Хроническая интоксикация марганцем

Содержание
  1. 40. Хроническая интоксикация соединениями марганца: клиника, диагностика, лечение, профилактика, мсэ
  2. 2 Стадия (энцефалопатия)
  3. 3 Стадия – марганцевый паркинсонизм
  4. 41. Интоксикация тэс: патогенез, клиника, лечение
  5. Отравление марганцем у детей и взрослых — симптомы и диагностика
  6. Пути отравления марганцем
  7. Симптомы и стадии отравления марганцем
  8. Этап функциональных нарушений
  9. Этап марганцевого паркинсонизма
  10. Первая помощь при отравлении марганцем
  11. Когда необходима медицинская помощь?
  12. Этапы мед помощи:
  13. Последствия и профилактика
  14. : как влияет марганец на организм
  15. Отравление марганцем (острая и хроническая интоксикация): диагностика, код по мкб, симптомы, лечение
  16. Причины отравления
  17. Симптомы отравления
  18. Через дыхание
  19. Через пищеварение
  20. Первая помощь при отравлении
  21. Диагностирование отравления
  22. Лечение при отравлении
  23. Последствия после отравления
  24. Профилактика отравления
  25. Отравление марганцовкой: причины, симптомы и лечение
  26. Что за вещество марганцовка
  27. Применение перманганата калия в медицине
  28. Причины интоксикации марганцовкой
  29. Симптомы при отравлении парами марганца
  30. При приеме внутрь
  31. Лечение отравления от перманганата калия
  32. Возможные последствия
  33. Меры предосторожности
  34. Отравление марганцем: статистика случаев и лечение
  35. Симптомы
  36. Первая помощь
  37. Антидот и терапия
  38. Лечение хронической формы
  39. Лечение острой формы
  40. Если отравился ребёнок
  41. Восстановление организма после интоксикации
  42. Питание

40. Хроническая интоксикация соединениями марганца: клиника, диагностика, лечение, профилактика, мсэ

Хроническая интоксикация марганцем

Симптомы:Маринеско, Хвостека, Грефе (экзофтальм).

Клиника:1 стадия (невростеническая, астеническая)

Астеническийсиндром: повышенная утомляемость,сонливость, головная боль, снижениеаппетита.

Вегето-сосудистаядистония: потливость, слюнотечение.

Энцефалопатия:снижение активности, сужение кругаинтересов, скудость жалоб.

Легкаяполиневропатия.

ОАК:повышение гемоглобина, эритроцитов.

2 Стадия (энцефалопатия)

Нарастаютинтеллектуально-амнестические нарушения:монотонность речи, подавленное настроение,слезливость, ослабление памяти.

Экстрапирамидныерасстройства: сильная скованностьдвижений(брадикинезия), больные утрачиваютспособность широко шагать, развиваетсямышечная дистония, гипомимия.

Полиневропатия:парастезии и тупые боли в конечностях,мышечная гипотония, оживление сухожильныхрефлексов, гипестезия дистального типа.

Гипофункциягонад, надпочечников

Возможнодальнейшее прогрессирование болезнипосле прекращения контакта с марганцем.

3 Стадия – марганцевый паркинсонизм

Необратимыеизменения

Экстрапирамиднаянедостаточность: петушиная походка,нарушение равновесия при движении назади вперед(про- и ретропульсия), дизартрия,нарушение почерка, парез стоп.

Психическиенарушения: насильственный плач илисмех, апатия или эйфория

Токсическийгепатит

Диагностика

  • Профмаршрут(длительный контакт с марганцем)
  • Сан-гиг характеристика(конц марганца выше ПДК)
  • Характерные клинические признаки(своеобразные нарушения психики, двигательные расстройства экстрапирамидного характера, преимущественное поражение нижних конечностей, снижение критики к своему состоянию)
  • Определение марганца в моче, кале, волосах
  • Электрофизиологические методы(ЭЭГ, электромиография, РЭГ)
  • Психологическое тестирование

Хроническаяинтоксикация марганцем, лечение:

Встационаре:

  • Антидотная терапия: унитиол, тиосульфат натрия, купренил.
  • Улучшение метаболизма и микроциркуляции головного мозга: витамины группы В, пирацетам, церебролизин, трентал, кавитон.
  • Противопаркинсонические препараты: леводопа, мидантан, циклодол.

Профилактика

  • Внедрение санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на оздоровление условий труда (влажное бурение, герментизация и автоматизация всех пылящих процессов)
  • Использование респираторов и др
  • Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры лиц, работающих с марганцем и его соединениями.

МСЭ

  • 1 стадия больные трудоспособны, заболевание обратимо
  • При выявлении даже начальных симптомов интоксикации дальнейший контакт с марганцем и другими токсичными веществами запрещается.
  • Во II и III ст. – трудовой прогноз неблагоприятный, определяется группа инвалидности; в III стадии больные часто нуждаются в уходе.

41. Интоксикация тэс: патогенез, клиника, лечение

Патогенез

  • Целостная молекула ТЭС способна проникать с кровью в мозг, минуя барьерные системы организма.
  • Влияет на корково-подкорковые структуры мозга, в особенности на гипоталамические отделы и ретикулярную формацию ствола, приводит к нарушению метаболизма головного мозга.
  • Цитоплазматический яд
  • Капиллярный яд
  • ТЭС гидролизуется в организме, накапливаясь в НС и паренхиматозных органах в виде неорганического свинца.

Остроеотравление ТЭС

  • При аварийных ситуациях
  • При случайном приеме внутрь этиловой жидкости
  • Массивном обливе тела

Скрытыйпериод – от нескольких часов до несколькихсуток.

Легкоеострое отравление / 1я стадия

  • Астенический синдром: головная боль, слабость, утомляемость, тошнота, рвота.
  • Вегето-сосудистая дистония: гипотония, брадикардия, гипотермия, ярко-красный дермографизм
  • Энцефалопатия: тремор пальцев рук, атаксия, пошатывание в позе Ромберга, дизартрия и др.
  • Предерилиозный синдром: нарушение сна, бессоница с гипнагогическими галлюцинациями, ощущение инородного тела во рту.
  • Исход – выздоровление

Отравлениесредней степени/ 2я (предкульминационная)стадия

  • Токсическая энцефалопатия – дизартрия, гиперкинезы и др.
  • Делириозный синдром – устрашающие галлюцинации (зрительный, слуховые, тактильные), возбуждение, бред
  • Усиливается вегето-сосудистая дистония

Тяжелоеотравление ТЭС/ 3-я стадия (кульминационная)

  • Нарастает психомоторное возбуждение, яркие галлюцинации, бред, водобоязнь
  • Эпилептиформные припадки, тонические, клонические судороги
  • Гипертермия
  • Кома
  • Острая сердечная недостаточность

Исход

  • Гибель пациента
  • Стойкое астеническое состояние, сопровождающееся эмоциональной лабильностью и склонностью к аффективным проявлениям
  • Деменция и эмоциональная тупость.

Хроническоеотравление ТЭС

  • Может долго протекать малосимптомно, стерто
  • Протекает более благоприятно
  • Проходит три стадии, похожие клинически на острое отравление, но с более медленным развитием симптоматики.

Источник: https://studfile.net/preview/1473214/page:18/

Отравление марганцем у детей и взрослых — симптомы и диагностика

Хроническая интоксикация марганцем

Категория: Отравление лекарствами

Марганец – один из элементов, необходимых для нормальной работы всех органов. Однако при поступлении в организм избыточного количества вещества происходит развитие интоксикации. Чаще всего профессиональная болезнь диагностируется у людей, чья деятельность связана с данным элементом. Как происходит отравление марганцем? Чем помочь пострадавшему?

Пути отравления марганцем

Марганец и его соединения обладают повышенной токсичностью. Наиболее часто применяется в сфере промышленности. Выделяют несколько путей проникновения соединений марганца в организм:

  • дыхательная система;
  • пищеварительный тракт;
  • кожные покровы в редких случаях.

Довольно часто марганец попадает внутрь организма в форме пыли. Элемент оседает в легких, провоцирует развитие разных легочных заболеваний. Постепенно марганец проникает в кровеносную систему и разносится по всему организму, провоцируя сбои в функциональности многих внутренних органов.

Элемент способен накапливаться в организме. К ядовитому воздействию чувствителен головной мозг, его поражение происходит на начальных стадиях отравления. Соединение приводит к появлению воспалительных процессов, ослабеванию иммунитета, возникновению аллергических реакций.

Симптомы и стадии отравления марганцем

Симптомы отравления марганцем проявляются спустя некоторое время после попадания в организм избыточного количества. Поэтому интоксикации подобным веществом относятся к хроническому типу. Выделяют несколько стадий подобной передозировки, для каждой характерно наличие определенной симптоматики.

Этап функциональных нарушений

Для данного этапа характерно наличие общих для многих болезней признаков. Поэтому ее часто не диагностируют. Признаки:

  • сильная утомляемость;
  • плохая память;
  • боль в голове;
  • головокружение;
  • слабость в руках;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение размеров щитовидной железы;
  • недостаток полового влечения;
  • сбои менструального цикла у женщин;
  • болезненные ощущения в животе.

При обследованиях отмечается наличие признаков гастрита, изменение психического состояния, поверхностное мышление. При прекращении контакта с марганцем на начальной стадии возможно не допустить развития дальнейших поражений внутренних органов.

На данном этапе происходит поражение головного мозга. У пациента диагностируются следующие симптомы:

  1. нарушение речевой функции;
  2. проблемы с координацией;
  3. фиксированный взгляд;
  4. повышение тонуса мышечной ткани;
  5. нарушение рефлексов;
  6. ослабление мимики.

Этап марганцевого паркинсонизма

На третьей стадии отравления марганцем отмечается серьезное нарушение подкорковых структур головного мозга. Для нее характерны следующие проявления:

  • отсутствие реакций мускулатуры скелета;
  • практически полное нарушение мимики;
  • заторможенность движения и других действий;
  • отсутствие интонаций при разговоре;
  • нарушение интеллекта.

У пациента отмечается нарушение походки. Страдает психическое состояние, периоды заторможенности сменяются эмоциональным возбуждением, психозами.

Диагностируются нарушения работы внутренних органов, сбои в обмене веществ. Описанные признаки отмечаются при отравлении через дыхательные пути.

Интоксикация возможна при попадании в желудок кристаллов перманганата калия либо раствора марганца с высокой концентрацией. При этом у пострадавшего возникают характерные симптомы:

  1. повышенное отделение слюны;
  2. болезненность в животе;
  3. тошнота и рвотные позывы;
  4. расстройство кишечника;
  5. нервное возбуждение;
  6. судорожные проявления.

На коже рта появляются ожоги, слизистые оболочки приобретают фиолетовый оттенок. На них появляются язвенные поражения. При употреблении высоко концентрированного раствора не исключено развитие отека гортани. Смертельная дозировка для взрослого человека составляет – 0,3-0,5 г на один килограмм веса, для детей – 3 г.

Первая помощь при отравлении марганцем

При хроническом отравлении марганцем через дыхательную систему не требуется оказание первой помощи. При выявлении признаков интоксикации соединениями марганца обращаются в медицинское учреждение. Если вещество попало в желудок, то пострадавшему человеку оказывают неотложную помощь:

  • Промывают желудок.
  • Дают выпить 0,5 % раствор аскорбиновой кислоты.
  • Протирают данным раствором слизистые оболочки во рту.

Пострадавшему обеспечивают приток свежего воздуха. Дальнейшее лечение проводят в медицинском учреждении.

Когда необходима медицинская помощь?

Медицинскую помощь оказывают при хронической интоксикации марганцем в любом случае. Перед подбором терапии проводят тщательную диагностику. Для этого назначают следующие обследования:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Исследование крови для определения дополнительных заболеваний.
  • Электроэнцефалография для выявления состояния и функции мозга.

Лечение отравления осуществляется в зависимости от того, на какой стадии оно выявлено. Если определена легкая передозировка марганцем на начальном этапе, то будет достаточно прекратить контакт с опасным веществом. Для полного восстановления назначается введение витамина В1 и глюкозы.

Если диагностирована вторая или третья стадия отравления, то подбирают лечение, направленное на очищение органов от марганца и нормализацию работы внутренних органов.

Этапы мед помощи:

  1. Очищение крови от избыточного количества элемента при помощи форсированного диуреза, плазмафереза и гемодиализа. Допустимо проводить промывание органов желудочно-кишечного тракта.
  2. Назначение лечебных средств для устранения паркинсонических признаков.

    Для каждого пациента они подбираются индивидуально в зависимости от тяжести нарушения работы головного мозга.

  3. Подбор медикаментов, восстанавливающих функциональность внутренних органов.

    Это лекарства для нормализации кровообращения, обмена веществ, работы желудка и кишечника, функций головного мозга.

  4. В течение шести месяцев после лечения пациенту требуется принимать медикаменты, которые нейтрализуют воздействие токсического вещества.

В процессе лечения подбирают витаминные комплексы, назначают физиотерапевтические процедуры. Требуется придерживаться правильного питания.

Последствия и профилактика

Если интоксикация марганцем достигла второй либо третьей стадии, то последствия в большинстве случаев необратимы. К осложнениям после отравления относят:

  • пониженные умственные способности;
  • коматозное состояние;
  • эпилептические приступы;
  • деменция;
  • нарушение психического состояния.

В особо тяжелых случаях возможно развитие летального исхода. Чтобы избежать отравления требуется соблюдать технику безопасности во время работы с марганцем:

  1. надевать защитную одежду;
  2. использовать респиратор;
  3. вовремя проходить медицинские осмотры.

Раствор марганцовки готовят согласно инструкции по применению, чтобы избежать ожогов и интоксикации.

Отравление марганцем приводит к нарушению функциональности многих внутренних органов. Обнаружив первые признаки, рекомендуется обратиться в больницу для проведения обследования и подбора подходящего лечения. Соблюдение профилактики поможет избежать отравления.

: как влияет марганец на организм

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/otravlenie-margancem.html

Отравление марганцем (острая и хроническая интоксикация): диагностика, код по мкб, симптомы, лечение

Хроническая интоксикация марганцем

Отравление марганцем наблюдается у людей, которые работают в горнодобывающей, сталеплавильной и горно-обогатительной промышленности. Интоксикация данным металлом может развиваться у сварщиков и других лиц, условия работы которых вынуждают контактировать с этим веществом.

Соли металла широко используются в металлургической промышленности. Также их применяют при производстве электронной и электрической продукции.

Причины отравления

В большинстве случаев марганец попадает в организм в форме пыли при вдыхании загрязненного воздуха. Реже он проникает через пищеварительный тракт, кожу, слюнные железы.

Пыль этого металла оседает в ткани легких, что вызывает рецидивирующую пневмонию и фиброз. Это состояние в медицине называют марганокониозом. Из легочной ткани вещество частично попадает в кровоток, распространяется по организму и оседает в лимфоузлах, щитовидной железе, мозге, печени, почках и поджелудочной железе.

Наибольшей чувствительностью к токсическому воздействию марганца отличается кора головного мозга. Эта структура поражается уже на первых стадиях отравления. Затем в аномальный процесс вовлекаются подкорковые образования. Как следствие, развивается характерное для отравления марганцем состояние. Его называют марганцевым паркинсонизмом.

В соответствии с Международной классификацией болезней по МКБ, данное нарушение кодируют под шифром T57.2. (токсическое действие марганца и его соединений). При этом важно учитывать, что марганцовка — это совершенно другое вещество, которое не имеет ничего общего с металлом.

Симптомы отравления

Признаки интоксикации напрямую зависят от способа попадания отравляющего вещества в организм человека.

Через дыхание

При попадании вещества в организм человека через верхние дыхательные пути наблюдается хроническая интоксикация марганцем. Ее очень тяжело выявить на начальном этапе. Нарушение обычно имеет необратимый характер.

Как правило, марганцевая интоксикация наступает в результате хронического воздействия вещества в производственных условиях. Также есть риск отравления при употреблении наркотиков кустарного изготовления.

Признаки интоксикации напрямую зависят от стадии процесса. Существует несколько этапов развития отравления.

Этап функциональных нарушений. На этой стадии выявить у человека отравление довольно сложно. Оно сопровождается небольшим недомоганием, которое зачастую остается без внимания. Чаще всего симптомы отравления на данном этапе включают следующее:

  • ухудшение аппетита,
  • снижение памяти,
  • уменьшение тонуса мышц рук,
  • чрезмерная потливость.

При проведении обследования на этой стадии наблюдается увеличение размеров щитовидной железы и симптомы гастрита. У женщин могут возникать изменения в цикле, у мужчин — проблемы с потенцией. Пострадавшие сталкиваются с изменением психической активности. Это проявляется в поверхностности мышления, нарушении концентрации внимания, сужении круга интересов.

Потому на производстве, связанном с марганцем, нужно проводить систематические психологические обследования работников. Это поможет на начальной стадии выявить симптомы интоксикации.

Если прекратить контакт с отравляющим веществом на этом этапе, удастся предотвратить последующие изменения в нервной системе. Однако это вовсе не гарантирует полного выздоровления.

Этап прогрессирования. Если марганец продолжает поступать в организм, наблюдаются необратимые нарушения в работе нервной системы. При этом возникают проявления токсической энцефалопатии:

  • увеличение тонуса мышечной ткани,
  • появление проблем с мимикой и редкое мигание,
  • тихая и медленная речь,
  • уменьшение брюшных рефлексов,
  • изменение походки с нарушением активности рук.

Этап марганцевого паркинсонизма. На этой стадии отравления возникают проявления поражения мозга. У людей возникает вялость и апатия, нарушается речь, резко замедляется двигательная активность, возникают проблемы при письме. Помимо этого, наблюдается изменение походки. Пострадавшие нередко начинают ходить на носках.

Часто уменьшаются интеллектуальные способности, снижается способность к критическому мышлению. Периоды апатии нередко сменяются эмоциональными всплесками, при которых человек может смеяться или плакать.

Помимо проблем со стороны нервной системы, есть риск аномальных изменений в работе органов. При этом могут возникать гастриты, снижается антитоксическая активность печени, нарушается метаболизм.

Через пищеварение

В отдельных случаях существует угроза попадания марганца в организм через органы пищеварения. Интоксикация может быть следствием употребления вещества с пищей и загрязненной водой. Также причиной отравления может стать прием минерально-витаминных препаратов без консультации врача.

В данном случае есть риск появления таких симптомов:

  • чрезмерное слюноотделение,
  • болевые ощущения в желудке,
  • тошнота и рвота,
  • диарея,
  • нервное перевозбуждение,
  • судороги.

Первая помощь при отравлении

Методы оказания первой помощи зависят от вида интоксикации организма. Если патология выявляется в фазе функциональных нарушений, достаточно прекратить контакт человека с химическим веществом.

При попадании марганца в желудок показано выполнение таких действий:

  • промывание желудка большим объемом воды и стимуляция рвоты,
  • применение раствора аскорбиновой кислоты,
  • очищение ротовой полости,
  • обеспечение доступа свежего воздуха.

Диагностирование отравления

Чтобы выявить патологию, проводится диагностика, которая включает такие виды исследований:

  • Магнитно-резонансная томография. На изображении можно отчетливо увидеть зоны скопления химического вещества и его количество.
  • Лабораторное исследование крови. Данный анализ проводится для выявления сопутствующих болезней. Это помогает подобрать адекватное лечение с учетом имеющихся патологий.
  • Электроэнцефалография. Данный метод позволяет определить состояние и работу головного мозга.

Лечение при отравлении

Методы терапии подбирают в зависимости от поставленного диагноза. Немаловажное значение имеет стадия отравления и способ проникновения вредного вещества в организм.

Последствия после отравления

Осложнения отравления марганцем всегда очень серьезны. Даже при условии полного прекращения контакта с вредным веществом и проведении комплексного лечения есть риск поражения структур мозга.

Если у человека развивается марганцевый паркинсонизм и энцефалопатия, наблюдается стойкая потеря трудоспособности. В данном случае возникает необходимость в оформлении инвалидности.

Было ли у Вас отравление марганцем?

  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Нет, не было 87%, 188 188 87% 188 — 87% из всех
  • Сейчас есть симптомы интоксикации 12%, 25 25 12% 25 — 12% из всех
  • Да, было 2%, 4 голоса 4 голоса 2% 4 голоса — 2% из всех

Всего : 217 02.09.2017 Вы или с вашего IP уже али.

  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

Вы или с вашего IP уже али. Результаты

Профилактика отравления

Чтобы предотвратить интоксикацию, при работе с марганцем важно соблюдать технику безопасности. При этом необходимо уменьшить образование пыли и четко придерживаться правил личной гигиены, применять респираторы, принимать душ после завершения работ. Также необходимо часто стирать рабочую одежду и систематически проходить медицинские обследования.

Немаловажное значение имеет измерение содержания уровня марганца в воздухе. Необходимо следить за питанием — оно должно содержать много витаминов. В противном случае есть риск развития анемии, что увеличивает чувствительность организма к вредному веществу.

Интоксикация солями марганца является достаточно опасным состоянием, которое может стать причиной развития серьезных патологий. Избежать этого поможет соблюдение техники безопасности при работе с данным металлом.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/zdorove/otravlenie/otravlenie-u-cheloveka-marganczem

Отравление марганцовкой: причины, симптомы и лечение

Хроническая интоксикация марганцем

Калия перманганат – необходимый элемент нашего организма, но его избыток опасен для здоровья. Неправильное использование в быту или неосторожное обращение с медикаментом вызывает отравление марганцовкой.

Что за вещество марганцовка

Химическая формула марганцовки — KMnO4. Препарат выпускается в виде кристаллов темно-фиолетового цвета с блеском. Они растворяются в воде, ацетоне, метаноле. Элемент относится к металлам, обладает сильными окисляющими свойствами.

Еще 20 лет назад марганцовкой широко пользовались в быту. Раствором дезинфицировали раны, купали в нем младенцев, лечили отравление желудка. Популярность порошка обусловлена антимикробными свойствами. Однако не каждый знает, можно ли отравиться марганцовкой.

Применение перманганата калия в медицине

KMnO4 – лекарственный препарат, входящий в группу «Антисептики для наружного и внутреннего использования». Фармакологическое действие марганцовки определено окисляющими свойствами.

При соединении с тканями в организме человека образуется атомарный кислород, едкая щелочь, двуокись марганца.

Оксиды, соединяясь с белками, образуют комплексы. В маленьких количествах они оказывают вяжущее действие, а в больших концентрациях вызывают ожог тканей.

Показания для медицинского применения марганцовки:

  • промывание ран водным раствором 2–5%-ной концентрации;
  • смазывание язвенных и ожоговых повреждений кожи тем же раствором;
  • дезодорирующее свойство марганцовки применяется во время ангины, стоматита для полоскания ротовой полости и горла;
  • благодаря антисептическим свойствам используется для промывания желудка при пищевых интоксикациях;
  • спринцевание при грибковых инфекциях у женщин 0,02–0,1% раствором марганцовки;
  • очищение наружных половых органов у мужчин в урологических кабинетах.

Используется при отравлениях морфином, алкалоидными препаратами, аконитином. Слабый раствор применяется как антидот при интоксикации фосфорорганическими соединениями. После укуса змеи врачи-токсикологи делают в ранку инъекцию 3%-го раствора марганцовки.

Причины интоксикации марганцовкой

Отравление перманганатом калия чаще всего связано с частым проникновением через желудок или органы дыхания. Токсическая доза марганцовки для взрослых составляет 40 мг в сутки. Отравление происходит у разных категорий людей:

  • ингаляция парами у сварщиков при использовании электродов, содержащих марганец в обмазке;
  • употребление загрязненной питьевой воды;
  • в виде составных частей в наркотических средствах кустарного изготовления;
  • профессиональное отравление случается у рабочих горнодобывающей, сталеплавильной промышленности.

Марганцовка поступает через легкие в виде аэрозолей или мельчайших частичек пыли. Максимально дозволенная по инструкции концентрация вещества в воздухе производственных помещений не должна превышать 0.3 г в 1 м3.

Отравление марганцовкой у детей происходит при случайном приеме неправильно хранящегося препарата. Медицине известен случай гибели малыша после проглатывания 3,0 грамм кристаллов марганцовки. Старший ребенок всыпал в рот 6-месячного младенца порошок.

Хотя и редко, но бывают случаи отравления в раннем возрасте после купания в растворах большой концентрации. Тяжелее всего протекают интоксикации, когда дети съедают сухую марганцовку.

В наркологические центры нередко попадают взрослые и подростки, получившие интоксикацию после приема наркотических средств, содержавших KMnO4.

Симптомы при отравлении парами марганца

Обычно наблюдается хроническая интоксикация марганцем. К избытку калия перманганата наиболее чувствителен мозг. KMnO4 – это нейротропный яд. При постоянном поступлении в организм избирательно повреждает нервные клетки. Дегенеративные изменения в коре головного мозга обусловливают развитие паркинсонизма.

Впервые явление «марганизма» было описано в 1837 г. Джеймсом Купером. Хроническая ингаляция парами в больших концентрациях на производстве известна под название марганцевого безумия.

Отравление развивается поэтапно:

  • Начальная стадия характеризуется функциональными изменениями. Отмечается замедленная реакция, перемены настроения, судороги ног, мелкое дрожание пальцев рук. Со стороны пищеварения – изжога, боли в эпигастрии.
  • Во II стадии возникают симптомы отравления марганцем, проявляющиеся токсической энцефалопатией. В головном мозге происходят органические изменения. Это можно заметить по застывшему взгляду, редким миганиям. Начинается атрофия мышц голеней, кистей рук. Пациенты с трудом поднимаются по лестнице.
  • На III стадии отравления марганцовкой выявляется нарушение координации движений. В нижних частях конечностей отмечается дрожь в покое и во время ходьбы. Лицо пациентов принимает вид маски. Мимические движения ослаблены. Речь становится монотонной. Прогрессирует деградация личности.

При приеме внутрь

Острое отравление марганцем сопровождается “металлической лихорадкой”. Основными повреждающими факторами, вызывающими ожог тканей, являются едкая щелочь и атомарный кислород. Эти вещества выделяются в результате реакции марганца с тканями человека. Они вызывают ожог слизистых пищеварительной системы и гортани. Если проглотить марганцовку, появятся симптомы:

  • сильное жжение в горле, усиливающееся во время глотания;
  • изжога и болевые ощущения в области желудка;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвота с кровяными прожилками;
  • боли вдоль обожженного пищевода;
  • примесь крови при диарее.

Слизистые покровы горла и рта набухшие, приобретают темно-коричневый цвет с фиолетовым оттенком. При увеличении отека приток кислорода через суженную гортань резко ограничивается. Пациент испытывает затрудненное дыхание, приводящее к асфиксии.

Отравление сопровождается угнетением сердечной деятельности. Передозировка калием и токсическое действие марганца на миокард приводит к развитию коллапса – критическому снижению артериального давления.

Повреждение мозга обусловливает возникновение судорог в начале отравления. После всасывания марганцовки отмечается беспокойство больных, судороги конечностей – дрожательный паралич. В тяжелых случаях развивается ожоговый шок с летальным исходом.

Лечение отравления от перманганата калия

Объем необходимых мероприятий зависит от степени тяжести интоксикации. Лечение отравления марганцем в отделении токсикологии:

  1. При нарастании отека гортани проводится терапия Гидрокортизоном, Преднизолоном. При неэффективности врачи прибегают к хирургическому способу – трахеотомии. Критическое состояние пациента требует присоединения к аппарату искусственного дыхания (ИВЛ).
  2. При резком цианозе, вызванном метгемоглобинемией, вводится внутривенно метиленовый синий 1%–50 мл, аскорбиновая кислота 5%–30,0.
  3. Как антидот марганцовки используются комплексоны – универсальные противоядия. Они нейтрализуют циркулирующий металл, отнимают Mn из биологических систем. Вводится кальций-динатриевая соль ЭДТА для связывания марганца, всосавшегося в кровь и находящегося в тканях. Используется дополнительно Унитиол 5% –5,0 внутримышечно или подкожно.
  4. Противошоковое мероприятие – обезболивание нестероидными или наркотическими препаратами – Омнопоном, Промедолом. Внутривенно вводится смесь новокаина с глюкозой.
  5. Назначается ранняя терапия антибиотиками для борьбы с гнойным воспалением разъеденных марганцовкой органов.
  6. При кровотечении из пищевода, желудка назначается аминокапроновая кислота, Дицинон, кальция глюконат. Ежедневно применяется внутрь масляная эмульсия с Анестезином.

В начальной стадии интоксикации марганцовкой проводится симптоматическое лечение витаминами PP, C, B6, B12. Пиридоксин и аскорбиновая кислота обладают антидотными свойствами при отравлениях. Внутривенно вводится раствор глюкозы. В терапии марганцевого паркинсонизма применяется препарат Циклодол.

Возможные последствия

Опасность марганцовки заключается в том, что она не разрушается печенью, не выводится почками и кишечником, а накапливается в них. По этой причине уровень Mn в крови нарастает только на протяжении часа после поступления в организм. Затем его количество нормализуется.

Накопление химического элемента в печени, почках приводит к нарушению их функций и вызывает тяжелые последствия отравления марганцовкой:

  • избыток Mn в мозге обусловливает возникновение судорог уже в начальной стадии интоксикации;
  • при чрезмерном количестве марганца в печени развивается токсический гепатит;
  • избыток элемента в почках приводит к нефропатии с нарушением функции – уменьшению, а затем полному прекращению мочевыделения;
  • развиваются пневмониты, воспаление легких;
  • образуются флегмоны, абсцессы внутренних органов;
  • кровотечение из желудка, пищевода – одна из причин печального исхода отравления.

У беременных может наступить аборт из-за усиления сокращения матки.

Марганцовка оказывает токсическое воздействие на кровь. У людей с пониженной кислотностью желудочного сока изменяются дыхательные свойства гемоглобина. Интоксикация марганцем в клинической форме метгемоглобинемии протекает с резко выраженным цианозом и одышкой.

Прогрессирование отравления марганцовкой сопровождается ожоговым шоком. Без лечения тяжелое состояние угрожает жизни пациента. Летальная доза для ребенка варьирует от 1 до 3 г, а взрослого – 0,3 – 0,5 г/кг.

Меры предосторожности

Чтобы устранить последствия отравления марганцовкой, выполняйте на производстве правила безопасной работы:

  • используйте респираторы для уменьшения вдыхания пыли Mn;
  • соблюдайте правила личной гигиены – принимайте душ после завершения трудового дня, чаще стирайте спецодежду;
  • периодически посещайте врача, проверяйте количество марганца в моче.

В быту для полоскания рта и купания младенцев используйте только слабо розовые растворы. Не употребляйте в пищу продукты, хранившиеся рядом с марганцовкой.

Самую большую опасность для здоровья калия перманганат может принести малышам дошкольного возраста. Храните препарат в недосягаемом для детей месте. После использования марганцовки пузырек закрывайте пробкой и сразу убирайте в аптечку.

Источник: https://otravilsya.com/himicheskie/kislotami-himikatami/margantsovka/

Отравление марганцем: статистика случаев и лечение

Хроническая интоксикация марганцем

Марганец – это химический элемент, применяющийся для сплавов в металлургической, горной промышленности. После железа второй тяжёлый металл. Крайне токсичен.

При взаимодействии с органической тканью вызывает ожог. Отравление марганцем в 73% случаев происходит через дыхательные пути, в редких случаях попадает в организм по ЖКТ, через кожные покровы.

Последствия тяжёлые, в половине случаев приводят к инвалидности.

Симптомы

Через дыхательные пути марганец попадает в виде пыли, визуально не определяется, но имеет долгий накопительный эффект без ярких симптомов. В результате такого заражения у пациента наблюдается хроническая форма.

При отравлении марганцем симптомы на первых стадиях слабо выражены, состояние похоже на переутомление.

Профессиональное заболевание среди работников горнодобывающей промышленности, металлообрабатывающих цехов, производств электроприборов.

Существует 3 стадии отравления марганцем, с каждым этапом симптомы проявляются ярче, интоксикация распространяется по органам.

Вначале пациент чувствует лёгкое недомогание, но к моменту перехода интоксикации в хроническую форму у 12% диагностируется паралич частей тела.

Срок протекания 3-12 месяцев, зависит от иммунного ответа организма и количества накопленной дозы (концентрация 0,3-0,5 г/кг смертельная).

Признаки хронической формы 1 стадии:

  • быстрая утомляемость;
  • расстройства памяти;
  • головная боль от 3-х раз в неделю;
  • головокружение;
  • снижение мышечного тонуса;
  • потеря аппетита;
  • снижение либидо;
  • боли в желудке;
  • увеличенная щитовидная железа.

Стадия характеризуется распространёнными функциональными расстройствами, которые встречаются даже при простуде. ОАК не показывает отклонений, незначительно повышен гемоглобин.

Признаки хронической формы 2 стадии (начальная токсическая энцефалопатия):

  • напряжение мышц конечностей;
  • судорога стоп, икр;
  • изменение походки;
  • частое моргание;
  • отстраненный взгляд;
  • тихая речь;
  • заторможенность реакций.

На этом этапе вещество проникает в кору головного мозга, разрушая целостность тканей. Интоксикация отражается нарушениями нервных реакций. Для подтверждения диагноза назначается диагностика: ЭЭГ, МРТ.

Признаки хронической формы 3 стадии (токсическая энцефалопатия):

  • неподвижность костной мускулатуры;
  • нарушение мимики, паралич лица;
  • заторможенные движения;
  • нечёткая речь;
  • отказ интеллектуальных возможностей.

На этой стадии лечение и восстановление организма полностью невозможно. Необходимо наблюдение у невролога.

Марганец – это яд накопительного действия, поэтому около 60% всех отравлений диагностируются на 2 и 3 стадии. В отличие от хронической формы, острая проявляется ярко и, при оказании экстренной медицинской помощи, не влечёт тяжёлых последствий.

Признаки острой формы (путь – ЖКТ)

  • выраженное слюноотделение;
  • тошнота;
  • боли в желудке;
  • понос;
  • рвота (иногда с кровью);
  • нервное перевозбуждение;
  • тяжёлое дыхание;
  • мелкие ожоги слизистой рта, гортани;
  • отёк ротовой полости;
  • судороги конечностей.

Пищевое отравление чаще вызвано попадаем внутрь раствора марганцовки. Концентрация яда в жидкости меньше, поэтому переход в хроническую стадию невозможен.

Смертельно опасно скапливание марганца в организме. Вещество поражает мозг, печень, бронхо-лёгочную систему, костные ткани. Длительное действие необратимо поражает нервную систему, превращая полноценного человека в инвалида.

Первая помощь

Экстренное медицинское вмешательство, при начальных признаках отравления марганцем через пищевод, исключит риски тяжёлых осложнений для организма. При попадании металла внутрь нужно экстренно вызвать неотложку и оказать первую помощь.

Доврачебные действия включают:

  • промывание желудка чистой водой, вызов рвоты;
  • приём раствора аскорбиновой кислоты;
  • промокание ротовой полости, языка смоченным тампоном;
  • уложить больного;
  • открыть окна.

Для промывания больному понадобится 800 мл воды (ребёнку 500 мл). Жидкость принимается в 4 захода, с перерывом в 30–40 секунд. Вода пьётся маленькими глотками, лёжа на боку. Затем одна рука слегка надавливает на солнечное сплетение, пальцы второй стимулируют корень языка, до появления рвоты. Продолжать, пока не начнёт выходить чистая вода.

Для приготовления раствора аскорбиновой кислоты, учитывается дозировка 0,25 мл на 1 кг веса. В аптеках продаётся препарат в виде порошка, разбавляется 1/1 (на стакан воды).

Для удаления остатков марганца из ротовой полости рекомендуется использовать марлевый тампон. Процедура проводится после остановки рвоты. Ватной палочкой очищается горло, затем полощется чистой водой.

При попадании кристаллов марганца на слизистую оболочку, появляется отёк, спазм, ухудшается дыхание. Необходимо впустить поток свежего воздуха, положить больного набок.

Дальнейшие действия не предпринимаются до приезда бригады скорой помощи. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врачей.

Антидот и терапия

При определении хронической формы отравления 2 и 3 стадии, больного помещают в стационар, в 52% случаев прогноз – ограничение способностей, инвалидность 2, 3 гр. Первая стадия заболевания обратима, после курса лечения.

Лечение хронической формы

  • Антидоты – препараты димеркапрола (Р-Икс; Унитиол);
  • Витамины группы В;
  • Ноотпропные препараты – Луцетам, Пирацетам, Церебролизин, Ноотропил;
  • Для увеличения уровня дофомина в ЦНС – Мидантан, Циклодол.

Терапия проводится в стационаре, так как препараты назначаются капельно и внутримышечно. Рекомендованный курс 1 раз в 12 месяцев. Терапия на 2, 3 стадии отравления в 36% случаев носит цель – стабилизация состояния.

У остальных пациентов улучшается координация, мозговая активность, память.

Антидот при острой интоксикации марганцем – аскорбиновая кислота. В продаже есть шипучие таблетки (Витамин С), порошки. Разбавляется в чистой воде.

Для обработки ротовой полости рекомендован раствор:

  • перекись водорода 3% – 25гр;
  • 500 мл воды;
  • 50 мл 3% уксусной кислоты.

В растворе смочить марлевый тампон и обработать язвочки. Смесь прекратит разъедающее действие марганца.

При осложнённых формах отравления, с непрекращающейся рвотой, отёком гортани, удушье требуется неотложное введение препаратов. Терапия проводится только в условиях стационара.

Лечение острой формы

  • Введение CaNa2 ЭДТА химическое соединение, которое вступает в реакцию с металлом, нейтрализует его вредные свойства, в течение 2-х часов выводится с мочой.
  • Остмотические диуретики – Триамтерен, раствор мочевины.
  • Препараты кальция для профилактики кровотечений.
  • Анальгетики.
  • Для нормализации давления – Папаверин, Аминозин.
  • Противосудорожные препараты – вальпроевая кислота, Клоназепам.
  • Препараты для снятия отека гортани.

Терапия назначается с учетом противопоказаний состояния больного. В 60% случаев, при острой интоксикации марганцем достаточно капельницы с раствором глюкозы, мочегонных, противоотёчных.

В течение полугода назначается профилактическая антиоксидантная терапия.

Если отравился ребёнок

При попадании слабого раствора марганцовки на кожу или слизистую опасных последствий нет. Отравление произойдёт при наличии в раздражителе нерастворенных кристаллов перманганата калия.

Действия:

  1. Вызов скорой помощи.
  2. Приём аскорбиновой кислоты (0,5%).
  3. Обработка ротовой полости смоченным тампоном.

Не рекомендуется до приезда скорой помощи насильственно вызывать рвоту, самопроизвольные позывы не останавливать. Промывание желудка проводится стационарно, с помощью зонда.

Возможен приступ удушья, поэтому нужно открыть окно, впустить свежий воздух. Ребёнку рекомендовано лежать на левом боку, дышать носом, выдыхать ртом. Не вставать до приезда врачей.

Лечение отравления марганцовкой у детей в больнице предусматривает назначение форсированного диуреза – 4% раствор натрия гидрокарбоната, 5% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида 0,9%. Применяется симптоматическое лечение – противоотёчные, анальгетики (в экстренных случаях), противосудорожные препараты.

Восстановление организма после интоксикации

При диагностировании хронического отравления марганцем второй и третьей степени полное восстановление организма невозможно. Проводится поддерживающая терапия, для исключения прогрессирования патологий нервной системы.

После острой интоксикации на восстановление ЖКТ требуется 2–3 месяца. Необходима поддерживающая терапия иммуномодуляторами, соблюдение меню, гигиены рта, исключение контакта с марганцем.

В первые 7 дней рекомендовано разгрузочное меню с употреблением 2,5 литров жидкости ежедневно. Полезен отвар шиповника, укропа, фенхеля. Заваривается чай с ромашкой, липой. Полезно употребление сухофруктов и овощей (запечённая свекла, морковь).

Питание

  • Завтрак – каши (овсяная, рисовая), овощное, фруктовое пюре, зелёный чай.
  • Обед – куриный суп, нежирное мясо, овощи, хлебцы.
  • Ужин – запечённая рыба, картофельное пюре, фрукты.

Пища должна тщательно пережевываться. Жидкость потребляется в течение дня, 8-10 раз, по стакану. Вода только комнатной температуры, чистая (фильтр, кулер).

В течение месяца после отравления нельзя молочные продукты – йогурты, сметану, творожки. Продукты раздражают кишечник, вызывают метеоризм, задержку жидкости. Ограничить потребление чёрного хлеба, капусты, бобов, печёного, конфет.

При положительной динамике, через месяц допустимо постепенно вводить привычные продукты. 1 раз в 3 месяца назначаются пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин.

Основные группы риска при отравлении марганцем – это рабочие, профессия которых связана с металлами и дети. Ведь родители не придают значения опасности попадания марганцовки в организм малыша, хотя последствия такой ситуации в 6% случаев грозят хроническими осложнениями.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/margantsem.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: