Физиотерапия после гистероскопии

Содержание
  1. Послеоперационный период после гистероскопии
  2. Послеоперационный период
  3. Что нельзя делать после гистероскопии?
  4. Когда можно спать с мужем после гистероскопии и от чего зависит срок.
  5. Узи после процедуры
  6. Когда можно беременеть после гистероскопии?
  7. Послеоперационный период после гистероскопии эндометрия | Университетская клиника
  8. Что нельзя делать после гистероскопии
  9. Когда нужно обратиться за результатами после гистероскопии
  10. Какое лечение назначается после обследования
  11. Прочитайте статьи на эту же тему
  12. Гистероскопия и физиотерапия женской половой сферы
  13. УФ-облучение
  14. Вибрационный массаж
  15. Ультразвуковая терапия
  16. Магнитотерапия
  17. Физиотерапия в клинике ЭКО
  18. Наши преимущества
  19. Врачи, выполняющие процедуру
  20. Цены на медицинские услуги
  21. Дополнительные статьи
  22. Наши оценки на независимых сайтах
  23. Физиотерапия и эфферентные методы лечения
  24. Основными правилами проведения физиопроцедур являются:
  25. Применение физиотерапии в зависимости от функции яичников
  26. Гистероскопия и ее последствия
  27. Гистероскопия
  28. Проведение
  29. Последствия
  30. Боль
  31. Температура
  32. Осложнения
  33. Восстановление
  34. Рекомендации
  35. Эко

Послеоперационный период после гистероскопии

Физиотерапия после гистероскопии

Решение о необходимости проведения гистероскопии принимает лечащий врач гинеколог. Перед процедурой происходит сбор анамнеза, осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Затем доктор расскажет о подготовке к гистеросокпии и назначит день проведения исследования.

Несмотря на то, что гистероскопия матки считается минимально инвазивной операцией, в период реабилитации необходимо соблюдать те же правила, как после классического хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Чтобы послеоперационный период протекал без осложнений, важно соблюдать рекомендации по режиму и уходу за своим здоровьем. Срок реабилитации зависит от сложности операции, поэтому вопрос о том через сколько выписывают после гистероскопии решается с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если процедура проводилась с целью установить или уточнить диагноз, а также когда необходимо смотреть рубец после кесарева сечения, то покинуть стены лечебного учреждения можно спустя два-три часа. Полный период восстановления после диагностической гистероскопии продлится не более трех дней.

В случае гистероскопии с выскабливанием и удалением полипа эндометрия, за состоянием пациентки наблюдают в больнице от суток до трех дней. Это обусловлено риском кровотечений и других осложнений.

Послеоперационное наблюдение после гистероскопии миомы матки, а также при удалении субмукозного узла в матке довольно продолжительное. Женщина остается в отделении больницы не менее недели после процедуры.

В этом случает полный период восстановления занимает до 1,5 месяцев. Лечение после гистероскопии полипа эндометрия не требует от женщины длительного нахождения в стационаре.

Если операция прошла без осложнений, пациентка отправляется домой в тот же день.

Что назначают врачи и когда идти к гинекологу для успешного восстановления здоровья зависит от конкретного случая, как правило, это курс терапии антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Часто назначают свечи гексикон, тержинан и комплекс витаминов.

Что нельзя делать после гистероскопии?

В течение нескольких недель после выполнения гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, нужно соблюдать следующие правила:

  • исключить физические нагрузки;
  • соблюдать половой покой;
  • не посещать бассейны, бани и сауны;
  • соблюдать интимную гигиену и использовать гигиенические прокладки, вместо тампонов.

Когда можно спать с мужем после гистероскопии и от чего зависит срок.

Опасность в том, что местный иммунитет ослаблен после лечебного вмешательства, и муж может быть переносчикам возбудителей, даже тех, которые в норме присутствуют во влагалище женщины.

Поэтому секс после операции может вызвать нежелательные последствия, начиная с обычной молочницы, заканчивая пельвиоперитонитом.

Так сколько нельзя заниматься сексом? В случае отсутствия осложнений и жалоб пациентки половая жизнь возможна спустя три-четыре недели.

Узи после процедуры

Также необходимо регулярно посещать гинеколога, врач сообщит, когда нужно делать узи после гистероскопии. В норме ультразвуковой контроль назначают через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Цель диагностики отследить, когда эндометрий становится целостным и равномерным. Это означает что восстановление произошло, и матка способна выполнять свои функции.

Специалисты стараются не вмешиваться в этот естественный процесс, ткань эндометрия регенерируется в течение нескольких дней или недель. Если возникла проблема и эндометрий не растет после гистероскопии, то принудительно ускорить этот процесс весьма затруднительно и требуется проведение гормонотерапии, иммунотерапии, антибиотикотерапии, физиотерапии и др.

Когда можно беременеть после гистероскопии?

Этот вопрос очень волнует женщин детородного возраста, столкнувшихся с бесплодием. Иссечение образования — шанс для девушек ощутить все прелести материнства, поэтому гистероскопия и беременность тесно связанные понятия. Беременность после гистероскопии полипа эндометрия более реальна, чем до вмешательства.

Так, через какое время беременеть после гистероскопии? Врачи расходятся во мнениях, да и зависит это от многих факторов. В первую очередь, от того как была проведена операция. Зачатие может случиться уже в первом цикле, когда половой покой будет отменен.

Однако это нежелательно, особенно при планировании беременность после гистероскопии с рдв (выскабливанием), поэтому врачи советуют отложить зачатие на 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Но некоторые специалисты все же рекомендуют беременеть сразу же после первых месячных, чтобы предупредить появление нового полипа.

Поэтому вопрос через сколько можно беременеть решается врачом исходя из наблюдений за состоянием женщины после проведения процедуры.

Разумеется, гистерорезектоскопия проводится пациенткам не только в детородном возрасте.

Если у женщины наступила менопауза, при обнаружении у себя неприятных симптомов, таких как кровянистые или мажущие выделения, или, при проведении УЗИ органов малого таза, было выявлено образование в матке, то ей также будет показано проведение гистероскопии.

Надо отметить, что, ввиду трудного послеоперационного заживления у пожилых людей, проведение в климакс гистероскопии стало благоприятной находкой для помощи возрастным пациенткам. Ведь сокращение реабилитационного периода снижает риски осложнений.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2019

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/endoskopicheskie-issledovaniya/gisteroskopia/posleoperatsionnyiy-period-posle-gisteroskopii/

Послеоперационный период после гистероскопии эндометрия | Университетская клиника

Физиотерапия после гистероскопии

Что делать после гистероскопии

Поскольку гистероскопия эндометрия сопровождается травматизацией тканей матки, после ее проведения наблюдаются кровянистые выделения. Их интенсивность зависит от сложности проведенных вмешательств. 

Стоимость малых операций хирурга-гинеколога в Университетской клинике

СтоимостьЦена, руб.
Гистероскопия диагностическая с наркозом, биопсией эндоцервикса и эндометрия и гистологическим исследованием18200
Гистероскопия лечебная с наркозом (гистерорезектоскопия, полипэктомия, гистологическое исследование эндоцервикса и эндометрия)18200
Удаление внутриматочной спирали с наркозом при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии12000
Удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз18500
Вакуум при замершей беременности (до 12 недель) с наркозом и гистологическим исследованием12000
Раздельное диагностическое выскабливание с наркозом гистологическим исследованием под контролем гистероскопа12000

После простого осмотра кровотечение будет незначительным и очень быстро прекратится. Однако после операций и процедур – взятия образцов ткани на биопсию, удаления полипов, опухолей, рассечения спаек, выскабливаний, кровянистые выделения длятся гораздо дольше.

Вместе с кровью могут выходить фрагменты эндометрия, спаек, полипов и других удалённых тканей. В это время могут наблюдаться незначительные боли внизу живота, которые также связаны с травматизацией матки.

Для сбора кровянистых выделений можно использовать только прокладки – тампоны в этом случае не применяются

Все эти явления постепенно стихают даже без лечения. При обильных кровотечениях, не стихающих в течение недели или сопровождающихся сильной болью, нужно обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр и при необходимости назначит кровоостанавливающие, обезболивающие или другие препараты.

К доктору надо обратиться, если поднялась температура, появились гнойные выделения с неприятным запахом или ухудшилось общее состояние. Это признаки присоединения инфекции, требующей назначения антибиотиков.

Постельный режим после гистероскопии

Что нельзя делать после гистероскопии

После гистероскопии до полного восстановления тканей и разрешения врача нельзя перегреваться, купаться в открытых водоёмах, посещать бассейн, солярий, сауну, жить половой жизнью, подвергать организм тяжёлым физическим нагрузкам. Нарушение этих правил приводит к кровотечениям, болям, инфицированию тканей.

Когда нужно обратиться за результатами после гистероскопии

К врачу надо обратиться через одну – две недели даже при благоприятном течении послеоперационного периода. К этому времени уже становятся известны результаты исследования тканей, взятых из маточной полости. 

Какое лечение назначается после обследования

Доктор проведет осмотр и при необходимости назначит лечение:

  • При атрофии эндометрия, выявленной в молодом возрасте, а также в случае обнаружения гиперплазии назначают гормональные препараты. Такое лечение даст возможность эндометрию приобрести нормальную толщину.
  • При многочисленных крупных миомах, особенно у женщин, не планирующих иметь потомство, назначается дополнительное обследование и проведение операции по удалению матки вместе с опухолями.
  • При эндометрите показаны противовоспалительные препараты и антибиотики. Назначается анализ на половые инфекции, поскольку такое заболевание часто вызывается распространением инфекционного процесса вверх по половым путям.

При обнаружении в образцах тканей злокачественных и предраковых клеток женщину направляют к онкологу, который проведет дальнейшие исследования и назначит лечение.

В зависимости от степени злокачественности процесса, размера опухоли, состояния здоровья пациентки оно может быть хирургическим, лучевым, химиотерапевтическим, гормональным.

Таким женщинам нужно будет постоянно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить развитие опухоли

После гистероскопия эндометрия, не сопровождающаяся какими-либо оперативными вмешательствами, беременность можно планировать в следующем менструальном цикле. В проведении выскабливания, а также других операций или процедур этот вопрос нужно уточнить у врача.

Гистероскопия – достаточно щадящие, но при этом высокоинформативное исследование, позволяющее осмотреть поверхность эндометрия и выявить имеющиеся патологии без возникновения неприятных последствий. Во время неё можно провести различные лечебные процедуры, позволяющие улучшить состояние здоровья женщины, страдающей гинекологическими заболеваниями.

При кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, боли внизу живота и других признаках патологий матки нужно обратиться к гинекологу Университетской клиники для прохождения гистероскопии эндометрия.

Здесь созданы все условия для обследования и лечения. В клинике имеются различные модели гистероскопов, позволяющие осмотреть матку, выявить даже незначительные очаги патологии и провести необходимые процедуры.

В клинике работают врачи, имеющие большой опыт и стаж, которые проконсультируют по любым вопросам, касающимся проведения процедуры и ее результатов. Опытные гинекологи проведут лечение выявленных заболеваний.

Прочитайте статьи на эту же тему

Источник: https://unclinic.ru/posleoperacionnyj-period-posle-gisteroskopii-jendometrija/

Гистероскопия и физиотерапия женской половой сферы

Физиотерапия после гистероскопии

Гистероскопия — это метод исследования стенок полости матки при помощи специального устройства — гистероскопа. Данный метод предназначен для выявления и, если требуется, — устранения внутриматочных патологий.

Диагностический ствол гистероскопа диаметром 5 мм дает возможность проводить диагностические исследования в случае подозрений на патологию без расширения полости матки.

Данный прибор позволяет осуществлять диагностику нарушения менструального цикла, диагностировать причины бесплодия, выявлять патологию при развитии матки.

Из определения гистероскопии как метода следует, что его можно использовать как в диагностических, так и в оперативных целях. В первом случае часто бывает, что для устранения обнаруженных заболеваний используют неинвазивные методы лечения, например, женщине назначают физиотерапию. Некоторые методы аппаратной физиотерапии описаны ниже.

УФ-облучение

Перед проведением процедур в физиотерапии предварительно определяют индивидуальную биодозу. Применяют эритемные дозы УФ-облучения. Воздействие проводят на 4 поля размерами 25×20 см.

Первое поле — задняя поверхность бедер, второе — передняя поверхность бедер, третье — пояснично-крестцовая область до ягодичной складки, четвертое — нижняя часть передней брюшной стенки до паховой складки. Облучают только одно поле в день. При первом цикле облучения применяют 2—3 биодозы, при повторном — 4.

Процедурыпроводят ежедневно. После облучения всех 4 полей перед следующим циклом процедур делают перерыв на 2—4 дня. Курс лечения — 4—8 процедур.

При локальном УФ-воздействии на область больших желез преддверия влагалища назначают 2-3 биодозы. Облучение проводят через день. На курс — 4-6 процедур. При УФ-воздействии на область наружных половых органов и промежности используют аппараты типа 0КУФ-5м или БОП-4.

Облучение осуществляют с расстояния 20 см от горелки без применения тубусов-локализаторов. Воздействие начинают с 2 биодоз, прибавляя при каждом последующем воздействии 1 биодозу (до 6 биодоз). Процедуры проводят ежедневно. На курс — 12-15 процедур. Повторный курс включает 15-20 процедур.

После КУФ-облучения область воздействия нельзя смазывать препаратами, приготовленными на жировой основе, а до облучения — дубящими препаратами.

Вагинальная методика осуществляется с использованием световода (цилиндрического или конического) либо тубуса-локализатора с вырезанными по всей его длине большими отверстиями. Лечение начинают с 2 биодоз, прибавляя при каждом последующем воздействии 1 биодозу (до 10 биодоз). Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения — 15 процедур.

Вибрационный массаж

В физиотерапии используют аппараты ВМП-1, «Тонус», «Sonopuls-992». При воздействии на гипогастральную область по лабильной методике используют плоский вибратор. Применяют воздействие с частотами 50—100 Гц длительностью от 5 до 15 мин. Процедуры проводят ежедневно. На курс — 10-12 процедур.

При воздействии на паравертебральные зоны применяют полукруглый вибратор. Круговыми движениями вдоль позвоночника в области нижнегрудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга (T10—S5) воздействуют поочередно на обе стороны в течение одной процедуры.

Интенсивность вибрации повышают до максимально допустимой для аппарата. Продолжительность воздействия на каждую сторону: при 1-3-й процедуре — 6 мин, при 4—6-й процедуре — 8 мин, при последующих — 10 мин. Лечение проводят ежедневно. На курс лечения — 12 процедур.

При вагинальной методике используют шаровидный вибратор, воздействуют на задний свод влагалища.

Интенсивность вибрации — от минимальной при 1—4-й процедурах до максимальной (при постепенном повышении) — к 12—15-й.

Продолжительность 1—3-й процедур — 6 мин, 4—6-й — 8 мин, 7—10-й — 10 мин, последующих 12 процедур — 15 мин. Лечение проводят ежедневно, исключая период менструаций. На курс — 15 процедур.

Ультразвуковая терапия

В физиотерапии используют аппараты типа «Ультразвук-Т5» или УЗТ-31. При вне-полостных процедурах воздействие на органы малого таза проводят в подчревной, надлобковой и обеих паховых областях.

Зона озвучивания имеет форму трапеции, верхнее основание которой находится приблизительно на 2 см ниже пупка, а нижнее — на уровне верхнего края лобкового симфиза. Контакт прямой, контактной средой служит гель. Применяется лабильная методика. Режим ультразвукового излучения — импульсный (длительность импульсов — 10 мс) или непрерывный.

Интенсивность ультразвукового излучения повышают с 0,4 до 0,8 Вт/см2. Продолжительность процедуры — начиная с 6 и доходя до 10 мин. Процедуры назначают ежедневно. На курс — 10—15 процедур. При вагинальной методике используют влагалищный излучатель (аппарат УЗТ-31), который вводят в задний или боковой свод влагалища.

Процедуры проводят ежедневно, исключая период менструации. Параметры ультразвукового излучения, продолжительность процедур и курс лечения такие же, как при внеполостных воздействиях.

Магнитотерапия

В физиотерапии применяют аппараты «Полюс-1», «Полюс-2», «Индуктор-2Г», «Магнитер». Осуществляют воздействие пульсирующим ПМП и ПеМП (частота 50 Гц) в непрерывном и прерывистом (2 с — МП,2с — пауза) режимах.

При внеполостном воздействии на область проекции органов малого таза используют контактную методику, индуктор располагают на передней брюшной стенке в надлобковой, левой или правой паховой области. Интенсивность воздействия — 10—35 мТл, продолжительность — 15—30 мин. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения — 15—20 процедур.

При применении бегущего магнитного поля (БеМП) используют аппарат «Алимп-1» (частота 10—100 Гц) с индукцией магнитного поля в центре соленоида 5 мТл.

Дата публикации (обновления): 15 сентября 2020

.

Источник: http://www.paralife.narod.ru/zdorovye/zhenshhiny/gisteroskopiya-i-fizioterapiya-zhenskoj-polovoj-sfery.htm

Физиотерапия в клинике ЭКО

Физиотерапия после гистероскопии

Физиотерапевтические методы позволяют оказывать лечебное воздействие на организм без применения каких-либо медицинских препаратов, исключительно за счет физических факторов.

Таким образом, назначение физиотерапии дает пациентам возможность избежать приема фармацевтических средств, как правило, имеющих целый ряд противопоказаний и побочных эффектов.

К основным методам физиотерапии может отнести электрофорез, магнитотерапию, интерференцтерапию, лазеротерапию.

Наши преимущества

Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью

Мы используем лучшее оборудование последнего поколения

Мы занимаемся только проблемами репродукции и генетики, поэтому достигаем высоких результатов

Показания для направления  пациенток на физиолечение при подготовке к попыткам ЭКО: 1.     «тонкий» эндометрий, его неадекватная реакция на прием гормонов при подготовке к протоколу и в протоколе 2.     хронический эндометрит (клинически выраженный или гистологически подтвержденный) 3.     состояния после любых оперативных вмешательств (гистероскопия, диагностическое выскабливание, выскабливание после неудачной беременности лапароскопия, лапаротомия) 4.     хроническое воспаление придатков, наличие гидросальпинксов по данным УЗИ, не требующие оперативного лечения 5.     неудачи ЭКО в анамнезе с целью подготовки к очередной попытке 6.     период реконвалесценции после острого воспаления или обострения хронического воспаления матки или придатков (после проведения адекватной антибактериальной терапии)

7.     состояния после всех оперативных вмешательств 

Миома матки, эндометриоз, мастопатия не являются противопоказаниями для использования физиолечения как при подготовке к ЭКО, так и после операций. Индивидуальный курс физиолечения подбирается после консультации и осмотра физиогинекологом накануне менструации. Плановое физиолечение начинается на 5-6-7 день менструального цикла.

Оперативная гинекология активно использует физиотерапию, в послеоперационном периоде лечение начинается независимо от дня цикла на 1-2-й день после операции. 

В зависимости от клинической ситуации физиолечение проводится:

  • За 1-2-3 цикла до протокола ЭКО
  • За 1 цикл до протокола ЭКО 
  • В цикле, предшествующем протоколу ЭКО 
  • В цикле протокола ЭКО (заканчивается за 2-3 дня до пункции или за 1-2 дня до  переноса) 
  • После операций в 2 этапа: сразу после операции и через 1 месяц.

Физиолечение проводится всегда на фоне контрацепции – желательно механической. Использование ОК возможно, но в дальнейшем осложняет оценку эффекта физиолечения на состояние эндометрия. При планировании в последующем самостоятельной беременности или инсеминации период обязательной контрацепции составляет не менее 2 месяцев после окончания курса физиолечения (для снижения риска внематочной беременности). 

УЗИ оценка параметров эндометрия на фоне физиолечения возможна, но НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА, поскольку основной эффект от интенсивного физиолечения (период последействия) начинает проявляться только спустя 1-2 цикла. Поэтому, начинать оценку эндометрия лучше в следующем цикле на 20-25 день цикла.

Это замечание не относится к физиолечению в цикле, предшествующем  протоколу (оценка эндометрия как раз показана в цикле лечения) и к лечению в протоколе, где продолжение курса лечения зависит от данных УЗИ. При проведении физиотерапии в протоколе, его заканчивают за 2-3 дня до пункции, а в цикле криопротокола – за 1-2 дня до переноса.

Записаться на консультацию

Врачи, выполняющие процедуру

Врач акушер-гинеколог высшей категории, физиотерапевт, к.м.н.

Филиал Хамовники

43 года опыта

отзывы

Цены на медицинские услуги

Гальванизация малого таза Лазеротерапия (одна зона, внеполостная методика) Магнитолазеротерапия (одна зона, внеполостная методика) Магнитотерапия низкочастотная импульсная (внеполостная) аппараты МАГ-30 и Алмаг Магнитотерапия низкочастотная импульсная (внеполостная) аппарат Полюс-2 Магнитотерапия низкочастотная импульсная (2-электродная, полостная) аппарат Полюс-2 Электрофорез лекарственного препарата синусоидально-модулированным или флюктуирующим токами (2-электродная методика) Электрофорез лекарственного препарата синусоидально-модулированным или флюктуирующим токами (2-электродная методика) и ПМП

Дополнительные статьи

Лазеротерапия и магнитолазеротерапия: показания, эффекты,

Показания, эффекты, применение в гинекологии

Наши оценки на независимых сайтах

Вернуться к списку

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/fizioterapiya-v-klinike-eko/

Физиотерапия и эфферентные методы лечения

Физиотерапия после гистероскопии

на повторное ЭКО в случае неудачи. Скидка действует и для пациентов других клиник. Подробнее

В последнее время в гинекологической практике достаточно широко применяются физио- и эфферентные методы лечения.

Особого внимания заслуживает место дополнительных способов терапии в том случае, когда традиционные медикаментозные способы воздействия не дают желаемого эффекта.

Они достаточно эффективны, безвредны, наиболее физиологичны, направлены на устранение механизма развития заболевания и повышают иммунную защиту организма.

Наиболее важной и сложной проблемой в репродуктивной гинекологии является эндометрий – слизистая оболочка полости матки, являющаяся уникальной тканью, присутствующей только в женском организме.

В норме она равномерно покрывает полость матки, отслаивается во время менструации и увеличивает свою толщину к середине цикла и во вторую фазу, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. На рисунке ниже представлена полость матки сразу после менструации.

Наиболее сложно работать именно с этой тканью, особенно в программах ЭКО, когда структура и толщина эндометрия так же, как и состояние полости матки в целом, играют наиважнейшую роль в эффективности всей программы.

Мы считаем, что любая клиника, имеющая в своем составе операционную и ЭКО, должна быть оснащена современным физиотерапевтическим оборудованием для подготовки к программам ВРТ и сохранения репродуктивной функции в целом.

При этом, важно отметить, что правильный выбор нужного вида дополнительного лечения определяется решением консилиума врачей: репродуктолога, хирурга, физиотерапевта и эмбриолога.

Терапия должна проводиться под контролем врача, наблюдающего свою пациентку.

Рисунок. Полость матки

В клинике репродуктивной медицины «Я здорова» есть возможность получить все необходимые процедуры, доказавшие свою эффективность при следующих состояниях:

  • хронический эндометрит;
  • «тонкий» эндометрий;
  • хронические воспалительные заболевания придатков матки;
  • реабилитационная терапия после реконструктивно-пластических операций на матке и придатках матки (маточные трубы, яичники);
  • патология шейки матки;
  • восстановление эндометрия после замершей беременности и перед планированием следующей;
  • ранний токсикоз беременных и послеродовый период;
  • «неудачные попытки ЭКО» и ряд других.

Основными правилами проведения физиопроцедур являются:

  • Максимально раннее назначение физиопроцедур после любых хирургических вмешательств на госпитальном этапе:
    • через 2 часа после аборта, гистероскопии, диагностического выскабливания;
    • через 24 часа после лапараскопии и лапаротомии.
  • На восстановительном этапе (отсроченная восстановительная терапия): после реконструктивно-пластических операциях на трубах, миоэктомии, ампутации и экстирпации матки при гормонозависимых образованиях, хирургического лечения эндометриоза – на 5-7 день первого после операции менструального цикла.
  • Сроки начала физиотерапии в зависимости от дня менструального цикла: 5-7 день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. При аменорее ориентиром служат ощущения в виде циклически- предменструальных изменениях у женщины. При отсутствии таковых – лечение можно назначать в любое время.

    Не рекомендуется назначать физиокурс в середине второй фазы менструального цикла, так как не исключено прерывание беременности на раннем сроке или задержка менструации.

    Клинически может проявиться негативная ответная реакция в форме слабости, кардиалгии, адинамии, повышенной раздражительности, ухудшение сна, тахикардии, лабильности артериального давления.

  • Физиотерапия в дни менструации: отменять физиопроцедуру не следует, однако, необходимо снизить энергию воздействия (уменьшить дозу, время процедуры), что уменьшит кровопотерю и вегетативные нарушения.

Особенно важно грамотно и правильно использовать методы физиотерапевтического воздействия. В этом разделе приведем основные постулаты, требующие внимания при проведении всех процедур.

А знаете ли Вы:

Как только табак попал из Америки в Европу, курение стали активно применять в качестве лекарства от самых разных болезней. Вдыхание табачного дыма в лёгкие не было единственным способом употребления, популярным методом лечения стали также табачные клизмы, причём такую процедуру европейцы переняли от индейцев.

Самое широкое применение эти клизмы нашли для спасения утопающих — якобы, проникающий во внутренние органы дым согревал их и возвращал человека к жизни. Инструменты для проведения такой процедуры были в обязательном порядке включены в спасательные наборы, расставленные вдоль пляжей Темзы.

Использование табачных клизм постепенно сошло на нет в течение 19 века, когда стали появляться доказательства ядовитости никотина.

К специальным противопоказаниям к физиотерапии относятся:

  • Кистомы и тератомы (исключая послеоперационный период), гормонально активные опухоли яичников.
  • Нарушения менструального цикла, обусловленные хромосомными аберрациями и генными мутациями.
  • Генитальный туберкулез (исключая посттуберкулезные изменения).
  • Гнойные (при отсутствии оттока гноя) воспалительные процессы в матке, придатках тазовой брюшине и клетчатке.

Применение физиотерапии в зависимости от функции яичников

Крайне редко специалистами-физиотерапевтами проводится оценка исходной гормональной функции яичников. Ведь это важнейшая «отправная» точка при выборе рациональной физиотерапии конкретной пациентки.

Именно поэтому, в Университетской группе клиник в консилиуме обязательно участвует репродуктолог, обладающий полной информацией о своей пациентке.

Фактически, могут быть выявлены 4 основных варианта уровня гормональной функции яичников:

  • Не изменена.
  • Гипоэстрогения (снижено количество эстрогенов).
  • Относительная гиперэстрогения с недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла.
  • Относительная гиперэстрогения при ановуляции (повышено количество эстрогенов).

I. Факторы, повышающие эстрогенную насыщенность организма.

  • Грязи, озокерит, парафин, глина, нафталанская нефть, песок.
  • Минеральные ванны: сероводородные, мышьяковистые, углекислые, азотные, хлоридно-натриевые (рапные), скипидарные.
  • Горный климат.
  • Ультразвук, индуктотермия, ЭП УВЧ, токи надтональной частоты, электрофорез меди, вибромассаж, классический массаж пояснично-крестцовой области.

Все перечисленные факторы обладают выраженным стимулирующим эффектом, могут вызывать рост различных образований и должны применяться с крайней осторожностью!!

II. Факторы, снижающие эстрогенную функцию яичников.

  • Радоновые ванны.
  • Йодо-бромные ванны.
  • Электрофорез йода у всех групп женщин.

III. Физиофакторы, стимулирующие функцию желтого тела.

  • Низкоэнергетическое лазерное излучение.
  • Интерференцтоки.
  • Электрофорез цинка.

Таким образом, в Университетской группе клиник «Я здорова» возможно получить необходимое физиотерапевтическое и эфферентное лечение как в качестве послеоперационной терапии, так и в виде реабилитационно-подготовительных мероприятий при проведении программ ЭКО. Результаты работы клиники и частота наступления беременности доказали эффективность дополнительных методов коррекции, применяемых в безопасном режиме, на основании решения консилиума врачей. 

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/uslugi/efferent-treatments/

Гистероскопия и ее последствия

Физиотерапия после гистероскопии

Эндоскопические методы исследования являются одним из самых развивающихся направлений диагностической медицины, позволяющим не только визуально оценить состояние обследуемого органа, но и произвести различные хирургические манипуляции с минимальным ущербом для организма.

Гистероскопия, как один из видов малоинвазивного вмешательства, значительно расширила возможности диагностики внутриматочных патологий, обнаружение которых с помощью других диагностических методов представлялось довольно затруднительным.

В связи с тем, что проведение любых эндоскопических манипуляций с целью исследования или лечения нередко сопровождается незначительным повреждением тканей, последствия гистероскопии также зависят от целей вмешательства и объемов проводимых хирургических манипуляций.

Гистероскопия

Гистероскопия представляет собой способ визуального обследования полости матки, осуществляемого через естественные половые пути с помощью гистероскопа.

Гистероскоп является многофункциональным оптическим прибором, в конструкции которого предусмотрен канал для введения хирургических инструментов, благодаря чему появляется возможность не только выявлять имеющиеся патологии, но и выполнять различные хирургические манипуляции:

  • выскабливание полости матки;
  • удаление небольших доброкачественных новообразований (полипов эндометрия, субмукозных миом);
  • разделение фиброзных образований (синехий);
  • восстановление проходимости маточных труб;
  • удаление вросших фрагментов внутриматочного контрацептива (спирали);
  • прижигание очагов эндометриоза;
  • выполнение биопсии.

Диагностический и операционный гистероскопы отличаются толщиной рабочей части

Проведение

В зависимости от целей проведения процедуры, одним из этапов гистероскопии является увеличение проходимости шейки матки с помощью поэтапного введения в цервикальный канал расширителей Гегара.

При этом сугубо диагностические манипуляции могут проводиться без предварительного расширения шейки гистероскопом, имеющим толщину не более 3 мм.

Использование гистероскопа, имеющего в структуре операционный канал для введения хирургических инструментов, требует значительной дилатации цервикального канала (до 9-10 мм).

В зависимости от типа используемого оборудования, оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:

  • резекция – в этом случае нарост или новообразование срезают с помощью так называемых «ножниц» или режущих инструментов другой формы;
  • электрорезекция – предусматривает довольно большой набор инструментов (петли, ролики, шарики), действие которых основано на электровыпаривании тканей, что позволяет целенаправленно удалять патологические образования;
  • лазерная резекция с коагуляцией – существенным преимуществом таких инструментов является коагуляция тканей после осуществления резекции, что существенно снижает риск развития кровотечения.

Проведение диагностической гистероскопии

Последствия

В связи с тем, что гистероскопия, несмотря на относительную безопасность, является хирургическим вмешательством, после ее проведения могут возникнуть определенные последствия, способные доставить некоторый дискомфорт пациентке.

Однако следует различать последствия, являющиеся нормальной реакцией организма на врачебные действия (искусственное расширение шейки матки, выскабливание и т.д.

) и осложнения, вызванные некорректными действиями врача, особенностями организма или несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций.

Боль

Болевые ощущения после процедуры являются совершенно естественной реакцией на хирургические манипуляции. Как правило, боль носит спазмический характер и является следствием повышения сократительной активности мышечного слоя матки и насильственного расширения цервикального канала. Нередки также жалобы на ноющую боль в области поясницы.

Интенсивность и длительность проявления болевых ощущений зависит от болевого порога конкретной пациентки и целей гистероскопии. Если гистероскопия проводилась исключительно в целях диагностики, то восстановление занимает не более 4-6 часов, выполнение же даже незначительных хирургических манипуляций может вызвать более длительные болевые ощущения, успешно купируемых с помощью анестетиков.

Важно! Независимо от характера проводимой гистероскопии, болевые ощущения не должны длиться более 7 дней (оптимально 2-3 дня).

Внутримышечная инъекция баралгина поможет устранить болевые ощущения

Незначительные мажущие выделения являются нормой даже после диагностической гистероскопии. Не должно быть обильных выделений и после резекции полипозных образований.

Появление сукровицы после гистероскопии, а затем слизистых выделений может свидетельствовать о незначительных повреждениях слизистой поверхности шейки матки или являться следствием оперативных действий по удалению новообразований или забора образца тканей на биопсию.

Если по медицинским показаниям проводилось диагностическое выскабливание, то количество крови после процедуры, а также длительность кровотечения не должны иметь существенных отличий от менструации и завершится в соответствующие сроки, то есть через 4-7 дней.

Температура

Температура после гистероскопии не должна превышать порога 37º- 37,2º.

Как правило, подобная реакция организма на вмешательство встречается у достаточно большого процента женщин и отличается от температуры, связанной с осложнениями тем, что возникает в тот же день и повторяется в вечернее время в течение 2-3 дней.

Температура, вызванная воспалительными процессами или другими осложнениями, характеризуется превышением порога в 37,2º, отсутствием привязки ко времени суток и возникает, как правило, через 2-3 дня после гистероскопии.

Осложнения

Несмотря на относительную безопасность процедуры, нельзя исключать вероятность развития осложнений, условная классификация которых подразделяет их на два вида:

  • хирургические;
  • физиологические.

Лапароскопия или гистероскопия – что лучше?

К хирургическим следует отнести все осложнения, связанные с некорректным проведением процедуры вследствие непрофессионализма врача или особенностей организма пациентки. Перечень патологий, возникших в результате гистероскопии, включает в себя:

  • перфорацию стенки матки или цервикального канала. Как правило, подобное осложнение имеет место в случаях резекции стенки матки с помощью элктрорезектоскопа или лазера, например, для удаления глубоко расположенной миомы. Лечение после гистероскопии включает в себя восстановление повреждений с помощью одновременного проведения лапароскопии и гистероскопии;
  • повреждение кишечника в результате перфорации мышечного слоя матки;
  • кровотечение. Возникает в результате повреждения во время операции, крупного кровеносного сосуда;
  • воздушную эмболию, вызванную проникновением пузырьков газа в кровеносное русло. Как правило, воздух проникает в полость матки через трубки, подающие промывную жидкость во время операции;
  • анестезиологические осложнения. Являются следствием аллергической реакции на наркоз.

Важно! Применение электро- или лазерной резекции с коагуляцией сводит риск развития кровотечения к минимуму, благодаря способности «спаивать» сосудистое русло сразу же после иссечения ткани.

Все осложнения хирургического характера предупреждают тщательным соблюдением всех норм и правил выполнения операции

Послеоперационные осложнения физиологического характера подразделяются на следующие виды. Ранние – воспалительные процессы (эндометрит, параметрит, аднексит).

Поздние – деформация стенки матки вследствие удаления крупной миомы, рецидивирующий рост удаленных ранее новообразований и эндометриоз.

Удаленный эндометрий после операции может попасть в брюшную полость вследствие перфорации стенки матки или через фаллопиевы трубы.

Если полип после удаления снова вырос, это может свидетельствовать либо о неполном его удалении во время операции, либо о гормональных нарушениях в организме женщины. В качестве лечения в этом случае назначают гормональные препараты. Характерной особенностью эндометрия является его способность приживаться на ближайших органах, образуя в процессе разрастания эндометриозные кисты.

Восстановление

Период восстановления полностью зависит от тяжести проведенного вмешательства и заканчивается в период роста нового эндометрия, свидетельствующего о начале нового менструального цикла.

Наиболее распространенный вопрос, задаваемый после гистероскопии – «Через сколько дней ждать менструаций?» В случае если процедура носила диагностический характер, регенерация поврежденных тканей не занимает много времени, поэтому начало следующего цикла должно произойти в положенное время.

Если же целью гистероскопии было восстановление функциональных способностей матки и лечебная процедура выполнялась в общепринятые сроки (на 5-11 день от начала цикла), то может иметь место задержка менструаций. Если в ходе гистероскопии производилось выскабливание полости матки, то первым днем цикла следует считать день, следующий за днем проведения операции.

Неотъемлемой частью лечения после гистероскопии является прием антибиотиков и антибактериальных препаратов широкого спектра действия

Рекомендации

Большое значение для скорейшего восстановления организма имеет соблюдение рекомендаций в послеоперационный период после гистероскопии. Список рекомендаций включает в себя то, что можно и что нельзя делать после процедуры:

  • для предупреждения инфицирования следует воздерживаться от половой жизни в течение месяца;
  • не следует купаться, полностью погружаясь в ванну, париться в бане или сауне, так как перегрев может спровоцировать кровотечение или воспалительный процесс;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены, используя при этом моющие средства с нейтральным РН;
  • исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, обезболивающие, содержащие аспирин);
  • после гистероскопии нельзя заниматься спортом, включающим интенсивные силовые нагрузки, поднятие тяжестей. Аэробные физические нагрузки разрешены по прошествии 2-3 недель после операции;
  • тщательно следить за работой кишечника, предупреждая с помощью коррекции рациона возможные запоры, так как потуги при дефекации способны нарушить процесс восстановления повреждений матки;
  • необходимо как можно чаще совершать акт мочеиспускания (не терпеть), так как полный мочевой пузырь препятствует сокращению стенок матки и ухудшает ее кровоснабжение;
  • нельзя плавать в бассейне, так как существует риск проникновения инфекции;
  • загорать следует, строго дозируя время пребывания на солнце для предупреждения перегрева.

Важно! Ограничение также накладывают на применение внутривлагалищных тампонов, которые не только препятствуют нормальному оттоку крови и слизи, но и не позволяют оценить качество выделений (вид, запах), что может стать причиной несвоевременного обращения к врачу в случае развития осложнений.

Антибактериальные свечи Тержинан желательно применять за 1-2 дня до процедуры, с целью снижения риска инфицирования

Через какое время после гистероскопии можно планировать беременность? Если процедура проводилась с целью диагностики, то забеременеть с большой долей вероятности можно уже в следующем месяце. Однако если производились даже небольшие хирургические манипуляции, то организму требуется значительно больше времени на восстановление.

При планировании беременности следует учитывать следующие факты:

  • регулярность менструального цикла;
  • отсутствие воспалительных заболеваний;
  • отсутствие рецидивирующего развития патологических образований, удаленных во время операции.

При положительных результатах наступление беременности возможно уже через 3 месяца. Однако оптимальным сроком, позволяющим полностью восстановить репродуктивные функции организма после гистероскопии, считается 6 месяцев.

Эко

Необходимость проведения гистероскопии перед тем как делать ЭКО, является спорным.

Ввиду того, что процедура ЭКО является достаточно сложной в плане забора материала и подготовки пациентки, риск прерывания беременности вследствие возникновения возможных травм от предшествующей диагностической процедуры достаточно высок.

Однако учитывая тот факт, что к ЭКО прибегают женщины, безуспешно пытавшиеся забеременеть достаточно длительное время, прохождение гистероскопии позволит выявить и устранить любые структурные деформации матки (спайки, перегородки), препятствующие внедрению плодного яйца в эндометрий и последующему его развитию.

По статистике, опыт неудачного ЭКО имеют гораздо больший процент женщин, не проходивших гистероскопию (12%), в то время как женщины, подвергшиеся хирургическому лечению внутриматочных патологий с помощью гистероскопии и сделавшие ЭКО, имеют лишь 5% неудач.

Проведение гистероскопии перед ЭКО поможет создать идеальные условия для зарождения будущей жизни

Во всех случаях по истечении определенного периода времени необходимо сделать УЗИ и пройти полное обследование для сведения риска преждевременного прерывания беременности к минимуму.

Невозможно со 100% уверенностью гарантировать положительный исход процедуры ЭКО, но если после гистероскопии шансы женщины родить собственного ребенка значительно повышаются, этот шанс имеет право на существование.

Гистроскопия сегодня является наиболее информативным методом выявления внутриматочных патологий, средняя стоимость которого колеблется в ценовом диапазоне от 3 000 до 60 000 рублей в зависимости от применяемого оборудования, целей процедуры и престижа клиники. Соблюдение рекомендаций после гистероскопии поможет избежать развития осложнений, свести к минимуму последствия и в короткий срок восстановить здоровье.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/gisteroskopiya-posledstviya

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: