания (длительные промежутки между приемами пищи), увлечение острой или соленой едой;
  • механическое повреждение органов брюшной полости;
  • генетическая предрасположенность (если среди Ваших родственников есть такие, кто страдает заболеваниями ЖКТ, риск заболеть повышается и у Вас);
  • стрессы, депрессии и подобные психические проблемы.

Также установлено, что чаще подвержены патологии мужчины.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Основным признаком заболевания служит болевой синдром. Боль, тянущая или жгучая, отдающая в спину или в сердце, возникает в подложечной области. Болевые ощущения могут исчезать и снова появляться, обостряются обычно в весенне-осенний период.

Также наблюдается связь с приемами пищи: при повреждении желудка боли отмечаются после еды (через 20 минут-полчаса), поражение 12-перстной кишки сопровождается “голодными” болями, в том числе в ночные часы, а также через полтора-два часа после еды.

Язвенная болезнь характеризуется:

  • кислой отрыжкой и изжогой (при попадании содержимого желудка обратно в пищевод);
  • тошнотой и рвотой, приносящей небольшое облегчение;
  • затруднениями при опорожнении кишечника (запоры);
  • снижением аппетита и потерей веса (человек, боясь боли, начинает отказываться от еды);
  • ухудшением общего самочувствия, слабостью.

О серьезных осложнениях — кровотечениях, прорывах язв, кишечной непроходимости — свидетельствуют:

  • темный оттенок стула (в случае, когда в результате внутреннего кровотечения в каловые массы попадает кровь);
  • рвота, по консистенции и цвету напоминающая кофейную гущу;
  • острая “кинжальная” боль.

Тяжелым последствием патологии становится и образование злокачественной опухоли на месте рубцевания поражений. Во всех этих случаях необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Предотвратить прогрессирование заболевания возможно только при своевременном обращении к терапевту или гастроэнтерологу.

Диагностика патологии

На первичном приеме у доктора важно максимально подробно рассказать о:

  • предыдущих или имеющихся заболеваниях ЖКТ;
  • медикаментозной терапии, назначенной или применяемой самостоятельно;
  • ситуации в семье: не страдает ли кто-либо расстройствами пищеварительных органов;
  • беспокоящих симптомах — как долго они наблюдаются, о характере боли, времени возникновения, зависимости от приема пищи; описать рвотные и каловые массы.

В качестве исследований назначают:

  • ФГДС — осмотр желудка и тонкого отдела кишечника с помощью зонда. Процедура позволяет обнаружить кровотечения, воспаленные участки, определить их местоположение и степень поражения. Биопсия определяет наличие бактерий Хеликобактер. Также проводится замер кислотности желудочного сока;
  • для выявления осложнений ( в частности непроходимости органов) применяют рентгенографию с контрастным веществом;
  • клинические анализы крови и кала на выявление бактерий и скрытых кровотечений.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лекарственная терапия назначается только после проведения клинических исследований и определения причины развития патологии:

  • на Хеликобактер пилори воздействуют антибактериальными медикаментами (биаксин, метронидазол, амоксициллин), параллельно прописываются препараты, понижающие уровень кислотности желудочной среды (омепразол, рабепразол), а также стимулирующие восстановление кишечной микрофлоры (линекс, бифидумбактерин, хилак форте);
  • в случае отсутствия инфекции для нормализации рН-баланса назначают ингибиторы протонового насоса, понижающие секреторную функцию желудка;
  • действие некоторых средств направлено на заживление поврежденной слизистой: сукралфат, де-нол, биогастрон;
  • моторику 12 перстной кишки восстанавливают антагонистами дофаминовых рецепторов (например, церукал);
  • психоневрологические причины устраняют антидепрессантами и успокоительными лекарствами.

Хирургическое вмешательство показано в экстренных случаях:

  • резекция — удаление изъязвленной части желудка и соединение его с кишечником. Пищеварительный процесс после операции не нарушается;
  • ваготомия — разрезается нерв, стимулирующий выработку соляной кислоты;
  • пилоропластика — расширение выходного отверстия, соединяющего желудок с кишечником, для облегчения прохождения пищи.

Во время обострения язвенной болезни лучше не отказываться от проведения терапевтического курса в стационаре. Вы не только будете находиться под круглосуточным контролем, что важно для оказания медицинской помощи и проведения операций при возникновении осложнений, но и привыкнете к режиму.

Правила питания

Насколько эффективными окажутся схемы лечения, напрямую зависит от поведения самого больного, его психологического состояния и соблюдения им необходимых рекомендаций:

  • выбирается щадящая диета, с небольшими порциями в целях исключения перееданий: излишнее растяжение внутренних органов ведет к возникновению боли;
  • температура пищи должна примерно равняться температуре человеческого тела: чрезмерно горячее или холодное — под запретом;
  • грубая еда, в том числе содержащая растительную клетчатку (капуста, морковь, огурцы, бобовые, грибы, хлеб из муки грубого помола), исключается; в первое время предпочтение стоит отдавать жидкой пище — слизистые супы (овсяные, рисовые), нежирные бульоны;
  • примерно через две недели в рацион вводят каши (манные, гречневые, рисовые) и пюре (например, картофельное). Далее переходят на вареные и протертые блюда: нежирные мясо и рыба, котлеты на пару, яйца всмятку, овощные и фруктовые пюре, подсушенный белый хлеб;
  • также при отсутствии противопоказаний разрешены молочные и кисломолочные продукты;
  • отказаться придется от жирных, острых, копченых, соленых и пряных блюд, консервированных и маринованных продуктов, газированных напитков, дрожжевых хлебобулочных изделий, крепких чая и кофе — лучше заменить их киселями;
  • не рекомендуется жевать жвачку, способствующую выработке желудочного сока;
  • алкоголь и сигареты — Ваши злейшие враги на пути к выздоровлению.

Диеты необходимо придерживаться примерно полгода. Все изменения в питании должны быть согласованы с лечащим врачом. Он же назначает лечебную гимнастику или направляет на санаторно-курортное лечение, которое обычно включает большое количество физиопроцедур.

Средства народной медицины

Прежде, чем лечить язвенную болезнь народными средствами, проконсультируйтесь с доктором. Он поможет учесть индивидуальные особенности Вашего организма.

Наиболее эффективным средством считается картофельный сок. Принимают его в свежем виде ежедневно на протяжении месяца по 3 раза в сутки за полчаса до еды, начиная с одной столовой ложки, потом — по две, через неделю порция составляет уже половину стакана.

Сок капусты по 50-70 мл также перед приемом пищи по 3 раза в день. Он хорошо подойдет и для профилактики заболеваний органов ЖКТ.

Уникальный состав растительных масел (особенно оливкового или облепихового) помогает защитить слизистую даже от бактерий. Принимают по одной чайной ложке натощак на протяжении трех месяцев.

Насыщает организм витаминами настой шиповника, травяные отвары на основе подорожника, ромашки, зверобоя, календулы обладают заживляющим эффектом.

Овсяной кисель из пророщенных зерен употребляют исключительно в свежесваренном виде. Муку из смолотого проросшего овса развести холодной водой, затем добавить кипяток и варить не более двух минут. Через 15-20 минут нужно процедить напиток.

Мед хорошо очищает организм: 1 ч.л. растворить в стакане теплой воды и принимать натощак.

Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Меры будут отличаться в зависимости от целей: предупредить развитие самого заболевания (первичная) или снизить риск обострений (вторичная).

Методы первичной профилактики:

  • соблюдение правил личной гигиены (обязательное мытье рук, своевременная смена зубных щеток и регулярные походы к стоматологу);
  • инфекционные больные должны находится на карантинном положении: питаться из отдельной посуды, иметь отдельное полотенце. Контакт с переносчиками бактерий ограничивается;отказ от употребления спиртных напитков и никотиносодержащих веществ, которые раздражают слизистую и снижают защитные функции организма;
  • обследование на предмет наличия болезней желудочно-кишечного тракта и их искоренение;соблюдение правил здорового питания: регулярные приемы пищи, исключение из рациона вредных продуктов (консервов, копченостей, острых и жирных блюд);
  • нормализация режима дня: необходимо выделять достаточно времени для отдыха и для посильных физических нагрузок;
  • не практикуйте самолечение: практически все препараты имеют побочные действия, а эффективные народные средства можно подобрать только после установления причины недомогания;
  • решение конфликтных вопросов на стадии их возникновения; старайтесь держать ситуацию в семье под контролем, иначе рискуете превратить свою жизнь в череду непрекращающихся стрессов.

Вторичная профилактика включает:

  • ежегодные обследования у гастроэнтеролога в осенне-весеннее время; соблюдение рекомендаций по лечению;
  • посещение санаторных и других профильных учреждений;
  • важно не отступать от назначенной схемы питания;
  • периодические обследования при появлении первых симптомов возвращения болезни;
  • придерживаться комплексного подхода, включающего и первичные предупредительные меры.

Источник: https://bolvzheludke.ru/jazva-zheludka/dvenadcatiperstnoj-kishki/

О язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки фото

Язвенная болезнь желудка является патологическим процессом, при котором образуется дефект в слизистой оболочке желудка (язва), труднозаживающая, склонная к рецидивирующему течению и вызывающая осложнения, которые угрожают жизни больного. В 90% случаев виновником данного заболевания является бактерия Helicobakter pylori.

Рис. 1. Схема язвенной болезни.

Язвенной болезнью желудка и 12-и перстной кишки болеют от 3-х до 8-и человек из каждой 1000 населения. Большую часть составляют мужчины молодого возраста. Всего же в разных странах мира заболевание отмечается у 5 – 10% населения в возрасте 25 – 40 лет. Среди детского населения – 1%. Отмечается рост заболевания в последнее время. Городские жители болеют чаще сельских.

Язва в 13 раз чаще локализуется в 12-и перстной кишке, чем в желудке. 100% случаев язв 12-и перстной кишки и 80% случаев язв желудка связаны с постоянным пребыванием Helicobakter pylori.

До 80% лиц являются инфицированными данным видом бактерий и у 90% из них симптомы заболевания не выявляются. Онкологические заболевания желудка и 12-и перстной кишки встречаются в 3 – 6 раза чаще у больных с язвенной болезнью желудка, вызванной Helicobakter pylori.

Причины, формирующие условия для развития язвенного процесса

  1. Первостепенной причиной, которая реализуется в язвенную болезнь желудка, является хелиобактерная инфекция. Helicobakter pylori является виновником данного заболевания в 90% случаев.
  2. Наследственность (генетический фактор).

    Наследственность (генетический фактор) прослеживается в 30 – 70% случаев заболевания.

    Фактор унаследования увеличенного числа париетальных (обкладочных) клеток, секретирующих соляную кислоту, увеличенного количество стимуляторов желудочной секреции, повышенная чувствительность желез и нарушенный синтез компонентов, участвующих в выработке слизи желудка прослеживается в 30 — 70% случаев заболевания.

  3. Роль центральной нервной системы. Многочисленными опытами и исследованиями доказана связь возникновения язвенной болезни и расстройств центров, расположенных в гипоталамической области, которые регулируют нервно-трофические процессы.

    Все это протекает на фоне повышения тонуса парасимпатической нервной системы и снижения тонуса симпатической нервной системы.

  4. Роль фактора неправильного питания и вредных привычек в развитии заболевания считаются недоказанными.
  5. Такие лекарственные средства, как нестероидные противовоспалительные препараты, аспирин и гормоны коры надпочечников могут стать причиной острой язвы.

Хелиобактер (Helicobakter pylori)

Первооткрывателями медицинского значения бактерии были Робин Уоррен и Барри Маршалл, за что они были удостоены Нобелевской премии в 2005 году в области медицины и физиологии. С этого времени теория стресса, фактор питания и повышение кислотности желудочного сока в возникновении язвенной болезни ушли на задний план.

Бактерия Helicobakter pylori в 90% случаев является виновником язвенной болезни.

Бактерия имеет спиралевидную форму, что способствует ее проникновению в слизистую оболочку желудка. Скорость движения обусловлена 4 – 6 жгутиками. Микроорганизм содержит гидрогеназу, которая позволяет получать энергию за счет других бактерий. При воздействии антибиотиков и агрессивных факторов внешней среды покрывается биопленкой, что повышает ее выживаемость.

Рис. 2. Cтроение бактерии H. pylori.

Рис. 3. Helicobacter pylori (фото в сканирующем электронном микроскопе).

Рис. 4. Helicobacter pylori (фото в сканирующем электронном микроскопе).

Рис. 5. Колония Helicobacter pylori находящаяся на слизистой желудка.

Белки и липополисахариды, входящие в состав наружной оболочки Helicobacter pylori, способствуют слипанию микроорганизма с мембранами клеток слизистой оболочки желудка и вызывают воспалительный процесс.

Протеолитические ферменты, секретируемые бактериями, растворяют защитную слизь желудка. Фермент уреаза, секретируемый бактериями, разлагает мочевину желудка, которая всегда присутствует в нем.

Мочевина превращается в аммиак, который в свою очередь, имея щелочную реакцию, взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока, то есть нейтрализует кислоту.

Так создаются благоприятные условия для развития микробов.

Helicobakter pylori продуцируют муциназу, разрушающую муцин — нерастворимую слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка от повреждающего действия соляной кислоты и пепсинов.

После разрушения муцина микробы слипаются с клеткам эпителия слизистой (слизеобразующими клеткам) и начинается их быстрое размножение.

Выделяя множество ферментов (цитоксимов), колонии бактерий в процессе своей жизнедеятельности повреждают слизистую желудка, вызывая в ней воспаление, эрозии и язвы.

Рис. 6. Схема патогенеза язвенной болезни желудка.

Пути передачи хеликобактерной инфекции

  1. Контактно-бытовой (через бытовые предметы).
  2. Фекально-оральный (как при кишечных инфекциях).
  3. Орально-оральный (поцелуи).

Источником заражения может стать инфицированный гастроскоп. Возможен вариант заражения в столовых.

Симптомы язвенной болезни

1. Классические симптомы: боли на голодный желудок в области «под ложечкой», боли, возникающие ночью, которые стихают в течение получаса после того, как больной употребит препарат, снижающий активность соляной кислоты.

2. Иногда отмечается тошнота, может появляться рвота, тяжесть после еды, чувство переполнения желудка, снижение аппетита, похудение.

В последние несколько десятков лет классические симптомы болезни стали встречаться все реже. Чаще они проявляются симптомами нарушения пищеварения неопределенного характера.

Осложнения

  1. Кровотечение.
  2. Перфорация (прободение).
  3. Пенетрация (деструкция желудочной стенки с образованием спаек).
  4. Малигнизация (перерождение язвы в злокачественную опухоль).
  5. Перивесцириты (распространение процесса на серозную оболочку).
  6. Стеноз привратника.
  1. Выявление диспептических жалоб.
  2. Анализ на антигены Helicobakter pylori.
  3. Анализ на антитела к антигенам в крови (чувствительность обоих тестов 76 — 84%).
  4. Проведение дыхательного уреазного теста (анализ во вдыхаемом воздухе). Чувствительность теста составляет 90%.
  5. Эндоскопическое исследование желудка и 12-и перстной кишки: осмотр и изучение желудка изнутри с получением материала для гистологического исследования. Диагноз подтверждается на 100% при бактериологическом подтверждении диагноза.
  6. Исследование биопата (определение наличия уреазы и антигенов бактерий).
  7. Исследование образцов ткани биопата (гистологическое исследование).
  8. Выявление роста возбудителя на питательных средах.

Рис. 9. Изображение язвы желудка, полученное с помощью эндоскопа.

Рис. 10. Язвенное поражение антрального отдела желудка.

Рис. 11. Язвенное поражение антрального отдела желудка.

Рис. 12. Язва желудка – глубокий локальный дефект слизистой желудка.

Терапия данного заболевания сегодня хорошо изучена. Предложенные схемы должны строго выполняться. Предполагаемая их эффективность обеспечивает более 80% эрадикации (уничтожения Helicobakter pylori) и создает хорошие условия быстрого заживления повреждений слизистой желудка.

2. Защита слизистой желудка:

  • гастропротекторы (препараты висмута) для защиты слизистой желудка,
  • антациды для ослабления действия соляной кислоты.

3. Препараты, подавляющие кислотно-пептический фактор:

  • антисекреторные препараты (омепразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол),
  • блокаторы Н2-рецепторов (фамотин) блокируют снижение выработки соляной кислоты.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки”

  • О язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Самое популярное  

  • О язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Источник: https://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/yazvennaya-bolezn-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki/yazvennaya-bolezn.html

Симптомы и лечение язвы желудка 12 перстной кишки

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки фото

Но, прежде чем начать,ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение, симптомы и причины патологии? Этим вопросом задаются многие, кто сталкивается с проявлениями заболевания или же слышат от врача этот диагноз. Заболевание является опасным, поэтому при первых тревожных сигналах организма следует обратиться к врачу.

Что это такое?

Язвенная болезнь (ЯБ) 12 перстной кишки (дуоденальная язва) и желудка – заболевание ЖКТ хронического течения, которая характеризуется формированием стойкого дефекта на слизистой органа с вовлечением всех тканей, в том числе и мышечных.

Как правило, болезнь проявляет себя ноющей болью в области эпигастрия, сильного чувства голода на фоне незначительной тошноты утром после пробуждения. Однако, многие пациенты не обращают внимания на подобные сигналы организма и обращаются за врачебной помощью уже на поздних стадиях развития болезни, что усложняет лечение.

Заболеванию подвержены лица любого возраста и пола, но чаще всего встречается у взрослых мужчин в возрасте 30-45 лет (женщины болеют значительно реже).

Язва желудка – болезнь рецидивирующая, то есть без профилактических мероприятий после лечения, зарубцевавшаяся ткань может вновь быть поражена.

Причины возникновения

Среди причин изъязвления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют следующие:

  • инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, которая стимулирует выброс гастрина и выделяет цитокины – вещества, повреждающие клетки слизистой.
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение;
  • воздействие на слизистую различными кислотами (химический ожог);
  • термический ожог;
  • использование некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных);
  • стрессы и эмоциональные потрясения, при которых наблюдается усиленное выделение желудочного сока, разъедающего стенки желудка;
  • генетическая наследственность;
  • нерациональное питание, а именно чрезмерное употребление жирных и острых продуктов, пренебрежение режимом питания (отсутствие завтрака), переедание или длительное недоедание.

Спровоцировать развитие язвы также может гастрит.

Язва: симптомы

Основным симптомом язвы желудка является так называемая “голодная боль”. Человек испытывает болезненные ощущения в животе, преимущественно в эпигастриальной области, через 30-60 минут после приема пищи. Болевой синдром проявляется и по ночам, от чего пациент вынужден принимать пищу в ночное время, нарушая тем самым режим питания и, как следствие, усугубляя проблему.

К другим проявлениям заболевания относят:

  • тошноту;
  • тяжесть в желудке после еды;
  • ощущение распирания в животе;
  • ощущение переполненности в желудке даже при употреблении небольшого количества еды;
  • рвота, иногда с примесью крови;
  • расстройство аппетита;
  • резкое снижение массы тела;
  • диарею (понос);
  • запор;
  • изжогу.

Важно: кроме боли, другие симптоми могут длительное время не проявляться

Как диагностируют язву

Важно: диагностировать и определить тактику лечения патологии может только врач!

Диагностика язвенной болезни включает в себя ряд исследований:

  • ЭФГДС – гастроскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта с помощью специального оборудования. Данный метод позволяет оценить состояние слизистой пищеварительных органов, определить локализацию язвы, ее размер и глубину.
  • Бактериальный посев, позволяющий выявить наличие патогенного микроорганизма Хеликобактер пилори.
  • Рентгенография с контрастом – позволяет определить размер и форму органов, выявить дефекты на слизистых.
  • рН-метрия – исследование, направленное на определение состояния кислотообразующей функции.
  • Клинический анализ крови, в ходе которого выявляется анемия (характерный признак при тяжелой форме патологии), снижение концентрации в крови эритроцитов и повышенную СОЭ.
  • Исследование кала на наличие крови – выявляет скрытые кровотечения.

Лечение

Прежде чем лечить язву необходимо обратиться за консультацией врача. Тактика и курс лечения язвенной болезни определяется специалистом, исходя из симптоматики патологии, длительностью течения и рядом других факторов. Если открылась язва в желудке или 12перстной кишке должна быть комбинированной и включать в себя:

  • использование медикаментов;
  • диетическое питание;
  • физиотерапевтические методы.

Лечат открытую язву также средствами народной медицины, но только по разрешению лечащего врача.

Лечение язвы медикаментами

В лечении болезни используют лекарственные препараты различных групп.

  • Антисекреторные – лекарственные препараты, оказывающие угнетающее воздействие на секреторные функции желудка. Угнетение секреции способствует снижению агрессивного воздействия на стенки органов желудочным соском. В данную группу препаратов включены ингибиторы протонной помпы, холинолитики и блокаторы Н2-гистаминных рецепторов.
  • Висмутосодержащие средства, угнетающие жизнедеятельность патогенной микрофлоры, в том числе бактерии Хеликобактер пилори. Также препараты с висмутом способствуют созданию на слизистых пленки, которая защищает ее от влияния агрессивных воздействий желудочного сока.
  • Антибиотики, которые угнетают жизнедеятельность бактерий.
  • Прокинетики, улучшающие моторные функции ДПК и снижающие признаки диспепсических расстройств.
  • Антацидные средства, нейтрализующие агрессивное влияние соляной кислоты на слизистую и обладающие вяжущим и адсорбирующим воздействием. Антациды следует принимать для симптоматического лечения язвенной болезни.
  • Гастропротекторные средства, применение которых направлено на создание защитного слоя на слизистой от ферментного воздействия.
  • Анальгетики и спазмолитики, устраняющие болевой синдром.
  • Витаминные препараты.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

При лечении язвенной болезни пациентам рекомендовано придерживаться щадящего диетического питания.

Диета направлена на устранение механического, термического и химического раздражения слизистой. Рекомендовано 5-6 кратное суточное питание маленькими порциями. Температура пищи составляет 35-370С.

Разрешено употребление:

  • овощных пюре (из отварных овощей);
  • слизистые супы и киши;
  • нежирный мясной/рыбный бульон;
  • макаронные изделия;
  • рис, греча;
  • блюда из рыбного и мясного фарша, приготовленные на пару;
  • арбуза, бананов.

Запрещено употребление:

  • жареных блюд;
  • острых продуктов, специй;
  • жирных бульонов на основе мяса/рыбы;
  • консервированных и маринованных продуктов;
  • дрожжевого теста;
  • газированных напитков, черного чая, кофе;
  • овощей и фруктов с высоким содержанием клетчатки;
  • цельного молока.

Кроме того, не рекомендуется использовать жевательную резинку, так как ее жевание вызывает усиление желудочной секреции.

Лечение методами народной медицины

Важно: лечение язвенной болезни желудка и ДК народными средствами должно обязательно сочетаться с медикаментозной терапией и быть обговорено с лечащим врачом.

  • Лекарство из корня аира болотного

1 ст. л. измельченного сухого сырья залить 500 мл холодной воды, довести до кипения и варить на слабом огне 10 минут. Принимать ежедневно по 150 мл каждые 8 часов.

Свежие или сухие цветки (1 ст. л.) залить 500 мл кипятка и настаивать на водяной бане 5-7 минут. Процедить и пить по 20 мл 2-4 раза в сутки.

  • Отвар из горца птичьего (спорыша)

3 ст. л. сухой травы залить 250 мл кипятка и томить на водяной бане 10-15 минут. Товар процедить и принимать по 50-10 мл за 20-30 минут до приема пищи.

Физиотерапия

Физиолечение направлено на усиление эффекта медикаментозной терапии. При обострении болезни лечащим врачом могут быть рекомендованы следующие методы:

  • микроволновая терапия, электрофорез, ультразвук – способствуют угнетению секреторных функций желудка, снижают интенсивность болевого синдрома;
  • амплипульстерапия – воздействие синусоидальными модулированными токами, которые способствуют снижению воспаления, обезболиванию, улучшению кровообращения в пищеварительной системе;
  • тепло терапия – использование согревающих компрессов, которые помогают снизить болезненность и улучшают кровообращение в слизистых.

Лечебная гимнастика

Занятия ЛФК позволяют нормализовать двигательные и секреторные функции 12-пёрстной кишки, улучшить кровообращение. Кроме того, гимнастика способствует профилактике застоя содержимого ЖКТ.

Важно: когда обостряется ядп гимнастику проводить не следует

Оперативное лечение язвы

Оперативное вмешательство проводится в крайних случаях. Хирургическое лечение назначают при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Обязательное оперативное вмешательство проводится при желудочном кровотечении и прободении язвы. В ходе операции хирург удаляет пораженный участок желудка или отдела тонкого кишечника.

Интересно: при язвенной болезни, вызванной Хеликобактер пилори, оперативное лечение не приносит положительного результата. Оставшиеся в организме бактерии продолжают паразитировать стенки слизистой, приводя к образованию дефектов на других ее участках.

Чем опасна язва?

При отсутствии лечения язвы луковицы 12-перстной кишки, она может пройти сама, однако это вовсе не означает, что заболевание отступило. Одним из осложнений нелеченой язвы считается рубцовая деформация, при которой наблюдается видоизменение и нарушение функций органа.

Не своевременное лечение или пренебрежение советами лечащего врача могут привести к развитию очень опасных осложнений.

Может открыться при разрыве сосудов в области язвенного образования. При этом больной ощущает усиление болевого синдрома, начинается кровавая рвота, каловые массы приобретают черный цвет (дегтеобразный стул), резко снижается кровяное давление.

Разрастание язвы на близлежащие органы. Чаще всего при пенетрации наблюдается поражение желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Изъявление этих органов приводят к развитию других патологий.

  • Прободение (перфорация) язвы

Наиболее страшное осложнение, при котором образуется сквозной дефект на слизистой и приводит к вытеканию содержимого ДПК и желудка в брюшину, вследствие чего стремительно развивается перитонит. Основным признаком перфорации язвы является появление острой боли в животе, резкое ухудшение самочувствия человека. При отсутствии экстренной помощи прободная язва приводит к гибели пациента.

Профилактика язвы желудка и 12 перстной кишки

Профилактика развития язвы включает:

  • соблюдение норм гигиены;
  • правильное питание;
  • снижение стресса и психоэмоциональных нагрузок;
  • отказ от вредных привычек.

Соблюдение всех правила профилактики язвенной болезни позволяет предотвратить не только развитие болезни, но и ее рецидивы. Важно помнить, что при первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу. Чем раньше начнется комплексное лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/simptomy-i-lechenie-iazvy-jeludka-12-perstnoi-kishki-5aa23d7f48c85e6f415f97ad

Язва желудка двенадцатиперстной кишки фото

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки фото

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — одна из самых распространенных патологий в современном мире. В настоящее время известно, что в развитии заболевания основную роль играют бактерии, а такие факторы, как курение и употребление алкоголя обостряют симптомы.

В последнее время заболеваемость язвенной болезнью возросла. В развитых странах она встречается у 7-10% взрослого населения. До 15 % мужчин и женщин в развитом мире когда-либо испытывали симптомы пептической язвы. Считается, что мужчины подвержены этому заболеванию в большей степени, чем женщины.

Распространенность язвенной болезни различается в разных странах. Заболевание выявляется у людей любого возраста, но чаще всего в возрасте 30-40 лет.

Что такое пептическая язва?

Язва представляет собой нарушение целостности поверхностного слоя слизистой оболочки с обнажением более глубоких слоев. Термин «пептическая» происходит от слова «пепсин», который является веществом, участвующим в процессе переваривания пищи в желудке.

Пептическая язва — это дефект на слизистой оболочке желудка или начального отдела тонкой кишки, называющегося двенадцатиперстной кишкой. Она образуется под действием избытка кислоты желудочного сока и пепсина, оказывающих раздражающее действие на слизистую.

Обычно язвы визуализируются при фиброгастроскопическом исследовании (осмотре через трубку, введенную в желудок через рот и пищевод).

Образование язвы

В норме толстый слой слизи предотвращает контакт слизистой оболочки желудка с кислотой желудочного сока. Этот защитный слой может нарушаться при пероральном приеме некоторых лекарств, например нестероидных противовоспалительных препаратов (11ПВП) -в частности аспирина.

Без защитного слоя, предотвращающего попадание кислоты на слизистую оболочку, сильные желудочные кислоты и пепсин оказывают раздражающее действие на стенки желудка, формируя пептическую язву.

▲ Эта перфорирующая язва (обозначена кружком) возникла в результате повреждения тканей стенки желудка кислотой желудочного сока. Такое состояние может стать причиной кровотечения.

▲ Язвы желудка визуализируются при фиброгастроскопии. На снимке видна язва со светлой центральной частью и красными краями.

Причины возникновения язвы

До 1980-х годов было широко распространено мнение, что стресс и острая пища являются прямыми факторами, приводящими к развитию язвы. В настоящее время известно, что все пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки и как минимум 80% пациентов с язвой желудка имеют бактериальную инфекцию. Возбудителем инфекции является бактерия Helicobacter (Н.) pylori.

Открытие Н. pylori является одним из крупнейших достижений в медицине за последнее десятилетие. Оно кардинально изменило подходы к лечению этого заболевания. До сих пор не выяснено, почему бактерия приводит к развитию язвы не у всех инфицированных людей.

Возможно, она передается через пищу, воду и оральный контакт, например поцелуи. Большинство людей являются носителями этого микроорганизма без клинических проявлений заболевания.

Таким образом, выделяют следующие основные факторы развития пептических язв

■       Инфекция Helicobacter (Н.) pylori.

■       Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин. Эти лекарства обладают рядом нежелательных эффектов, например, могут вызвать кровотечение из уже существующих язв, раздражать слизистую оболочку, снижать действие защитных факторов желудка.

■ Курение и употребление алкоголя усугубляют симптомы болезни. Чрезмерное употребление алкоголя, как известно, уменьшает приток крови к слизистой оболочке желудка, что препятствует образованию слизи и обостряет проявления пептической язвы. Курение также может усугубить симптомы болезни.

■ Стресс.

В некоторых случаях злокачественные опухоли желудка могут подвергаться изъязвлению. Однако их симптомы отличаются от проявлений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика язвы

Медицинское обследование начинается с того, что доктор тщательно расспрашивает пациента о развитии симптомов заболевания. Затем врач проводит пальпацию живота для выявления болезненности и объемных образований. При подозрении на пептическую язву проводятся тесты на наличие бактерии Н. pylori.

◄ Точность дыхательных тестов на наличие инфекции Н. pylori составляет 95%. Они основаны на определении уровня углекислоты в выдыхаемом пациентом воздухе.

▲ В некоторых случаях необходимо провести биопсию слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Эта процедура выполняется с помощью фиброгастроскопа.

В ходе обследования необходимо исключить другие заболевания с похожими симптомами.

■ Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Заболевание характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод из-за слабости соединительнотканных структур.

■ Желчнокаменная болезнь. Боль обычно локализуется в правом подреберье, она интенсивная и имеет характер колики.

■ Синдром раздраженного кишечника. Сопровождается спазмами кишечника, поэтому боль, как правило, ощущается в нижней части живота.

■ Панкреатит. Боли обычно сильные, иногда связаны с приемом алкоголя. Чаще встречается у мужчин.

■ Рак желудка. Сопровождается потерей веса, снижением аппетита, вялостью и повышенной утомляемостью. Чаще встречается у людей старше 40 45 лет и обычно протекает без болей.

Рентгенография и фиброгастроскопия

В прошлом для диагностики язв обычно применялось рентгенологическое исследование с пассажем бария. Пациент проглатывал рентгеноконтрастную взвесь, а затем проводилась обычная рентгенография. Язвы видны на рентгенограммах в виде «ниши» в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.

В настоящее время для диагностики язв все чаще применяется эндоскопия, когда фиброоптическая трубка вводится через пищевод, позволяя доктору осмотреть желудок. Для анализа

могут быть взяты пробы внутреннего слоя желудка (биопсия). В то же время с помощью биопсии можно выявить наличие хеликобактерной инфекции.

Во время фиброгастроскопии можно провести биопсию слизистой оболочки желудка. Это поможет выявить злокачественное поражение, а также наличие Н. pylori.

В настоящее время присутствие Н. pylori можно обнаружить при помощи дыхательного теста.

Необходимо исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы с пептической язвой.

Так, например, крупный желчный камень может причинять сильную боль.

Источник: https://dingodesign.ru/jazva-zheludka-dvenadcatiperstnoj-kishki-foto/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: