Факторы способствующие заражению моллюсков личинками фасциол

Содержание
  1. ФАСЦИОЛЕЗ
  2. Этиология
  3. Эпидемиология
  4. Патогенез
  5. Патологическая анатомия
  6. Клиническая картина
  7. Диагноз
  8. Лечение
  9. Профилактика
  10. Фасциолез: возбудитель, симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение, профилактика
  11. Возбудитель фасциолеза
  12. Цикл развития паразита
  13. Причины заражения
  14. Симптомы фасциолеза у человека
  15. Возможные осложнения
  16. Методы диагностики
  17. Лечение заболевания
  18. Профилактические меры
  19. Фасциолез
  20. Немного о заболевании
  21. Жизненный цикл гельминта
  22. Как заражается человек?
  23. Симптомы
  24. Диагностика
  25. Лечение заболевания в хронической стадии
  26. Диета
  27. Народное лечение
  28. Осложнения
  29. Фасциолез животных
  30. Фасциолез: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение
  31. Немного информации о болезни и распространении среди животных
  32. Жизненный цикл фасциол
  33. Течение болезни у человека
  34. Фасциолез — симптомы болезни
  35. Можно выделить несколько стадий болезни
  36. Диагностика в современной медицине
  37. Лечение фасциолеза
  38. Как не заразиться фасциолезом человеку или меры профилактики

ФАСЦИОЛЕЗ

Факторы способствующие заражению моллюсков личинками фасциол

ФАСЦИОЛЁЗ (fasciolosis, fascioliasis) — гельминтоз человека и животных, характеризующийся длительным хроническим течением с преимущественным поражением желчевыделительной системы, иногда — анемией. Различают острую и хроническую фазы фасциолеза.

Первые сообщения о фасциолезе человека принадлежат Мальпиги (Malpighi, 1698) и П. С. Палласу (1760).

Фасциолез широко распространен среди многих видов домашних и диких животных. Наиболее поражены фасциолезом овцы, козы, крупный рогатый скот, реже свиньи, лошади, собаки.

У человека инвазию Fasciola hepatica описывают обычно в виде спорадических случаев; однако в тропической зоне Азии, Африки, Латинской Америки поражение людей F. hepatica может достигать высокого уровня. В некоторых районах СССР зарегистрированы отдельные случаи заболевания фасциолезом.

Заражение человека другим видом возбудителя болезни — F. gigantica описано во Вьетнаме, на Гавайских островах, в ряде стран Африки.

Этиология

Возбудители фасциолеза — два вида трематод Fasciola hepatica L., 1758 и Fasciola gigantica Cobbold. 1855 из семейства Fasciolidae Railliet, 1895. F. hepatica — двуустка печеночная (обыкновенная) имеет плоское листовидное тело длиной 20—30 мм шириной 8 — 12 мм.

Передняя часть тела покрыта шипиками и вытянута в хоботок, на котором расположены ротовая и брюшная присоски. В ротовой присоске находится ротовое отверстие, ведущее в глотку, за которой следует пищевод. От пищевода отходят две ветви кишечника с множеством ветвящихся боковых отростков.

В передней части тела вслед за брюшной присоской компактно расположена розетковидная матка, петли которой заполнены яйцами. Далее располагаются ветвистые яичники и семенники. Яйца фасциолы размером 0,13—0,145 X 0,07—0,09 мм- желтоватобурого цвета с крышечкой и утолщением оболочки на полюсах. F.

gigantica — двуустка гигантская имеет длину 33—76 мм и ширину 5—12 мм. Яйца гельминта бурого цвета размером 0,15—0,19 X 0,075—0,09 мм.

Окончательным хозяином фасциол являются человек, мелкий и крупный рогатый скот, лошади, свиньи, промежуточными хозяевами — пресноводные моллюски семейства Lim-naeidae (Limnaea truncatula, L. limnosa, L. ovata и др.).

Яйца фасциол с фекалиями попадают в воду или во влажную почву, где в зависимости от температуры и влажности развитие происходит в сроки от 4—6 недель до нескольких месяцев; из них развиваются реснитчатые личинки — мирацидии.

При попадании в воду мирацидии внедряются в моллюска — промежуточного хозяина, где происходит сложное бесполое размножение с последовательным образованием спороцист, дающих поколения редий, а последние — хвостатых личинок — церкариев.

Плавая в воде, церкарии прикрепляются к стеблям подводных растений и превращаются в инвазионные личинки — адолескарии. Цикл бесполого размножения фасциол занимает 4—6 недель. На растениях и во влажной почве адолескарии остаются жизнеспособными до двух лет, при высыхании быстро погибают.

В организм окончательного хозяина личинки попадают вместе с водой или растениями, внедряются в стенку тонкой кишки и током крови заносятся в печень. Процесс созревания, откладки и выделения яиц в организме окончательного хозяина занимает 67 и более дней. Весь цикл развития гельминта — не менее 4—5 месяцев.

Эпидемиология

Фасциолез — зооноз; источником инвазии для человека являются сельско-хозяйственные животные: значение человека как источника инвазии ничтожно.

Основные факторы передачи возбудителей — вода, съедобные травы, растущие в водоемах и на влажных или поливных землях, зелень, овощи, фрукты, обмытые водой, загрязненной личинками гельминта. Риск заражения повышается в условиях жаркого влажного климата в местностях с обилием мелких водоемов — биотопов моллюска.

Патогенез

В патогенезе острой фазы болезни ведущую роль играет ферментативно-токсическое воздействие метаболитов личинок гельминтов при их миграции по тканям и сенсибилизация ими организма хозяина.

В хронической фазе сенсибилизация организма имеет меньшее значение, ведущими факторами являются механические повреждения холангиол и паренхимы печени при периодических передвижениях паразита, органические изменения стенок желчных ходов, желчного пузыря, холестаз, бактериальная инфекция желчных путей.

Патологическая анатомия

Патоморфологические изменения в печени в острой фазе фасциолеза характеризуются пролиферативными процессами с массивной круглоклеточной и эозинофильной инфильтрацией междольковой стромы, стенок желчных протоков, желчного пузыря, отеком, васкулитами.

В дальнейшем формируется диффузно-очаговая гранулематозная реакция. При интенсивной общей реакции отмечаются выраженные пролиферативные процессы в регионарных и других лимфатических узлах.

Признаки диффузных дистрофических изменений в миокарде, а иногда и коронарные нарушения, выявляемые на ЭКГ, могут свидетельствовать о вовлечении в процесс и миокарда.

В хронической фазе пролиферативные процессы в желчевыделительной системе сменяются фиброзом с нарушением функций холангиол, общего желчного протока, желчного пузыря, изменением состава желчи, холестазом, развитием вторичной бактериальной инфекции, чаще стафилококковой.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет 1—8 недель. Заболевание обычно начинается остро без продромального периода внезапным подъемом температуры до 38—39° и выше, болями в области правого подреберья, нередко приступообразного характера. Печень значительно увеличена, болезненна, реже увеличена селезенка.

В течение первых суток появляются желтуха или субиктеричность склер, слизистых оболочек, кожи, к-рая держится не более одной недели; на коже — высыпания уртикарного или полиморфного характера, нередко кардиалгия, тахикардия, колебания уровня АД, сопровождающиеся у части больных изменениями на ЭКГ дистрофического характера. Патогномоничным признаком фасциолеза считается острое кратковременное увеличение печени, преимущественно левой доли, сопровождающееся резкими болями и проходящее самостоятельно — симптом Крюкова. Лихорадка, обычно перемежающегося типа, держится от 2—5 дней до 2—3 недель; затем фасциолез переходит в хроническую фазу.

В хронической фазе фасциолеза выделяют два основных клинических варианта: хронический неосложненный фасциолез и хронический фасциолез, осложненный бактериальной инфекцией желчевыводящих путей.

Неосложненный фасциолез протекает волнообразно, с периодическими обострениями и ремиссиями, характеризуется преимущественно диспептическими расстройствами (снижение аппетита, тошнота, редко рвота), умеренным болевым синдромом. Лихорадка и существенные изменения состава крови отсутствуют.

У отдельных больных в периоде обострения отмечаются боли в верхней части живота опоясывающего характера, сопровождающиеся повышением диастазы в моче. В период ремиссий состояние больных не нарушено, работоспособность сохранена.

Хронический фасциолез, осложненный бактериальной инфекцией желчевыводящих путей (микст-инвазия), протекает упорно, практически без ремиссий, боли в области правого подреберья носят приступообразный характер, сопровождаются лихорадкой, лейкоцитозом, ускорением РОЭ, что нередко служит причиной ошибочного диагноза желчнокаменной болезни.

Диагноз

Диагноз труден из-за скудного количества и периодичности выделения гельминтом яиц. Исследование дуоденального содержимого, особенно повторное. значительно эффективнее, чем исследование испражнений. Необходимо иметь в виду возможность появления так наз.

транзитных яиц при употреблении в пищу инвазированной фасциолами печени животных. При указании на последнее следует повторить исследование дуоденального содержимого через 2 недели. В раннем периоде острой фазы (при отсутствии овопродукции) с успехом применяют серологические реакции.

Чувствительность и специфичность иммуноферментного метода (реакции энзим-меченых антител) с использованием специфического компонента антигенов половозрелых фасциол, по данным Л. Д. Мартыненко и сотр. (1982), независимо от стадии болезни достигает 97,6% (см. Энзим-иммунологический метод).

Характерна эозинофилия крови до 10—70% на фоне лейкоцитоза.

Показатели функционального состояния печени -значительно изменены за счет повышения активности щелочной фосфатазы сыворотки крови, в меньшей степени — за счет повышения аланиновой трансферазы. Характерны гипопротеинемия вследствие гипоальбуминемии, в дальнейшем повышается содержание глобулиновых фракций; закономерно повышение содержания связанного билирубина (см.).

Дифференциальный диагноз в острой фазе болезни проводят с вирусным гепатитом (см. Гепатит вирусный), лептоспирозом (см.), желчнокаменной болезнью (см.), механической желтухой другой этиологии (см. Желтуха).

Основными дифференциально-диагностическими признаками острого фасциолеза являются наличие желтухи только во время лихорадки, выраженный болевой синдром, не характерный для вирусных гепатитов, лейкоцитоз, гиперэозинофилия, высокая РОЭ и другие симптомы аллергии, редкие при вирусном гепатите и механической желтухе.

Лечение

Назначают хлоксил peros по трех- или пятидневной схеме из расчета 0,3 г/кг на курс. При обнаружении бактериальной микрофлоры в желчных путях применяют антибиотики с предварительным определением чувствительности к ним возбудителя. За рубежом в последние годы при фасциолезе используют албендазол.

Специфическое лечение фасциолеза в острой фазе проводят после снятия бурных аллергических проявлений (высокой температуры тела, болевого синдрома, нарушений гемодинамики) с помощью гипосенсибилизирующих средств — антигистаминных препаратов (см.

Антигистаминные вещества), при особо тяжелом течении — с помощью глюкокортикоидов в умеренных дозах, спазмолитиков, дезинтоксикационной терапии. В хронической фазе болезни применяют спазмолитики, при отсутствии выраженного болевого синдрома — желчегонные средства, тюбаж желчных путей, физиопроцедуры (см.

Физиотерапия) и бальнеопроцедуры (см. Бальнеотерапия); при бактериальной инфекции желчных путей — антибиотики.

Прогноз при лечении фасциолезом в острой фазе болезни вполне благоприятен. В хронической фазе, особенно при присоединении бактериальной инфекции, даже при освобождении от возбудителя фасциолеза сохраняются клинические признаки поражения желчных путей.

Профилактика

Профилактика основана на упорядочении системы водоснабжения, повышении санитарно-гигиенической культуры населения.

Личная профилактика заключается в обязательном кипячении воды из стоячих или медленно текущих водоемов, употребляемой для питья или мытья овощей, фруктов, посуды и др. Проводится борьба с фасциолезом с.-х.

животных: массовая дегельминтизация животных до выгона весной на пастбище в целях предохранения его от загрязнения яйцами фасциол, смена пастбищ, дегельминтизация навоза, гидромелиоративные мероприятия.

См. также Трематодозы.

Библиогр.: Гельминтозы человека, под ред. Ф. Ф. Сопрунова, М., 1985; Гигиташвили М. С. О проблеме фасциолеза человека в Грузии, в кн.: Актуальн. пробл. мед. паразитол. и тропической мед., под ред. Н. И. Топурии, с. 177, Тбилиси, 1970; Камардинов X. К.

Клинические проявления и течение фасциолеза у людей, Здравоохр. Таджикистана, № 5, с.' 13, 1975; Мартыненко Л. Д., Лысенко А. Я. и Васильев В. И., Реакция энзиммеченых антител в иммунодиагностике паразитарных болезней, Сообщение 5. Тест-система для диагностики фасциолеза, Мед.

паразитол., т. 60, №6, с. 41, 1982; Озерецковская H. Н. Иммунологические факторы в восприимчивости к паразитарным болезням, их патогенезе и клинике, там же, т. 50, № 6, с. 12, 1981, библиогр.; Руководство по тропическим болезням, под ред. А. Я. Лысенко, М.

, 1983; Тропические болезни, под ред. Е. П. Шуваловой, М., 1979.

H. Н. Озерецковская.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A4%D0%90%D0%A1%D0%A6%D0%98%D0%9E%D0%9B%D0%95%D0%97

Фасциолез: возбудитель, симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

Факторы способствующие заражению моллюсков личинками фасциол

Причиной фасциолеза являются ленточные глисты. Глистные заболевания, или гельминтозы, наносят ощутимый урон здоровью человека, трудно диагностируются: симптомы долго не проявляются или маскируются под другие заболевания, не связанные с наличием паразитов в организме человека. Рассмотрим механизм возникновения фасциолеза, как проявляется заболевание и способы его предупреждения.

Причиной фасциолеза являются ленточные глисты.

Возбудитель фасциолеза

Возбудитель гельминтоза – представитель класса дигенетических сосальщиков, или трематод. Это паразит с плоским листовидным телом, на котором расположены 2 присоски: ротовая и брюшная. Его размеры – 3 см в длину и 1 см в ширину.

Дигенетический сосальщик поселяется в печени, желчных протоках, поэтому имеет другое название – печеночная двуустка, Fasciola hepatica.

При хронической стадии гельминтоза фасциола гепатика может паразитировать в поджелудочной железе, легких, сердце.

Другой возбудитель – гигантская двуустка, длина которой 3-8 см. Обитает в России (Дальний Восток), Азии, Африке.

Гигантская двуустка, которая является возбудителем фасциолеза, обитает в Африке.

Цикл развития паразита

Конечный хозяин печеночной двуустки – человек и мелкий или крупный рогатый скот, пасущийся на лугах. Изредка встречаются случаи фасциолеза у других домашних животных, питающихся травой: лошадей, кроликов, свиней, нутрий.

В своем развитии печеночная двуустка проходит 3 этапа:

  • кладка яиц;
  • появление личинок;
  • превращение в половозрелого червя.

Выделяют 3 стадии личинок:

  • яйца червя, оказавшись во внешней среде, попадают в водоем с пресной водой, где происходит их созревание. Оптимальная температура водной среды – 20-30°C. Через 18 дней из яиц появляются личинки, называемые мирацидиями. Они еще не могут быть возбудителями фасциолеза;
  • стадия паразитирования в организме промежуточного хозяина: пресноводных моллюсков либо улиток. На этом этапе мирацидия проходит ряд трансформаций и через 2 месяца преобразуется в церкарию – хвостатого червяка, который покидает улитку и продолжает развитие в воде. Несмотря на микроскопический размер (длинной не более 1 мм), церкария уже имеет присоски, с помощью которых фиксируется на листьях водной флоры;
  • окончательная стадия, на которой церкарии, выделяя секрет, покрываются капсулой, превращаясь в адолескарий, способных внедряться в организм хозяина, уже конечного.

Яйца червя, оказавшись во внешней среде, попадают в водоем с пресной водой, где происходит их созревание.

В кишечнике хозяина адолескария освобождается от оболочки, продолжает дальнейшее развитие и становится возбудителем фасциолеза. Через 2 месяца она уже будет половозрелой особью-гермафродитом (маритой), начнет откладывать яйца. Марита сохраняет жизнеспособность 5-10 лет. За свое существование паразит способен отложить почти 2 млн яиц.

Причины заражения

Только оральным путем происходит заражение личинками печеночной двуустки – причиной болезни фасциолеза. Личинки попадают к хозяину при заглатывании воды во время купания, употреблении зараженной воды из непроточных водоемов либо при использовании ее для мытья рук, овощей или зелени.

Из кишечника адолескарии распространяются по организму 2 путями:

  • через стенку кишечника, затем брюшную полость они движутся к печени и желчным протокам, где остаются паразитировать;
  • к печени они движутся по кровеносным сосудам кишечника, через воротную вену. При этом личинки попадают в нехарактерные для них места: легкие, подкожную клетчатку, грудные железы.

К печени адолескарии движутся по кровеносным сосудам кишечника, через воротную вену.

Поедание зараженных, недостаточно обработанных субпродуктов, мяса КРС не приводит к инвазии. Яйца паразита скапливаются в кале и выходят с ним наружу.

Симптомы фасциолеза у человека

Инкубационный период болезни длится до 2 месяцев. Его симптомы проявляются остро либо отсутствуют. У заболевания 3 стадии: острая (миграционная), латентная и хроническая.

К симптомам фасциолеза печени на острой стадии относятся:

  • лихорадка;
  • головные боли;
  • аллергические проявления на коже (покраснение, отечность, зуд);
  • крапивница;
  • желтушность кожи, глазных белков.

Заболевание характеризуется болями в правом подреберье, увеличением размеров печени. Из-за интоксикации организма может учащаться пульс, подниматься артериальное давление, болеть сердце.

На хронической стадии фасциолеза отмечаются:

  • желтуха;
  • кожный зуд;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • изменение частоты стула;
  • болезненная дефекация;
  • потеря аппетита.

Больной становится эмоционально неустойчивым, быстро утомляется, ухудшается его работоспособность. Периоды обострения чередуются с относительным благополучием.

На латентной стадии болезни отсутствуют симптомы, у человека удовлетворительное самочувствие, и заболевание обнаруживается случайно.

На хронической стадии фасциолеза больной быстро утомляется.

Возможные осложнения

К осложнениям фасциолеза разной степени сложности относится следующее:

  • возникновение гнойных очагов. Этому способствует инокуляторное действие личинок, которые переносят за собой патогенную микрофлору;
  • механические повреждения стенок желчного пузыря и желчегонных протоков присосками и шипиками головного конца тела двуустки;
  • абсцесс печени – появление полости с гноем;
  • механическая желтуха как осложнение фасциолеза. Причина – закупорка желчных протоков паразитами, что нарушает отток желчи;
  • гнойный холангит. Возникает из-за нарушения оттока желчи. Это вызывает гнойное воспаление желчевыводящих путей, которое приводит к панкреатиту, перитониту, циррозу печени. Без лечения осложнение в 100% случаев приводит к гибели пациента.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда болезнь перешла в хроническую форму.

Гнойный холангит возникает из-за нарушения оттока желчи. Это вызывает гнойное воспаление желчевыводящих путей, которое приводит к циррозу печени.

Методы диагностики

При диагностике фасциолеза учитывается следующее:

  • наличие или отсутствие симптомов;
  • анамнез: какую пищу принимал пациент, купался ли в непроточных водоемах и др.;
  • лабораторные исследования.

К последним относятся:

  • развернутый и биохимический анализы крови;
  • исследование сыворотки крови разными методами;
  • анализ кала (проводят на поздних сроках глистной инвазии).

Нужно знать, фиксировались ли случаи фасциолеза на данной территории.

На поздних сроках глистной инвазии проводят анализ кала.

Проводится исследование дуоденального содержимого. Оно определяет состояние печени, желчных протоков, 12-ти перстной кишки и желудка, вид паразитов.

УЗ-исследование проводится как вспомогательное.

Оно показывает, что желчный пузырь увеличивается, утолщаются его стенки. Обнаруживается увеличение селезенки и части печени.

Клиническая картина на ранних стадиях фасциолеза похожа на проявления вирусного гепатита и других глистных заболеваний: описторхоза, клонорхоза. Это требует дифференциальной диагностики.

Лечение заболевания

Лечение антигельминтными препаратами назначается при отсутствии острой симптоматики. Если есть показания, вначале применяется десенсибилизирующая терапия, включающая диету №5 и прием антигистаминных препаратов.

Для лечения фасциолеза используют противоглистный препарат Бильтрицид.

Для лечения фасциолеза используются следующие противоглистные препараты:

  • Триклабендазол;
  • Празиквантел;
  • Гексахлорпараксилол;
  • Хлоксил;
  • Бильтрицид.

Не следует применять Пирантел, Альбендазол, Мебендазол из-за их неэффективности.

Принимают препараты после еды. Схему применения и дозировку назначает врач. Желчегонные препараты при фасциолезе назначаются в обязательном порядке: они способствуют очищению желчных протоков печени от останков паразитов.

Если есть осложнения (гепатит B, миокардит), назначаются глюкокортикостероиды, например Преднизолон.

При абсцессах и гнойных воспалениях желчных путей назначаются антибактериальные препараты, при необходимости – хирургическая помощь.

Если у больного есть осложнения (гепатит B, миокардит), назначаются глюкокортикостероиды, например Преднизолон.

После лечения фасциолеза дважды проводится сдача анализов и дуоденальное исследование: через 3 месяца и полгода.

При своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении рекомендаций врача наступает полное излечение. Возможно повторное инфицирование при несоблюдении профилактических мер, потому что после фасциолеза формируется нестойкий иммунитет.

Профилактические меры

Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

  • не пить воду из природных водоемов. Если этого нельзя избежать, перед употреблением ее фильтруют через несколько слоев ткани или кипятят;
  • перед употреблением зелень, овощи и фрукты нужно тщательно мыть, обдавать кипятком;
  • не брать в рот растения, особенно те, что растут вблизи водоемов. Это может послужить причиной возникновения фасциолеза;
  • нельзя купаться там, где отсутствует санитарно-эпидемиологический контроль воды.

Ветеринарно-санитарная экспертиза мяса призвана контролировать эпизоотическую ситуацию в регионе: выпас скота на зараженных лугах способствует распространению заболевания.

К профилактическим мерам фасциолеза общественного характера относится чистка водоемов, чрезмерно заселенных малым прудовиком, в организме которого происходит развитие личинок.

Источник: https://parazit.expert/vidy/sosalshchiki/fasciolez

Фасциолез

Факторы способствующие заражению моллюсков личинками фасциол

Фасциолез — это паразитарное заболевание, характерное для жвачных животных, но иногда им страдают и люди.

Немного о заболевании

Фасциолез это внекишечный гельминтоз, возбудителями которого являются сосальщики — печеночные и гигантские фасциолы (Fasciola hepatica и Fasciola gigantea). Они паразитируют в паренхимальном слое печени. Одновременно с описторхозом и клонорхозом, заболевание относится к классу трематодозов.

Инвазия, провоцируемая печеночным сосальщиком, распространена на территории Австралии и Европы. Фасциолез, вызываемый гигантской фасциолой в основном выявляется в Африке, Азии и на Кавказе. Согласно медицинской статистике, в настоящее время заболеванием страдает до 17 млн человек.

Жизненный цикл гельминта

Основной хозяин гигантской и печеночной фасциолы — крупный рогатый скот: в организме коров, овец и коз печеночные сосальщики имеют прекрасные условия для размножения. Паразитируя, гельминты ежедневно делают кладки яиц, которые выводятся во внешнюю среду с фекалиями КРС.

Оказавшись вне организма хозяина, будущим сосальщикам необходимы теплые условия и пресная вода. В идеале температура окружающей среды должна быть не менее 22 и не более 30°C, в остальной обстановке развитие яиц прекращается. Если условия подходят, то через 2 недели из них вылупляются личинки, по строению способные к самостоятельной двигательной активности.

Теперь будущим сосальщикам нужен промежуточный хозяин — улитка, живущая в пресной воде. Внедрившись в ее организм, личинка задерживается в нем на 30–60 дней, продолжая развитие. По истечении этого периода паразит вновь оказывается в воде, но теперь его покрывает специфическая защитная капсула.

Цепляясь за поверхность растений или просто курсируя на глади пруда или реки, будущий червь поджидает свою жертву. Ей может вновь стать сельскохозяйственное животное или человек. В их организм возбудитель патологии проникает путем проглатывания воды. Вот почему специалисты называют это заболевание паразитарным зооантропонозом.

Попавшая внутрь трематода достигает желудка, теряя свой твердую оболочку. Затем она просто вгрызается в слизистую кишечного тракта и проникает в брюшную полость, направляясь к печени через кровь и желчные пути.

Оказавшись в заветном органе, паразит начинает свою деятельность. Являясь гермафродитом, он приступает к активному размножению только через 3 месяца. Жизненный цикл гельминта продолжается.

Фасциолез у людей длится не менее 5 лет.

Как заражается человек?

Инфицирование трематодами происходит если выпить и заглотнуть воду при купании или использовании ее для мытья фруктов и овощей. По наблюдениям паразитологов заболеванию чаще подвержены лица, проживающие в сельской местности.

Дело в том, что жизненный цикл двуустки, как было описано выше, обязательно включает в себя оптимальные условия внешней среды и наличие одного промежуточного хозяина — пресноводной улитки. Только в соответствии с этим развитием, паразит становится инвазивным.

Симптомы

С того момента, как двуустка печеночная или гигантская фасциола попадут в организм, должно пройти примерно восемь дней, чтобы появились первые признаки заболевания. Иногда инкубационный период растягивается до 8 месяцев, особенно у лиц с сильным иммунитетом.

Начальная стадия заболевания многими людьми воспринимается как обычная аллергия, поскольку развиваются следующие симптомы:

  • гипертермия от 40°C;
  • крапивница;
  • зуд;
  • отек и гиперемия дермы.

Все перечисленные проявления при фасциолезе могут сопровождаться головными болями, слабостью и тошнотой. Если в этот момент человека осмотрит врач, то он заметит патологическое увеличение структуры печени с характерной болью при пальпации и ограничением ее подвижности.

Дополнительными признаками фасциолеза являются тахикардия, боль в грудной клетке и повышение кровяного давления — классические симптомы миокардита.

Если заболевание переросло в хроническую фазу, то клинические характеристики несколько сглаживаются.

При этом человек чувствует тупые боли в животе, особенно в правом подреберье, и диспепсические расстройства — отрыжку, изжогу, метеоризм и тошноту.

Течение фасциолеза характеризуется несколькими фазами. Рассмотрим их подробнее в таблице.

Стадии заболеванияСимптомы
ИНКУБАЦИОННАЯБерет начало от заглатывания личинок паразитов до возникновения первых признаков заражения. Продолжительность от 3 дней до 3 месяцев в зависимости от массовости паразитов и состояния иммунной системы больного.
ИНВАЗИВНАЯ (ОСТРАЯ)Начинается с миграции глистов в желчные протоки. Протекает с механическими травмами клеток печени и брюшной полости. Сопровождается аллергическими реакциями, гипертермией выше 40 градусов, диспепсическими расстройствами, раздражением респираторного тракта, гепато- и спленомегалией, анемией, желтухой и асцитом.
ЛАТЕНТНАЯ (СКРЫТАЯ)Продолжается до нескольких лет. Заболевание выявляется случайно при плановом медосмотре.
ХРОНИЧЕСКАЯПаразиты вызывают разрастание эпителия и воспаление желчных протоков. В результате нередко возникает их механическая закупорка, провоцирующая колики, дискомфорт в эпигастрии, желтуху, тяжесть в правом подреберье и желчнокаменную болезнь.

Реже возникают последствия в виде паразитирования фасциол — печеночной и гигантской двуустки в грудных железах, мозге, легочной ткани и органах зрения.

Диагностика

Обнаружить инвазию на начальном сроке — задача практически невыполнимая. Наличие фасциолеза у человека могут подтвердить перечисленные ниже информация и исследования:

Информация из паразитологии:

  • купание в природных источниках;
  • питье некипяченой воды;
  • употребление необработанных трав и овощей.

Клинические данные, основанные на выявлении у пациента симптомов, характерных для фасциолеза.

Лабораторные исследования:

  • анализ крови методом ИФА на определение антител к сосальщикам;
  • копроовоскопия — изучение фекалий на наличие яиц паразита (анализ имеет актуальность через 3 месяца инвазии).

Дополнительно специалист проводит дифференциальную диагностику фасциолеза с такими заболеваниями, как гепатит, аллергия, другие виды гельминтозов, холецистит, гастродуоденит и холангит. Они имеют похожую симптоматику с рассматриваемой нами инвазией, поэтому важно исключить наличие другой патологии для подбора адекватного курса лечения.

Лечение заболевания в хронической стадии

Для борьбы с запущенной формой фасциолеза широко используются спазмолитики и физиопроцедуры. После смягчения болевого синдрома и устранения проблем с проходимостью желчевыводящих путей, специалист подбирает антигельминтные средства, в частности, предпочтение отдается Хлоксилу.

Спустя 3 месяца после проведенной терапии, проводится контрольное определение яиц паразита в фекалиях и дуоденальном содержимом пациента. Повторно анализы назначаются через 6, 12 и 24 месяца. При отрицательных результатах диагностики делается вывод о выздоровлении человека.

Диета

Помимо медикаментозного курса лечения, в терапии любого гельминтоза рекомендуется придерживаться определенных принципов питания.

Разрешенные продукты питанияЗапрещенные
  • вегетарианские супы;
  • нежирная рыба и мясо;
  • гречневая и рисовая каши;
  • кисломолочная продукция;
  • запеченные и отварные овощи и фрукты;
  • чаи на травах.
  • мучные и кондитерские изделия;
  • жирное, острое и жареное;
  • алкогольные напитки;
  • блюда из море- и субпродуктов.

Народное лечение

Сразу хочется отметить, что фасциолез — заболевание коварное. Поэтому нетрадиционная медицина имеет мало шансов с ним справиться самостоятельно. Несмотря на это, рецепты по борьбе с фасциолезом существуют. Их применение желательно обсудить с лечащим врачом, который, возможно, решит их включить в комплекс своей работы.

Рецепт первый. Свежие листья щавеля в количестве 1 кг залить литром кремниевой воды, поставить на кипящую баню и прогревать около 2 часов. Готовый отвар процедить, сырье в него отжать, подсластить 50 г сахарного песка и выпить в течение суток по глотку независимо от приема пищи. Запрещен этот народный метод беременным и кормящим мамам, лицам с моче- и желчекаменной болезнью.

Рецепт второй. Цветки волчника заварить кипятком в пропорциях 1:50. Остывший настой принимать по ½ ч. ложке 3 раза в день до еды. Нужно помнить, что растение ядовито, поэтому важно соблюдать рекомендации по приготовлению из него лечебных препаратов.

Рецепт третий. Ст. ложку золототысячника заварить 300 мл кипятка, укутать и настаивать в течение получаса. Готовый настой принимать по глотку за 30 минут до еды.

Осложнения

Фасциолез может вызвать такие последствия, как:

  • гнойный холангит;
  • цирроз;
  • абсцесс печени;
  • желтуха механического характера;
  • поражение молочных желез, легких, мозга.

Во всех этих случаях требуется специфическое оперативное лечение.

Фасциолез животных

Это заболевание, именуемое специалистами как хронический зоонозный биогельминтоз, каждый год наносит колоссальный ущерб сельскому хозяйству. Помимо гибели большого числа поголовья, снижаются надои молока у коров, портится качество шерсти у коз и овец. Печень инфицированного скота становится непригодной в пищу. Заболевание распространено в России, Казахстане и Средней Азии.

Крупный рогатый скот заражается фасциолезом на пастбищах, где есть доступ к стоячей воде, и в процессе поедания скошенной травы. Личинки трематод, локализующиеся в этих местах, проникают в организм животных и провоцируют заболевание. Инкубационный период длится около 30 дней. И вслед проявляется острая фаза фасциолеза у животных.

Во время нее поднимается высокая температура, пропадает аппетит и развивается рвота. Как только появятся эти симптомы, животное необходимо всесторонне обследовать. Если этого не сделать, гельминтоз приобретет хронический характер.

Ветеринар, после подтверждения фасциолеза у жвачных назначает антигельминтную и симптоматическую терапию в виде гепатопротекторов и антигистаминных препаратов.

Страдают от заболевания не только представители КРС, но и свиньи. Они имеют те же симптомы и осложнения, которые характерны для фасциолеза коров и овец. То есть лечение свиного трематодоза проводится также.

Фасциолез: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Факторы способствующие заражению моллюсков личинками фасциол

Фасциолез — это заболевание, которое вызывается трематодами с поражением печени и желчевыделительных путей. Болезни больше подвержены жвачные животные, особенно коровы и овцы, но в редких случаях возможно заражение человека. Паразиты худшим образом сказываются на печени, состояние больного со временем лишь ухудшается, если не проводить лечение вовремя.

[list h2 h3]

Немного информации о болезни и распространении среди животных

Фасциолез считается крайне опасным заболеванием, но при этом он широко распространен среди сельскохозяйственных животных. Поэтому болезнь постоянно стараются отслеживать, иначе фермеры теряют огромные состояния из-за массовой гибели скота.

Если болезнь выявляется на ранних сроках, то это также приводит к большим потерям, ведь животное теряет в весе, практически не дает молоко, а шерсть овец обесценивается.

Например, если взять корову, которая больная фасциолезом, то она теряет за год около 40 килограмм веса, также она даст на 200 литров молока меньше.

Внимание. По мнению ветеринаров примерно 45-80% овец и коров в некоторых странах заражены этим паразитом. Особенно это касается таких стран как Молдова, Беларусь, Украина, здесь вспышки болезни у скота крайне велики. Кстати, ученые также уверены, что почти 100% коров и овец в некоторых селах Эфиопии поражены фасциолезом.

Жизненный цикл фасциол

Яйца паразита встречаются в воде и на различной растительности, которая растет у водоемов или в огородах. Часто болезнь поражает человека, который решил помыть зелень в водоеме, где вода уже была заражена паразитами. Они могут прожить в воде или на растении до двух лет, поэтому риск заражения крайне велик даже при купании.

  1. Окончательным хозяином паразита является животное, преимущественно крупный рогатый скот или лошади с верблюдами, хотя фасциолез можно встретить даже у бобров и белок, поэтому глисты могут паразитировать и в человеке. Здесь гельминты живут в желчных протоках печени, примерно до 5 лет, за это время взрослый паразит готов отложить около 2 млн яиц. Выходят они наружу вместе с фекалиями, для дальнейшего развития им необходима вода.
  2. В воде яйцам нужна температура в пределах 22-29 градусов, это оптимальные показатели, если температура значительно ниже, то яйца перестают развиваться и уходят в спячку. При более высоких температурах они погибают. Для развития личинок яйцам требуется около 2-3 недель, за это время личинка сформируется и выберется из защитной оболочки в воду. Они не боятся света, поэтому свободно плавают и поражают моллюсков, развиваясь далее. Как только вместе с водой или травой личинка попадает желудок, она активируется и проходит в кишечник.
  3. В кишечнике зараженного человека или животного они пробуривают стенки и проникают в кровь, достигая печени. Как показывается практика, у людей личинки могут быть обнаружены не только в печени, но и в других органах, даже в легких или коже. На развитие до половозрелой особи требуется примерно четыре месяца, через это время паразиты уже готовы к размножению.

Цистицеркоз: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Течение болезни у человека

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Взрослые особи наносят существенный вред внутренним органам, особенно печени, так как их присоски и шипы вредят целостности тканей. Также они выделяют большое количество вредных веществ, которые медленно отравляют человека, вызывая аллергические реакции.

Со временем после того, как нарушается работа печени и желчевыводящих протоков, отток желчи нарушается, что приводит к появлению бактерий и развитию инфекций.

Если больной не обращает на это внимания и не собирается лечиться, то со временем клетки печени начинают отмирать.

Если у человека обнаруживается острая фаза болезни, то ее быстро излечивают, но бывают случаи хронического заболевания, здесь скрытые симптомы и болезнь может развиваться годами, уничтожая органы.

Фасциолез — симптомы болезни

Сразу же после проникновения паразитов в организм, никаких ярких признаков заражения нет. Первые симптомы появятся только через несколько суток, обычно через неделю, известны случаи, когда они проявляются только через пару месяцев. Многие считают, что у них аллергия, но это не так, хотя признаки одни и те же:

  • повышение температуры, но не более 40 градусов;
  • появление желтухи, правда это происходит не всегда;
  • покраснения и отечность на коже;
  • кожная сыпь и сильный зуд;
  • сильная головная боль и общая слабость;
  • ощущение тошноты, сопровождаемое рвотой.

При фасцеолезе у больного обнаруживается увеличение печени и озноб, в некоторых случаях повышается давление и появляется боль в области сердца. Все эти симптомы могут проявиться одновременно в острой форме, поэтому больной сразу же обращается за медицинской помощью. При хронической стадии болезни человека постоянно мучают тупые боли в животе и печени.

Можно выделить несколько стадий болезни

  1. Первая стадия, когда развивается только инкубационная фаза, протекает несколько дней или месяцев. В это время больной и не подозревает, что заразился опасными паразитами. Многое зависит от иммунитета и здоровья, чем они крепче, тем больше времени необходимо паразитам для развития.
  2. На второй инвазивной фазе паразиты начинают мигрировать по желчным протокам. Соответственно печень и протоки подвергаются механическому повреждению. У больного в это время наблюдается лихорадка, боли в животе, расстройство аппетита, диарея и тошнота, также появляется крапивница, желтуха.

    Если паразиты попадают в легкие человека, что происходит крайне редко, то появляются кашель и тяжесть дыхания, порой при кашле выходит мокрота с кровью.

  3. Скрытая фаза может длиться несколько лет, если человек ранее не обращал на симптомы фасциолеза, то теперь и подавно о них забыл.

    Несколько лет больной не будет даже подозревать о развитии болезни, лишь иногда возникают проблемы со стулом и покалывания в печени. На данной стадии, если человек часто обращается в клиники, при обследовании врач может случайно обнаружить паразитов.

  4. Хроническая фаза также может развиваться несколько лет, взрослые сосальщики поражают желчные протоки и вызывают сильное воспаление. Так как паразиты вырастают, то они блокируют желчные протоки, как итог, это приводит к сильным болям в печени, тошноте и другим симптомам.

    Из-за увеличения желчного пузыря страдают и другие органы, внутри могут образоваться камни и гной. Если не проводить лечение, то у больного может произойти абсцесс печени, в дальнейшем паразиты начнут поражать и другие органы — легкие, молочные железы и мозг.

Диагностика в современной медицине

Диагностика фасциолеза довольно сложна, люди редко обращаются за помощью, когда у них слабые боли и  небольшие проблемы. Конечно, симптомы у каждого при болезни могут быть разными, но зачастую трематоды развиваются годами, не выдавая себя.

Многие сразу же идут сдавать анализы на наличие гельминтов, когда у них возникают проблемы с пищеварением и появляется аллергия, но при фасциолезе длительное время невозможно обнаружить яйца паразитов, они могут появиться лишь через несколько месяцев, а иногда еще позднее.

Существует три методики выявления паразитов в медицинских условиях:

  • самый лучший метод выявления — использование УЗИ. Данная методика выявления покажет все изменения в печени и желчевыводящих протоках. Ультразвуковое обследование позволит выявить проблемы уже на ранних стадиях фасциолеза;
  • анализ кала также может позволить выявить фасциолез, симптомы которого не всегда проявляются. Но проводят анализ через несколько месяцев после того, как произошло заражение. На развитие половозрелой особи уходит около 3-4 месяцев, при этом есть еще инкубационный период. Но многое зависит от иммунитета человека, иногда паразиты развиваются гораздо быстрее;
  • анализ крови укажет на то, что у пациента есть какие-то паразиты, выявить яйца в крови невозможно, но иммунитет будет выделять антитела для борьбы с глистами. Соответственно, количество антител будет превышать нормальный уровень в разы. Это касается не только фасциолеза, но и других глистных инвазий.

Токсокароз у детей — симптомы и лечение болезни

Все эти исследования проводят не однократно, а несколько раз в течение нескольких месяцев, чтобы врач был уверен в отсутствии паразитов. Помимо анализов врач должен провести беседу с пациентом на явные симптомы болезни. Следует помнить и про отсутствие признаков, если есть фасциолез, симптомы могут проявиться только через годы.

Лечение фасциолеза

Если у человека фасциолез, то лечение может быть нескольких типов, а зависимости от стадии заболевания и степени заражения. Врач должен подобрать курс, исходя из состояния здоровья, а также в зависимости от других факторов.

Помимо лечения также требуется поддерживание организма щадящей диетой, больному фасциолезом нельзя есть жирную и жареную пищу, также не рекомендуется употребления сладкого и острого, все это будет не лучшим образом воздействовать на поврежденную печень.

Курс лечения начинается сразу, как только пройдет острая фаза. Назначаются антигельминтные препараты, которые наиболее эффективны при фасциолезе. Лучшим средством принято считать триклабендазол, он превосходно справляется с лечением от паразитов.

В некоторых случаях его заменяют на альбендазол, но этот препарат больше подходит для лечения фасциолеза у животных, нежели у человека. Некоторые врачи до сих пор назначают празиквантел, но последние исследование показали, что этот препарат не излечивает от фасциолеза.

Как утверждают другие источники, также хорошо устраняют паразитов битионол и нитазоксанид, но они довольно дороги и еще не доказана их высокая эффективность.

Справочно. Довольно хорошую эффективность при лечении фасциолеза показал препарат мизард из Египта, его изготавливали из древесной смолы мирры.

Но как показали последующие исследования, врачи ошибались, а возможно специально завели в заблуждение больных. В итоге из-за затянувшегося лечения, многие больные фасциолезом оказались на операционном столе, так как развился абсцесс печени.

Скорее всего, такие новинки разрабатываются с целью заработка, лишь понижая боль и другие симптомы у больного человека.

После прохождения курса лечения от фасциолеза, человека ставят на учет в медицинском учреждении. Врачам необходимо удостовериться, что болезнь действительно излечена полностью и их пациенту ничто не грозит.  Контроль продолжается как минимум на протяжении шести месяцев. В лабораторных условиях берется анализ желчи и кала.

Как не заразиться фасциолезом человеку или меры профилактики

Борьба с фасциолезом — это одна из главных задач ветеринарной службы, государство применяет специальные препараты, которые уничтожают инфицированных моллюсков в водоемах.

Однако этого недостаточно, поэтому ветеринары также должны следить за состоянием скота, своевременно выявляя фасциолез и проводя его лечение. Благодаря такой профилактике заражение человека происходит крайне редко.

Но человеку всегда нужно соблюдать следующие правила:

  • нельзя пить воду из водоемов, не подвергая ее кипячению;
  • обязательно нужно промывать водой овощи, фрукты и зелень перед употреблением в пищу. Заметьте, что мыть водой из водоема нельзя без кипячения;
  • чаще мойте руки, особенно находясь на природе или в общественном месте.

Для большей безопасности врачи рекомендуют обдавать зелень, фрукты и овощи кипятком, это позволит уничтожить не только яйца паразитов, вызывающие фасциолез, но практически и всех остальных гельминтов.

Если человек всегда проходит диагностику, то он может выявить признаки фасциолеза на ранней стадии и быстро избавиться от паразитов, не сильно навредив своему здоровью.

Но когда больной не обращается за помощью, болезнь лишь прогрессирует, паразиты расходятся по всему организму, а с присоединением вторичной инфекции у больного нет шансов на выживание. Такой исход происходит в современной медицине крайне редко, так как сильные боли и проблемы со здоровьем выявляются значительно раньше.

Источник: https://klinikanz.ru/fasciolez-simptomy/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: