Хронический мультифокальный гастрит

Мультифокальный гастрит — Лечение гастрита

Хронический мультифокальный гастрит

Главные причины формирования такой болезни — аутоиммунные заболевания и патологическое воздействие микроорганизма. Другими предрасполагающими факторами являются:

  • неправильное функционирование эндокринной системы;
  • острые отравления;
  • множество первичных и вторичных патологий ЖКТ;
  • наличие у человека инфекционных расстройств;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • наследственность;
  • рефлюкс;
  • нерациональный режим работы и отдыха;
  • облучение организма;
  • неправильное питание – употребление в пищу чрезмерно жирных, острых и пересоленных блюд, а также приготовление пищи из некачественных продуктов. Именно поэтому в лечении подобного заболевания особое место занимает диета;
  • недостаток в организме одного или целой группы витаминов, что способствует выражению специфических симптомов;
  • беспричинное применение медикаментов без назначения врача или несоблюдение дозировки.

Такое заболевание является довольно тяжёлым состоянием, которое требует только комплексной и продолжительной терапии. При несвоевременном лечении (при помощи медикаментов или народных средств) такой тип гастрита может перевоплотиться в онкологию.

Разновидности

Существует несколько разновидностей хронической формы атрофического гастрита. Первая из них представляет очаговый тип болезни.

Исходя из названия, выражается появлением очагов патологических изменений слизистой. Зачастую протекает на фоне повышенной кислотности желудочного сока.

Антральный атрофический гастрит – поражает только один отдел желудка, самый нижний. Во время диагностики обнаруживается рубцевание этой области.

Выражается умеренным проявлением симптомов. Умеренный атрофический гастрит, подразумевает частичное перевоплощение клеток желудка в кишечные.

Такое заболевание можно определить только после проведения биопсии. Поверхностный гастрит является наиболее простой и легко устранимой формой болезни, в отличие от очаговой или гиперпластической, поскольку происходит повреждение только верхнего слоя слизистой.

Диффузная форма отличается наличием тяжёлых дистрофических изменений оболочки желудка. Представляет собой промежуточную стадию между поверхностным гастритом и дистрофическим поражением клеток. При этом наблюдаются локальные очаги перерождения стенок желудка в кишечные.

Хронический мультифокальный гастрит – довольно редкая форма болезни, которая наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Характеризуется отмиранием клеток и снижением выделения соляной кислоты.

Гиперпластическая форма недуга отличается формированием очагов не только атрофии, но и гиперплазии. Кроме этого, нарушается структура слизистой — она имеет вид губки с наличием складок и трещин, возвышающихся узелков и множества мелких язв.

Классификация гастрита делит это заболевание на несколько групп, зависимо от кислотности желудочного сока, этиологического фактора, локализации и особенностей течения патологического процесса. Общий гастрит хронического течения имеет три основные категории.

Субатрофический гастрит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой желудка прогрессирующего типа. Эта патология, согласно принятой международной классификации, относится к очаговым атрофическим гастритам.

Если болит желудок, не затягивайте с походом к врачу

От других типов гастритов субатрофическая форма отличается наличием очаговых атрофированных участков верхнего внутреннего слоя стенок желудка, при этом чаще всего поражаются железы, отвечающие за выработку соляной кислоты и пепсина.

Воспалённые участки слизистой в случае наличия множественных внешних и внутренних провоцирующих факторов уже не способны регенерировать должным образом, отмирая и замещаясь фиброзной соединительной тканью.

Клетки этой ткани не обладают функционалом, свойственным оригинальным клеточным образованиям, поэтому способность слизистой желудка вырабатывать соляную кислоту заметно снижается, а сам эпителий истончается.

Как понять, что у вас развился атрофический гастрит? Чем опасно это заболевание?

Чувство переполнения желудка, периодическая слабость после еды, урчание в животе, и даже изменение цвета кожи или выпадение волос могут быть симптомами атрофического гастрита – заболевания, которое считается предраковым. Проявляется болезнь и другими признаками, которые напрямую взаимосвязаны с видом и причиной патологии. Диагноз ставится по данным осмотра желудка с помощью фиброгастроскопа.

Диагностика

Диагностируется гастрит антрума с помощью ряда медицинских мероприятий:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ сыворотки крови на обнаружение маркеров атрофического гастрита и уровня гастрина;
  • дыхательный тест и анализ крови и кала на определение количества Хеликобактер пилари;
  • фиброгастроскопия (ФЭГДС);
  • рентген желудка;
  • биопсия слизистой;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

По усмотрению лечащего врача назначаются прочие дополнительные исследования.

Желудок и пищевод обследуются с помощью метода — эндоскопии. Слизистая в пребывании гастрита в хронической форме повреждена, истончена, по цвету — светло-серая. Прослеживается сосудистый рисунок. Материал для исследования берется на биопсию. Назначается УЗИ для выявления возможных патологий в желчном пузыре, поджелудочной, печени.

Установление окончательного диагноза требует проведения комплексного обследования. Перед выполнением инструментально-лабораторных исследований необходимо осуществление нескольких мероприятий лечащим врачом:

  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента – это позволит специалисту выявить возможные причины формирования болезни;
  • физикальный осмотр – во время него происходит пальпация и простукивание передней стенки брюшной полости, измерение объёмов живота и осмотр ротовой полости. Это поможет врачу выявить наличие и степень интенсивности проявления симптомов.

Лабораторные исследования включают в себя проведение:

  • анализов крови – для поиска патологических антител и изменений её состава;
  • изучение каловых масс – для обнаружения возможного кровотечения;
  • исследование урины – для выявления сопутствующих заболеваний.

Это даст возможность специалисту отличить гиперпластическую форму болезни от мультифокальной, очаговую от диффузной.

К инструментальным методам диагностики относят:

  • ФЭГДС с выполнением биопсии – процедура, позволяющая оценить состояние слизистой оболочки желудка и других органов ЖКТ;
  • УЗИ;
  • рентгенографии с применением контрастного вещества – необходимо для оценивания активности желудка;
  • СКТ – необходимо для обнаружения антрального хронического атрофического гастрита.

После изучения всех результатов обследования врач назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Основой лечения атрофического гастрита становится диетотерапия. Стоит ответственно отнестись к правильному питанию при любом виде гастрита, это важнейшее условие для получения максимального эффекта от лечения.

Диета при антральном атрофическом гастрите исключает острую, жареную, солёную, жирную, копчёную пищу. Неприемлемы кофе, фастфуд, напитки с газом. Недопустимо употребление алкоголя. Рекомендуются продукты, богатые растительной клетчаткой, крупы, нежирное мясо, жидкость в достаточных объёмах (примерно 1.5 литра).

Важны способы приготовления, рекомендуется отваривать, запекать (лучше в фольге), готовить на пару. Основу рациона составляют супы, каши, другая пища принимается максимально измельчённой или перетёртой.

Принимать пищу нужно часто (лучше выстроить режим и делать это в установленное время), маленькими порциями, при этом еда поддерживается тёплой (до 65 градусов). Нельзя переедать или оставаться с чувством голода. Из напитков допускаются некрепкий чай, отвары, кисели, полезны яблочный и вишнёвый сок, лечебная минеральная вода.

Медикаменты

Медикаментозное лечение индивидуально, его определяет врач-гастроэнтеролог, опираясь на данные полученных анализов, вида гастрита, симптоматики. Терапия проводится традиционно комплексно.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на уменьшение проявлений симптомов антрального гастрита, улучшение кровоснабжения желудка, стимуляцию нормальной работы пищеварительной системы. В качестве терапии применяют лечение токами, электрофорез, прогревание, лечебные магниты. В период ремиссии рекомендуется раз в год проходить лечение минеральными водами в специальных санаториях.

Народные средства

Лечение народными средствами способно облегчить состояние больного, но применять его следует по согласованию с лечащим врачом в сочетании с диетой и назначенными медикаментами.

Прополис и мёд облегчают симптомы гастрита, способствуют регенерации тканей желудка. На основе упомянутых продуктов описано множество рецептов против атрофического гастрита. Выделяют перечень вариаций лекарственных рецептов с компонентами: напиток из мёда, сока каланхоэ и воды (курс приёма 30 дней), настойка прополиса с мёдом и молоком.

Прежде чем лечить заболевание, пациенту рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек. После этого можно начинать медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита. Такая терапия носит индивидуальный характер, но зачастую пациентам назначают:

  • антибиотики и ИПП, в частности для устранения антрального гастрита;
  • вещества для нормализации выработки соляной кислоты, ферменты желудочного сока;
  • инъекции витамина В12;
  • препараты для восстановления и обволакивания слизистой желудка;
  • прокинетики.

Нередко в план лечения подобного расстройства включают физиотерапию, в частности, электрофорез, влияние тока и магнитного поля. Не последнюю роль в лечении играет соблюдение диеты.

Особенно это важно для ликвидации гиперпластического и мультифокального типа гастрита. Диетотерапия предусматривает отказ от жирной, острой, жареной пищи, консервантов и копчёностей.

Употреблять блюда необходимо только тёплыми, и ни в коем случае не горячими. Питаться следует небольшими порциями по шесть раз в день.

Кроме этого, требуется исключить переедание.

При желании использования народных средств медицины нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Здоровый образ жизни и соблюдение рекомендаций по питанию – основа профилактики такого заболевания.

При перерождении клеток, сформировании атрофических процессов, какая-либо коррекция практически невозможна. Задача врачей — подавить развитие бактерий, предотвратить их устойчивость к антибиотикам.

В зависимости от причины, приведшей к недугу, назначается эрадикационная терапия при наличии хеликобактерной инфекции (де-нол, амоксициллин, метронидазол). Аутоиммунный гастрит лечится глюкокортикостероидами.

При рецидивах и обострении недуга врач назначает курс антибактериальной терапии с приемом метронидазола, средств пенициллиновой и тетрациклиновой группы.

Для улучшения самочувствия — ингибиторы (лансопразол, рабепразол, ранитидин, омепразол). Для облегчения пищеварения — ферменты, для выработки желудочного сока — препараты соляной кислоты.

Для восполнения недостатка В12 — витамины в инъекциях. Для купирования болей — холинолиики (но-шпа, папаверин).

Для урегулирования кислотности в ЖКТ — метацин, гастроцин, антациды. Для выработка соляной кислоты, как минимум, воду “Ессентуки”.

Прежде чем назначать какую-либо терапию, пациенту рекомендовано полностью отказаться от вредных привычек. Только после этого назначают приём медикаментов. Для устранения хронического атрофического гастрита показаны:

  • обезболивающие вещества и другие препараты для ликвидации симптомов;
  • курс антибиотиков и антихеликобактерных лекарств;
  • ИПП;
  • внутривенные инъекции витаминов;
  • восстанавливающие и обволакивающие медикаменты для защиты слизистой;
  • прокинетики.

В комплексное лечение входит применение физиотерапии:

  • электрофорез;
  • влияние электрического поля;
  • магнитное излучение.

Основное место в терапии занимает соблюдение диетического питания. Оно предусматривает отказ от вредной пищи, в частности жирных и острых блюд, газированных напитков, маринадов и копчёностей.

Предполагает употребление только тёплой пищи, ни в коем случае не горячей, тщательное пережёвывание и исключение перееданий, в особенности перед сном.

Есть необходимо небольшими порциями по пять раз в день.

В некоторых случаях возможно лечение народными средствами медицины, но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Специфической профилактики заболевания не существует, необходимо лишь вести здоровый образ жизни, придерживаться рекомендаций относительно питания, принимать лекарства только по назначению врача с обязательным соблюдением дозировки.

Источник: https://giwot.ru/atroficheskiy-multifokalnyy-ga/

Симптомы атрофического гастрита — причины, диагностика, лечение, диета

Хронический мультифокальный гастрит

Обновление: Ноябрь 2018

Атрофический гастрит —  воспалительный процесс в слизистой оболочке и железах желудка, при котором существенно сокращается количество нормально функционирующих клеток.

Атрофия слизистой оболочки и желез характеризуется тем, что клетки желудка изменяются, постепенно нарушается их строение, затем происходит их отмирание и свои функции по секреции слизи, ферментов, а также всасыванию полезных веществ они не выполняют.

При хроническом атрофическом гастрите симптомы заболевания обусловлены существенным сокращением слизистого слоя желудка, уменьшением выработки желудочного сока и плохим усвоением продуктов питания.

Причины заболевания

Конкретные причины развития атрофического гастрита медицина установить пока не может, но косвенными факторами риска являются хронические воспалительные процессы желудка, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, а также естественные неизбежные возрастные изменения в организме у пожилых людей:

  • Аутоиммунные процессы — выработка антител к собственным обкладочным клетками желудка, которые вырабатывают соляную кислоту (при этом клетки отмирают и выработка соляной кислоты снижается). Также могут образовываться антитела к гастромукопротеину, результатом чего является нарушение связывания витамина В12 и гастромукопротеина. Еще один вид антител способен поражать белки, связывающие гастрин. В результате отмирают рецепторы к гастрину, снижается продукция соляной кислоты.
  • Хеликобактериоз — усиленное размножение бактерий Helicobacter pylori в желудке оказывает разрушительное действие на слизистую желудка. Однако, этот вид бактерий спокойно существует в здоровом желудке, не порождая заболевание, но при ряде провоцирующих факторов, таких как раздражающие вещества, общее снижение иммунитета, неправильное питание и пр. вызывает воспалительный процесс.
  • Сопутствующие заболевания желудочно – кишечного тракта, такие как панкреатит, холецистит, энтероколит и пр.
  • Злоупотребление спиртными напитками порождает развитие алкогольного и атрофического гастрита.
  • Лекарственные средства — безконтрольное применение различных лекарственных средств, влияющих на слизистую желудка.
  • Хронические интоксикации, тяжелые инфекционные заболевания.
  • Наследственный фактор.

Этот вид гастрита считается самым опасным состоянием, предраковым, у населения старше 50 лет этот вид гастрита регистрируется в 60% случаях.

Симптомы этого заболевания зависят от выраженности атрофического процесса. По интенсивности этот гастрит разделяют на ярко выраженный, умеренно выраженный и атрофически-гиперпластический. Начинается отмирание тканей в дне и теле желудка, в тех отделах, где располагаются париетальные клетки.

Когда процесс разрушения клеток становится интенсивным, происходит резкое снижению выработки пепсиногена, соляной кислоты и гастромукопротеина — основных ферментов, необходимых для здорового нормального пищеварения.

Недостаток гастромукопротеина значительно сказывается на развитии у больного В12-дефицитной анемии, поскольку он отвечает за всасывание витамина В12.

К симптомам атрофического гастрита относят:

  • Ощущение переполненности, тяжести в желудке после еды
  • Только изредка наблюдается тупая боль в желудке
  • Частый симптом — отрыжка воздухом, а при выраженном процессе появляется тухлый привкус, горечь во рту, сухость во рту.
  • Снижение аппетита приводит к снижению веса, со временем при прогрессировании процесса это приводит к истощению
  • Неустойчивый стул — понос сменяется запором
  • Быстрая насыщаемость
  • Клиника В12 дефицитной анемии и железодефицитной анемии: слабость, вялость, головокружение, сонливость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов. Ломкость волос и ногтей, колющие боли в груди, одышка в нагрузке.
  • После еды, особенно богатой углеводами, наступает слабость, головокружение, потливость
  • Язык у больного становится атрофичным — «полированный язык»
  • При рецидивах заболевания язык становится обложенным густым белым налетом
  • При длительном течении болезни у пациентов развивается сухость кожи, бледность кожных покровов по причине развития анемии
  • Дефицит витамина А может сказаться на остроте зрения
  • Дефицит витамина С приводит к кровоточивости десен, ломкости ногтей,  выпадению и ломкости волос

При прогрессирующем гиповитаминозе у пациентов могут возникать заеды в уголках губ, гнойничковые поражения кожи, сниженный иммунитет отражается на восприимчивости к различным вирусным, инфекционным и грибковым заболеваниям.

Виды хронического атрофического гастрита

В медицине существует несколько терминов, характеризующих процесс атрофии слизистой оболочки желудка. Под понятием атрофический гастрит подразумевается, что это хроническое заболевание, которое длится годами, с периодами ремиссии и обострений.

  • Субатрофический — гастрит, при котором процесс атрофии слизистой находится в начальной стадии, этот термин несколько устарел и его в клинической практике сейчас практически не используют, это просто атрофический гастрит.
  • Очаговый — гастрит, при котором только некоторые участки (очаги) подвержены атрофическим изменениям, при этом на участке снижается количество желез и заменяются простым эпителием.
  • Аутоиммунный — гастрит, обусловлен чаще всего генетической расположенностью, и вызвается аутоиммунными заболеваниями, такими как Болезни Аддисона, нарушениями в функционировании щитовидной железы, при В12 дефицитной анемии.
  • Мультифокальный атрофический гастрит с очагами гиперплазии – гастрит, при котором отмирают не отдельные очаги и участки желудка. а большая часть желез фундального отдела и истощается его слизистая. При этом в антарльном отделе более характерны процессы гиперплазии. Здесь развивается гиперпластический гастрит, который называют и полипозным, и бородавчатым, гипертрофическим, лимфоцитарным, гранулематозным. Но более характерны метапластические изменения эпителия по кишечному типу, то есть предраковые изменения.

Все варианты хронического атрофического гастрита вызывают онкологическую напряженность, поскольку при прогрессировании процесса увеличивается риск появления кист, полипов, изъязвлений слизистой, что провоцирует рост онкологических клеток.

Диагностика и лечение заболевания

Диагноз атрофического гастрита может быть установлен на основании следующих диагностических мероприятий:

  • Рентгеноскопия желудка
  • Фиброгастродуоденоскопия
  • Гистологическое исследование
  • Иммунологическое обследование крови

Лечение атрофического гастрита назначается гастроэнтерологом с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:

  • Диета — при таком виде гастрита показано диетическое питание. Правильное питание должно быть направлено на сокращение термического, механического и химического травмирования слизистой оболочки желудка:
    • Пищу готовить на пару, измельчать, исключить грубые волокна
    • Исключить холодные и горячие блюда и напитки
    • Исключить все острые, кислые, острые, соленые, жареные, копченые, блюда, специи, консервы
    • Исключить спиртные, газированные напитки, кофе, употреблять только желе, кисель, слабый чай, мусс, минеральную воду, какао
    • Исключить кондитерские изделия — шоколад, конфеты, пирожные
    • Желательно употреблять отварное мясо, рыбу, супы, каши, отварные овощи и фрукты, некислые молочные продукты.
  • Снятие болей. При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов — Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств — Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
  • Стимуляция мышц желудка. Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.
  • Заместительная терапия. При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока — Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы — Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
  • Витамины. Врач назначает фолиевую кислоту, витамин В12, и прочие витаминные комплексы и препараты железа при анемии.
  • Санатории. Больным атрофическим гастритом рекомендуется санаторно-курортное лечение, особенно курорты Ставропольского Края — Кисловодск, Железноводск, Пятигорск.

Последствия и осложнения атрофического гастрита

Известный факт, что атрофический гастрит имеет высокий риск трансформации в рак желудка.

Особенно онкологическую напряженность вызывает атрофический гастрит с пониженной кислотностью, по статистике вероятность возникновения рака при этом заболевании приближается к 15%.

По понятным причинам при атрофии слизистой оболочки создаются благоприятные условия для негативного влияния канцерогенов и значительно уменьшается противоопухолевая защита желудка. Этот риск увеличивается в пять раз по сравнению с неатрофическим гастритом.

Как избежать рака желудка при атрофическом гастрите? Ответ на этот вопрос весьма сложен — важно как можно раньше узнать о начинающемся онкологическом процессе, чтобы успеть провести оптимальное лечение на ранней стадии. При наблюдении за пациентами с хроническим гастритом имеет важнейшее значение заметить начало прогрессирования атрофии, и более целесообразно проводить это не инвазивным, а простым информативным способом.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-atroficheskogo-gastrita-prichiny-diagnostika-lechenie-dieta/

Хронический атрофический гастрит: симптомы и лечение у взрослых

Хронический мультифокальный гастрит

Хронический атрофический гастрит является одним из наиболее опасных видов заболевания, которое специалисты гастроэнтерологи считают предраковым состоянием.

При прогрессировании атрофии (истончении) слизистой прослойки желудка повышается вероятность образования раковых опухолей: аденокарциномы, гастриномы и некоторых других разновидностей плоскоклеточного, железистого и недифференцированного рака желудка.

Ситуацию усугубляет хроническое обсеменение слизистой оболочки спиралевидным микроорганизмом Хеликобактер Пилори, в большинстве случаев наблюдаемое при хроническом атрофическом гастрите.

Описание

Что же это такое хронический атрофический гастрит? Это продолжительный рецидивирующий воспалительный процесс слизистых тканей желудка.

Обычно этот процесс является ассоциированным с бактерией Хеликобактер Пилори или аутоиммунными заболеваниями.

При патологии происходит нарушение физиологического обновления клеток слизистых поверхностей стенок желудка и перестройка их составных частей. Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин.

Из-за структурных изменений утрачивается полноценное функционирование желудочных желез. Нарушаются моторные функции желудка, продуцирование секретов (кислоты, пепсина) и пищеварительных процессов в кишечнике. В связи с прогрессированием заболевания происходит кишечная метаплазия слизистой ткани – желудочные железы замещаются эпителиальными тканями кишечника.

При хроническом атрофическом гастрите происходит атрофия слизистых тканей стенок желудка, при этом последующее восстановление желез невозможно. Истончается слизистая оболочка, снижается количество желез и секреция желудка. Из-за недостатка иммуноглобулина происходит замедление работы лимфоидной системы.

Одновременно наблюдается нарушение функций иммунной системы, приводящее к продуцированию антител, которые уничтожают структуру желудочных желез. В результате этого слизистая оболочка получает двойной удар – от своего иммунитета и первичных причин заболевания.

Виды

Хронический атрофический гастрит классифицируется на два типа по причине атрофии слизистой прослойки желудка:

  • хронический атрофический мультифокальный гастрит. Вызывается бактерией Хеликобактер Пилори, нездоровым питанием и влиянием вредных факторов внешней среды. Встречается у большинства пациентов;
  • хронический атрофический аутоиммунный гастрит. Встречается относительно редко. Развивается при продуцировании антител (белков организма);

По виду и степени воспаления слизистых тканей желудка хронический атрофический гастрит бывает нескольких форм:

Существует несколько видов (стадий) процесса хронизации атрофического гастрита, в зависимости от которых проявляются типичные симптомы и назначается лечение:

  • хронический субатрофический гастрит. Является начальной степенью атрофии слизистой прослойки стенок желудка;
  • хронический очаговый атрофический гастрит. При очаговой форме заболевания появляются множественные участки с атрофическими изменениями, начинается отмирание железистых структур, которые замещаются клетками эпителия;
  • хронический атрофический антральный гастрит (хр. гастрит с атрофией). Патология прогрессирует, дегенеративные изменения распространяются на антральный отдел желудка;
  • хронический мультифакторный атрофический гастрит. Состояние считается предраковым, при котором наблюдается диффузная атрофия и активное метапластическое перерождение слизистых тканей желудка.

Причины

До настоящего времени точные причины, которые провоцируют активные атрофические процессы в полости желудка и их хронизацию, не выявлены. Главными факторами риска считаются длительно текущая хеликобактерная инфекция и аутоиммунные нарушения.

Другие факторы, повышающие вероятность развития хронического атрофического гастрита у взрослых пациентов:

  1. Нездоровое питание (употребление жирных и острых блюд, чрезмерно горячей или холодной пищи).
  2. Интоксикация химическими веществами.
  3. Курение.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Болезни ЖКТ (язвенная болезнь, энтерит, холецистит).
  6. Хронические инфекционные заболевания.
  7. Болезни, связанные с дисфункцией эндокринной системы.
  8. Нарушение обмена веществ.
  9. Лёгочные болезни, сердечная недостаточность, цирроз печени.
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Рефлюкс (забрасывание кислых масс из тонкого кишечника в желудок).
  12. Вредные условия труда.
  13. Длительные стрессы.
  14. Приём лекарственных препаратов, раздражающих слизистые ткани стенок желудка.
  15. Плохая экология.

Симптомы

Для хронического атрофического гастрита характерно медленное развитие. На ранних стадиях заболевания, когда поражения слизистой невелики, симптоматика отсутствует.

Развитие атрофических процессов происходит на дне желудка, затем постепенно распространяется на тело и весь слизистый слой.

Проявления болезни становятся заметными, когда патологические изменения распространились на большую часть внутренней оболочки желудка.

Первыми признаками болезни являются диспепсические расстройства: тяжесть после еды, слабые ноющие боли. При прогрессировании заболевания симптомы становятся более заметны:

  • кислая отрыжка;
  • сильная изжога;
  • срыгивание (пищевая масса забрасывается из пищевода в рот);
  • постоянная тяжесть и ощущение сдавленности в эпигастральной области;
  • расстройства кишечника: метеоризм, вздутие, урчание, диарея или запор;
  • резкое похудение (из-за нарушения функции всасывания питательных веществ при пищеварении);
  • тошнота и рвота с примесью желчи и слизи;
  • плохой аппетит;
  • плотный сероватый налёт на языке;
  • боль после приёма пищи.

Кроме того, наблюдается ухудшение общего состояния, связанное с анемией и недостатком витаминов:

  1. Слабость, постоянная усталость.
  2. Сонливость.
  3. Обмороки.
  4. Ухудшение зрения.
  5. Бледная шелушащаяся кожа.
  6. Сухие выпадающие волосы.
  7. Кровоточивость дёсен.
  8. Жёлтые и ломкие ногти.

Диета

Диета при хроническом атрофическом гастрите рекомендуется пожизненно. Лечебная диета назначается индивидуально каждому пациенту с учётом особенностей протекания болезни и её разновидности. Существует 4 вида лечебного стола:

  • стол №1. Рекомендуется, когда острое состояние купировано. Нормализует секрецию и моторику желудка. Разрешается: суп на вторичном бульоне, молочная каша, мягкие фрукты и овощи;
  • стол №1а. Назначается при рецидиве заболевания. Создаёт минимальную нагрузку на ЖКТ, уменьшает возбудимость эпителиальной оболочки желудка. Разрешены: тщательно протёртые супы из разваренных круп и картофеля, слизистых каш и отваров. Молочные продукты употребляются при хорошей переносимости;
  • стол №2. Является основным, при котором разрешено отварное и тушёное мясо или рыба, паровые омлеты, кисломолочные продукты;
  • стол №4. Назначается при сочетании хронического атрофического гастрита с энтеритом. Исключаются все молочные продукты. Разрешается употреблять в пищу мясо и рыбу, яйца, крупы, овощи, содержащие минимум клетчатки. После снятия симптомов энтерального синдрома, пациентам назначается основной стол №2.

Несколько полезных советов по питанию при хроническом атрофическом гастрите:

  1. Рекомендуется питаться часто, 5 – 6 раз в течение дня. При необходимости перед сном можно выпить натуральный густой йогурт или кефир.
  2. Питание должно организовываться с механическим и химическим щажением пищи. Механическое щажение состоит в максимальном измельчении продуктов для предупреждения травмирования воспалённой и повреждённой слизистой и ускорения её заживления. При химическом щажении предполагается ограниченное употребление соли (норма до 10 гр. в день), приправ, пряностей и специй.
  3. Фрукты и овощи употреблять в пищу только термически обработанными (в виде суфле, запеканок, пюре).
  4. Одна порция пищи не должна превышать 250 гр.
  5. Пить нужно через 15 минут после еды. Это улучшает процесс пищеварения.
  6. Интервал между едой — не больше 3-3,5 часов.
  7. Из рациона исключается жирная и жареная пища, колбаса, шоколад, выпечка, цельное молоко, продукты, содержащие химические добавки: ароматизаторы, консерванты, красители, усилители вкуса и т.д..
  8. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, необходимо составлять меню на каждый день.

Примерное меню при хроническом атрофическом гастрите:

  • завтрак: овсяная каша на воде, отвар шиповника;
  • второй завтрак: суфле из творога;
  • обед: куриный суп с вермишелью, фрикадельки на пару, овощная запеканка, чёрный хлеб, вишнёвый компот;
  • полдник: натуральный йогурт, 2 галетных печенья;
  • ужин: отварная рыба с томатным соусом, овощное пюре, ягодный морс;
  • перед сном разрешается выпить кефир. Если ощущается сильный голод, можно съесть творог без сахара или отварную рыбу.

по теме:

Хронический атрофический гастрит: симптомы, лечение, диета

Хронический мультифокальный гастрит

Атрофический гастрит – разновидность хронической формы заболевания, характеризующаяся нарушением функционирования клеток желудка вследствие атрофии тканей. По статистике, мужчины подвергаются этому варианту болезни не в пример чаще, нежели женщины.

Средний «возраст» недуга составляет 35–60 лет; он преимущественно поражает пожилых людей.

Это довольно распространенная патология, считающаяся одним из самых опасных типов хронического заболевания, поскольку атрофия тканей способна спровоцировать раковые процессы.

Что за болезнь такая – атрофический гастрит?

Определяющее слово в именовании болезни – атрофия. Это процесс, в ходе которого клеточные структуры стенок желудка регрессируют и перестают полноценно функционировать; вместо желудочного сока они начинают вырабатывать слизь. Как правило, атрофические изменения сопровождаются пониженной кислотностью.

Но главная опасность, сопряженная с этим заболеванием – вероятность развития предракового состояния, которое может быть спровоцировано недостаточной и несвоевременной регенерацией клеток. К предраковым состояниям относится хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией и дисплазия эпителия слизистой оболочки желудка.

Причины ХАГ

Хотя до сих пор конкретных причин развития этого типа заболевания и гастрита в целом медицина назвать не в  силах, специалисты определили ряд факторов, непосредственно принимающих участие в патогенезе болезни.

Кроме естественных дегенеративных изменений, происходящих в организме пожилых людей, «пусковым механизмом» хронического атрофического гастрита (ХАГ) могут выступить:

  • Аутоиммунные процессы, в ходе которых вырабатываются антитела к собственным так называемым обкладочным клеткам.
  • Бактериальные заболевания, преимущественно хеликобактериоз.
  • Хронические и острые заболевания ЖКТ.
  • Алкоголь.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Некоторые лекарственные препараты, принимаемые пациентом бесконтрольно и неправильно.
  • Тяжелые формы инфекционных недугов.

К сожалению, из-за тех или иных причин количество зарегистрированных ежегодно случаев хронического атрофического гастрита у людей старше 50 лет достигает 60%.

Симптоматика атрофической формы хронического гастрита

Признаки заболевания обуславливаются стадией развития. На первых этапах какие-либо симптомы отсутствуют в большинстве случаев, поэтому выявить недуг сразу удается крайне редко при проведении профилактических обследований или анализов в связи с другими жалобами. По стадиям болезнь можно разделить на ярко выраженный, умеренный и гиперпластический хронический атрофический гастрит.

Заподозрить тот или иной вариант можно при следующих признаках:

  • ощущение переполненности, тяжести в желудке даже после небольших приемов пищи;
  • регулярное появление отрыжки с тухлым запахом или привкусом;
  • редкие тупые боли в эпигастральной области;
  • появление горечи и сухости во рту;
  • потеря или существенное снижение аппетита;
  • уменьшение массы тела, при выраженных изменениях способное привести к дистрофии;
  • регулярные перемены в характере стула: то диарея, то запор;
  • усиление потоотделения, возникновение слабости, головокружения после трапезы;
  • эффект «полированного языка», когда поверхность мускульного органа становится гладкой, почти глянцевой (в период обострения язык покрывается белым или желтым налетом).

При хроническом атрофическом гастрите из-за нарушения работы желудочных клеток нередко снижается содержание некоторых витаминов, что приводит к дополнительным проблемам. Так, при нехватке витамина A есть вероятность снижения зрительного восприятия. А при недостатке витамина C страдают волосы и ногти.

Также при этом виде гастрита высок риск присоединения железодефицитной анемии и анемии, вызванной недостатком витамина B12, которые вызывают характерные признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянная усталость, вялость;
  • головокружения;
  • сонливость;
  • болевые ощущения в груди колющего характера;
  • выраженная одышка даже при незначительных физических нагрузках.

При ярко выраженной нехватке витаминных групп высока вероятность инфицирования различными микроорганизмами и другие дополнительные проблемы (заеды, кожные нарушения).

Виды хронического заболевания

В медицинской науке есть несколько терминов, характеризующих состояние атрофии слизистой оболочки желудка. Их объединяет одно: хроническое течение с периодами затухания и обострения.

  1. Поверхностный атрофический гастрит – вариант, при котором дегенеративные изменения только начинаются. В мировой практике этот термин уже практически не применяется.
  2. Хронический субатрофический гастрит или очаговый – тип заболевания, в ходе развития которого атрофические изменения затрагивают изолированные участки СОЖ – слизистой оболочки желудка.
  3. Аутоиммунный атрофический гастрит – вид болезни, спровоцированный аутоиммунными процессами в организме.
  4. Хронический мультифокальный атрофический гастрит – вариант недуга, ассоциированный с хеликобактериозом, при котором формируются очаги гиперплазии. При этом подавляющее количество желез фундального отдела желудка попросту отмирает, а слизистые ткани истощаются.

Еще один распространенный термин – хронический атрофический антрум-гастрит.

Что же это такое? Этим словосочетанием обозначается поражение антральной области желудка (нижней части пилорического отдела), сопровождающееся гиперпластическими изменениями.

Нарушается работа желез, что активизирует секреторную деятельность и вызывает повышенную кислотность в 70% случаях. Хронический атрофический гастрит антрума также именуют полипозным, бородавчатым, лимфоцитарным.

Диагностические вопросы

При отсутствии жалоб выявить ХАГ без специальных обследований практически невозможно. Поэтому в большинстве случаев либо воспаление обнаруживается случайно в ходе исследований в связи с другой болезнью, либо пациент приходит с выраженной симптоматикой, когда о начальной стадии говорить уже не приходится.

В качестве инструментов диагностики выступают методы:

  • УЗИ;
  • рентгенографии;
  • лабораторных анализов;
  • ФГСД.

Но лучший диагностический результат дают эндоскопические и гастроскопические исследования, а также компьютерная томография с контрастированием. Он помогают не только полноценно осмотреть пораженную область желудка, но и сохранить полученные данные.

К вопросу о терапии

Во всем мире принята стандартная схема лечения обострения ХАГ, включающая в себя лекарственные препараты, принципы диетического питания и коррекцию образа жизни. В период затухания обычно достаточно соблюдения диеты, отказа от вредных привычек и восполнения недостающих микроэлементов.

В случае, когда заболевание напрямую связано с хеликобатерной инфекцией, проводят эрадикацию. Обычно она включает в себя несколько компонентов (от 2 до 5) и решает определенные задачи:

  1. Уничтожение бактерий и препятствование дальнейшему развитию болезни.
  2. Предотвращение формированию резистентных микроорганизмов.
  3. Сокращение сроков лечения.
  4. Улучшение самочувствия и снятие неприятных симптомов.

В схему эрадикации, как правило, входят  1–2 антибиотика, ингибиторы протонной помпы и в редких случаях гормональные средства при аутоиммунном течении.

Помимо эрадикации врач может прибегнуть к ферментной терапии, назначить противовоспалительные препараты и витаминные комплексы. При слабой мышечной активности желудка подбираются средства, улучшающие моторику. Благотворным образом сказывается на состоянии пациентов с хроническим атрофическим гастритом пребывание в санаторных условиях.

Гомеопатические средства не обладают доказанной результативностью и безопасностью, поэтому они приравниваются к плацебо-препаратам и не являются лекарством.

Что касается народной медицины, то ее методы в подавляющем большинстве случаев не оправданы и потенциально опасны, поскольку растительные компоненты могут стать дополнительной причиной разрушения клеток СОЖ.

Принципы питания при ХАГ

Основное правило диеты – пища не должна травмировать воспаленные стенки желудка, а напротив, оказывать восстановительное действие.

Некоторые рекомендации:

  • Отдавайте предпочтение продуктам без грубых волокон.
  • Лучше блюда, приготовленные на пару.
  • Табу на острые, кислые, жареные, копченые и другие «агрессивные» ингредиенты, которые непременно навредят больному желудку.
  • Исключите алкоголь и газированные напитки навсегда.
  • Уберите из рациона продукты, в которых содержится много клетчатки.
  • Откажитесь от курения, старайтесь избегать пассивной формы этой зависимости.
  • Ешьте чаще, но понемногу, пейте больше.

В первые дни обострения желательно вообще свести приемы пищи к минимуму, особенно на 24 часа с момента появления симптомов. В период рецидива не стоит есть свежие овощи и фрукты, мучные и кондитерские изделия. Отдавайте предпочтение хорошо проваренным и измельченным компонентам, лучше в виде пюре или супа.

Диету, как и лечение, должен подбирать только врач в соответствии и с течением болезни, и с другими возможными патологиями, и с потребностями организма.

Источник: https://ZhktInfo.ru/gastrit/hronicheskij-atroficheskij-gastrit/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: