Функциональная и органическая ахлоргидрия и ахилия

Содержание
  1. Симптомы и лечение желудочной ахилии (ахлоргидрии желудка)
  2. Что такое ахилия желудка
  3. Причины развития болезни
  4. Симптомы ахилии желудка
  5. Диагностика болезни
  6. Лечение патологии
  7. Профилактика и прогноз
  8. Ахилия желудка
  9. История
  10. Функциональная ахилия
  11. Органическая ахилия (анадения)
  12. Клиническая картина
  13. Диагноз
  14. Прогноз
  15. Лечение
  16. Ахилия желудка: классификация, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение + фото и видео
  17. Виды патологии
  18. Причины и факторы риска
  19. Симптомы
  20. Диагностика
  21. Функциональная форма
  22. Органическая форма
  23. Медикаментозные средства на фото
  24. Сопутствующая диета
  25. Фотогалерея запрещённых продуктов
  26. Последствия и осложнения
  27. Профилактика
  28. Ахлоргидрия – это состояние, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота. Причины, симптомы, лечение, диета
  29. Что такое ахлоргидрия
  30. Функции соляной кислоты в желудке
  31. Почему нарушается кислотность
  32. К какому врачу обратиться
  33. Медикаментозное лечение
  34. Диета
  35. Физиотерапия
  36. Лекарственные растения

Симптомы и лечение желудочной ахилии (ахлоргидрии желудка)

Функциональная и органическая ахлоргидрия и ахилия

Ахилия желудка – патологическое состояние, при котором возникает аномальная активность органа и неадекватная выработка ферментов (соляной кислоты и пепсина). По мере развития патологии угнетается деятельность всего желудочно-кишечного тракта.

Болезнь чаще диагностируется в зрелом возрасте. В 7 из 10 случаев – у людей старше 80 лет, в 2 из 10 – в 50 – 60 лет. Но и в кругах молодежи это не редкость.

Что такое ахилия желудка

Желудочная ахилия – полное или почти полное прекращение выработки соляной кислоты и пепсина, то есть секреторная дисфункция. Термин «ахилия» дословно означает «отсутствие сока».

Нехватка в соке желудка только соляной кислоты зовется ахлоргидрией. Состояние, при котором к этому дефициту примыкает недостаток пепсина называется ахилией. Нередко первое состояние предшествует второму.

Ахлоргидрия, как и ахилия, бывает:

  • гистаминоустойчивой (не реагирует на стимуляцию со стороны нейрогуморальной регуляции, хотя она в норме);
  • функциональной (прекращение выработки гистамина, от чего нарушается работа желудка);
  • органической (поражение клеток желудка);
  • идиопатической (врожденное отсутствие секреторных клеток).

При первом типе кислотность желудка недостаточная, при втором – повышенная или нормальная, при третьем и четвертом – желудочный сок не вырабатывается.

Кислота и пепсин отвечают за разложение белковых структур и регуляцию бактерий (соляная кислота обеззараживает поступающую пищу). От чего при нехватке кислоты и фермента страдает весь организм.

Причины развития болезни

Причинами развития функциональной патологии могут стать:

  • имеющиеся болезни (например, сахарный диабет);
  • гормональные сбои;
  • расстройства пищевого поведения, низкая культура потребления;
  • физические и психические перенапряжения;
  • вредные условия труда или низкое качество жизни;
  • ослабление иммунитета (ВИЧ, аутоиммунные заболевания, беременность, простуда);
  • длительный или некорректный прием антидепрессантов, стимуляторов, желчегонных средств;
  • увлечение ПАВ (в том числе сигаретами и алкоголем).

Спровоцировать органическую дисфункцию кроме названных факторов может:

  • запущенное течение функциональной ахилии;
  • острые и хронические формы гастрита;
  • гепатит и другие заболевания печени;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • колит;
  • язва;
  • бактериальные и вирусные кишечные инфекции;
  • онкология.

Нарушение активности пепсина и соляной кислоты при органической ахилии чаще встречается у людей зрелого возраста, в то время как нарушение по функциональному типу свойственно желудкам молодежи.

Симптомы ахилии желудка

На начальных этапах развития или при компенсаторном типе болезнь может протекать бессимптомно. Если патология развивается на фоне воспаления слизистой желудка (гастрит), то признаки и симптомы появятся раньше.

Диспепсические расстройства являются основными симптомами болезни. К ним относятся диарея, тошнота, изжога, кислая отрыжка, снижение аппетита, чувство тяжести и перенасыщения после малых перекусов, метеоризм, абдоминальная боль, рвота.

Возникает отторжение к белковой животной пище и тяга к кислым напиткам, соусам.

Поносы вызваны нарушением регуляции органов пищеварения. Из-за дефицита кислоты в желудке и нарушения его моторной функции повышается секреция поджелудочной железы.

Эти явления провоцируют аномально быстрое попадание не переработанной до конца пищи в кишечник. От чего в нем начинаются гнилостные процессы.

Что в свою очередь вызывает воспаление слизистой кишечника и диарею (часто с элементами непереваренных продуктов).

Диагностика болезни

Диагностика позволяет дифференцировать диагноз, выявить причину, оценить нанесенный органам ЖКТ ущерб и назначить соответствующее лечение.

В структуру диагностики входит сбор анамнеза (на котором оценивается течение болезни, выраженность симптомов, их продолжительность), лабораторные и инструментальные исследования.

Список методов диагностики подбирается врачом индивидуально. Обычно используются следующие диагностические процедуры:

  1. Анализ кала на предмет непереваренной пищи.
  2. Тест с окрашиванием мочи, определяющий наличие соляной кислоты в желудке. Больному дают проглотить капсулу с красителем, который активируется, взаимодействуя с кислотой. Результат оценивается по цвету мочи. Тест признан недостаточно точным. Его применение оправдано при невозможности проведения других диагностик.
  3. Измерение pH-среды желудка. Показан суточный мониторинг. Позволяет определить уровень ферментов и соляной кислоты.
  4. Рентген с барием. Позволяет выявить структурные изменения пищеварительного тракта, аномалии типа язв и опухолей.
  5. Фиброгастроскопия с биопсией. Демонстрирует состояние слизистой желудка, его секреторную функцию и общую работоспособность. Анализ биоматериала позволит выявить бактерии, изучить структуру клеток, обнаружить или исключить онкологию.
  6. Гистаминовая проба. Определяет тип патологии (органическая, функциональная).

Лечение патологии

Лечение ахилии желудка не имеет общепринятой схемы. Оно зависит от причины болезни, ее прогресса, выявленных при диагностике нарушений и типа патологии.

Функциональный тип ахилии нужно лечить диетическим питанием. Что предполагает следующие подходы:

  • до шести трапез за сутки малыми, но примерно равными порциями;
  • стол должен быть сбалансирован по нутриентам;
  • продукты готовятся без масла (жира);
  • необходимо хорошо перемалывать пищу зубами или отдавать предпочтение жидким (протертым) блюдам и кашам;
  • необходимо отказаться от никотина и спиртосодержащей продукции.

Важно минимизировать негативные факторы: не перенапрягаться, высыпаться, не нервничать, быть активным.

Дополнить терапию можно сокогонными напитками, отварами или медикаментами.

К методам лечения органического типа патологии кроме диеты и других описанных выше рекомендаций относится прием медицинских препаратов (ферменты желудка и поджелудочной железы, например, Креон и Панзинорм, раствор соляной кислоты) и витаминов.

При выявленных бактериях назначают антибиотики. При ахилии на фоне язвенной болезни – прием Фамотидина, Ранитидина, Рабепразола (ингибиторы протонной помпы).

Недопустимо самолечение. Для определения причин и особенностей болезни, назначения адекватных ситуации препаратов (их доз и схем приема) нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти полное обследование.

Профилактика и прогноз

При функциональном характере нарушения прогноз благоприятен. При органическом – успех лечения зависит от выявленной первопричины.

Последствия ахлоргидрии желудочного сока: ахилия, рак желудка или другого органа ЖКТ.

Ахилия опасна переходом в хронический атрофический гастрит или рак, развитием анемии.

Если причина ахлоргидрии – деятельность микроба Хеликобактер в желудке, то один из вариантов осложнения – гипохлоргидрия кишечника (дисфункция). То есть воспаление, сопровождаемое нарушением секреторной функции, пойдет дальше.

В целях профилактики рецидивов и предотвращения секреторных нарушений желудка необходимо следить за питанием, своевременно выявлять и лечить болезни (особенно кишечные), соблюдать гигиену, избегать негативных раздражителей (факторов).

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/ahiliya-zheludka/

Ахилия желудка

Функциональная и органическая ахлоргидрия и ахилия

Ахилия желудка (achylia gastrica; греческий а- отрицательный + chylos сок) — полное отсутствие в желудочном соке соляной кислоты и ферментов.

В клинической практике сохраняется термин «ахилический синдром» для обозначения совокупности признаков, связанных с угнетением желудочной секреции (З. Маржатка, 1967). Ахилию желудка следует отличать от ахлоргидрии (см.

), при которой в желудочном соке отсутствует только свободная соляная кислота.

История

Изучение ахилии желудка связано с обнаружением атрофии слизистой оболочки желудка. Английский врач Фенвик (S. Fenwick, 1877) описал 4 случая атрофии слизистой оболочки желудка, подтвержденные на аутопсии. Многие исследователи отмечают, что при атрофии слизистой оболочки желудка отсутствуют соляная кислота и ферменты. Однако Эйнгорн (M.

Einhorn, 1892) показал, что ахилия желудка наблюдается и без атрофических изменений слизистой оболочки желудка, она может быть следствием нервных расстройств. Этой точки зрения придерживался Марциус (F.

Martius, 1892), описавший так называемую идиопатическую ахилию, в основе которой, как он полагал, лежит врожденная функциональная слабость секреторного аппарата желудка.

Крупный вклад в изучение различных сторон отделения желудочного сока был внесен И. П. Павловым и его учениками (К. М. Быков, 1947; И. М. Курцин, 1953; Ю. М. Лазовский, 1948; И. П. Разенков, 1948; Я. П. Скляров, 1961; Б. П. Бабкин, 1960).

Раскрытие основных закономерностей нейрогуморальной регуляции и циклической деятельности желудочных желез имело огромное значение для развития нормальной и патологической физиологии желудка, в том числе и в изучении проблемы ахилии желудка.

Принято различать два основных вида ахилии желудка — функциональную и органическую.

Функциональная ахилия

При функциональной ахилии железистый аппарат желудка сохранен, но вследствие отрицательных психических и других моментов соляная кислота и пепсин не отделяются.

С точки зрения учения И. П.

Павлова и его учеников, функциональная ахилия желудка объясняется торможением секреторной функции желудочных желез вследствие нарушения корковой динамики, срывов условно-рефлекторной деятельности, наступающих при нервных напряжениях, интоксикациях, длительной психической травматизации.

Функциональная ахилия желудка может быть следствием нарушения режима питания, недостаточности в пищевом рационе белка, некоторых видов авитаминоза или гиповитаминоза (цинга, пеллагра, спру). Снижение секреторной активности желудочных желез может наблюдаться при перегревании организма.

Одним из проявлений функциональной ахилии является гетерохилия, когда у одного и того же человека на один и тот же пробный раздражитель при повторном исследовании могут выявляться различные состояния секреторного аппарата желудка: ахилия, гипохилия и гиперхилия. По мнению ряда авторов (например, А. Г.

Гукасяна), гетерохилия чаще наблюдается у лиц с функциональными расстройствами нервной системы, особенно в молодом возрасте. Другие авторы (М. П. Кончаловский, 1911; Г. Л. Левин, 1968; А. С.

Белоусов, 1969) считают, что увеличение и уменьшение желудочной секреции не является стойким симптомом, и поэтому принятые нормативы кислотности имеют лишь относительную ценность.

Органическая ахилия (анадения)

Органическая ахилия (анадения) является следствием необратимых поражений железистого аппарата желудка с прекращением секреции соляной кислоты и пепсина.

Необратимые морфологические изменения слизистой оболочки могут быть проявлением первичного заболевания железистого аппарата желудка (атрофический гастрит), и тогда говорят о первичной органической ахилии желудка.

Вторичная органическая ахилия желудка встречается при новообразованиях, интоксикациях, хронических заболеваниях печени и желчных путей, эндокринных заболеваниях (сахарном диабете, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе, аддисоновой болезни).

Клиническая картина

Клиническая картина функциональной ахилии желудка может долгое время не проявляться, особенно при хорошей компенсаторной функции поджелудочной железы и кишечника. Жалобы больного неспецифичны: неопределенные боли в подложечной области, особенно после приема больших количеств пищи; быстрая утомляемость; повышенная раздражительность. Ахилия желудка в таких случаях выявляется случайно.

При органической ахилии желудка появляется ряд объективных симптомов, связанных с изменением функций желудка и вовлечением в патологический процесс печени и желчных путей.

Нарушения в системе желчных путей вместе с недостаточностью поджелудочной железы проявляются стеатореей, креатореей и полифекалией, вызывают кишечную диспепсию, усиливают бродильные и гнилостные процессы.

При отсутствии соляной кислоты и пепсина экзогенная инфекция проникает в кишечник, развиваются дисбактериоз и инфекционные заболевания. Боли в подложечной области можно объяснить расстройством кровообращения в стенке желудка в виде венозных стазов преимущественно в области расположения интрагастральных нервных ганглиев (П. Н.

Степанов). Нарушение гидролитических процессов, усиленное всасывание в воспаленной тонкой кишке крупных обломков белковых молекул при пониженной барьерной функции печени приводят к развитию сенсибилизации организма (О. Л.

Гордон); возможно, этим и объясняется непереносимость яиц, рыбы, раков, молока и некоторых других пищевых продуктов. Ахилия желудка нередко сопровождается похуданием, понижением сопротивляемости организма, анемией вследствие нарушения усвоения витамина B12, железа и меди. В связи с нарушением усвоения витаминов и минеральных солей может развиться пеллагра, остеопороз, арибофлавиноз.

Диагноз

Диагноз ставят на основании лабораторных и инструментальных исследований. Важно определить состояние секреторной функции желудочных желез (наличие или отсутствие соляной кислоты и пепсина), вид ахилии желудка. При органической ахилии желудка необходимо выявить, является ли она первичной или следствием другого, порой тяжелого заболевания.

Для диагностики функциональной и органической ахилии желудка применяют методы многомоментного исследования желудочной секреции, радиотелеметрическое определение pH и ферментативной активности содержимого желудка, особенно на фоне субмаксимальной и максимальной стимуляции секреторного аппарата желудка гистамином (см. Гистаминовая проба).

Сопоставление данных этих анализов с результатами исследования базальной секреции позволяет судить о роли функциональных и органических факторов в секреторных нарушениях желудка (Ю. И. Фишзон-Рысс).

Выявление ахилии желудка в среднем возрасте, а тем более в пожилом (старческая ахилия желудка), настораживает в отношении возможного предракового состояния или рака желудка.

Большое значение в диагностике функциональных и органических ахилиях желудка имеет гастрофиброскопия (см. Гастроскопия) с прицельной или так называемой линейной биопсией слизистой оболочки желудка [Кимура, Такемото (K. Kimura, Т.

Takemoto), 1970], с проведением гистохимических и энзимологических исследований биопсийного материала.

Рентгенологически при органической ахилии желудка отмечают грубый рельеф слизистой оболочки и значительную сглаженность контуров желудка, ускоренную эвакуацию и нередко наличие одиночных или множественных полипов.

Прогноз

Прогноз зависит от вида ахилии. Функциональные ахилии желудка протекают более благоприятно. Прогноз органических ахилий желудка серьезен, при вторичных органических — прогноз зависит от основного заболевания.

Лечение

При компенсированных, особенно функциональных, ахилиях желудка больные не нуждаются в особом лечении. Из пищи необходимо исключать блюда, индивидуально вызывающие расстройство пищеварения.

Для стимуляции нервно-железистого аппарата желудка в рацион включают пищевые продукты с сильным сокогонным действием: мясные и овощные навары, нежирное мясо, рыбу в жареном или запеченном виде, нежирную ветчину, сельдь, черную икру, неострые сыры, зелень, овощи и фрукты, хлеб белый черствый, сухари, печенье, яйца и яичные блюда, сливки, сливочное и топленое масло, кефир, ацидофилин, простоквашу, творог, кашу, соки, варенье. Больной должен принимать пищу 4—5 раз в день. Когда наступает стойкое улучшение, нет необходимости строго соблюдать диету.

При ахилии, вызванной воспалительным процессом в слизистой оболочке желудка, диета должна быть максимально щадящей и мало отличаться от диеты при язвенной болезни.

Если ахилия желудка сопровождается кишечными расстройствами, больному вводят соответствующие диетические ограничения. При бродильной диспепсии необходимо на короткий период ограничить введение углеводов. Пища должна содержать повышенное количество витаминов. Противопоказаны овощные соки, особенно капустный, виноградный, дыни и абрикосы.

Из пищевого рациона исключают также горох, бобы, фасоль, капусту, черный хлеб, сладости, ограничивают соль. При гнилостной диспепсии временно ограничивают белки, дополнительно назначают витамины группы В, вводят дни питания яблоками, ацидофильной пастой.

Примерно с 10—12-го дня, когда состояние больного улучшается и нормализуется стул, в пище восстанавливают нормальное содержание белка.

Из лекарственных средств рекомендуется активированный уголь, алмагель, отвары или настои из лекарственных трав (зверобой, ромашка, валериановый корень, тысячелистник). При поносах показаны панкреатин (по 1 г 3—4 раза в день), энтеросептол (по 1—2 таблетки 2—3 раза в день), мексаформ или мексаза (по 1—2 таблетки 2—3 раза в день).

Применяют разведенную соляную кислоту и пепсин или натуральный желудочный сок. При явлениях тяжелой диспепсии показаны антибиотики и противогрибковые средства.

При сочетании ахилии желудка с гипохромной анемией в диету следует включать продукты, богатые железом (сырые овощи, овощные и фруктовые соки), назначают препараты железа; при сочетании с гиперхромной анемией — препараты печени.

Применяют промывания желудка изотоническим раствором хлорида натрия или теплой водой (М. Г. Соловей). Благотворное влияние на больных ахилией желудка оказывает санаторно-курортное лечение — бальнеологическое (Ессентуки, Трускавец и др.) и климатическое.

Больные с функциональной, и особенно органической, ахилией желудка подлежат диспансерному наблюдению.

См. также Желудок, двигательные и секреторные расстройства.

Библиография: Белоусов А. С. Очерки функциональной диагностики заболеваний пищевода и желудка, М., 1969; Белоусов А. С. и Ястреб Н. И. Эндорадиозондирование в гастроэнтерологии, Киев, 1972; Гукасян А. Г. Нарушения кислотности желудочного сока при заболеваниях некоторых внутренних органов и систем, дисс., М.— Л., 1941; Кончаловский М. П.

Желудочная ахилия (Achylia gastrica), М., 1911; Левин Г. Л. Очерки желудочной патологии, М., 1968; Маржатка 3. Практическая гастроэнтерология, пер. с чешек., с. 134 и др., Прага, 1967; Меньшиков Ф. К. Диетотерапия, с. 90, М., 1972; Молчанов Н. С., Фишзон-Рысс Ю. И. и Тимаков В. А. Радиотелеметрия как метод клинического изучения желудочного сокоотделения. Сов. мед.

, № 3, с. 3, 1969; Фишзон-Рысс Ю. И. Современные методы исследования желудочной секреции, Л., 1972; Ginesta J. R. Hipoclorhidria, aclorhidria у aquilia en clinica medica, Pren. med. argent., v. 56, p. 134, 1969; Katsch G. u. Pickert H. Die Krankheb ten des Magens, Handb. inn. Med., hrsg. v. G. Bergmann u. a., Bd 3, T. 1, S. 431, B. u. a., 1953, Bibliogr.; Martius F.

Achylia gastrica, Lpz.—Wien, 1897.

А. С. Белоусов.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%A5%D0%98%D0%9B%D0%98%D0%AF_%D0%96%D0%95%D0%9B%D0%A3%D0%94%D0%9A%D0%90

Ахилия желудка: классификация, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение + фото и видео

Функциональная и органическая ахлоргидрия и ахилия

В пищеварительном процессе важную роль играет желудочный сок. Нарушение выработки значимого элемента приводит к неполному усвоению пищи и повышенной нагрузке на другие органы. Такое состояние называется ахилией и встречается довольно часто. Как избавиться от патологии?

Виды патологии

Прекращение выработки соляной кислоты может быть результатом повреждения клеток, выполняющих эту функцию, или более сложных процессов, происходящих на нейрогуморальном уровне. Поэтому различают несколько видов ахилии:

  • функциональную;
  • органическую;
  • идиопатическую;
  • гистаминоустойчивую.

Возникновение функциональной формы происходит при нарушении работы желудочной секреции. Клетки могут вырабатывать определённый секрет, но из-за отсутствия гормонального воздействия временно останавливают свою деятельность.

У здорового человека при попадании в желудок пищи вырабатываются гормоны. Они воздействуют на секрецию пепсиногена и соляной кислоты, что приводит к их активизации. Воздействие патологических факторов приводит к сбоям гормональной регуляции, в результате чего возникают нарушения в работе желудочных клеток.

Функциональная форма изменчива. В разное время кислотность может повышаться или восстанавливаться до нормальных показателей.

Органический тип возникает в результате повреждения слизистой в той части органа, в которой содержатся железы. Причина состояния — влияние патогенных факторов. При лёгких степенях возможна нормализация кислотности и восстановление клеток. Необратимые же изменения характерны при обширных поражениях и при хроническом типе болезни.

При лёгком течении органической ахилии сохраняется некоторое количество неповрежденных клеток. Именно эти части слизистой желудка могут нормально выполнять свою работу.

Идиопатическая форма ахилии возникает при отсутствии поражения слизистой. Патология не связана со сбоями в гормональной функции. причина — несостоятельность желёз, которые влияют на выработку ферментов и соляной кислоты. Состояние имеет врождённый характер, поэтому у пациентов секреция желудочного сока не нормализуется.

Если не происходит образование кислоты и ферментов, но осуществляется стимуляция с помощью гистамина, патология является гистаминоустойчивой. При идиопатическом типе заболевания отсутствует чувствительность клеток, при органической же форме ахилии железы не отвечают на стимуляцию гистамина, так как полностью разрушены.

Причины и факторы риска

К развитию ахилии приводят многие факторы:

  • стресс и перенапряжение;
  • длительнее голодание;
  • заглатывание пищи кусками без пережёвывания;
  • еда всухомятку;
  • курение;
  • неправильная диета: употребление в большом количестве углеводов с высоким гликемическим индексом (сладостей и свежей выпечки) и тугоплавких жиров (говяжьего и бараньего);
  • употребление алкоголя;
  • длительное использование лекарств: диуретических, нейролептических, гипотензивных и противопаркинсонических;
  • частая вибрация или перегревания (во время работы на производстве);

Патология может возникнуть у беременных женщин, так как этот период — большая нагрузка для многих систем организма.

Фактором риска также является наличие недостаточности:

  • сердечной;
  • почечной;
  • гипофизарной;
  • дыхательной (хронический тип);
  • печёночной.

Образование ахилии происходит и на фоне прогрессирования некоторых заболеваний. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз (гипертиреоз) – патология, при которой увеличивается выработка гормонов щитовидной железы;
  • поверхностный гастрит;
  • воспаления при аутоиммунных заболеваниях.

Гастрит является частой причиной появления ахилии

Повреждение слизистой оболочки органа и появление ахилии органического типа происходит при следующих обстоятельствах:

  • отсутствует лечение функциональной ахилии;
  • развиваются хронические болезни кишечника, желчевыводящих протоков, печени и поджелудочной железы;
  • прогрессирует атрофическая форма гастрита;
  • протекают в течение длительного времени хронические типы гастрита;
  • развивается рак желудка, в редких случаях ахилия возникает при запущенных стадиях формирования злокачественных опухолей других органов.

Для молодых людей характерна ахилия, образующаяся в результате сбоя нейрогуморальных процессов или на фоне воспалений. У пожилых пациентов заболевание чаще возникает на фоне рака желудка.

Симптомы

При недлительных расстройствах желудочной секреции активизируются компенсаторные функции организма. Часть пищеварительных функций на себя берут двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа, но это не сулит больному ничего хорошего — патология протекает скрытно.

При длительном течении ахилии сбой затрагивает соседние органы. В тканях появляются патологические изменения, нарушаются эвакуаторная и моторная функции кишечника и желудка. Возникают следующие симптомы:

  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • непереносимость некоторых продуктов: икры, яиц, раков, мяса;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • ощущение переполненного желудка даже после приёма небольших порций пищи;
  • усиленное газообразование.

Нередко пациенты с ахилией желудка проявляют склонность к употреблению маринадов, лимонов и других кислых продуктов.

Если ахилия возникает на фоне пониженной секреции поджелудочной железы, то изменяется характер каловых масс — они становятся обесцвеченными и обильными.

Кроме того, содержат в себе непереваренных волокна белка и большое количество жира. Усиление поноса происходит из-за отсутствия желудочного пищеварения.

Ситуацию усугубляют непереваренные частички пищи, которые усиливают перистальтику.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза недостаточно информации, полученных при осмотре и сборе жалоб. Применяются следующие методики исследования:

  1. PH-метрия. С её помощью измеряют уровень кислотности. Для получения данных вводят в желудок специальный зонд с датчиком.
  2. Ацидотест. Методика также направлена на получение информации об уровне кислотности. Пациент принимает таблетку с индикатором. Он высвобождается в желудке и выводится из организма вместе с окрашенной мочой.
  3. Исследование каловых масс. Анализ кала подтверждает наличие непереваренных кусочков пищи.
  4. Фиброгастроскопия. Применяют зонд для изучения слизистой оболочки желудка и определения её состояния. Имеется возможность взять образец ткани для изучения.
  5. Контрастная рентгенография. В желудок вводят раствор, проявляющийся во время диагностики. С помощью метода выявляют новообразования и обнаруживают нарушения рельефа слизистой оболочки органа.

Фиброгастроскопия — метод, позволяющий оценить состояние слизистой желудка во время развития ахилии

Функциональная форма

Во время терапии функциональной ахилии можно добиться ремиссии. Для этого придерживаются следующих рекомендаций:

  • избегают стрессов и конфликтных ситуаций;
  • исключают переедание;
  • обеспечивают полноценный сон;
  • нормализуют режим дня и отдыха: полезны прогулки на свежем воздухе и занятия спортом;
  • избавляются от вредных пристрастий — употребления алкоголя и курения;
  • вводят дробное питание (5–6 раз в сутки);
  • пережёвывают пищу правильно.

При обнаружении инфекции назначают антибактериальную и противовирусную терапию. Если виновником сбоя секреторной функции желудка стала депрессия, то проводят сеансы психотерапии.

Важным направлением лечения является стимуляция желудочной секреции. С этой целью назначают такие средства и продукты, как:

  • отвар шиповника;
  • настойки из растений: полыни, подорожника, зверобоя, чабреца;
  • свежие соки из фруктов и овощей (обязательно разбавленные): лимонный, капустный и томатный;
  • таблетки с янтарной и лимонной кислотой;
  • минеральная вода Ессентуки (номера 4 и 17);
  • экстракт и настойка горечавки.

Органическая форма

Лечение органической формы патологии, при которой сохраняются остаточные функции пищеварения, происходит аналогично предыдущему случаю. Иные методы необходимы при отсутствии достаточного уровня секрета:

  • разрешено употреблять только обработанную пищу (термически и механически);
  • при поносах назначают раствор соляной кислоты;
  • для укрепления организма и ускорения процесса восстановления назначают поливитаминные комплексы.

Ферментные средства используют при сбоях в работе кишечника:

  • Панкреатин;
  • Креон;
  • Панзинорм;
  • Панзикам;
  • Мезим Форте;
  • Микразим;
  • Вестал;
  • Гастенорм.

Анаболические лекарства применяют для восстановления слизистой оболочки желудка:

Медикаментозные средства на фото

Креон поможет больному во время ахилии желудкаПанкреатин нормализует процесс пищеваренияМезим Форте улучшает всасывание белков, углеводов и жиров
Фестал облегчает переваривание углеводов, белков и жиров благодаря специальным ферментам, находящимся в составе лекарства

Сопутствующая диета

Пациенты придерживаются диеты по Певзнеру (стол №2). Пищу принимают дробно, употребляют продукты, обработанные термически – посредством варки, запекания, тушения, приготовления на пару.

Рекомендуется разбавлять соки водой. Твёрдые и сырые овощи следует подавать в виде пюре, а мягкие можно не измельчать.

Диета во время развития недуга опирается на следующие принципы:

  • употребление жидкости — около 1,5 л в день;
  • белки — примерно 80–100 г;
  • жиры — около 80–100 г;
  • углеводы — примерно 200–400 г;
  • соль — не более 8–14 г;
  • норма калорий — 1900–2500 ккал.

Разрешённые для больного продукты:

  • чай;
  • выпечка (подсушенная) из нежирного теста;
  • измельчённая зелень: петрушка, укроп;
  • масло: сливочное и рафинированное растительное;
  • сладости: варенье, мёд, зефир, сахар, пастила;
  • для компота — измельчённые сухофрукты;
  • овощи: картофель, кабачки, тыква, свёкла, томаты, морковь, зелёный горошек;
  • икра;
  • субпродукты: печень, лёгкие;
  • мясо: постная телятина, индейка, курица;
  • добавки для улучшения вкуса: корица, лавровый лист, ванилин;
  • любая постная рыба.

Что нельзя употреблять больному человеку? Запрещённые продукты представлены следующими компонентами питания:

  • яйца вкрутую;
  • мороженое;
  • крупы: кукурузная, перловая, ячневая, пшённая;
  • чеснок;
  • шоколад;
  • горчица;
  • сдоба;
  • свежая выпечка;
  • грибы;
  • лук;
  • перец;
  • ягоды: смородина, инжир, малина, крыжовник, финики;
  • жиры: бараний, свиной, говяжий, твёрдые растительные;
  • квас;
  • хрен;
  • молочные продукты: солёные и очень кислые.

Фотогалерея запрещённых продуктов

От лука необходимо отказаться во время развития ахилииПерец сильно раздражает слизистую оболочку желудкаШоколад рекомендуется исключить из рациона больного ахилией желудка
Свинина — жирный продукт, поэтому сильно нагружает желудок пациента

Последствия и осложнения

ошибка пациентов — отсутствие лечения, поэтому болезнь развивается. Функциональная форма переходит в органическую стадию. Длительное течение органической ахилии может вызвать осложнения, приводящие к патологическим изменениям слизистой желудка и к сбоям в работе пищеварения.

Наблюдаются следующие последствия заболевания:

  • переход атрофического гастрита в хронический тип;
  • сбой в работе кишечника, поджелудочной железы и печени;
  • рак желудка;
  • развитие анемии (малокровия) – снижение гемоглобина в крови.

Профилактика

Суть профилактики — избежать вредного воздействия на организм больного. Многое зависит от самого пациента — именное ему предстоит выполнять следующие правила:

  • избегать эмоциональных потрясений и стрессов;
  • отказаться от пагубных пристрастий;
  • питаться правильно;
  • посещать врача своевременно и устранять сопутствующие болезни.

Ахилия серьёзно затрудняет работу не только желудка, но и других внутренних органов. Ухудшается течение болезни, ставшей причиной возникновения ахилии, что может приводить к неблагоприятным последствиям. Поэтому очень важно при первых симптомах заболевания обратиться к врачу. Выполнение рекомендаций специалиста — главное условие для улучшения самочувствия.

Источник: https://enterolog.ru/zabolevaniya-pishhevaritelnoy-sistemyi/jzhkt/jzheludok/ahiliya-zheludka-zataivshayasya-ugroza/

Ахлоргидрия – это состояние, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота. Причины, симптомы, лечение, диета

Функциональная и органическая ахлоргидрия и ахилия

Ахлоргидрия или ахилия желудка – болезнь, при которой появляется аномальная активность органа и неадекватная выработка ферментов (соляной кислоты и пепсина).

По мере развития заболевания страдает деятельность всего желудочно-кишечного тракта. Ахлоргидрия развивается чаще всего у пожилых людей. Так, люди старше 80 лет страдают от болезни в 7 из 10 случаев.

Люди от 50 до 60 лет – в 2 из 10 случаев. Реже, но все же встречается ахилия желудка и в молодом возрасте.

Что такое ахлоргидрия

Ахлоргидрия – это заболевание, которое относится к разряду болезней гастроэнтерологической направленности, при которой в желудке соляная кислота или отсутствует, или ее концентрация слишком низка. На начальном этапе болезнь протекает практически бессимптомно. По этой причине часто диагностика проводится слишком поздно и болезнь выявляют уже в то время, когда развиваются осложнения.

Ахлоргидрия встречается и у женщин, и у мужчин. Но в большинстве случаев развивается в более зрелом возрасте – после 50 лет. Пик заболеваемости приходится на людей 70 лет и старше.

Но ахлоргидрия обычно не появляется неожиданно, она развивается на фоне других болезней желудочно-кишечного тракта или из-за жизнедеятельности опасных микроорганизмов – Хеликобактер пилори.

Если терапия будет начата еще до начала появления первых симптомов болезни, прогноз для пациента будет благоприятным. На поздних же стадиях ахлоргидрия практически неизлечима, кроме того, она может давать серьезные осложнения вплоть до раковых образований.

Диагностировать болезнь можно лабораторными и инструментальными методами исследования. Основу лечения составляет симптоматическая терапия, проводимая в индивидуальном порядке.

Ахлоргидрия делится на следующие типы:

  1. Гистаминоустойчивая – не реагирует на стимуляцию со стороны нейрогуморальной регуляции когда она в норме. Кислотность желудка понижена.
  2. Функциональная – при ней прекращается выработка гистамина и за счет этого нарушается работа желудка. Желудочная кислотность нормальная или повышенная.
  3. Органическая – поражаются клетки желудка. Желудочный сок не вырабатывается.
  4. Идиопатическая – секреторные клетки отсутствуют из-за врожденной аномалии.

Функции соляной кислоты в желудке

Желудочный сок необходим каждому человеку для нормальной работы ЖКТ. Какую функцию выполняет соляная кислота в желудке?

  1. Создает кислую среду. Это важно для активации ферментов, которые выделяются в желудке.
  2. Создает условия для денатурации белковых молекул и способствует началу их расщепления.
  3. Уничтожает бактерии.
  4. Выполняет эвакуаторную функцию, открывая пиллорический сфинктер и закрывая его.
  5. Оказывает влияние на выделение ферментов железистыми клетками эпителия желудка.

Почему нарушается кислотность

Кислотность может быть нарушена по причине сбоя в работе какого-либо органа. Это может происходить при следующих заболеваниях:

  • гастрит в острой или хронической стадии;
  • наличие в организме хеликобактерий;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • наличие грыжи в пищеводе;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • болезнь печени;
  • интоксикация или аллергические реакции;
  • гормональные сбои;
  • раковые опухоли в желудке или поджелудочной железе.

Здесь перечислены лишь основные причины ахлоргидрии.

Гиперсекреция желудка развивается на фоне провоцирующих факторов:

  1. Погрешности в режиме питания, такие как еда на ходу, быстрое пережевывание пищи, переедание.
  2. Прием некоторой вредной пищи: фаст-фуда, жареных и жирных блюд, копченостей, пряностей, добавление в блюда острых приправ. Больным с повышенной кислотностью не стоит злоупотреблять цитрусовыми, кислыми фруктами и ягодами.
  3. Прием алкоголя, газированных напитков, кофе и какао, курение.
  4. Стрессовые ситуации и наследственность.
  5. Аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет.
  6. Вредные условия трудовой деятельности или низкий уровень жизни.
  7. Длительный прием некоторых медикаментов: антидепрессантов, желчегонных препаратов, стимуляторов и т.д.

Обычно информацию о симптомах, причинах заболевания, а также о способах лечения могут дать специалисты из центра гастроэнтерологии или терапевт в районной поликлинике.

К какому врачу обратиться

Если человек ощущает неприятные симптомы, связанные с пищеварением, следует посетить гастроэнтеролога.

Он может отправиться дополнительно и к другим узким специалистам, таким как физиотерапевт и диетолог.

Чтобы выявить причину заболевания, понадобится помощь иммунолога, эндокринолога, нефролога (если присутствует почечная недостаточность). Все будет зависеть от наличия различных симптомов.

Терапией занимаются центры гастроэнтерологии. Например, в Санкт-Петербурге:

  1. “Медем” – многопрофильная сеть клиник. Ул. Марата, д. 6.
  2. Гастроэнтерологический центр “ЭкспертЪ”. ул. Пионерская, д. 16.
  3. Медицинский центр “ДА!”. Средний проспект В.О., д. 17.
  4. “Иерусалим”. В.О. 4-я Линия, д. 41А.

В Москве:

  1. Научный центр (ЦНИИГ) (шоссе Энтузиастов, 86).
  2. Медицинский центр в Марьино, ул. Люблинская, 104.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия в основном состоит из следующих шагов:

  1. Назначение ферментных препаратов для правильной работы желудка и поджелудочной железы. Среди них “Креон”, “Панзинорм” или растворы соляной кислоты.
  2. Курс витаминов.
  3. Если присутствуют бактерии, то прописываются антибиотики.
  4. Если ахилия развилась на фоне язвы, то показаны такие медицинские средства, как “Фамотидин”, “Ранитидин”, “Рабепразол”, которые являются ингибиторами протонной помпы.
  5. Необходимы и стимуляторы секреции желудочного сока – «Пентагастрин», «Липамид», «Этимизол» и препараты кальция.
  6. Средства для восстановления поврежденной слизистой – «Карнитин», «Ретаболил», масло облепихи.
  7. Кортикостероиды – «Кортинефф», «Декадрон».

Диета

В рацион нужно включить продукты, которые способствуют выработке соляной кислоты:

  • соки из томатов, лимона и капусты;
  • супы на основе различных овощей;
  • зелень и овощи;
  • отвар шиповника.

Обычно при данном заболевании назначается диета, стол 1а.

Физиотерапия

Физиотерапия служит в качестве дополнения к основному лечению ахлоргидрии- это, прежде всего, следующие процедуры:

  • электрофорез с применением хлорида кальция;
  • гипербарическая оксигенация;
  • лечебные аппликации со специальной грязью.

Лекарственные растения

Некоторые лекарственные травы способны стимулировать секрецию соляной кислоты. Особенно хорошо с этой ролью справляется календула.

Если секреторная функция желудка нарушена, то врач может порекомендовать пить отвары на основе следующих лекарственных растений:

  • подорожник;
  • петрушка;
  • полынь;
  • фенхель;
  • золототысячник;
  • корень хрена;
  • хмель;
  • подорожник;
  • тмин;
  • чабрец;
  • пижма и др.

Но стоит помнить, что одни только травы не помогут в излечении. Их нужно правильно сочетать с другими способами терапии.

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: