Хронический гастрит фгдс

Содержание
  1. Диагностика хронического гастрита: каков план обследования пациента
  2. Как самостоятельно понять, что у тебя гастрит
  3. Диагностика хронического гастрита
  4. План обследования пациента
  5. Объективные данные обследования пациентов
  6. Фгдс – фиброгастродуоденоскопия
  7. Биопсия
  8. рН-метрия
  9. Диагностика Helicobacter pylori
  10. Дыхательный тест
  11. Анализ крови
  12. Анализ кала и мочи
  13. Рентгенологический метод
  14. Дифференциальная диагностика
  15. Правильная интерпретация заключения ФГДС и положенная норма: как расшифровать то, что сказал врач?
  16. Как выглядит протокол в норме?
  17. Какие заболевания можно обнаружить во время исследования желудка?
  18. Как проходит гастроскопия пищевода?
  19. Расшифровка результатов при распространенных патологиях
  20. Когда проводить повторное обследование?
  21. Сколько действителен результат?
  22. Результаты фгдс при хроническом гастрите
  23. Что означает гастрит?
  24. Виды и классификация гастрита
  25. Как выявить гастрит?
  26. Дифференциальная диагностика гастрита
  27. Анализы кала и мочи
  28. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
  29. Хронический гастрит на фгдс
  30. Поверхностный гастрит: причины, признаки и лечение
  31. Симптомы и признаки
  32. Способы диагностики
  33. Лечение поверхностного бульбита
  34. 5 Диета

Диагностика хронического гастрита: каков план обследования пациента

Хронический гастрит фгдс

Любое воспалительное  заболевание сначала бывает в острой форме. Для перехода в хроническое течение, процессу необходимо время, отсутствие лечения.

Диагностика хронического гастрита – воспаления слизистой оболочки желудка, основывается на получении, анализе совокупных данных беседы с пациентом, внешнего осмотра и внутренних клинических, инструментальных, лабораторных, бактериологических и биохимических исследований.

Как самостоятельно понять, что у тебя гастрит

Хронизация острого воспаления желудка происходит на протяжении некоторого времени. Это может быть год – полтора, или несколько месяцев – скорость развития болезни и перехода ее в хроническую стадию напрямую зависит от сочетания ряда факторов:

  • образа жизни;
  • характера питания;
  • наличия вредных привычек;
  • профессиональных вредностей химического, физического или психологического характера;
  • индивидуальных особенностей пациента;
  • генетической предрасположенности;
  • наличия случаев семейного заболевания.

Диагноз  “хронический гастрит” можно заподозрить у себя, если на протяжении нескольких месяцев тошнит после еды, иногда до приступов рвоты.

Также пациенты могут указывать на снижение общего тонуса, быструю утомляемость, сонливость, раздражительность, диспепсические явления.

Среди них чаще всего встречаются нарушения аппетита, отрыжка с неприятным запахом, проблемы со стулом: запоры или поносы.

Особенно следует обратить внимание на наличие связи подобных симптомов с характером принимаемой пищи. Употребление кислого, соленого, жареного меню, газированных напитков, алкоголя приводит к значительному ухудшению состояния.

Диагностика хронического гастрита

Наблюдая у себя или близких вышеперечисленные изменения в общем самочувствии, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Обычно, это специалист общей практики, который после осмотра и беседы с пациентом решит, какие необходимы дополнительные обследования и узкопрофессиональные консультации.

План обследования пациента

Врач – гастроэнтеролог действует по определенному плану для того, чтобы собрать как можно больше объективных данных в пользу той или иной причины появления воспаления.

Патогенез заболевания зависит от пускового механизма. Поэтому хронические гастриты принято классифицировать по нескольким параметрам.

В зависимости от причины болезнь разделяют на механические, физические, химические, бактериальные или комбинированные воспаления.

По степени патологического изменения желудочной слизистой классифицируют атрофические, гипертрофические гастриты. Характер воспалительных изменений проявляется появлением разлитого поражения внутренней оболочки желудка – катаральным гастритом. Очаги локального глубокого поражения характерны для язвенной формы патологии.

Степень выраженности субъективных симптомов, объективных признаков нарушения пищеварения, ухудшения общего состояния характеризует стадию развития гастрита: обострение или ремиссию. Совокупность данных всех тестов обследования пациента приводит к установлению окончательного диагноза, который кодируется в МКБ.

Объективные данные обследования пациентов

Врач после осмотра может утвердиться во мнении о наличии гастрита, если:

  • при пальпации живота отмечается болезненность эпигастральной области;
  • отмечается бледность кожных покровов;
  • язык имеет признаки обложенности налетом беловатого или желтоватого цвета;
  • неприятный запах изо рта;
  • при пальпации нижней трети живота ощущается урчание, присутствую признаки избыточного газообразования в кишечнике;
  • в уголках рта могут быть изъязвления – заеды.

Обязательно необходимо назначить инструментальное обследование, которое включает в себя несколько важнейших, информативных методов.

Фгдс – фиброгастродуоденоскопия

Достаточно болезненная процедура, во время которой пациенту через пищевод в полость желудка вводится специальный зонд с видеокамерой. Изображение слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки врач видит на экране монитора и может объективно установить наличие воспалительных изменений, их характер, количество желудочного сока.

https://www.youtube.com/watch?v=kmPY4rXevRk

Во время процедуры дополнительно могут проводиться следующие диагностические манипуляции:

  • забор материала для биопсии;
  • измерение величины рН желудочного сока;
  • взятие образца для бактериологического анализа на наличие Helicobacter pylori.

Биопсия

Крошечный кусочек слизистой оболочки желудка отщипывается специальным инструментом для того, чтобы исследовать его в лаборатории. Это позволит судить о наличии или отсутствии онкологических изменений в тканях, глубине процесса, дифференцировать локализацию разрастания клеточных слоев, предварительно установить наличие бактериального возбудителя.

рН-метрия

Во время проведения внутреннего исследования желудка есть возможность проверить уровень кислотности желудочного сока – провести рН-метрию. Результаты измерения рН позволяют дифференцировать гастрит по уровню продукции соляной кислоты и ее влиянии на характер заболевания: гиперацидный или гипоацидный гастрит.

Как выявляется заболевание можно узнать в этом видео.

Диагностика Helicobacter pylori

Это совокупность мероприятий по выявлению микроба в желудке. Сюда входят результаты биопсийного исследования, измерение рН, посев материала в бактериологической лаборатории с целью получить чистую культуру микроорганизма и установить его видовую принадлежность, результаты дыхательного теста.

Дыхательный тест

Пациенту предлагается дважды выдохнуть воздух в одноразовый контейнер: первый раз до приема специального препарата, второй раз – после приема карбамида. Это позволяет установить присутствие и степень активности  Helicobacter pylori в желудке.

Обязательным этапом для полной диагностики хронического гастрита считается оценка результатов клинического исследования кала, крови и мочи.

Анализ крови

Уровень гемоглобина, цветного показателя, лейкоцитов – все эти данные необходимо оценить для окончательного диагноза. Тяжелые нарушения переваривания и усвоения питательных веществ в желудке могут привести к злокачественной анемии, повышению количества лейкоцитов.

Анализ кала и мочи

Результаты этих исследований помогают оценить степень патологических изменений внутреннего гомеостаза: развитие воспаления, анемии, дисбактериоза, нарушения переваривания пищи, обмена и выведения желчных пигментов

Рентгенологический метод

Следует применять на этапе дифференциальной диагностики. Пациенту предлагается проглотить рентгеноконтрастное вещество – соединения бария. Он заполняет полость, при этом на рентгеновском снимке становятся видны все нарушения рельефа слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Данный метод особенно ценен для диагностирования язвенной болезни, онкологических патологий.

Дифференциальная диагностика

На заключительном этапе диагностики необходимо провести сравнительный анализ симптомов, результатов объективного исследования для того, чтобы не ошибиться с диагнозом «хронический гастрит».

Это заболеваний следует отличать от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, дискинезии желчного пузыря и желчных протоков,  патологических новообразований этих органов. Симптомы хронического гастрита могут быть схожи с проявлениями язвы антрального или фундального отдела желудка или дуоденального участка желудочно-кишечного тракта.

Панкреатит с локализацией воспаления в головной части, предлежащей ко входу в дуоденум может также характеризоваться субъективными симптомами, схожими на гастрит. В сочетании с дискинезией желчного пузыря, погрешностями в питании, профессиональными вредными факторами, такие воспаления могут иметь мультилокальный характер и маскироваться под хронический гастрит.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/hronicheskij/diagnostika-hronicheskogo-gastrita.html

Правильная интерпретация заключения ФГДС и положенная норма: как расшифровать то, что сказал врач?

Хронический гастрит фгдс

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это эндоскопический метод исследования, при котором специальный зонд вводится через рот в верхние отделы пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстный кишечник) для визуальной оценки состояния внутренней слизистой оболочки.

Гастроскопия – это рутинное исследование, которое показывает что просходит с пищеводом. Его назначают при подозрении на воспалительные, дегенеративные и онкологические заболевания. Несомненным преимуществом ФГДС является то, что у специалиста существует возможность измерения кислотности, проведения экспресс-теста на наличие хеликобактерной инфекции и биопсии измененных тканей.

СправкаПосле окончания обследования пациенту выдается заключения с результатами. Обычно в нем описываются обнаруженные изменения слизистой оболочки. Учитывая эти ведомости, лечащий врач ставит окончательный диагноз или отравляет больного на дополнительные исследования.

Как выглядит протокол в норме?

В норме слизистая оболочка в верхних отделах пищеварительной системы должна быть розового цвета, ее поверхность покрыта умеренным количеством слизи.

В пищеводе при глотании отмечаются рефлекторные движения. Стенка не расширенная, слизистая содержит несколько продольных складок. Остатков еды или напитков в норме нет. Нижний пищеводный сфинктер при осмотре полностью закрытый. Нижние пищеводные вены не визуализируются.

В желудке слизистая образует многочисленные складки, которые легко расправляются при подаче воздуха через зонд. На стенках отсутствуют белые отложения фибрина или сгустки крови. Сосуды не визуализируются.

Также отсутствуют дефекты внутренней стенки. Хорошо видны периодические перильстальтические движения. Желудочный сок у здорового пациента прозрачный.

В месте перехода в двенадцатиперстную кишку находится привратник (гладкомышечный сфинктер), который периодически открывается.

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки розовая, отмечаются поперечные складки Керкринга. В просвете часто находят примеси желчи желто-зеленого цвета. Большая луковица правильной формы, без деформаций.

Экспресс-тест на наличие хеликобактерной инфекции у здорового пациента отрицательный.

Нормативные показатели кислотности представлены в следующей таблице:

Отдел пищеварительной системыПоказатель кислотности, рН
Нижние отделы пищевода5,5-7,2
Полость тела желудка1,4-2,7
Полость антрального отдела желудка1,5-4,5
Поверхность слизистой оболочки желудка5,5-7,0
Двенадцатиперстный кишечник5,7-7,9

Какие заболевания можно обнаружить во время исследования желудка?

При фиброгастродуоденоскопии можно обнаружить изменения, характерные для следующих патологий:

  1. Гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка, бывает поверхностный и более глубокий):
    • катарального (гиперемия стенки);
    • эрозивного (дефекты слизистой с небольшими кровоизлияниями);
    • атрофический (утончение оболочки с уменьшением количества слизистых желез);
  2. Болезни Менетрие (гипертрофической форме гастрита).
  3. Язвенной болезни (на фото язва желудка выглядит как локальный дефект слизистой с отечностью прилегающих тканей).
  4. Дуоденогастрального рефлюкса.
  5. Эзофагита.
  6. Пищевода Барретта (вместо плоского эпителия в нижних отделах появляется цилиндрический).
  7. Болезни Крона – специфического воспалительного процесса, который может поражать все отделы пищеварительной системы.
  8. Добро- или злокачественных новообразований пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или метастазов опухолей с других локализаций.
  9. Химического или лучевого поражения.
  10. Кандидоза (преимущественно у пациентов с иммуносупрессией, как осложнение ВИЧ-инфекции или химиотерапии).
  11. Портальной гипертензии при хронической печеночной недостаточности (набухание и увеличение нижних пищеводных вен).
  12. Врожденных аномалий развития пищеварительной системы.
  13. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  14. CREST-синдрома при системной склеродермии (аутоиммунного заболевание с поражением соединительной ткани).
  15. Врожденного синдрома Пейтца-Егерса (пигментации слизистой оболочки с полипозом).
  16. Целиакии (аутоиммунной непереносимости продуктов с содержанием белка глютена).
  17. Болезни Уиппла (инфекционное поражение кишечника, которое сопровождается отложением липидов в его стенке).
  18. Недостаточность кардии (недостаточно смыкание нижнего сфинктера пищевода).
  19. Тонус желудка (гипотония).

Как проходит гастроскопия пищевода?

В начале исследования зонд постепенно проходит через пищевод. Изображение с его камеры подается на специальный экран, где внутреннюю стенку пищеварительной системы тщательно изучает врач-эндоскопист.

Также выводится информация с датчика, который определяет кислотность.

Проходя через пищевод и желудок, зонд попадает в двенадцатиперстный кишечник. Здесь врач обращает свое внимание на состояние слизистой оболочки и ее целостность. Особо тщательно изучаетсяобласть большого соска – именно тут наиболее часто находятся язвы или эрозии. На задней стенке существует риск обнаружения скрытых небольших кровоизлияний.

Далее эндоскопист осматривает содержимое полости двенадцатиперстной кишки. В ее полости обнаруживается некоторое число слизи и желчи. Проводится измерение кислотности.

Затем исследование переходит к желудку. Обращают внимание на функционирование привратника. У здоровых пациентов он должен плотно закрываться и не пропускать содержимое двенадцатиперстной кишки назад. В противном случае диагностируется дуоденогастральный рефлюкс.

В антральном отделе желудка проводят забор слизи на выявление хеликобактерной инфекции, которая наиболее часто колонизует именно этот отдел пищеварительной системы.

При осмотре слизистой оболочки желудка берут во внимание степень выраженности гаустр – ее складок. При обнаружении активного кровотечения необходимо оценить его активность и примерную потерю крови (в мл), а также риск рецидива.

Затем зонд опять попадает в просвет пищевода. В нижней его трети обращается внимание на наличие выпячивание вен, а также измеряется их размер.

При обнаружении язвы или новообразования обязательно проводят биопсию измененной ткани. С помощью манипулятора берется несколько небольших образцов ткани, которые потом отравляются на цитологическое исследование. Его результаты обычно приходят за несколько дней. В них указывается тип тканей образца, степень дифференциации и злокачественности.

СправкаРезультаты обычно выдаются на руки пациенту через несколько минут после окончания обследования, или отправляются на указанный адрес электронной почты. Выводы цитологического исследования (при проведении биопсии) приходят приблизительно за 10 дней.

Расшифровка результатов при распространенных патологиях

Наиболее распространенные диагнозы и их признаки при фиброгастродуоденоскопии указаны в следующей таблице:

ЗаболеваниеПризнаки при ФГДС
АхалазияПрохождение зонда через пищевод затруднено. В его просвете обнаруживают остатки пищи. Несколько выше перехода в желудок находится расширение полости пищевода.
Пищевод БарреттаВ нижнем отделе пищевода наблюдают область стойкого покраснения слизистой, которая распространяется на 3 см выше края диафрагмы.
КровотечениеВ активной фазе – эндоскопист видит активное кровотечение в полость органа. В неактивной – сгустки крови, тромбы, большие отложения фибрина, или сосуды с эрозированной стенкой.
Катаральный (простой) гастрит, эзофагит или дуоденитГиперемия (покраснение) слизистой оболочки, увеличение количества слизи.
Атрофический гастритПри осмотре слизистая оболочка утончена, бледная, складки слабо выраженные, количество слизи уменьшено, кислотность понижена. Наиболее часто локализуется в антральном отделе желудка.
Эрозивный гастритНа поверхности слизистой оболочки обнаруживают многочисленные дефекты (эрозии). Их поверхность просекает кровью, которая со временем формирует корочки.
Гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие)Обнаруживают увеличенные складки слизистой оболочки желудка (ширина часто превышает 10 мм) яркого красного цвета, которые плотно прилегают одна к одной. Визуально они напоминают булыжную мостовую или мозговые извилины. Между складками происходит накопление слизи.
Увеличение нижних пищеводных венПеред переходом пищевода в желудок находятся увеличенные сосуды сине-фиолетового цвета, которые выпирают в просвет органа из-под слизистой оболочки и частично его сужают.
Язвенная болезньОбнаруживается дефект слизистой неправильной круглой или овальной формы. Вокруг находится зона отека тканей. Может быть покрыт свертками крови или фибрином (белок белого цвета). В результатах указывается локализация и размеры дефекта.
Злокачественное новообразованиеЧаще всего плоское или полукруглое образование без четких границ. Может быть неоднородным, с разрастаниями в форме цветной капусты или областями вдавливания. Вокруг образования всегда обнаруживается зона реактивного воспаления слизистой. В поздних стадиях происходит также отмирание тканей и частые кровоизлияния. Обязательно указывается локализация и размеры опухоли, проводится биопсия образца тканей.
Доброкачественное образование (аденома, полип, киста)Обнаруживается четкая граница между измененной и нормальной тканью. Возникновение воспаления вокруг опухоли нехарактерно. Часто выглядит как небольшое разрастание слизистой (полип) или круговидное образование (киста).
ЦелиакияНаблюдается выраженная атрофия (до полного исчезновения) складок двенадцатиперстного кишечника. Слизистая гладкая, покрыта большим количеством слизи.
Дуоденогастральный рефлюксПри ФГДС в просвете желудка находится желчь желто-зеленого цвета, на то, как лечить патологию влияет пониженный уровень кислотности.
Болезнь КронаНаблюдают ограниченное поражение слизистой оболочки с выраженной гиперемией и образованием эрозий небольшого (по 1-2 мм) размера.

Самое опасное заболевание, которое можно обнаружить во время ФГДС – это рак желудка. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Когда проводить повторное обследование?

Для молодого пациентанеобходимостьпрофилактическогоэндоскопического обследования желудканизкая. Современные рекомендации по лечению хеликобактерной инфекции вообще советуют избегать ФГДС, если есть возможность повторного фекального теста на антиген к возбудителю.

Рационально провести новое исследование, только если антибактериальная терапия не дала ожидаемых результатов, и симптоматика болей и дискомфорта в животе сохраняется.

При обнаружении областей предракового перерождения слизистой оболочки (полипов, пищевода Барретта) и отказе от хирургического вмешательства рекомендовано проводит повторно ФГДС ежегодно.

После проведенных оперативных вмешательств повторное исследование проводится не ранее, чем через полгода. Оно показано пациентам, у которых сохранились боли в верхней половине живота и симптомы диспепсии, несмотря на адекватную медикаментозную терапию.

Легче перенести процедуру помогут советы из этой статьи.

Сколько действителен результат?

Срок действия результатов ФГДС для доктора – 3 месяца. Однако, этот термин может быть сокращен. Действие зависит от состояния пациента, например, при возникновении признаков желудочно-кишечного кровотечения, провести исследование нужно как можно быстрее.

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/fgds/zakluchenie.html

Результаты фгдс при хроническом гастрите

Хронический гастрит фгдс

  • 13 Ноября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Светлана Каретникова

Гастрит является широко распространенным заболеванием. Питание современного человека часто состоит из перекусов, что негативно сказывается на состоянии желудка.

Поэтому количество больных данным заболеванием растет с каждым днем. Но боли в желудке не всегда связаны с гастритом. Для его выявления следует пройти тщательное обследование, которое включает в себя несколько этапов.

Узнать о методах обследования и о том, к какому врачу обращаться при гастрите можно в данной статье.

Что означает гастрит?

Гастрит – заболевание, которое сопровождается острыми или хроническими воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка. Болезнь может отличаться своим происхождением, симптоматикой и течением.

Главным признаком являются боли в эпигастральной области, диспепсия, изжога и тошнота. Понятие гастрит включает в себя воспалительные и дистрофические процессы в слизистой оболочке желудка, они могут распространиться на 12-перстную кишку.

В обоих случаях заболевания могут перейти в язву и вызвать внутренние кровотечения. Поэтому гастрит следует как можно скорее начать лечить.

Заболевание может носить как повышенную, так и пониженную кислотность. Больше всего страдает слизистая желудка, что ведет к уменьшению выработки защитной слизи и некоторых компонентов желудочного сока. Из-за проблем с функционированием, появляются проблемы с перевариванием пищи.

Болезнь широко распространена в разных слоях населениях и возрастных категориях. Но острая форма чаще встречается у людей старше 60 лет. По результатам диагностики хронический гастрит выявили у 80% от общего числа всех болезней желудка. Основным возбудителем болезни являются бактерии H.

pylori, которые обнаруживают у 75-80% населения.

Виды и классификация гастрита

Болезнь делят на два вида:

  • острый гастрит – характеризуется разовым воздействием раздражителей, проявляется разово;
  • хронический гастрит – заболевание систематически повторяется.

Острый гастрит, в свою очередь, делят на четыре вида:

  • Катаральный. Он появляется под воздействием пищевого отравления или неправильного питания.
  • Фибринозный. Возникает под влиянием ядов сулемы или кислот, а также при сложных заболеваниях инфекционного характера.
  • Коррозийный. Появляется после попадания в желудок щелочей, солей тяжелых металлов, а также концентрированных кислот.
  • Флегмонозный. Он возникает как итог осложнений или травм после язвы или рака желудка и некоторых инфекционных заболеваний.

В соответствии с классификацией по патогенетическому механизму при диагностике гастрита (хронического в том числе) его могут отнести к одному из следующих видов:

  • тип А, или аутоиммунный – это гастрит, появляющийся под воздействием антител к обкладочным клеткам желудка;
  • тип В, или бактериальный гастрит, возникает из-за пагубного влияния бактерий H. pylori;
  • тип С, или химический гастрит, он появляется под влиянием заброса лизолецитина и желчи в желудок.

Также выделяют смешанный АС или АВ и алкогольный, медикаментозный и другие виды гастрита, в зависимости от происхождения.

Как выявить гастрит?

Заболевание обычно появляется неожиданно. Резко начинаются боли в верхней части живота. Обычно возникают они на голодный желудок и носят схваткообразный характер. Боли сопровождаются тошнотой или рвотой, а также изжогой, «кислой» отрыжкой, ощущением давления и переполненности в подложечной части, а также вздутием живота.

При хронической форме гастрита у больного часто возникает понос или запор. Болезнь сказывается на общем самочувствии человека. Он ощущает вялость и сонливости, повышается утомляемость и возникает раздражительность.

Гастрит влияет на тонус организма и может сказываться на сердечной системе, вызывая онемение в верхних и нижних конечностях, а также может появиться чувство жжения во рту и на языке.

Болезнь может протекать без явных признаков, особенно в хронической форме. Но, как правило, первыми симптомами гастрита являются резкие боли в области эпигастрии, которые длятся непродолжительное время.

Также у больного периодически возникает изжога и тошнота. У него появляются проблемы со стулом, который может чередовать появление запора с диареей.

Часто боли сопровождаются рвотой, кровянистыми выделениями и головокружением.

После появления первых признаков на протяжении суток может возникнуть диарея.

Если такое произошло, то нужно полностью отказаться от употребления пищи и в срочном порядке обратиться в больницу, где промоют желудок.

Если симптомы сопровождались кровотечением, то больному вкалывают препараты, которые уменьшают синтез соляной кислоты. В таком случае назначают медикаменты, способствующие заживлению эрозий.

Дифференциальная диагностика гастрита

Для установления точного диагноза врач беседует с больным, слушает его жалобы. Далее он проводит физическую диагностику при гастрите, используя пальпацию области желудка.

Если у человека возникает ощущение дискомфорта, то это может говорить о наличии воспалительного процесса, а острая боль – о развитии гастрита. Также специалист должен осмотреть ротовую полость пациента. Присутствие желтого оттенка, является признаком острого коррозийного гастрита.

Повышенное содержание серной кислоты указывают черные пятна в ротовой полости, белые – соляной. Наличие серовато-коричневой пленки – признак отравления щелочами.

При первичном осмотре гастрит может проявляться в виде повышенной температуры, повышенным тонусом мышц в области желудка, а также общее самочувствие человека. Но для того, чтобы утвердить диагноз следует пройти дальнейшее обследование.

Анализы кала и мочи

Гастрит схож с другими заболеваниями желудка. Для постановления точного диагноза следует утром сдать анализы мочи и сыворотки, которые выявят наличие в них крови и хеликобактер. По результатам обследования при гастрите ставится диагноз – гастрит.

Лабораторная диагностика поможет выявить следующие отклонения:

  • нарушение кислотного баланса;
  • наличие ненужных компонентов в виде крахмала или жирных кислот;
  • нарушение ферментации по степени переваривания пищи.

Тщательно исследование помогает выявить атрофический гастрит. Он сопровождается наличием мышечных волокон, внутриклеточного крахмала, клетчатки и соединительной ткани в анализе. Исследование мочи проводят для того, чтобы исключить наличие почечной патологии.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Во время обострения заболевания используют инструментальное обследование. ФГДС осуществляется с помощью специального гибкого зонда, на конце которого прикреплена камера. Таким образом, можно рассмотреть воспаление и определить степень его развития.

Изображение выводится на монитор, а гастроэнтеролог проводит детальный осмотр. Во время проведения процедуры для анализа берут ткани желудка, что помогает выявить присутствие хеликобактер пилори.

Для этого образцы собирают в разных областях желудка, поскольку бактерии неравномерно распространяются.

Источник: https://okishechnike.com/info/rezultaty-fgds-pri-hronicheskom-gastrite/

Хронический гастрит на фгдс

Хронический гастрит фгдс

Поверхностный гастрит (катар) — это в подавляющем большинстве случаев хронический воспалительный процесс внешнего слоя слизистой желудка (антральный слой). Хронический поверхностный гастрит весьма распространенное заболевание и охватывает более 50% населения земли в возрасте от 18 лет.

Чаще всего поверхностный гастрит выступает как самостоятельное заболевание, но в некоторых случаях это смешанный процесс (гастрит дуоденит бульбит желудка). Иногда болезнь распространяется до отдела кардии (сфинктер, что разделяет желудок и пищевод), вызывая устойчивую недостаточность отдела кардии и, соответственно, изжогу.

Поверхностный гастрит с изжогой

Наиболее серьезным видом болезни является так называемый пангастрит. В этом случае происходит поражение не только антрального отдела желудка, но и фундального (также проявляется диффузный и атрофический катар).

Хронический атрофический гастрит представляет собой патологический процесс, при котором железы, ответственные за выработку сока, перерождаются в слизистую, схожую по строению с кишечной.

Соответственно, они уже не вырабатывают кислоту, необходимую для переваривания пищи. Протекает заболевание с такими симптомами, как тяжесть, тошнота, снижение аппетита.

Пациенты отмечают, что стали быстрее насыщаться, но при этом наблюдается снижение массы тела.

Постановка диагноза осуществляется только после полного обследования пациента с использованием эндоскопических методов. В то же время, следует подчеркнуть, что нередко причиной воспаления становятся бактерии. Соответственно, и лечение будет выстраиваться только после определения их типа.

Встречается патология больше у женщин. Прогноз зависит от многих факторов. Значение имеет и возраст пациента, и его уровень иммунитета, и причина воспаления.

При наличии хеликобактерий повышается риск развития язвенной болезни. Также нарушение пищеварения может привести к проблемам со стороны соседних органов.

По этой причине лечение больше направлено на поддержание органа, в том числе и народными средствами.

Наиболее опасное осложнение со стороны желудка при атрофическом течении – озлокачествление тканей с формированием рака.

Поверхностный гастрит: причины, признаки и лечение

Многие живут и не знают, что поверхностный гастрит давно прижился в организме. Разве что кольнет где-то в желудке иной раз или изжога иногда побеспокоит.

На такой случай, слава Богу, антациды в аптеке продаются, вот гастал постоянно по телевизору рекламируют. А на крайний случай так и соду пищевую можно схватить, чтобы «пожар потушить».

Ну не бежать же, в самом деле, на фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) – процедуру крайне неприятную.

Однако, коль есть жалобы и симптомы, то врач однозначно направит на обследование с помощью ФГДС. которая диагноз предварительный и поставит.

В большинстве случаев при осмотре слизистой желудка наблюдается хронический поверхностный гастрит, а взятая одновременно биопсия, диагноз уточнит и определит отсутствие или наличие хеликобактерной инфекции (Heliсobakter pylori), которая очень часто обусловливает хронизацию патологических процессов в пищеварительном тракте.

Наиболее часто причиной патологии является обсеменение хеликобактериями. Немаловажное значение имеют аутоиммунные процессы. Механизм развития патологии следующий. На начальном этапе на эпителии колонизируются бактерии. При этом, как правило, вовлекается антральный отдел.

Состояние имеет свои характерные симптомы, по которым можно узнать начало патологии. Если же лечение не начато, организм реагирует хроническим воспалением, которое постепенно распространяется. Уже на этой стадии выявляется выраженный атрофический процесс, охватывающий всю слизистую оболочку – мультифокальный гастрит.

При аутоиммунных процессах отмечается нарушение работы желез. Патологический процесс очень быстро распространяется на все слизистые и вызывает деструкцию. Определенной причины формирования аутоантител не известно. Но все же выдвигается на первое место наследственный фактор. В определенный момент при наличии провоцирующих факторов запускается патологический процесс в клетках.

Хеликобактерии пилори уже не выявляются, так как кишечный эпителий, сформированный взамен желудочному, не имеет чувствительности к возбудителю.

Возможными факторами, которые могут спровоцировать хронический атрофический гастрит, можно назвать следующие состояния:

  • недостаточность питания при нарушении кровообращения;
  • большое количество хронических инфекций;
  • гиповитаминоз;
  • патологии соседних органов;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • инфекционное заражение;
  • облучения.

Как правило, присутствует сразу несколько факторов, вызывающих воспаление. Соответственно, для устранения патологии нужно учитывать их все.

Симптомы и признаки

Симптомы заболевания неспецифичны и часто отличить эрозивный, атрофический или диффузный гастрит от поверхностного становится сложно. Единственным точным методом диагностики на данный момент является ФГДС исследование (фиброгастродуоденоскопия).

Налет на языке — частый симптом поверхностного гастрита

  • недостаточность кардии, проявляющаяся в виде изжоги и заброса содержимого желудка в пищевод или ротовую полость;
  • распирающие и давящие боли в области эпигастрия;
  • чувство жжения в горле, пищеводе или области желудка (также проявляется бульбит и дуоденит, что важно при дифференциальной диагностике заболевания);
  • желудочная боль после трапезы;
  • изжога после употребления даже незначительного количества мучной, жирной или жареной пищи (причина: недостаточность кардии);
  • существенное снижение аппетита;
  • сопутствующий поверхностному катару бульбит или дуоденит желудка нередко способствует появлению неприятного запаха (а в редких случаях даже зловонного) изо рта;
  • В отличие от других форм при поверхностном бульбите боли не играют важной роли. На фиброгастродуоденоскопии находят «поверхностный гастрит бульбит». Так пишут в заключении. Складки слизистой слегка отечны, окраска ярче нормы, видны расширенные капилляры. Возможны явления рефлюксного заброса в желудок и даже в пищевод желчи из луковицы.

    Способы диагностики

    При появлении первых симптомов недуга больной направляется к участковому терапевту, который направляет к гастроэнтерологу. После осмотра и составления анамнеза врач направляет на сдачу анализов в местной лаборатории. Важно не ограничиваться парой анализов, а провести комплекс, включая инструментальное обследование.

    Если имеются подозрения на хронический атрофический гастрит, необходимо проконсультироваться у эндоскописта, а также у гастроэнтеролога. В первую очередь, назначаются анализы и оценка состояния органа. Обязательными будут общий анализ крови, кала, ФГДС и pH-метрия.

    Анализы на скрытую кровь помогают выявить наличие кровотечений, спровоцированных изъязвлением слизистой. С помощью ФГДС определяется глубина поражения и их локализация.

    Особенно внимательно изучается антральный отдел, так как воспаление в данной области может быть спровоцировано на самой начальной стадии.

    Также можно сделать ультразвуковое исследование, которое поможет оценить состояние соседних органов, лечение которых может потребоваться.

    Если симптомы появились не так давно, уместным будет анализ на бактерии. При запущенном процессе, как уже говорилось, хеликобактерии могут отсутствовать.

    Инфекционный фактор определяется с помощью ПЦР, ИФА и выявления антител. / В том случае, если имеется мультифокальный процесс либо глубокие поражения, вовлекающие антральный отдел, рекомендуется при проведении эндоскопии сделать биопсию тканей для оценки клеточных изменений.

    Только после проведения полного обследования можно начинать лечение.

    Лечение поверхностного бульбита

    К счастью, лечение поверхностного гастрита вещь отработанная и достаточно эффективная при соблюдении пациентом всех предписаний лечащего врача. Стоит отметить широкий спектр вариантов проведения лечения.

    При поверхностном бульбите лечебные мероприятия сопровождаются быстрым улучшением состояния. Обычно врач рекомендует строгую диету с постепенным расширением: ограничиваются жареные и жирные мясные продукты, копчености, соленья, алкоголь.

    Придется посидеть две недели на курином бульоне с белыми сухариками, жидких молочных кашах, киселе. Из мясного фарша готовят тефтели, котлеты только на пару.

    Грубые овощи и фрукты разрешены в вареном или запеченном виде.

    Пациенту и в будущем придется питаться часто, но небольшими порциями, приучиться к тушеному и вареному способам приготовления пищи.

    Чтобы предотвратить тяжелые формы бульбита, нужно пересмотреть режим жизни, постараться научиться избавляться от стрессов, не работать в ночные смены, пользоваться при необходимости слабыми успокаивающими средствами.

    Лекарственные препараты рекомендованы во время обострений, нарушения диеты. Для этого подойдет Альмагель, Фосфалюгель. В зависимости от кислотности желудочного сока, врач посоветует средства для нейтрализации кислого содержимого. Прием народных растительных средств в виде травяных отваров и чаев наиболее показан при поверхностном бульбите.

    Лечение хронического поверхностного гастрита, конечно, должно начинаться с диеты, то есть необходимо по возможности устранить причину, вызвавшую гастрит. А главной причиной было нарушение ритма приема пищи, недостаточное пережевывание, злоупотребление продуктами, которые желудок «не любит». Теперь питание должно быть другим, дробным и щадящим, с учетом поврежденной слизистой.

    Всё острое, жареное, копченое и кислое исключается, больной переходит на обволакивающие слизистую желудка каши и супы (очень овсянка хороша), а вот крутыми бульонами больной пренебрегает. Селёдку, шашлыки с кетчупом, соленья и маринады забывает напрочь. Еда должна быть свежей, нормальной температуры, легкой и приятной. Об алкоголе и курении даже мысли не допускать!

    Новую диету замечательно дополнит лечение народными средствами. Желудочные сборы продаются в аптеке, их можно применять вместо чая. Например, специальный ромашковый чай. после него даже здоровый человек чувствует, что «угодил» желудку.

    5 Диета

    Вне зависимости от вида хронического гастрита и особенностей его медикаментозного лечения, режим питания и диета при любом таком заболевании одинаковы. Они направлены на облегчение работы желудочно-кишечного тракта и снижение нагрузки на желудок.

    Следует избегать чувства голода, поэтому приемы пищи должны быть частыми, но употреблять ее следует небольшими порциями. Жирные, жареные, острые и соленые блюда лучше всего полностью исключить из рациона.

    Обязательно употребление каш: овсяной, гречневой, пшенной. Мясо желательно готовить на пару или отваривать.

    Жареные блюда можно употреблять в периоды ремиссии, но желательно, чтобы прожарка была мягкая, без корочки.

    Обязательно включение в рацион свежих и отварных овощей. Фрукты следует употреблять либо за полчаса до приема пищи, либо через 1-1,5 часа после.

    Такой режим их употребления связан с тем, что фрукты в желудке перерабатываются достаточно быстро.

    Если незадолго до них было съедено, например, мясное блюдо, то переваренный продукт задерживается в желудке, вызывая дополнительное раздражение слизистых.

    Сладкие блюда, десерты и шоколад следует употреблять в небольших количествах. Из напитков нужно отказаться от крепких чая и кофе, полностью исключить газированные напитки, соки с большим содержанием консервантов и алкоголь.

    В зависимости от особенностей организма и вида хронического гастрита стоит уменьшить употребление молока и молочных продуктов, или, наоборот, увеличить их употребление, особенно кефира и творога.

    Источник: https://medgastro.ru/gastroskopiya/khronicheskiy-gastrit-fgds/

    Медицина и здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: