Функции антитела

Антитела в крови: что это значит, норма в анализах. Если иммуноглобулины (антитела) повышены или понижены

Функции антитела

Антитела IgG важны для диагностики множества заболеваний. Анализ назначают для следующих целей:

  • оценка способности местного иммунитета быстро реагировать на антигены;
  • установление причин частых вирусных, инфекционных заболеваний;
  • определение иммунодефицита и его степени;
  • оценка состояния иммунной системы при выявлении аутоиммунных заболеваний;
  • определение состава крови при диагностике гематологических проблем;
  • динамика течения миеломы;
  • определение эффективности заместительной терапии препаратами иммуноглобулина.

Исследование крови на антитела помогают определить наличие вируса в крови и степень его активности. Анализы необходимы для лиц с ослабленным иммунитетом. К ним относятся:

  • беременные женщины;
  • онкологические больные;
  • ВИЧ-инфицированные люди;
  • пациенты, перенесшие операцию по пересадке какого-либо органа;
  • людям, которые часто болеют вирусными заболеваниями или перенесли их (краснуха, гепатит).
Возрастная категория Пол IgG, г/л
Новорожденные до 1 месяца включительно Мальчик 3,97 – 17,65
Девочка 3,91 – 17,37
Дети до года Мальчик 2,05 – 9,48
Девочка 2,03 – 9,34
Дети 1-2 лет Мальчик 4,75 – 12,1
Девочка 4,83 – 12,26
Дети старше 2 лет и взрослые до 80 лет Мальчик/Мужчина 5,4 – 18,22
Девочка/Женщина 5,52 – 16,31

Погрешности в результатах анализов на антитела случаются. Исказить данные могут следующие факторы:

  1. курение, алкоголь, наркотические вещества;
  2. чрезмерные волнения, постоянные стрессы;
  3. интенсивные спортивные тренировки;
  4. радиационное облучение;
  5. большая потеря белков вследствие заболеваний кишечника, печени, почек;
  6. ожоги, площадью более 40% поверхности тела.

На результаты анализа на антитела оказывает влияние прием медицинских препаратов. К ним относятся:

  • средства для повышения иммунитета, употребляемые длительное время;
  • гормональные препараты (оральные контрацептивы, эстроген);
  • средства для искусственного подавления иммунитета;
  • препараты золота (Ауротиомалат);
  • цитостатики (Фторурацил, Циклофосфан);
  • Карбамазепин, Метилпреднизолон, Вальпроевая кислота, Фенитоин.

Проведение анализа позволяет проследить за динамикой развития некоторых патологий. Исследование помогает определить, почему глобулины снижены или повышены, что это значит, и что с этим делать в дальнейшем.

Исследование на антитела в крови будет проведено при подозрении на недостаток иммуноглобулинов. Их дефицит становится причиной ослабленного иммунитета и развития вторичного иммунодефицита.

Исследование на уровень иммуноглобулинов может назначаться при следующих патологиях:

  • количество антител к ТПО (тиреопероксидазе, направленной против клеток щитовидной железы) позволяет определить патологии щитовидки аутоиммунного происхождения;
  • гепатиты разных видов;
  • вирус иммунодефицита — анализ назначается 3 раза, после чего можно поставить диагноз;
  • дифтерия, столбняк;
  • хламидиоз, герпес, сифилис;
  • лептоспироз, цитомегаловирус, уреаплазмоз.

Есть и общие показания:

  • рецидивирующие инфекционные болезни;
  • слабый иммунитет, что проявляется частыми болезнями, плохим самочувствием, проблемами с ногтями и волосами;
  • тяжелые системные заболевания любого происхождения;
  • постоянные воспалительные заболевания слизистой полости рта — стоматиты, гингивиты, пародонтиты;
  • сыпь на коже неизвестного происхождения, появление язвочек на слизистой полости рта и половых органов;
  • мужское аутоиммунное бесплодие;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • послеоперационное восстановление;
  • прохождение иммуноглобулиновой терапии.

Антитела в крови повышены: что это значит

Если антитела повышены, то это означает наличие инфекции, обострение воспаления, аутоиммунное заболевание. Если резус-антитела не обнаружены у беременной, то угрозы для ребенка нет. Само наличие иммуноглобулинов в крови не означает развития болезни, оценка анализа проводится врачом.

Возможные патологии

Если повышены антитела в крови, то это может указывать на:

  • текущий инфекционный процесс;
  • перенесенное ранее заболевание, травму, операцию;
  • обострение хронического воспаления;
  • опухоль;
  • аллергическую реакцию;
  • аутоиммунное заболевание.

Смотрите на видео о причинах повышения антител при беременности:

Если резус-антитела не обнаружены

Резус-антитела означают наличие конфликта между положительным резус-фактором плода и отрицательным у беременной женщины, когда они не обнаружены, то опасности для ребенка нет. При их появлении в крови есть риски:

  • разрушения эритроцитов, анемии, желтухи у новорожденного;
  • задержки внутриутробного роста и развития;
  • мертворождения;
  • выкидыша на раннем сроке;
  • увеличения селезенки, печени.

Если есть антитела, обязательно ли заболею

Антитела – это защитная реакция, поэтому если они есть, то риск заболевания ниже. Их появление в крови отражает работу иммунной системы.

Они показывают уже имеющийся контакт с чужеродным белком (вирус, микроб, аллерген, токсин). По анализу крови можно только определить вид антигена и то, как ответил на него организм.

Главным критерием для диагностики будут клинические симптомы.

Показания к назначению

Антитела (АТ) – клетки иммунной системы, способные распознавать и уничтожать чужеродные микроорганизмы, в том числе вирусы, токсичные компоненты и бактерии. Их основная задача – выполнение защитной функции организма. По своей сути антитела – это белки, сформировавшиеся из лейкоцитов.

Во время беременности АТ могут продуцироваться против самого плода, поскольку в нем присутствуют гены отца, которые являются чужеродными для организма матери. Чаще всего подобное происходит при несовместимости резус-фактора и группы крови. Существует несколько видов антител, каждый из которых относится к одному из 5 классов иммуноглобулинов: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD.

Каждый из этих подвидов отвечает за конкретную функцию. Благодаря тестированию на АТ, можно выявить грибковую, вирусную или бактериальную инфекцию. Отталкиваясь от количества белков в сыворотке крови, можно сделать вывод о том, являются ли подобные изменения защитной реакцией либо организм борется с инфекцией.

Также анализ позволяет выявить, требуется ли назначение медикаментов для борьбы с заболеванием или иммунная система сможет справиться самостоятельно. Также исследование позволяет выявить этап болезни и спрогнозировать дальнейшее течение.

Если женщина уже была беременна, но произошел выкидыш, назначается анализ на определение АТ к сперме партнера. Зачастую отторжение плода происходит именно из-за того, что АТ воспринимают его как чужеродный объект и включают защитные силы иммунитета

Что такое антитела

Антитела – это иммуноглобулины или глобулины, которые вырабатываются иммунной системой с целью выявления и уничтожения вредоносных и патогенных микроорганизмов.

Но их продуцирование не всегда направлено на защиту от различных типов возбудителей. При разных патологиях и аутоиммунных заболеваниях они могут атаковать здоровые ткани организма.

Анализ крови на антитела помогает выявить, с чем именно столкнулся пациент.

Источник: https://MedLazaret.ru/drugoe/antitela-v-krovi.html

Образование антител в крови. Основные функции антител

Функции антитела

В ответ на присутствие антигенов. Для каждого антигена формируются соответствующие ему специализировавшиеся плазматические клетки, вырабатывающие специфичные для этого антигена антитела. Антитела распознают антигены, связываясь с определённым эпитопом – характерным фрагментом поверхности или линейной аминокислотной цепи антигена.

Антитела состоят из двух лёгких цепей и двух тяжелых цепей. У млекопитающих выделяют пять классов антител (иммуноглобулинов) – IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, различающихся между собой по строению и аминокислотному составу тяжёлых цепей и по выполняемым эффекторным функциям.

История изучения

Самое первое антитело было обнаружено Берингом и Китазато в 1890 году , однако в это время о природе обнаруженного столбнячного антитоксина, кроме его специфичности и его присутствия в сыворотке иммунного животного, ничего определенного сказать было нельзя.

Только с 1937 года – исследований Тизелиуса и Кабата, начинается изучение молекулярной природы антител. Авторы использовали метод электрофореза белков и продемонстрировали увеличение гамма-глобулиновой фракции сыворотки крови иммунизированных животных.

Адсорбция сыворотки антигеном , который был взят для иммунизации, снижала количество белка в данной фракции до уровня интактных животных.

Строение антител

Антитела являются относительно крупными (~150 кДа – IgG) гликопротеинами , имеющими сложное строение.

Состоят из двух идентичных тяжелых цепей (H-цепи, в свою очередь состоящие из V H , C H1 , шарнира, C H2 и C H3 доменов) и из двух идентичных лёгких цепей (L-цепей, состоящих из V L и C L доменов). К тяжелым цепям ковалентно присоединены олигосахариды.

При помощи протеазы папаина антитела можно расщепить на два Fab (англ. fragment antigen binding – антиген-связывающий фрагмент) и один (англ. fragment crystallizable – фрагмент, способный к кристаллизации).

В зависимости от класса и исполняемых функций антитела могут существовать как в мономерной форме (IgG, IgD, IgE, сывороточный IgA) так и в олигомерной форме (димер-секреторный IgA, пентамер – IgM). Всего различают пять типов тяжелых цепей (α-, γ-, δ-, ε-и μ- цепи) и два типа легких цепей (κ-цепь и λ-цепь).

Классификация по тяжелым цепям

Различают пять классов (изотипов) иммуноглобулинов, различающихся:

  • величиной
  • зарядом
  • последовательностью аминокислот
  • содержанием углеводов

Класс IgG классифицируют на четыре подкласса (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), класс IgA – на два подкласса (IgA1, IgA2). Все классы и подклассы составляют девять изотипов, которые присутствуют в норме у всех индивидов. Каждый изотип определяется последовательностью аминокислот константной области тяжелой цепи.

Функции антител

Иммуноглобулины всех изотипов бифункциональны. Это означает, что иммуноглобулин любого типа

  • распознает и связывает антиген, а затем
  • усиливает киллинг и/или удаление иммунных комплексов, сформированных в результате активации эффекторных механизмов.

Одна область молекулы антител (Fab) определяет ее антигенную специфичность, а другая (Fc) осуществляет эффекторные функции: связывание с рецепторами, которые экспрессированы на клетках организма (например, фагоцитах); связывание с первым компонентом (C1q) системы комплемента для инициации классического пути каскада комплемента.

Имеет в виду то, что каждый лимфоцит синтезирует антитела только одной определенной специфичности. И эти антитела располагаются на поверхности этого лимфоцита в качестве рецепторов.

Как показывают опыты, все поверхностные иммуноглобулины клетки имеют одинаковый идиотип: когда растворимый антиген , похожий на полимеризованный флагеллин , связывается со специфической клеткой, то все иммуноглобулины клеточной поверхности связываются с данным антигеном и они имеют одинаковую специфичность то есть одинаковый идиотип.

Антиген связывается с рецепторами, затем избирательно активирует клетку с образованием большого количества антител. И так как клетка синтезирует антитела только одной специфичности, то эта специфичность должна совпадать со специфичностью начального поверхностного рецептора.

Специфичность взаимодействия антител с антигенами не абсолютна, они могут в разной степени перекрестно реагировать с другими антигенами.

Антисыворотка, полученная к одному антигену, может реагировать с родственным антигеном, несущим одну или несколько одинаковых или похожих детерминант .

Поэтому каждое антитело может реагировать не только с антигеном, который вызвал его образование, но и с другими, иногда совершенно неродственными молекулами. Специфичность антител определяется аминокислотной последовательностью их вариабельных областей.

Клонально-селекционная теория:

  1. Антитела и лимфоциты с нужной специфичностью уже существуют в организме до первого контакта с антигеном.
  2. Лимфоциты, которые участвуют в иммунном ответе, имеют антигенспецифические рецепторы на поверхности своей мембраны. У B-лимфоцитов рецепторы- молекулы той же специфичности, что и антитела, которые лимфоциты впоследствии продуцируют и секретируют.
  3. Любой лимфоцит несет на своей поверхности рецепторы только одной специфичности.
  4. Лимфоциты, имеющие антиген , проходят стадию пролиферации и формируют большой клон плазматических клеток. Плазматические клетки синтезируют антитела только той специфичности, на которую был запрограммирован лимфоцит-предшественник. Сигналами к пролиферации служат цитокины , которые выделяются другими клетками. Лимфоциты могут сами выделять цитокины.

Вариабельность антител

Антитела являются чрезвычайно вариабельными (в организме одного человека может существовать до 10 8 вариантов антител). Все разнообразие антител проистекает из вариабельности как тяжёлых цепей, так и лёгких цепей. У антител, вырабатываемых тем или иным организмом в ответ на те или иные антигены, выделяют:

  • Изотипическая вариабельность – проявляется в наличии классов антител (изотипов), различающихся по строению тяжёлых цепей и олигомерностью, вырабатываемых всеми организмами данного вида;
  • Аллотипическая вариабельность – проявляется на индивидуальном уровне в пределах данного вида в виде вариабельности аллелей иммуноглобулинов – является генетически детерминированным отличием данного организма от другого;
  • Идиотипическая вариабельность – проявляется в различии аминокислотного состава антиген-связывающего участка. Это касается вариабельных и гипервариабельных доменов тяжёлой и лёгкой цепей, непосредственно контактирующих с антигеном.

Контроль пролиферации

Наиболее эффективный контролирующий механизм заключается в том, что продукт реакции одновременно служит ее ингибитором . Этот тип отрицательной обратной связи имеет место при образовании антител. Действие антител нельзя объяснить просто нейтрализацией антигена, потому что целые молекулы IgG подавляют синтез антител намного эффективнее, чем F(ab”)2 -фрагменты.

Предполагают, что блокада продуктивной фазы T-зависимого B-клеточного ответа возникает в результате образования перекрестных связей между антигеном, IgG и Fc – рецепторами на поверхности B-клеток. Инъекция IgM, усиливает иммунный ответ .

Так как антитела именно этого изотипа появляются первыми после введения антигена, то на ранней стадии иммунного ответа им приписывается усиливающая роль.

  • А. Ройт, Дж. Брюсстофф, Д. Мейл. Иммунология- М.: Мир, 2000 – ISBN 5-03-003362-9
  • Иммунология в 3 томах / Под. ред. У. Пола.- М.:Мир, 1988

Источник: https://alcojet.ru/posledstviya/obrazovanie-antitel-v-krovi-osnovnye-funkcii-antitel.html

Анализ крови на антитела

Функции антитела

Иммунная система человека способна не только самостоятельно бороться с различными заболеваниями, но и запоминать патогенные микроорганизмы и «вредоносные агенты», с которыми ей пришлось столкнуться. В результате этого в сыворотке крови появляются специфические белки, которые на профессиональном языке называются антителами.

Одним из самых информативных обследований является анализ крови на антитела, позволяющий определить, с какими заболеваниями раньше сталкивался человек и чем он болеет сейчас. Кроме того, обследование помогает выявить общий уровень иммунной системы и сбои в ее функционировании.

Разновидности антител

На протяжении жизни человеческий организм сталкивается с различными возбудителями заболевания, химическими компонентами (средства бытовой химии, лекарства), продуктами переработки собственных клеток. В качестве ответной реакции организм начинает вырабатывать собственные иммуноглобулины. Антитела формируются из лимфоцитов и выступают как стимулятор иммунной системы.

В международной медицине различают 5 типов антител, каждый из которых реагирует только на определенные антигены:

  • IgM. Иммуноглобулин этого типа вырабатывается, если в организм попала инфекция. Его основная задача – стимуляция иммунной системы и оказание сопротивления болезни;
  • IgG. Их выработка начинается через несколько суток после начала болезни. Антитела IgG формируют устойчивый к инфекциям иммунитет, также от них зависит эффект от вакцинации. Клетки этой фракции отличаются крошечными размерами, поэтому они могут проникать сквозь плацентарный барьер, формируя первичный иммунитет плода;
  • IgA. Отвечают за безопасность ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), органов мочевыделительной системы и дыхательных путей. Такие тела обнаруживают и «фиксируют» между собой патогенные организмы, мешая им прикрепиться к стенкам слизистой оболочки;
  • IgE. Отвечают за защиту от грибков, паразитов и аллергенов. Антитела IgE обитают в бронхах, кишечном тракте и желудке. Также от них зависит формирование вторичного иммунитета. В свободной форме их практически невозможно найти в плазме крови;
  • IgD. Эта фракция до сих пор изучена лишь частично. Последние исследования показали, что агенты IgD отвечают за местный иммунитет и обычно начинают вырабатываться при обострении хронических инфекций. Их количество составляет менее 1% от всех антител, присутствующих в сыворотке крови.

Специалисты утверждают, что вне зависимости от типа все антигены могут присутствовать как в плазме крови, так и фиксироваться к инфицированным клеткам. Обнаружив тип антигена, специфические белки прикрепляются к ним. После этого иммунной системе поступает сигнал о присутствии чужеродных объектов, которые необходимо уничтожить.

В международной медицине антитела также различаются с учетом того, как именно они взаимодействуют с антигенами:

  • антиинфекционные и антипаразитарные. Прикрепляются к телу микроорганизма, приводя к его гибели;
  • антитоксические. Антитела этого типа нейтрализуют токсины, продуцируемые инородными телами, но сами по себе они неспособны уничтожать патогенные микроорганизмы;
  • аутоантитела. Приводят к развитию аутоиммунных заболеваний, поскольку атакуют здоровые клетки организма;
  • аллореактивные. Конфликтуют с антигенами тканей и клетками других организмов того же биологического типа. Анализ на эту фракцию всегда проводится, если человеку назначена трансплантация почек, печени или костного мозга;
  • антиидиотипические. Вырабатываются для нейтрализации собственных антител (только при их избытке).

Если в кровь попадает любой вредоносный микроорганизм, иммунная система начинает активно производить специальные белки, направленные на его уничтожение

Показания к проведению анализа

Врачи часто назначают пациентам проведение анализа на антитела. Такое исследование помогает выявить, что стало причиной повышения или снижения уровня глобулинов. После расшифровки результатов врач сможет понять, что значит и с чем связано отклонение от нормы.

Также анализ часто назначается для отслеживания динамики развития некоторых патологий. Исследование необходимо, если у медика есть подозрение на дефицит иммуноглобулинов, что становится причиной ослабления иммунитета и увеличивает вероятность развития разных заболеваний.

Чаще всего анализ на антитела назначается при подозрении на следующие заболевания:

  • гепатит C;
  • заболевания щитовидной железы аутоиммунного происхождения. Определяется по количеству антител к тиреопероксидазе (ТПО);
  • вирус иммунодефицита человека. Для постановки достоверного диагноза пациенту придется сдать кровь на исследование не менее 3 раз;
  • ветрянка;
  • краснуха;
  • корь;
  • воспаление щитовидной железы, хронический тиреоидит. При этих заболеваниях сильно повышается продуцирование антител к тиреоглобулину;
  • паразитарные заболевания, вызванные глистами, аскаридами, круглыми и колючеголовыми червями;
  • дифтерия, столбняк;
  • полиомиелит;
  • герпес, вирус Эпштейна-Барра (ВЭП);
  • коклюш;
  • заболевания инфекционного происхождения, вызванные хламидиями.

Анализ крови при туберкулезе

Также исследование на иммуноглобулины определенного класса может быть назначено при следующих заболеваниях:

  • ревматоидный артрит;
  • рак;
  • цирроз печени;
  • заражение крови;
  • отит, воспаление легких, менингит хронической формы;
  • дисфункция иммунной системы;
  • ВИЧ-инфекции.

Исследование незаменимо и при выявлении причин бесплодия. При сложностях с зачатием ребенка обычно назначается анализ на антитела к ХГЧ и на антиспермальные антитела. Во время беременности всегда назначается анализ на антитела к резус-фактору. Также беременным женщинам нужно сдавать кровь на групповые антитела.

Один из наиболее распространенных анализов этого типа – изучение крови на присутствие антител к тиреоглобулину.

Повышение выработки подобных антител указывает на патологии щитовидной железы и помогает определить присутствие воспалительного процесса.

Несомненным преимуществом этого исследования является то, что оно дает возможность выявить заболевание на начальном этапе и свести к минимуму риск нежелательных осложнений.

Как подготовиться к анализу

Если пациенту назначен анализ на антитела, врач обязательно должен рассказать, зачем проводится исследование и как к нему подготовиться. Состав сыворотки крови человека постоянно меняется. На него влияет образ жизни, особенности питания, психическое состояние.

Чтобы свести к минимуму риск ложных результатов, за 3 дня до сбора биоматериала необходимо соблюдать определенный режим.

Пациентам необходимо запомнить следующие правила:

  • забор крови осуществляется утром натощак (только в условиях стационара). Кушать перед анализом запрещено;
  • за 3 суток до анализа нужно отказаться от потребления жирной и жареной пищи, солений и копченостей, концентрированных соков. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки и курить. По возможности в подготовительный период рекомендуется отказаться от потребления лекарственных средств;
  • если анализ назначен для определения наличия венерического заболевания, гепатита или паразитных заболеваний, за 2 дня до сдачи биоматериала рекомендуется перейти на молочную диету.

Кровь нельзя сдавать, если за несколько дней до предполагаемого анализа пациент перенес эмоциональное потрясение или стресс. Также существует повышенная вероятность ложного результата, если накануне проводилось ультразвуковое исследование, МРТ или делалась флюорография.

Техника проведения

Наиболее современным и эффективным методом выявления антител в сыворотке крови считается иммунофлюоресцентный анализ. При помощи такого лабораторного исследования можно определить тип и титр (активность) иммуноглобулинов, а также выявить, насколько сильно развилась патология. Исследование включает в себя следующие этапы:

  • лаборант забирает у пациента биологический материал;
  • несколько капель полученной крови капают на специальную планшетку с лунками, в которых содержатся очищенные антигены предполагаемого возбудителя;
  • далее лаборант добавляет в лунки специальный реагент;
  • с учетом окрашивания медик делает выводы о результате анализа.

Само исследование может быть 2 типов:

  • качественное. Назначается для подтверждения присутствия или отсутствия искомого антигена;
  • количественное. Этот тип анализа считается более сложным и показывает концентрацию антител в изучаемой сыворотке. При помощи него можно оценить, насколько быстро развивается инфекция.

Вне зависимости от типа анализа расшифровка результатов занимает от 1 до 3 суток.

При контакте с реагентом антитела меняют свой цвет, что указывает на положительную реакцию

Расшифровка результата

Анализ проводится с целью определения присутствия и числа глобулинов различных типов. Если количество антител повышено, это означает присутствие определенного заболевания. Для выявления общей клинической картины и назначения подходящей схемы лечения пациенту назначают дальнейшую диагностику. Норма иммуноглобулинов в крови отличается в зависимости от пола и возраста.

IgAIgMIgG
Дети0,15-2,50,8-1,67,2-13,4
Женщины0,53-3,440,38-1,965,88-16,2
Мужчины1,020,55-1,436,63-14,01

IgA

Антитела этого типа находятся на слизистых оболочках (желудок, ротовая полость). Они присутствуют в секрете, выделяемом бронхами, и молоке кормящей женщины. Их повышенная концентрация может свидетельствовать о суставных патологиях, гнойных инфекционных процессах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и хронических недугах гипатобилиарной системы.

Если количество и активность антител IgA сильно снижены, это может быть признаком заболеваний кровеносной системы и кожных патологий. Также уровень антител к тканевой трансглютаминазе может быть сильно снижен у пациентов, которые длительное время принимали иммунодепрессанты или цитостатики.

IgM

Глобулины IgM отличаются повышенной активностью, именно они первыми начинают атаковать вредоносные микроорганизмы и бактерии, проникшие в организм. Их концентрация в крови начинает увеличиваться в первые недели развития инфекционного заболевания:

  • повышение антител класса M может наблюдаться при внутриутробных инфекциях, паразитарных заболеваниях, патологиях органов дыхания и желудочно-кишечного тракта;
  • снижение антител. Часто обнаруживается у людей, перенесших тяжелые кожные ожоги. Также их нехватка может указывать на лимфому.

IgG

Продуцирование глобулинов класса G увеличивается при бактериальных инфекциях и аллергии. Повышенный уровень антител IgG может быть признаком красной волчанки, вируса иммунодефицита человека, туберкулеза, суставных заболеваний. Снижение иммунных белков наблюдается при мышечной дистрофии генетической природы, аллергии и опухолевых процессах лимфатической системы.

Заключение

Определение уровня антител в крови имеет важнейшее значение при диагностировании различных заболеваний.

Также исследование незаменимо во время вынашивания ребенка, поскольку оно помогает выявить различные патологии у плода.

Но необходимо учитывать, что результат исследования зависит от того, насколько правильно была проведена подготовка. Именно поэтому перед сдачей крови пациенту необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/analiz-antitela

Основные функции антител

Функции антитела

1. Опсонизация(иммунный фагоцитоз).

2. Антитоксическийэффект.

3. Активациякомплемента.

4. Нейтрализация.

5. Циркулирующиекомплексы (связанные растворимые Агобразуют комплесы с Ат, которые выводятсяиз организма с желчью и мочой).

6. Антителозависимаяцитотоксичность.

Серологические реакции в лабораторной диагностике инфекционных заболеваний

В защите организмаот чужеродных антигенов решающую рольиграют иммунологические механизмы,осуществляющиеся антителами ииммунокомпетентными клетками. Основаиммунологических механизмов –специфическая реакция между антителамиили лимфоцитами (образовавшихся подвоздействием попавшего в организмантигена) и антигена. функцияантител – связывание антигена и егодальнейшее выведение из организма.

Однако такиереакции между антителами и антигенамимогут происходить и вне организма (invitro)в присутствии электролита и возможнылишь при наличии комплементарности(структурного сходства, сродства)антигена и антитела.

Имея специфическиеантитела против определенного антигенаможно распознать и выявить его средидругих антигенов, а в сыворотке кровиантитела против известного антигена.

Реакцияантиген-антитело invitroсопровождается возникновениемопределенного феномена – агглютинации,преципитации, лизиса.

Таким образом всесерологические реакции используютсяс двумя целями:

  1. выявление антител в сыворотке больного с помощью стандартных антигенов-диагностикумов (для серологической диагностики инфекционных болезней);

  2. для выявления неизвестных антигенов по известным стандартным сывороткам, содержащим антитела определенной специфичности (для серологической идентификации возбудителей).

Например, еслисыворотка больного реагирует с конкретныммикробным антигеном – значит в сывороткебольного есть антитела против данногомикроорганизма.

Серологическаядиагностика– берут стандартный антиген (диагностикум),представляющий собой инактивированныеили живые бактерии, вирусы или же ихантигены (компоненты) в изотоническомрастворе.

Серологическаяидентификация– используют стандартные иммунныесыворотки, которые получают отиммунизированных животных (в кровиживотных в результате многократнойиммунизации возбудителем появляетсябольшое количество антител).

Агглютинация

Агглютинация– серологическая реакция между антителами(агглютининами) и антигенами(агглютининогенами), размещенными наповерхности бактериальной клетки, а врезультате образуется комплексантиген-антитело (агглютинат).

Механизмагглютинации– под влиянием ионов электролитауменьшается негативный поверхностныйзаряд бактериальной клетки и следовательноони могут сблизиться на такое расстояниепри котором возникает склеиваниебактерий.

Макро-и микроскопический вид агглютината:

  1. О-агглютинация (соматическая) – мелкозернистая, при микроскопии – бактерии склеиваются полюсами клеток, образуя сеть.

  2. Vi-агглютинация (капсульная) – мелкозернистая, при микроскопии – склеивание бактерий происходит всей поверхностью клетки.

  3. Н-агглютинация (жгутиковая) – агглютинины взаимодействуют с жгутиками обездвиживая бактерии, при микроскопии – крупнохлопчатая, склеивание бактериальных клеток в области жгутиков.

Реакция агглютинации используется дляопределения антител в сыворотке кровибольных, например, при бруцеллезе(реакции Райта, Хеддельсона), брюшномтифе и паратифах (реакция Видаля) другихинфекционных болезнях, а также приопределении возбудителя, выделенногоот больного. Эту же реакцию применяютдля определения групп крови с использованиеммоноклональных антител противаллоантигенов эритроцитов.

Применяются различные варианты реакцииагглютинации: развернутая, ориентировочная,непрямая и др.

Для определения у больного антителставят развернутую реакцию агглютинации:к разведениям сыворотки крови больногодобавляют взвесь убитых микробов(диагностикум)и через несколькочасов инкубации при 37°С отмечаютнаибольше разведение (титр) сыворотки,при котором произошла агглютинация,т.е. образовался осадок.

Характер и скорость агглютинациизависят от вида антигена и антител.

Если необходимо определить возбудитель,выделенный от больного, ставяториентировочную реакцию агглютинации,применяя диагностические антитела,т.е. проводят серотипирование возбудителя.Ориентировочную реакцию проводят напредметном стекле.

К 1 капле диагностическойиммунной сыворотки в разведении 1:10 или1:20 добавляют чистую культуру возбудителя,выделенного от больного.

Если появляетсяхлопьевидный осадок, то реакцию проводятв пробирках с увеличивающимисяразведениями диагностической сыворотки,добавлял в каждую дозу сыворотки 2—Зкапли взвеси возбудителя.

Реакциюсчитают положительной, если агглютинацияотмечается в разведении, близком к титрудиагностической сыворотки. В контролях(сыворотка, разведенная изотоническимраствором хлорида натрия, или взвесьмикробов в том же растворе) осадок ввиде хлопьев должен отсутствовать.

Разные родственныебактерии могут агглютинироваться однойи той же диагностической агглютинирующейсывороткой, что затрудняет их идентификацию.Поэтому пользуются адсорбированнымиагглютинирующими сыворотками,из которыхудалены перекрестно реагирующие антителапутем адсорбции их родственнымибактериями.

В таких сыворотках сохраняютсяантитела, специфичные только к даннойбактерии. Получение таким способоммонорецепторных диагностическихагглютинирующих сывороток было предложеноА.Кастелляни (1902).

Реакциянепрямой (пассивной) гемагглютинации(РНГА)основана на использовании эритроцитов(или латекса) с адсорбированными на ихповерхности антигенами или антителами,взаимодействие которых с соответствующимиантителами или антигенами сывороткикрови больных вызывает склеивание ивыпадение эритроцитов на дно пробиркиили ячейки в виде фестончатого осадка.

РНГА применяют для диагностикиинфекционных болезней, определениягонадотропного гормона в моче приустановлении беременности, для выявленияповышенной чувствительности клекарственным препаратам и гормонам ив некоторых других случаях.

Реакцияторможения гемагглютинации (РТГА)основана на блокаде, подавлении вирусовантителами иммунной сыворотки, врезультате чего вирусы теряют свойствоагглютинировать эритроциты. РТГАприменяют для диагностики многихвирусных болезней, возбудители которых(вирусы гриппа, кори, краснухи, клещевогоэнцефалита и др.

) могут агглютинироватьэритроциты различных животных. Реакциюагглютинации для определения группкрови применяютдля установления системы АВО с помощьюРА эритроцитов, используя антитела кгруппам крови А(II),В(III).Контролем служит сыворотка, не содержащаяантител, т.е.

АВ(IV)группы крови,антигены, содержащиеся в эритроцитахгрупп А(II),В(III);отрицательный контроль не содержитантигенов, т.е. используют эритроцитыгруппы 0 (I). В реакцииагглютинации для определения резус-фактораиспользуютантирезусные сыворотки (не менее двухразличных серий). При наличии на мембранеисследуемых эритроцитов резус-антигенапроисходит агглютинация этих клеток.Контролем служат стандартныерезус-положительные и резус-отрицательныеэритроциты всех групп крови.

Реакциюагглютинации для определения антирезусныхантител(непрямую реакцию Кумбса) применяюту больных при внутрисосудистом гемолизе.У некоторых таких больных обнаруживаютантирезусные антитела, которые являютсянеполными.

Они специфически взаимодействуютс резус-положительными эритроцитами,но не вызывают их агглютинации. Наличиетаких неполных антител определяютв непрямой реакции Кумбса.

Для этого всистему антирезусные антитела +резус-положительные эритроциты добавляютантиглобулиновую сыворотку (антителапротив иммуноглобулинов человека), чтовызывает агглютинацию эритроцитов.

Спомощью реакции Кумбса диагностируют:патологические состояния, связанные свнутрисосудистым лизисом эритроцитовиммунного генеза, например гемолитическуюболезнь новорожденных: эритроцитырезус-положительного плода соединяютсяс циркулирующими в крови неполнымиантителами к резус-фактору, которыеперешли через плаценту от резус-отрицательнойматери.

Реакция коагглютинации-разновидность РА: клетки возбудителяопределяют с помощью стафилококков,предварительно обработанных иммуннойдиагностической сывороткой.

Стафилококки,содержащие белокА, имеющий сродствок иммуноглобулинам, неспецифическиадсорбируют антимикробные антитела,которые затем взаимодействуют активнымицентрами с соответствующими микробами,выделенными от больных.

В результатекоагглютинации образуются хлопья,состоящие из стафилококков, антителдиагностической сыворотки и определяемогомикроба.

Схема постановки реакции агглютинации.

Компоненты

Пробирки

1

2

3

4

5

6 КС

7 КД

Изотонический раствор NaCl (физиологический раствор)

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

1

Сыворотка больного в разведении 1:5 (стартовое разведение)

1

1

Разведение

1:10

1:20

1:40

1:80

1:160

1:100

Диагностикум, капли

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

2

КС – контроль сыворотки; КД – контрольдиагностикума

Титр сыворотки – наибольше разведениесыворотки, при котором произошлообразование агглютината, т.е. образовалсяосадок. Фактически – это разведениесыворотки в последней пробирке, гдепроизошло образование агглютината.

Источник: https://studfile.net/preview/4664328/page:3/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: